Valori ridicate și scăzute ale LDH (Lactat Dehidrogenaza), valori normale și semnificația acestora

LDH (Lactat Dehidrogenaza)

Lactat dehidrogenaza sau acidul lactic dehidrogenaz este un tip de enzimă care funcționează în timpul respirației la nivel celular. Respirația celulară este un proces metabolic care implică descompunerea glucozei obținute prin nutriție pentru a produce energie. Enzimele sunt proteine care acționează prin accelerarea reacțiilor chimice și a metabolismului. Majoritatea țesuturilor din organism conțin și utilizează enzima lactat dehidrogenază. Această enzimă, observată cel mai frecvent în globulele roșii, rinichi, ficat și mușchi, poate fi un indicator al leziunilor celulare. În țesuturi, este necesară distrugerea celulelor vechi și formarea de celule noi în locul acestora. Aceste celule distruse pot elibera o cantitate de lactat dehidrogenază în fluxul sanguin, iar acest proces este normal. Eliberarea unei cantități de LDH mai mari decât cea normală poate indica o distrugere celulară intensă și leziuni tisulare. Deși nu este întotdeauna un marker de sine stătător, trebuie acordată atenție acestui aspect în timpul controalelor medicale.

Ce este LDH (Lactat Dehidrogenaza)?

Lactat dehidrogenaza (LDH) este o enzimă care ajută la activitățile metabolice anaerobe. Aceasta joacă un rol în ciclul respirației la nivel celular și al producției de ATP într-un mediu fără oxigen. În metabolismul glucozei, aceasta asigură transformarea piruvatului în lactat în situațiile în care oxigenul este limitat sau inexistent. Lactatul afectează sistemul imunitar, avertizând organismul prin semnale în caz de pericol. Pe lângă faptul că este o moleculă de semnalizare, lactatul poate juca un rol ca sursă de energie și regulator al pH-ului. LDH se găsește în multe organisme, inclusiv în plante, animale și oameni. La om, enzima lactat dehidrogenază este prezentă în aproape toate țesuturile. Cu toate acestea, aproximativ 40% din producția totală de lactat are loc în mușchii scheletici. În afară de aceasta, poate prezenta concentrații ridicate în ficat, rinichi și globulele roșii. Deoarece se găsește în majoritatea țesuturilor și organelor, poate oferi informații despre transformarea țesuturilor. Este, în general, un indicator care poate arăta leziuni tisulare. De asemenea, poate indica prezența unor probleme de sănătate. Din acest motiv, în unele cazuri, valorile pot fi mai mari sau mai mici decât cele normale. În general, poate fi considerat un marker nespecific.

Ce este testul LDH (Lactat Dehidrogenaza)?

Testul LDH este un test utilizat în diagnosticarea leziunilor tisulare care apar în organism. Testul lactat dehidrogenazei se efectuează cu probe prelevate din sânge sau din alte fluide corporale. Fluidele corporale pot fi prelevate din măduva spinării, abdomen, piept sau plămâni. În condiții normale, este considerat normal să existe o anumită cantitate de LDH în sânge și în fluidele corporale. Atunci când celulele prezente în anumite țesuturi sunt deteriorate, LDH se scurge în afara celulelor. Atunci când această scurgere este prea mare, este necesară detectarea leziunii acute sau cronice. Deși indică starea generală de leziune, acest test nu poate determina în ce țesut a avut loc distrugerea. Intervalul de referință al LDH la adulți este considerat a fi de aproximativ 140-280 U/L. Această valoare este de 135-750 U/L la nou-născuți, 180-435 U/L la copiii cu vârsta de până la 12 luni și 122-222 U/L la copiii cu vârsta de peste 18 ani. Intervalul de referință poate varia în funcție de simptomele persoanei, starea fiziologică și condițiile de laborator. Este normal ca nivelurile de LDH să fie mai ridicate la nou-născuți și sugari în comparație cu grupele de vârstă mai înaintată. De asemenea, unele condiții fiziologice și de mediu pot modifica valoarea LDH din sânge. Exercițiile intense, concentrația ridicată de vitamina C, medicamentele, bolile infecțioase, rănile și traumatismele pot fi numărate printre aceste condiții.

Pentru detectarea căror boli se efectuează testul LDH (Lactat Dehidrogenaza)?

