Ce este menopauza? Simptome, etape, metode de diagnostic și tratament

Menopauza nu este o boală, ci o parte naturală a procesului reproductiv. Unele femei pot intra la menopauză fără a prezenta simptome sau având manifestări ușoare. Cu toate acestea, alte femei pot acuza bufeuri, transpirații nocturne, tulburări de somn, afecțiuni articulare și musculare, schimbări ale dispoziției și o stare de iritabilitate. În general, menopauza nu este o afecțiune care necesită tratament, însă unele femei pot avea nevoie de terapii hormonale sau non-hormonale. Din acest motiv, începând cu perioada de perimenopauză, cunoscută ca tranziția către menopauză, consultarea unui medic specialist în obstetrică-ginecologie ajută la depășirea mai ușoară a acestei etape.

Ce este menopauza?

Menopauza poate fi definită ca încetarea activității ovulatorii a unei femei și absența totală a sângerărilor menstruale pe parcursul a 12 luni. Cunoscută și sub denumirea de perioada climacterică, acest proces reprezintă sfârșitul ciclului reproductiv natural al femeilor. Regularitatea și durata ciclului menstrual variază de-a lungul vieții reproductive a femeilor. Cu toate acestea, conform datelor Organizației Mondiale a Sănătății, vârsta la care se instalează menopauza la nivel mondial este cuprinsă între 45 și 55 de ani. Unele femei pot intra la menopauză mai devreme din cauza unor anomalii cromozomiale, tulburări autoimune sau a altor factori necunoscuți. Vârsta menopauzei precoce este stabilită la 40 de ani sau mai puțin.

Tranziția către menopauză poate fi treptată și începe de obicei prin modificări ale ciclului menstrual. În absența oricărei intervenții medicale, procesul natural al menopauzei are patru etape. Aceste etape pot fi enumerate ca fiind premenopauza, perimenopauza, menopauza și postmenopauza. Următoarele informații pot fi oferite despre etapele menopauzei:

Premenopauza: Reprezintă etapa care se întinde de la perioada cunoscută sub numele de menarhă, adică debutul ciclului menstrual, și până la începutul perioadei de perimenopauză. Este cunoscută și ca perioada de dinaintea menopauzei. În această perioadă, ovarele eliberează un ovul în fiecare lună. Dacă nu survine o sarcină, mucoasa uterină se descompune, rezultând ciclurile menstruale lunare. În timpul premenopauzei, ovarele produc trei hormoni principali numiți estrogen, progesteron și testosteron. Premenopauza este adesea confundată cu perioada de perimenopauză. Cu toate acestea, premenopauza cuprinde perioada anterioară perimenopauzei. În această etapă nu apar simptome clasice precum insomniile, bufeurile și întârzierile menstruale.

Perimenopauza: Perimenopauza, adică perioada de tranziție spre menopauză, este etapa care se întinde de la debutul menstruațiilor neregulate și al simptomelor vasomotorii precum transpirațiile nocturne și bufeurile, până la 12 luni după ultima sângerare menstruală. Durata perimenopauzei variază de la o femeie la alta. De obicei, aceasta acoperă perioada de 3-5 ani de dinaintea menopauzei. Majoritatea femeilor intră în această etapă la sfârșitul vârstei de 40 de ani. Nivelurile hormonale diferă de tiparele lunare observate în premenopauză. Multe țesuturi și organe din corp, inclusiv uterul, vaginul, sânii, oasele, vezica urinară, creierul și pielea, dezvoltă o sensibilitate la nivelurile hormonale fluctuante. Această situație determină apariția multor simptome care pot influența starea fizică și emoțională. Femeile aflate în perioada de perimenopauză pot rămâne însărcinate. Dacă o sarcină nu este dorită, trebuie asigurată protecția prin diverse metode contraceptive până la instalarea menopauzei.

Menopauza: Menopauza este etapa în care nu s-a înregistrat nicio sângerare menstruală timp de 12 luni, independent de cauze precum boli, utilizarea unor medicamente sau sarcină. Simptomele menopauzei sunt destul de evidente. În această etapă nu mai este posibilă obținerea unei sarcini, deoarece ovarele încetează să mai elibereze ovule și nu mai produc o cantitate mare de estrogen. Deși nu poate surveni o sarcină în timpul menopauzei, este posibilă contractarea unor infecții cu transmitere sexuală. Subțierea peretelui vaginal sporește riscul de apariție a leziunilor și a rupturilor, ceea ce crește riscul de transmitere a HIV. Prin urmare, în timpul actului sexual, chiar dacă nu există probabilitatea unei sarcini, se recomandă utilizarea prezervativului pentru a asigura protecția împotriva bolilor cu transmitere sexuală.

