Simptomele, Cauzele, Diagnosticarea și Tratamentul Hemoragiei Gastrice

Hemoragie Gastrică

Hemoragia gastrică sau hemoragia gastrointestinală superioară reprezintă sângerări care apar la nivelul țesuturilor esofagului, stomacului și duodenului. Toate pierderile de sânge care se dezvoltă în esofag, stomac, intestin subțire, precum și în cec, colon și rect sunt hemoragii gastrointestinale (GI). Aceste sângerări pot fi sub formă de pierderi de sânge în cantități mici, recurente, ușoare sau severe. Hemoragia gastrică nu este o boală în sine, ci un simptom important. Hemoragia gastrointestinală poate fi un indiciu al unei probleme de sănătate grave și poate prezenta un risc vital. În unele cazuri, persoanele pot să nu realizeze că există o sângerare. Această situație este definită ca sângerare ocultă. Sângerările oculte pot fi detectate prin teste suplimentare, cum ar fi testul materiilor fecale. Simptomele sângerării pot depinde de zona în care se produce sângerarea și de severitatea acesteia.

Ce Este Hemoragia Gastrică?

Hemoragia gastrointestinală este o pierdere de sânge care se dezvoltă în unul sau mai multe țesuturi ale sistemului digestiv. Hemoragiile GI pot fi un indicator al tulburărilor care apar în organele digestive dintre gură și anus. Clasificarea în funcție de locul unde se produce sângerarea este următoarea:

Hemoragii gastrointestinale superioare: Este tipul de sângerare considerat a fi hemoragie gastrică. Sunt sângerări care apar în esofag, stomac și prima parte a intestinului subțire (duoden).

Hemoragii ale intestinului subțire: Sunt sângerări care apar în partea mijlocie (jejun) și finală (ileon) a intestinului subțire.

Hemoragii gastrointestinale inferioare: Sunt sângerări care apar în intestinul gros (cec, colon, rect) și anus.

Hemoragia gastrică poate rezulta în mod tipic din leziuni ale stomacului, primei secțiuni a intestinului subțire și ale țesuturilor esofagului. Durata și forma hemoragiilor gastrice pot varia. În acest context, hemoragiile gastrointestinale superioare sunt;

Acute: Sângerări severe care încep brusc și pot indica o problemă medicală.

Cronice: Sângerări ușoare, recurente, care continuă o perioadă lungă de timp.

Oculte: Sângerări care nu pot fi văzute cu ochiul liber. Sunt detectate prin teste de laborator.

Vizibile: Sângerări care pot fi văzute prin scaun sau vărsături. Pot fi sângerări de culori deschise sau închise.

Hemoragia gastrică se poate manifesta atât prin gură, cât și prin anus. În plus, în unele cazuri, poate fi detectată prin metode de diagnostic vizual microscopic și teste de laborator.

Cum Apare Hemoragia Gastrică?

Hemoragia gastrică și hemoragiile gastrointestinale inferioare se pot produce în diferite moduri. Mulți factori interni și externi pot cauza hemoragie gastrică. Hemoragiile gastrointestinale superioare, care acoperă esofagul, stomacul și prima secțiune a intestinului subțire, pot fi cauzate de obicei de următoarele motive;

Esofagită: Este o inflamație a esofagului care poate duce la sângerări și ulcere.

Ulcer peptic: Sunt răni care se dezvoltă în stomac și duoden.

Gastrită: Sunt inflamații care apar pe mucoasa stomacului.

Boala de reflux gastroesofagian (BRGE): Este o problemă de sănătate care se dezvoltă ca urmare a refluxului conținutului stomacului în esofag.

Varice: Formarea de varice în esofag sau stomac poate duce la sângerare.

Rupturi Mallory-Weiss: Sunt rupturi în esofagul inferior care pot rezulta în sângerare.

Tumorile benigne, cancerul esofagian, cancerul de stomac, cancerul hepatic și pancreatic pot duce la sângerări GI superioare.

Hemoragiile gastrointestinale inferioare pot fi observate frecvent în afecțiuni care afectează intestinul subțire și gros. În acest caz, este posibil să nu fie clasificate ca hemoragie gastrică. Acestea pot fi în principal diverticulită, colită ulcerativă, boala Crohn, hemoroizi, fisuri anale, polipi (tumori benigne), cancere anale și colorectale.

Care Sunt Simptomele Hemoragiei Gastrice?

