Ce este insuficiența respiratorie? Care sunt simptomele? Cum se tratează?

Asigurarea inspirației și expirației la oameni și necesitatea ciclului oxigen-dioxid de carbon pentru supraviețuirea țesuturilor explică mecanismul sistemului respirator. Când inspirăm, oxigenul ajunge în alveolele pulmonare din plămâni și trece aici în vasele de sânge. Prin sânge, oxigenul ajunge la țesuturi și organe. Celulele sanguine, după ce eliberează oxigenul, preiau dioxidul de carbon din țesuturi și îl elimină prin expirație. Dioxidul de carbon este un produs de deșeu și, dacă se acumulează în sânge în cantitate mare, transportul oxigenului este afectat. Prin urmare, dioxidul de carbon, care este un deșeu, trebuie eliminat pentru a face loc mai mult oxigenului. Pentru ca țesuturile și organele să funcționeze corect, acest ciclu trebuie să fie funcțional. Orice disfuncție sau deteriorare a sistemului poate duce la o afecțiune gravă, precum insuficiența respiratorie. Creșterea dioxidului de carbon în sânge împiedică intrarea oxigenului în organism și poate produce leziuni ale țesuturilor și organelor.

Insuficiența respiratorie descrie tulburarea procesului în care plămânii nu reușesc să încarce oxigen în sânge sau să elimine dioxidul de carbon. Se caracterizează prin scăderea cantității de oxigen din sânge sau creșterea cantității de dioxid de carbon. Poate avea debut brusc și durată scurtă, dar poate și persista mult timp. Factori precum bolile sau leziunile inimii, plămânilor, creierului și măduvei spinării, expunerea la substanțe chimice sau consumul de substanțe cu potențial de dependență pot duce la insuficiență respiratorie.

Ce este insuficiența respiratorie?

Sistemul respirator constă din plămâni și din sistemul de pompare care asigură comunicarea dintre centrul respirator și mușchii respiratori. Apariția unei disfuncții în plămâni sau în oricare etapă a sistemului de pompare duce la dezvoltarea insuficienței respiratorii. Insuficiența respiratorie apare când nu există suficient oxigen în țesuturi sau când sângele conține prea mult dioxid de carbon. În unele cazuri pot apărea amândouă. De aceea, insuficiența respiratorie se împarte în două tipuri principale:

Tipul 1 de insuficiență respiratorie (hipoxie): Situația în care sistemul respirator nu poate asigura organismului suficient oxigen. Este cunoscută și ca „insuficiență respiratorie hipoxică”. Problemele plămânilor și ale inimii sunt cele mai frecvente cauze.

Tipul 2 de insuficiență respiratorie (hipercapnie): Situația în care sistemul respirator nu poate elimina suficient dioxid de carbon din organism. Dacă dioxidul de carbon nu este eliminat din organism, celulele sanguine nu mai au loc să transporte oxigen. Este cunoscută și ca „insuficiență respiratorie hipercapnică”. Bolile plămânilor, inimii, mușchilor, creierului și măduvei spinării sunt cele mai frecvente cauze.

Insuficiența respiratorie se împarte în acută și cronică. Insuficiența respiratorie acută apare brusc și este o urgență. Insuficiența respiratorie cronică este o afecțiune pe termen lung și necesită control și îngrijire regulată. Atât insuficiența respiratorie acută, cât și cea cronică, dacă nu sunt diagnosticate precoce, pot pune viața în pericol. Rezultatul poate fi oprirea respirației, comă sau deces. De aceea, diagnosticarea și controlul complet al insuficienței respiratorii au o importanță critică în gestionarea bolii.

Care sunt simptomele insuficienței respiratorii?

Simptomele insuficienței respiratorii apar în funcție de nivelul scăzut de oxigen (hipoxemie), nivelul ridicat de dioxid de carbon (hipercapnie) sau de prezența ambelor. Simptomele care indică insuficiență respiratorie sunt în principal:

Senzația de a nu putea inspira suficient aer și dispnee

Respirație rapidă sau extrem de lentă

Palpitații

Piele, unghii și buze vinețite

Piele palidă

Tulburări de conștiență, dificultate în a gândi coerent

Oboseală extremă, neliniște

Durere de cap

Transpirație excesivă

Vedere încețoșată

Spută cu sânge sau spută sângerie cu mucus, tuse

Somnolență sau leșin.

