Pierderi recurente de sarcină

Pierderea recurentă de sarcină este definită ca avortul spontan a trei sau mai multe sarcini înainte de săptămâna 20 de gestație. La 10-20'% dintre femei poate apărea un avort spontan o dată. Adică 1 din 5 femei poate avea un avort o dată în timpul vieții. Totuși, probabilitatea a trei sau mai multe avorturi consecutive este de 1 din 100 de femei. Această situație poate pune la încercare atât cuplul, cât și medicul care se ocupă de tratamentul pacientei.

Când trebuie investigate pierderile de sarcină?

Deși pierderea recurentă de sarcină este definită ca trei sau mai multe pierderi, două pierderi consecutive, avorturile din trimestrul al doilea de sarcină, sunt suficiente pentru a începe investigația diagnostică.

Care sunt cauzele?

Cauzele pierderilor recurente de sarcină pot fi clasificate în 6 grupe;

Cauze legate de coagularea sângelui

Cauze hormonale

Afecțiuni sistemice la mamă

Cauze legate de sistemul imunitar

Anomalii structurale ale uterului mamei

Anomalii genetice la viitoarea mamă și la viitorul tată

Ce teste se efectuează pentru investigarea cauzelor avorturilor?

1. Teste legate de coagularea sângelui: Trombofilia este o tulburare a coagulării sângelui. Determină formarea de cheaguri în vase. La femeile cu această afecțiune poate apărea o tulburare a circulației sanguine la nivelul placentei, ceea ce poate duce la pierderea fătului în uter în stadiile avansate ale sarcinii.

2. Cauze hormonale: La 15-25'% dintre pacientele cu pierderi recurente de sarcină există așa-numita „defecțiune a fazei luteale”. Pe lângă aceasta, lipsa sau excesul mai multor hormoni, precum cei ai glandei tiroide, pot provoca pierderi de sarcină.

3. Afecțiuni ale mamei: Diabetul, sindromul ovarelor polichistice, bolile tiroidiene și obezitatea la mamă pot duce la pierderi recurente de sarcină.

4. Cauze legate de sistemul imunitar: Se consideră că unele tulburări ale sistemului imunitar al mamei afectează sarcina în cazul pierderilor recurente.

5. Anomalii structurale ale uterului: Pentru o sarcină sănătoasă, uterul în care se fixează bebelușul are o importanță mare. Anomaliile de formă ale uterului, masele, aderențele, miomii și polipii pot cauza avorturi. La pacientele cu pierderi recurente de sarcină, cel mai frecvent se constată structura numită sept, care împarte cavitatea uterină pe la mijloc.

6. Anomalii genetice la viitoarea mamă și la viitorul tată: După cum se știe, formarea unui copil necesită combinarea genelor sănătoase de la mamă și de la tată. La cuplurile cu pierderi recurente de sarcină se poate efectua investigație genetică atât la viitoarea mamă, cât și la viitorul tată. Însă, și mai important, la pacientele cu pierderi recurente de sarcină, investigarea genetică a materialului din avortul anterior va fi foarte utilă.

Ce se poate face în tratament? Repausul la pat are beneficii?

În tratament, scopul principal și succesul vizează identificarea cauzei. Când cauza pierderilor de sarcină este identificată prin testele menționate mai sus, tratamentul va fi mult mai ușor. Pe de altă parte, pacientele care au trecut prin mai multe avorturi preferă, în sarcinile următoare, să facă repaus strict la pat pentru a nu pune sarcina în pericol. Totuși, studiile efectuate arată că repausul la pat nu reduce pierderile de sarcină. De aceea, în loc să li se recomande pacientelor să stea întinse la pat pe perioade lungi și continue, li se poate recomanda limitarea activităților, pentru a trece printr-un proces mai puțin stresant. Așteptăm cuplurile care au experimentat pierderi recurente de sarcină la centrul nostru, în scopul de a oferi sprijin științific și uman și consiliere pe drumul spre parentalitate.