Hemoragia gastrointestinală poate fi detectată cu ușurință atunci când este vizibilă cu ochiul liber, iar sursa sângerării poate fi estimată. Țesutul sau organul afectat de sângerare poate fi luat în considerare prin evaluarea vitezei sângerării, a diferențelor de culoare a scaunului (roșu, negru etc.), a modificărilor consistenței scaunului, a sensibilității și a locului durerii, precum și a modificărilor în alimentație și utilizarea medicamentelor. Sângerările vizibile pot fi sub formă de vărsături cu sânge de culoare roșie sau maro închis, de consistența zațului de cafea, scaun negru ca păcura și sângerare rectală. Sângerările oculte care nu pot fi văzute cu ochiul liber se pot manifesta în principal prin amețeli, leșin, dureri abdominale sau toracice, dificultăți de respirație, oboseală sau slăbiciune. Hemoragia gastrică poate avea loc oriunde în canalul digestiv, de la gură până la intestinul subțire. Sângerările GI inferioare și superioare, precum și cele ale intestinului subțire se pot distinge prin caracteristici diferite. Printre simptomele frecvent întâlnite în hemoragiile GI superioare se pot număra;

Vărsături cu sânge de culoare roșu aprins,

Vărsături cu aspect de zaț de cafea,

Sânge de culoare închisă amestecat cu scaunul,

Aspect de scaun gudronat.

În funcție de locul unde se produce sângerarea, sângele poate părea roșu aprins sau de culoare închisă. Hemoragia gastrică acută este o sângerare care începe brusc și poate evolua sever. Hemoragia gastrică acută severă poate aduce cu sine paloare a pielii, transpirație, ritm cardiac rapid, mâini și picioare reci, pierderea cunoștinței și poate introduce persoana în șoc.

Cum se Pune Diagnosticul de Hemoragie Gastrică?

Diagnosticul de hemoragie gastrică poate include istoricul familial, antecedentele medicale și examenul fizic. Sunt evaluate prezența simptomelor actuale, medicamentele utilizate și istoricul chirurgical, precum și problemele de sănătate existente în familie. În timpul examenului fizic, sunt verificate constatări precum febra, durerea și sensibilitatea, prezența unei mase, tensiunea arterială și ritmul cardiac. Pot fi necesare teste suplimentare pentru diagnosticul hemoragiei gastrice. În acest scop, se poate apela la anumite teste de laborator și imagistice. Există teste recomandate pentru a determina cauza de la baza sângerării și pentru a asigura un tratament adecvat. Acestea sunt:

Teste de sânge: Sunt teste care ajută la verificarea severității sângerării și a prezenței anemiei.

Teste ale materiilor fecale: Implică examinarea scaunului în condiții de laborator și oferă informații despre prezența sau absența sângerării oculte.

Teste imagistice: Radiografia, tomografia computerizată (TC), RMN-ul pot fi utilizate în diagnosticarea problemelor GI inferioare și superioare.

Endoscopia: Este procedura de vizualizare a esofagului, stomacului și duodenului cu ajutorul unui dispozitiv endoscopic dotat cu cameră. În unele cazuri, sângerarea activă poate fi tratată în timpul endoscopiei. Atunci când endoscopia este utilizată pentru intestinul subțire, aceasta se numește enteroscopie.

Endoscopia cu capsulă: Se vizualizează dacă există sângerare în intestinul subțire prin înghițirea unei capsule care conține o cameră mică.

Angiografia: Permite vizualizarea vaselor de sânge cu ajutorul razelor X, prin administrarea unor substanțe de contrast speciale.

În plus, se poate prefera scintigrafia cu radionuclizi, care poate detecta sângerările prin injectarea de substanțe radioaktive sigure.

Cum se Efectuează Tratamentul Hemoragiei Gastrice?

Tratamentul hemoragiei gastrice se configurează în funcție de cauza, severitatea și localizarea pierderii de sânge. Este important să se identifice cauza subiacentă pentru a opri sângerarea și a preveni pierderile suplimentare de sânge. În unele cazuri, metoda de diagnostic și tratament poate fi realizată prin aceeași metodă și în același timp. În sângerările cauzate de probleme de sănătate precum ulcerul, gastrita, BRGE și hemoroizii, se poate aplica un tratament medicamentos. Aceste medicamente pot avea proprietăți de ameliorare a simptomelor, de reducere a acidului gastric și de susținere a coagulării sângelui. Alte metode principale de tratament pot include:

Endoscopia: Acoperă procedurile de endoscopie gastrointestinală superioară, enteroscopie și colonoscopie. Injectarea de medicamente în zona sângerării, cauterizarea vaselor de sânge care sângerează, aplicarea de benzi și clipuri sunt metode de tratament aplicate în timpul endoscopiei.

Angiografia: Implică introducerea unui cateter într-un vas de sânge pentru a monitoriza mișcarea sângelui în interiorul vaselor. Se poate asigura injectarea de medicamente sau a altor substanțe pentru a opri sângerările din anumite regiuni.

Chirurgia: Poate fi preferată atunci când nu se obține succesul cu alte metode de tratament. De obicei, în sângerările severe, se încearcă oprirea pierderii de sânge prin metode chirurgicale laparoscopice sau deschise. Operația pentru hemoragie gastrică poate să nu fie recomandată fiecărui pacient.