Postmenopauza: Este un termen utilizat pentru a desemna perioada de după menopauză. Pe măsură ce organismul se adaptează la nivelurile scăzute de hormoni, simptomele menopauzei se pot reduce sau pot dispărea complet. Cu toate acestea, unele femei pot continua să prezinte simptome chiar și la ani de la instalarea menopauzei. În perioada de postmenopauză crește riscul de osteoporoză, deoarece hormonul estrogen, necesar pentru sănătatea oaselor, nu mai este produs în cantități suficiente. Perioada de postmenopauză cuprinde restul vieții. Se instalează în jur de 52 de ani, în medie.

Care sunt simptomele menopauzei?

Simptomele menopauzei pot varia în funcție de modul în care femeile își gestionează procesul de perimenopauză. Modificările stilului de viață, cum ar fi limitarea consumului de cafeină și utilizarea unui ventilator portabil pentru a atenua bufeurile, pot fi de ajutor în ameliorarea simptomelor. Pentru unele femei, simptomele menopauzei pot fi mai severe și pot dura ani de zile. Severitatea simptomelor variază în funcție de rasă, originea etnică, predispoziția genetică și diferențele individuale ale femeilor. Simptomele premenopauzei sunt aproape inexistente. Simptomele apar de obicei în perioadele de perimenopauză și menopauză. Simptomele instalării menopauzei pot fi enumerate astfel:

Pot apărea modificări ale duratei ciclului menstrual. Perioadele pot deveni mai scurte sau mai lungi.

Regularitatea ciclului menstrual se poate perturba. Două perioade pot începe la date foarte apropiate sau foarte îndepărtate una de cealaltă.

Sângerarea în timpul menopauzei poate fi mai abundentă sau mai redusă decât de obicei.

Menopauza este caracterizată prin simptome vasomotorii cunoscute sub numele de bufeuri și transpirații nocturne. Bufeurile apar de obicei în partea superioară a corpului și pe față. Pe piept, spate și în zonele brațelor pot apărea pete roșii. Un bufeu poate dura între 30 de secunde și 10 minute. Se poate manifesta de câteva ori pe oră, pe zi sau pe săptămână.

Transpirația intensă poate fi urmată de frisoane reci.

Poate apărea pierderea controlului vezicii urinare, cunoscută sub denumirea de incontinență. Ca urmare, pot apărea probleme legate de vezică și urină. Se pot ivi situații nedorite, cum ar fi o dorință bruscă de a urina sau pierderea involuntară de urină în timpul exercițiilor fizice, strănutului ori râsului.

Pot apărea diverse tulburări de somn. Aceste probleme pot fi enumerate sub formă de dificultăți în a adormi, trezire prea devreme sau dificultate în a readormi după trezirea din timpul nopții.

Pe măsură ce se apropie perioada de menopauză, vaginul poate deveni mai uscat. Această situație poate face ca actul sexual să devină inconfortabil. Dorința sexuală poate crește sau scădea.

Din cauza schimbărilor hormonale, pot apărea simptome psihologice precum instabilitatea dispoziției, stima de sine scăzută, mânia, oboseala și depresia.

Pot fi observate modificări corporale precum pierderea masei musculare și creșterea procentului de grăsime, îngroșarea zonei taliei, uscăciunea pielii, precum și senzația că articulațiile și mușchii sunt rigizi, slabi și dureroși.

Pot apărea probleme de memorie și de concentrare.

Bătăile inimii pot deveni brusc mai pronunțate.

Infecțiile tractului urinar se pot repeta mai frecvent.

Pot apărea sensibilitate și dureri la nivelul dinților și gingiilor.

În menopauză poate apărea sensibilitate la nivelul sânilor.

Cum se produce menopauza?

Când femeile ajung la sfârșitul anilor 30, rezervele lor ovariene încep să scadă, iar cantitatea de hormoni produși în ovare scade, de asemenea. Scăderea nivelului hormonilor numiți progesteron și estrogen îngreunează obținerea unei sarcini. Cauza principală a menopauzei este epuizarea naturală sau îmbătrânirea cantității de ovule din rezerve. Anumite intervenții externe determină accelerarea acestui proces.

