Ce este oxiuraza (Enterobius Vermicularis)? Simptome, diagnostic și tratament

Ce este oxiuraza?

Oxiurii sau „Enterobius vermicularis” sunt paraziți care colonizează intestinul uman. Aparținând grupului viermilor cilindrici (nematode), oxiurii au aspectul unor fire minuscule albicioase. Oxiurii masculi au o lungime de 3-5 mm, iar femelele au o lungime de 9-12 mm. Prin urmare, pot fi observați cu ochiul liber și mișcarea lor poate fi monitorizată. Oxiurii se pot transmite frecvent pe cale orală și fecală. Oxiurii, care se împerechează și își depun ouăle în sistemul digestiv, se pot manifesta prin mâncărimi intense în jurul anusului. În plus, pot afecta negativ diverse organe și sisteme, ducând la simptome suplimentare. Ouăle pot rămâne viabile timp de câteva zile chiar și în afara corpului.

Infecția cu oxiuri se numește „oxiurază”. Aceasta poate cauza infecții prin pătrunderea în organism prin contact direct cu obiecte contaminate, condiții de igienă insuficiente, ingestia de alimente sau contact sexual. Deși infecția este observată de obicei la copii, aceasta poate apărea și la adulți. Poate afecta persoanele din medii aglomerate, cum ar fi școli, cămine, creșe, parcuri și instituții. Oxiuraza poate evolua adesea asimptomatic. Infecția cu Enterobius vermicularis este o afecțiune care poate fi prevenită și tratată. Cu toate acestea, probabilitatea de recurență a infecției în organism poate fi ridicată.

Cum apare oxiuraza?

Ciclul de viață al oxiurului se desfășoară în lumenul sistemului gastrointestinal. Este un organism care trăiește în principal în ileon (intestinul subțire) și cec (intestinul gros). Infecția începe prin ingestia orală a ouălor de Enterobius vermicularis. Membrana exterioară a ouălor ingerate se înmoaie, iar larvele eclozează odată ce ajung în intestinul subțire. După împerechere, oxiurii migrează către porțiunile mai mari ale intestinului (colon, apendice, cec etc.). În timp ce oxiurii masculi mor după împerechere, femelele migrează către anus. Această mișcare activă de migrare are loc de obicei pe timpul nopții. Oxiurii care depun ouă în regiunea anală și în zonele adiacente pot provoca mâncărimi.

Din cauza depunerii ouălor în regiunea anală, scărpinarea acestei zone la copii poate fi riscantă. Copiii care își folosesc degetele pot cauza spargerea ouălor cu unghiile, ducând la răspândirea acestora în zona înconjurătoare și pe lenjeria de corp. De asemenea, reingestia ouălor prin mâini poate duce la formarea unui nou ciclu de viață. Larvele eclozate pot reveni la anus, provocând reinfecții. În decurs de 4-6 ore de la depunere, larvele eclozează și pot deveni infecțioase. Transformarea larvelor în viermi adulți poate dura 1-2 luni în intestinul subțire. Pe parcursul acestei perioade, este posibil să nu apară niciun simptom. Rareori, infecția se poate extinde la alte organe.

Care sunt simptomele oxiurazei?

Aproximativ o treime dintre pacienții cu oxiuri nu prezintă niciun simptom. Totuși, pot apărea de obicei simptome ușoare. Cel mai frecvent simptom al oxiurazei este mâncărimea în canalul anal și la nivelul anusului. În special, femelele de oxiuri își depun ouăle în regiunea anală pe timpul nopții. Din acest motiv, pot apărea mâncărimi și iritații frecvente în timpul nopții. La copii și adulți, oxiurii pot cauza probleme de somn și agitație. Problemele de somn pot aduce cu sine simptome suplimentare precum oboseală, slăbiciune și dificultăți de concentrare în timpul zilei. La sugari, simptomele oxiurazei se pot manifesta prin agitație și probleme de somn.

La femei, vaginul, care este aproape de regiunea perianală, poate fi, de asemenea, afectat negativ. Pielea din jurul vaginului poate prezenta mâncărimi din cauza ouălor de oxiuri, iar secrețiile vaginale pot crește. La unii pacienți infectați, oxiurii pot cauza blocaje în apendice, declanșând o inflamație. Această situație poate fi asociată cu simptome de apendicită și dureri abdominale. Probabilitatea de a observa eritem perianal din cauza mâncărimii poate crește, de asemenea. În zona scărpinată și iritată pot apărea infecții bacteriene superficiale. În această zonă infectată pot apărea eritem, căldură și roșeață. Mai puțin frecvent, la unii pacienți pot apărea diaree apoasă, greață și iritabilitate.

Cum se pune diagnosticul de oxiurază?