După hemoragia gastrică, pot fi necesare anumite tratamente și practici pentru a reduce riscul de sângerare. În timpul procesului de tratament și recuperare, aveți grijă să utilizați numai medicamentele recomandate de medicul dumneavoastră.

Întrebări Frecvente

Hemoragiile GI superioare acoperă sângerările în formă acută, care încep brusc și durează puțin. De obicei, pot apărea împreună cu simptome precum dureri abdominale și toracice, amețeli, epuizare etc. Hemoragia gastrică cronică are un aspect care poate continua pentru o perioadă lungă de timp (câteva zile sau săptămâni) sau este recurentă. Deoarece hemoragia gastrică este o sângerare care se dezvoltă în sistemul digestiv și afectează țesuturile de acolo, ea aparține departamentului de Gastroenterologie. Hemoragia gastrică poate apărea într-una sau mai multe regiuni (esofag, stomac, intestin subțire) ale sistemului gastrointestinal format din mai multe organe. În funcție de problema de sănătate subiacentă, sângerarea poate începe din cauza iritației, ruperii, ulcerelor de la nivelul țesuturilor și organelor. Hemoragia gastrică vizibilă poate apărea cu constatări suplimentare precum durere, sensibilitate, balonare în sistemul gastrointestinal. Sunt sângerări care pot fi văzute cu ochiul liber prin vărsături sau în scaun. Sângerările oculte pot fi detectate numai prin teste de laborator și pot să nu prezinte niciun simptom. Hemoragia gastrică poate fi observată în orice grup de vârstă, în funcție de cauzele subiacente. Cu toate acestea, odată cu înaintarea în vârstă, poate exista o creștere a riscului de dezvoltare a hemoragiei gastrice. Din acest motiv, riscul de a suferi o hemoragie gastrică la vârstnici poate fi mai mare în comparație cu alte grupe de vârstă. De asemenea, riscul de hemoragie gastrică este mai mare la persoanele care au probleme de sănătate care pot duce la sângerări GI. Hemoragia gastrică la copii poate duce la rezultate vitale și trebuie asigurată cu siguranță o intervenție medicală. În prezența sângerărilor care încep brusc, însoțite de durere, amețeli, pierderea cunoștinței, trebuie asigurată obligatoriu o intervenție de urgență. În special în timpul sângerărilor acute care pot duce la starea de șoc, în caz de bătăi rapide și neregulate ale inimii, culoare palidă a pielii, mâini și picioare reci, transpirație, trebuie obținut ajutor medical în cel mai scurt timp posibil. Durata tratamentului pentru hemoragie gastrică poate fi corelată cu planul de tratament al problemei de sănătate care a provocat sângerarea. Pentru problemele de sănătate și sângerările care pot fi ținute sub control cu tratament medicamentos, se poate aplica o spitalizare de scurtă durată sau un tratament ambulatoriu. Cu toate acestea, persoanele care au suferit o endoscopie, laparoscopie sau o intervenție chirurgicală deschisă pot necesita o spitalizare de câteva zile până la săptămâni. Luați legătura cu medicul dumneavoastră pentru cea mai potrivită metodă de tratament pentru dumneavoastră. Hemoragiile GI pot proveni din oricare dintre organele digestive superioare și inferioare. Sângerările provenite din esofag, stomac și duoden sunt hemoragii gastrice și pot fi sub formă de sângerări prin vărsături și scaun. Sângerarea observată în scaun poate fi, în unele cazuri, alte sângerări asociate cu sistemul digestiv inferior. Ulcerele gastrice de stres, eroziunile, gastrita, ulcerele duodenale pot fi asociate direct sau indirect cu leziuni gastrointestinale. Aceste leziuni GI pot duce la sângerări în organele sistemului superior. Hemoragia gastrică din supărare poate să nu apară la toată lumea, dar stresul fizic și emoțional poate fi legat de sângerările cauzate de leziuni gastrointestinale. Gastrita poate fi printre cauzele hemoragiei gastrice. Definită ca inflamația mucoasei gastrice, gastrita poate lăsa leziuni ușoare sau severe pe căptușeală. Aceste leziuni pot provoca fisuri superficiale și ulcere. În special Helicobacter pylori și consumul de alcool se numără printre cauzele frecvente ale gastritei. În plus, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofenul și aspirina pot fi un factor de risk pentru hemoragia gastrică și gastrită. Hemoragia gastrică poate avea loc prin vărsături și defecare prin anus. Sângele în urină nu este asociat cu sistemul digestiv, ci cu cel excretor. Sistemul excretor este alcătuit din rinichi, vezica urinară, uretere și uretra. Deoarece sângele în urină poate fi conectat la alte probleme de sănătate, luați legătura cu medicul dumneavoastră.

Dacă resimțiți simptome de hemoragie gastrică, este de o importanță vitală să vă adresați fără a pierde timpul unui medic specialist gastroenterolog.

Contactați-ne imediat pentru a programa o consultație la departamentul nostru de Gastroenterologie Hisar Hospital.