O procedură chirurgicală numită ooforectomie, care implică îndepărtarea ovarelor, poate provoca menopauză precoce. Sângerările menstruale se opresc, iar bufeurile și alte simptome ale menopauzei pot apărea brusc și sever. Operația de histerectomie, prin care se extirpă uterul, dar nu și ovarele, nu provoacă de obicei o tranziție bruscă la menopauză. Deși sângerările menstruale se opresc, ovarele continuă să elibereze ovule și să producă hormoni. Menopauza precoce se poate instala după diverse proceduri ginecologice, cum ar fi ablația endometrială și embolizația arterei uterine.

Tratamentele oncologice, cum ar fi chimioterapia și radioterapia, pot provoca, de asemenea, menopauză. Simptomele menopauzei pot apărea în timpul tratamentului sau imediat după acesta. În unele cazuri, ciclurile menstruale revin după chimioterapie. Prin urmare, după tratament poate apărea o sarcină. Radioterapia vizând pelvisul, abdomenul și coloana vertebrală inferioară poate provoca menopauză. Radioterapia administrată întregului corp pentru un transplant de celule stem poate rezulta, de asemenea, în menopauză. Cu toate acestea, tratamentele cu radioterapie aplicate pe zone ale corpului precum țesutul mamar, capul sau gâtul nu afectează de obicei procesul menopauzei.

Cum se diagnostică menopauza?

Diagnosticul de menopauză se stabilește, de obicei, prin urmărirea și discutarea ciclurilor din ultimul an. De asemenea, simptomele distinctive sunt utile în etapa de stabilire a diagnosticului. Testele nu sunt, de obicei, necesare pentru a diagnostica menopauza. Cu toate acestea, medicii pot solicita uneori diverse teste de control al sângelui și al nivelului hormonal în faza de diagnostic. De exemplu, se pot efectua teste de sânge pentru a determina nivelurile hormonului de stimulare tiroidiană, deoarece hipertiroidia poate provoca simptome similare celor ale menopauzei. Testele efectuate sunt utile pentru a stabili dacă există o altă problemă de sănătate subiacentă care cauzează simptomele. În timp ce nivelurile hormonului de stimulare foliculară cresc în perioada menopauzei, nivelurile de estrogen încep să scadă. Medicii pot solicita diverse teste în faza de diagnostic pentru a vedea nivelurile acestor doi hormoni.

La ce trebuie acordată atenție în perioada menopauzei?

Există anumite aspecte cărora trebuie să li se acorde atenție în timpul menopauzei pentru a ameliora simptomele deranjante. Ameliorarea simptomelor este utilă pentru creșterea calității vieții și prevenirea problemelor care pot apărea în timpul activităților zilnice. Unele dintre femeile aflate la menopauză pot experimenta mâncărimi, dureri și diverse probleme în timpul actului sexual din cauza uscăciunii vaginale. Acest lucru trebuie discutat cu un medic specialist în obstetrică-ginecologie. Medicii pot oferi recomandări personalizate, pot aplica tratamente hormonale adecvate și pot considera potrivită efectuarea unor modificări ale stilului de viață.

Insomnia, care este unul dintre simptomele deranjante ale menopauzei, poate duce la probleme de sănătate suplimentare, cum ar fi goluri de memorie, o calitate scăzută a vieții și depresie. Pentru a preveni problemele de somn, se poate recomanda consultarea unui medic. Alimentele care conțin melatonină pot influența în mod direct și pozitiv calitatea somnului. Alimente precum ouăle, peștele, nucile, cireșele și căpșunile au niveluri ridicate de melatonină. Pentru a atenua anxiedadul și depresia, pot fi utile yoga, meditația, exercițiile fizice relaxante și terapiile aplicate de specialiști. În perioada menopauzei, frecvența cu care femeile contractează infecții ale tractului urinar poate crește. Prin urmare, pentru a preveni infecția, poate fi necesar să se acorde atenție igienei personale și să se obțină sprijin din diverse suplimente.

Menopauza poate determina încetinirea metabolismului. Odată cu încetinirea metabolismului, poate apărea creșterea în greutate. Diverse studii au demonstrat că riscul de obezitate la femeile aflate la menopauză este de cinci ori mai mare decât înainte de menopauză. Din acest motiv, adoptarea unor obiceiuri alimentare sănătoase și echilibrarea aportului de grăsimi și carbohidrați nu numai că ajută la menținerea controlului greutății, dar aduce și beneficii în protejarea împotriva bolilor cronice legate de tulburările metabolismului lipidic. Există posibilitatea ca fumatul să prelungească durata simptomelor supărătoare ale menopauzei. Prin urmare, femeilor care au obiceiul de fumat li se poate recomanda un stil de viață fără tutun.