Insuficiența respiratorie este o situație care necesită intervenție medicală de urgență. Dacă nu se asigură tratamentul, poate pune viața în pericol. Dacă observați unele sau majoritatea simptomelor, contactați fără întârziere o unitate sanitară competentă.

Ce cauzează insuficiența respiratorie?

Insuficiența respiratorie apare ca urmare a împiedicării intrării oxigenului în sânge sau a eliminării dioxidului de carbon din sânge. Diverse boli, leziuni și afecțiuni pot perturba echilibrul oxigen-dioxid de carbon. Factorii care pot duce la această situație sunt următorii:

Blocarea fluxului de sânge și de aer către plămâni

Obstrucție în plămâni, acumulare de lichid

Leziuni la nivelul toracelui și al coastelor

Fumatul, inhalarea fumului, prafului și azbestului, poluarea aerului

Boli pulmonare precum BPOC, fibroză chistică, astm, pneumonie, embolie pulmonară și fibroză pulmonară

Boli ale sângelui și ale sistemului circulator (insuficiență cardiacă, infarct miocardic, cardiopatii congenitale etc.)

Consumul excesiv de alcool și droguri, care afectează creierul și sistemul respirator

Boli ale nervilor și mușchilor care pot afecta sistemul respirator, precum scolioza, SLA (scleroza laterală amiotrofică), sindromul Guillain-Barré

Leziuni ale măduvei spinării și leziuni ale nervilor și mușchilor rezultate din afecțiuni precum accidentul vascular cerebral (inmeña)

Intervenții chirurgicale care necesită anestezie și sedare (tehnică de adormire)

Nou-născuții, prematurii și adulții peste 65 de ani au un risc mai mare de insuficiență respiratorie.

Cum se tratează insuficiența respiratorie?

Opțiunile de tratament variază în funcție de gravitatea, durata și sursa insuficienței respiratorii. În cadrul tratamentului, pot fi necesare stabilirea diagnosticului și controlul cauzei de bază, precum și utilizarea ventilației mecanice pentru a asigura mai mult oxigen și revenirea la starea normală. Iată medicamentele și procedurile care pot fi aplicate în tratamentul insuficienței respiratorii:

Oxigenoterapie: Oxigen suplimentar se administrează cu ajutorul unei măști respiratorii sau al unui tub plasat în nas. Este un dispozitiv portabil, care poate fi folosit acasă sau în spital.

Ventilator (aparat de susținere a respirației): Persoanele care nu pot respira singure au nevoie de aparate de susținere a respirației. Ventilatorul este aparatul de respirație artificială folosit pentru ca aerul să intre și să iasă din plămâni. Aerul este insuflat în plămâni și asigură preluarea oxigenului necesar. De asemenea, ajută la scăderea nivelurilor de dioxid de carbon.

Traheostomie: Este plasarea unui tub prin deschiderea unei găuri în gât sau în trahee. Facilitează respirația. Dacă ventilația se va realiza pe termen lung, pot fi folosite aceste tuburi traheale.

Tratament îndreptat spre cauza de bază: Este tratamentul afecțiunii care cauzează insuficiența respiratorie. Include antibiotice pentru pneumonie, medicamente care dizolvă cheagurile de sânge pentru cheaguri de sânge, drenarea aerului suplimentar sau a sângelui din torace prin tub toracic în cazul unei leziuni.

ECMO (Oxigenare extracorporeală prin membrană): Pentru a adăuga oxigen în sânge și a elimina dioxidul de carbon, sângele este pompat printr-un plămân artificial. Este utilizată la persoanele cu probleme respiratorii severe.

Nu orice tratament poate fi potrivit pentru fiecare pacient cu insuficiență respiratorie. Deoarece tratamentul variază în funcție de sursa, durata și gravitatea problemei, adresați-vă medicului pentru tratamentul cel mai potrivit.