Lactat dehidrogenaza, care se găsește în majoritatea celulelor și țesuturilor corpului, se poate scurge din țesuturi în caz de leziune și poate fi măsurată. Din acest motiv, se poate observa o creștere a LDH în sânge, iar valorile pot fi verificate prin test. Nivelurile de LDH pot fi necesare în detectarea multor boli diferite. Aceste boli sunt în principal:

Anemia,

Infarctul miocardic,

Bolile hepatice,

Fracturile osoase,

Traumatismele musculare,

Encefalita,

Meningita,

HIV/SIDA,

Cancerele,

COVID-19,

Hepatita,

Embolia pulmonară,

Insuficiența renală acută.

În funcție de severitatea și tipul leziunii tisulare, lactat dehidrogenaza poate rămâne la valori ridicate în sânge timp de până la 7 zile. Celulele moarte își pierd citoplasma și se dispersează în ser, rămânând în circulație pentru o perioadă. Deoarece nu este suficient pentru un diagnostic clinic, pot fi necesare analize suplimentare precum ALT, troponina, CK. O creștere a valorii LDH poate fi observată în multe tipuri de cancer. Din acest motiv, poate să nu fie un marker specific în determinarea tipului de cancer. În general, în leucemie, carcinom metastatic și limfomul SNC, pot fi observate valori cu 40 U/L mai mari decât nivelurile normale. O lactat dehidrogenază extrem de ridicată poate fi asociată cu boli grave, cum ar fi insuficiența multiorganică.

Ce este valoarea ridicată a LDH (Lactat Dehidrogenaza)?

Valoarea ridicată a LDH seric poate fi un indicator al unei posibile infecții, leziuni sau boli în organism. În mod tipic, valorile de 222 U/L și mai mari sunt explicate ca fiind o valoare ridicată a LDH. Activitățile solicitante și exercițiile fizice pot duce la o valoare ridicată a lactat dehidrogenazei în sânge. În timpul exercițiilor intense, este posibil ca mușchii să nu primească o cantitate suficientă de oxigen, iar metabolismul anaerob devine activ. În plus, unele probleme de sănătate, cum ar fi următoarele, pot fi cauze ale valorii ridicate a LDH:

Pancreatita,

Ciroza,

Boala renală,

Boala pulmonară,

Leucemia,

Limfomul,

Malaria,

În plus, utilizarea medicamentelor precum aspirina, narcoticele, anestezicele, procainamida și consumul de alcool pot cauza, de asemenea, valori ridicate. În procesul de tratament al unei boli, scăderea nivelurilor de LDH poate indica faptul că organismul răspunde bine la tratament. În cazuri precum leziunile hepatice sau infarctul miocardic, poate indica un prognostic mai bun.

Ce este valoarea scăzută a LDH (Lactat Dehidrogenaza)?

Valoarea scăzută sau deficiența de LDH în sânge este o stare de sănătate extrem de rară. Valoarea scăzută a LDH poate fi cauzată în principal de mutații care apar în genele LDH-A și LDH-B. Ca urmare a acestor mutații, pot apărea deficiențe în proteinele LDH-A și LDH-B. Mutația genei LDH-A poate afecta în principal mușchii scheletici. De asemenea, această deficiență genetică poate reduce cantitatea de enzimă din alte țesuturi și poate cauza descompunerea ineficientă a glicogenului. Din acest motiv, este numită „boala de stocare a glicogenului XI”. Această boală poate duce la slăbiciune musculară și la descompunerea țesuturilor musculare. Poate prezenta efecte evidente, în special în timpul activităților intense. Ca urmare a distrugerii țesutului muscular, mioglobina este eliberată și eliminată prin urină, cauzând mioglobinurie. Acumularea unei cantități mari de mioglobină poate invita la leziuni renale și insuficiență renală. Mutația genei LDH-B, pe de altă parte, are proprietatea de a afecta mușchiul cardiac. În acest tablou, este posibil să nu apară niciun simptom. Mutațiile LDH-A și LDH-B pot susține formarea tumorilor. În cazurile severe, consultați medicul pentru tratamentul valorii scăzute a LDH.