Osteoporoza este o problemă de sănătate cronică care poate afecta multe femei în timpul menopauzei și poate avea consecințe grave. Probabilitatea de a dezvolta osteoporoză este mai mare, în special la femeile cu niveluri scăzute de vitamina D. Corectarea deficitului de vitamina D poate reduce riscul de apariție a fracturilor osoase legate de osteoporoză. Aportul adecvat de vitamine B este benefic în prevenirea disfuncțiilor și a întârzierilor cognitive frecvente în menopauză. Vitamina C este necesară pentru formarea oaselor datorită rolului său în formarea colagenului. În rutina alimentară pot fi incluse fructe și legume proaspete, care sunt surse de vitamina C, în special ardeii, coacăzele și citricele.

Întrebări frecvente

Faptul că o femeie nu are sângerări menstruale timp de 12 luni, fără un motiv anume, este principalul semn că a intrat la menopauză. De asemenea, deși nu apar la fiecare femeie, simptome precum bufeurile, insomniile, transpirațiile nocturne, anxietatea și depresia pot fi, de asemenea, vestitoarele menopauzei. O femeie care suspectează că a intrat la menopauză trebuie să discute mai întâi cu un medic specialist în obstetrică-ginecologie pentru a se asigura că simptomele ei apar în legătură cu menopauza, deoarece unele boli pot cauza simptome asemănătoare menopauzei. Femeile diagnosticate cu menopauză pot folosi medicamentele și suplimentele recomandate de medic pentru a atenua simptomele și pot adopta obiceiuri de viață sănătoase, cum ar fi exercițiile fizice regulate și o dietă echilibrată. Menopauza este, în general, un proces natural care se dezvoltă la femeile cu vârsta cuprinsă între 45 și 55 de ani. La unele femei poate apărea mai devreme, iar la altele la vârste mai înaintate. O femeie care a intrat la menopauză nu rămâne însărcinată, dar în perioada de tranziție spre menopauză există o probabilitate de sarcină, chiar dacă este redusă. Dacă o sarcină nu este dorită, protecția trebuie asigurată prin diverse metode contraceptive. Menopauza nu are un tratament. Cu toate acestea, diverse practici pot fi efectuate pentru a proteja împotriva efectelor deranjante ale simptomelor. În primul rând, pentru a proteja sănătatea generală, trebuie corectate deficiențele actuale de vitamine și minerale. Apoi, în rutina alimentară pot fi adăugate alimente care pot fi benefice pentru sănătatea oaselor și pentru insomnie. Împotriva bufeurilor se poate folosi un ventilator portabil. În primele momente ale menopauzei, adică în perioada de tranziție, se poate rămâne însărcinată în timp ce sângerările menstruale au loc, chiar dacă sunt neregulate. Dacă nu se observă nicio sângerare menstruală timp de un an și simptomele menopauzei au început să se amelioreze, este posibil să se fi trecut în perioada de postmenopauză (după menopauză). Protecția în timpul actului sexual este necesară nu numai pentru a preveni sarcina, ci și pentru a preveni eventualele infecții cu transmitere sexuală. Prin urmare, este necesar să vă protejați și după instalarea menopauzei. În perioada de perimenopauză, menstruația poate apărea la intervale variabile. Această situație diferă de la o persoană la alta. Cu toate acestea, în perioada de menopauză nu au loc sângerări menstruale, deoarece rezervele de ovule s-au epuizat, iar secrețiile hormonale au scăzut. În cazul absenței menstruației, trebuie consultat cu siguranță un medic obstetrician-ginecolog, deoarece orice absență a menstruației nu reprezintă neapărat un simptom al menopauzei și poate fi vestitoarea unei stări mai grave subiacente.

Menopauza este o etapă naturală a ciclului reproductiv feminin. Cu toate acestea, în timpul acestui proces pot fi experimentate modificări hormonale și biologice importante și pot apărea unele neplăceri. Se recomandă ca femeile care se confruntă cu simptome de menopauză să discute cu medicii noștri specialiști pentru a obține informații corecte și pentru a efectua examinările necesare. Pentru un proces de menopauză mai sănătos, puteți contacta specialiștii noștri de la departamentul de Obstetrică și Ginecologie al Hisar Hospital.