Ce infecții cauzează insuficiența respiratorie?

Insuficiența respiratorie poate apărea ca urmare a diverselor infecții. Infecțiile care se instalează în creier sau în măduva spinării (precum meningita), precum și infecțiile plămânilor, cum sunt BPOC, fibroza chistică și pneumonia, pot duce la insuficiență respiratorie. Pneumonia cu sau fără sepsis, cauzată de diverși agenți patogeni precum bacteriile, virusurile, ciupercile sau malaria, este una dintre principalele afecțiuni asociate cu insuficiența respiratorie acută. Pneumonia comunitară severă și exacerbările BPOC duc la insuficiență respiratorie acută la pacienții vârstnici. Infecțiile virale pot facilita infecția bacteriană ulterioară și pot crește proporția agenților patogeni din căile respiratorii. De asemenea, din cauza lipsei de tratamente pentru infecțiile de origine virală, tratamentul insuficienței respiratorii poate fi de lungă durată. Persoanele cu sistem imunitar slăbit trebuie să fie deosebit de atente la infecții și, implicit, la riscul de insuficiență respiratorie.

Întrebări frecvente

Insuficiența respiratorie este o situație urgentă care apare din multiple cauze. Puteți citi continuarea textului pentru a afla aspectele importante de cunoscut în procesul de diagnostic și tratament, precum și răspunsurile la cele mai frecvente întrebări legate de insuficiența respiratorie. Insuficiența respiratorie este rezultatul lipsei de oxigen suficient în sânge sau al unei cantități excesive de dioxid de carbon. Oxigenul care nu ajunge la țesuturi și organe poate provoca anumite modificări și leziuni. Culoarea albăstruie a pielii, unghiilor și buzelor, aspectul palid, palpitațiile, oboseala extremă, dispneea și somnolența sunt simptome care indică insuficiență respiratorie. În unele cazuri, pe lângă aceste simptome, pot apărea durere de cap, amețeli, transpirație excesivă și vedere încețoșată. Insuficiența respiratorie poate apărea ca urmare a infecțiilor plămânilor, creierului sau măduvei spinării. Este important ca tratamentul adecvat să fie aplicat în funcție de sursa infecției și de simptome. Infecțiile bacteriene, virale sau fungice netratate pot cauza leziuni ale țesuturilor și organelor. Infecțiile care nu pot fi controlate pot duce la insuficiență respiratorie. De asemenea, dacă insuficiența respiratorie nu este gestionată, pot apărea complicații mai grave. Insuficiența respiratorie acută este una dintre cauzele frecvente ale internării pacienților în stare critică în unitatea de terapie intensivă. Deși este nevoie de o şedere prelungită în unitatea de terapie intensivă, pentru unii pacienți această perioadă poate fi mai scurtă. Aproximativ 40-65% dintre pacienții din unitatea de terapie intensivă au nevoie de ventilație mecanică. Gestionarea bună a insuficienței respiratorii poate scurta perioada de terapie intensivă. Tratamentele insuficienței respiratorii depind de problemele de bază. De aceea, duratele de recuperare variază în funcție de tratamentele factorilor care cauzează insuficiența respiratorie. Terapiile diferite, inclusiv dispozitivele de furnizare a oxigenului, medicamentele antibiotice și alte opțiuni de tratament, pot prezenta diferențe în procesul de recuperare. Pentru informații despre opțiunea de tratament cea mai potrivită pentru dumneavoastră, consultați medicul. Insuficiența respiratorie care poate apărea din cauza condițiilor de mediu și a diverselor boli de bază este o situație care trebuie ținută sub control. Este important ca medicii să urmărească îndeaproape procesul. În Hisar Hospital Intercontinental, procesul este monitorizat cu atenție de un corp medical cu experiență, precum și cu ajutorul echipamentelor și dotărilor avansate. De asemenea, faptul că unitățile de terapie intensivă pentru adulți și pentru copii, precum și medicii lor, sunt separate, are scopul de a asigura tratamente speciale pentru fiecare persoană. Dacă aveți simptome sau suspiciune de insuficiență respiratorie, contactați neapărat o unitate sanitară competentă.