Întrebări frecvente

Valoarea ridicată a LDH la analizele de sânge poate fi legată de condiții de mediu în unele cazuri, în timp ce uneori poate indica o problemă de sănătate gravă. Bolile subiacente pot duce la o valoare ridicată a LDH. În acest caz, se recomandă cu insistență obținerea ajutorului medical. Analiza LDH mai mare decât intervalul normal de referință trebuie verificată la intervale regulate, iar sursa trebuie determinată. Valoarea normală a LDH a fost stabilită ca fiind 135-750 U/L la nou-născuți, 180-435 U/L la sugari, 122-222 U/L la tinerii adulți peste 18 ani și 140-280 U/L la adulți. În unele cazuri, chiar dacă nu există nicio problemă de sănătate, factori precum utilizarea medicamentelor, exercițiile fizice etc. pot influența modificarea nivelurilor. Lactat dehidrogenaza este la niveluri mai ridicate la sugari și copii în comparație cu adulții. În timp ce valoarea de 135-750 U/L este acceptată ca interval normal de referință la nou-născuți, intervalul de referință de 180-435 U/L este luat ca bază la copiii mai mari. Când excesul de LDH este la dimensiuni grave, pot apărea leziuni de organ și eșecuri în tratamente. Conform datelor, o valoare LDH >1000 U/L poate avea rezultate periculoase în procesul de diagnostic și tratament. Din acest motiv, este important să aveți acces la diagnostic și tratament precoce atunci când depășește intervalul acceptat ca normal. Valoarea scăzută a LDH, care este rară, este cauzată în mod tipic de mutații genetice. Deficiența de lactat dehidrogenază A, adică boala de stocare a glicogenului XI, și deficiența de lactat dehidrogenază B pot cauza niveluri scăzute de LDH. Cu toate acestea, în unele teste, valoarea scăzută a LDH poate fi asociată cu consumul de concentrații ridicate de vitamina C. Valoarea ridicată a LDH seric poate fi observată în cazuri de tumori sau cancer, cum ar fi melanomul metastatic, leucemia, limfomul, mielomul multiplu, cancerul testicular, carcinomul metastatic, tumorile cu celule germinale ovariene. Poate să nu fie un indicator specific de sine stătător, dar se poate recomanda o monitorizare atentă. Enzima LDH este adesea confundată cu colesterolul LDL. LDH nu este un tip de colesterol, ci o proteină. Din acest motiv, „valoarea ridicată a colesterolului LDH” nu poate fi definită. LDH este o enzimă implicată în căile respirației anaerobe și ale producției de energie în celulele corpului. Colesterolul LDL este un tip de lipoproteină din sânge. Acesta joacă un rol în transportul grăsimilor în fluxul sanguin și către diverse celule. Conține o cantitate mare de colesterol și o cantitate mică de proteine. Colesterolul LDL ridicat în organism poate purta riscul de formare a plăcilor în artere, infarct miocardic și accident vascular cerebral. Valoarea ridicată a LDH la sugari și copii provine din enzima lactat dehidrogenază eliberată în cantități mari în fluxul sanguin. În timp ce acest tablou nu oferă un rezultat specific în unele cazuri, în alte cazuri poate indica o problemă de sănătate gravă. Valoarea ridicată a LDH la sugari poate fi cauzată de probleme de sănătate grave, cum ar fi infecții precum COVID, tipuri de cancer, răni și traumatisme. Rănile, traumatismele, infecțiile, activitatea fizică intensă, diverse tipuri de cancer, bolile hepatice, pulmonare și renale, anemia, infarctul miocardic, utilizarea aspirinei, a medicamentelor anestezice și narcotice pot fi numărate printre simptomele valorii ridicate a LDH. Severitatea valorii ridicate a lactat dehidrogenazei poate varia în funcție de stadiul și severitatea bolii. Enzima lactat dehidrogenază, care se găsește în concentrații ridicate în ficat, poate crește din cauza unor probleme. Valoarea ridicată a LDH în sânge poate fi un vestitor al unei infecții, leziuni sau boli în ficat, dar nu poate oferi un diagnostic definitiv de sine stătător. Poate fi necesară evaluarea altor indicatori hepatici, cum ar fi ALT, AST, GGT, împreună cu enzima lactat dehidrogenază.

Faptul că valorile LDH sunt ridicate sau scăzute poate indica multe stări de sănătate diferite. Pentru un diagnostic definitiv și un tratament corect, puteți face o programare la medicii noștri specialiști. Programare Online Hisar Hospital