Deoarece oxiurii adulți sunt paraziți vizibili cu ochiul liber, aceștia pot fi detectați în pat sau pe haine. Oxiurii care ies din rect pot fi verificați la 2-3 ore după culcare. Oxiurii, identificați prin aspectul lor subțire, mic, asemănător unui fir de culoare alb-gri, pot fi observați pe lenjeria de corp sau pe cearșafuri. De asemenea, în caz de infecție severă și invazie, oxiurii pot fi detectați la nivelul anusului în timpul defecației. Prezența oxiurilor în scaun nu este o situație comună și nu este utilizată pentru diagnosticul cert. În plus, este necesară o examinare pentru simptomele de oxiurază anală și vaginală, cum ar fi mâncărimea, iritația și prezența infecției. Alte metode aplicate pentru stabilirea diagnosticului cert includ:

Testul cu bandă adezivă: Este utilizat pentru detectarea ouălor de oxiuri care nu pot fi văzute cu ochiul liber. Imediat după trezire, înainte de a merge la toaletă, de a spăla zona genitală sau de a se îmbrăca, o bucată de bandă adezivă transparentă este presată de câteva ori pe anus și pe zona perianală. Dacă rezultatul examinării probelor de bandă la microscop timp de 3 dimineți consecutive este negativ, diagnosticul nu este confirmat.

Probele de sub unghii și din scaun: Se pot colecta probe, în special pentru a preleva ouă de sub unghiile copiilor. Mai puțin frecvent, probele de scaun pot fi analizate pentru a exclude alte probleme de sănătate.

Testele serologice care permit evaluarea anticorpilor din sânge nu sunt utilizate pentru diagnostic.

Cum se tratează oxiuraza?

Metodele de tratament pentru oxiurază pot include medicamente eliberate cu sau fără rețetă, recomandări de îngrijire la domiciliu și schimbări ale stilului de viață. Planul de tratament pentru oxiurază include medicamente antihelmintice (antiparazitare) administrate pe cale orală. Aceste medicamente se iau în două doze, la intervale de timp. Prin tratamentul medicamentos, oxiurii pot fi eliminați, însă ouăle nu sunt afectate. Prima doză administrată poate asigura eliminarea oxiurilor existente, dar ouăle imature rămân viabile. Din acest motiv, a doua doză se administrează după două săptămâni. Cu a doua doză, se poate preveni infecția cu viermi adulți nou-eclozați care nu au putut fi eliminați în primul tratament.

Se recomandă ca tratamentul pentru oxiurază la copii să fie efectuat împreună cu membrii familiei și îngrijitorii. În acest fel, se poate preveni riscul de recurență a infecției. Oxiurii tineri pot fi, în special, mai rezistenți la tratament. Deoarece prevenirea posibilelor noi infecții poate fi mai dificilă, este important ca și ceilalți copii și părinții să respecte tratamentul. Tratamentul pentru oxiurază în timpul sarcinii trebuie asigurat pentru persoanele cu simptome severe. Utilizarea medicamentelor la femeile însărcinate trebuie făcută neapărat după consultarea medicului. În general, efectele secundare ale tratamentului medicamentos pot include greață și vărsături, pierderea poftei de mâncare, diaree și dureri abdominale.

Întrebări frecvente

Pentru oxiurază, se poate apela la gastroenterologi care se ocupă de bolile sistemului digestiv și la specialiști în proctologie care se ocupă de partea finală a sistemului digestiv (intestin gros, anus etc.). Pentru oxiuraza la copii și sugari, se poate lua legătura cu gastroenterologii pediatri. Pentru diagnosticarea și tratarea oxiurazei, este necesară programarea la departamentul de gastroenterologie al unităților sanitare. Planul de tratament adecvat pentru Enterobius vermicularis, care activează în organele sistemului digestiv, este stabilit de specialiștii în gastroenterologie. Oxiuraza intestinală poate fi tratată cu medicamente antiparazitare. Tratamentul medicamentos poate ucide oxiurii adulți în 2 săptămâni, dar nu poate acționa asupra ouălor. Din acest motiv, după prima doză, se așteaptă eclozarea noilor viermi din ouăle rămase în organism. A doua doză se aplică pentru oxiurii tineri și aceștia sunt eliminați. Viermii care apar sub formă de oxiuri negre pot indica o situație diferită de Enterobius vermicularis. Enterobius vermicularis sunt viermi de culoare gri-alb, subțiri și minusculi și nu trebuie confundați cu alți viermi intestinali. În cazul apariției unor simptome anormale și a oxiurilor negre, trebuie contactată neapărat o unitate sanitară relevantă. Infecția cu oxiuri se dezvoltă ca urmare a stabilirii în sistemul digestiv prin inhalarea sau ingestia ouălor de Enterobius vermicularis. Ouăle de oxiuri pot fi transportate și răspândite prin obiecte murdare (haine, lenjerii de pat, toalete etc.), alimente și băuturi, scaun, contact sexual, mâini și unghii. Ouăle care ajung în intestine eclozează în câteva săptămâni, eliberând oxiurii. O invazie severă de oxiuri poate cauza crăparea și iritarea pielii perianale, poate apărea infecție bacteriană și sângerare. În unele cazuri, oxiurii pot ajunge în vagin și în căile urinare, ducând la simptome anormale precum sângerarea. Conform unor studii limitate, o invazie severă de oxiuri după menopauză poate cauza sângerări vaginale. Oxiuraza în timpul sarcinii este o problemă de sănătate riscantă care poate fi observată la femeile care trăiesc în case cu copii mici și igienă precară, sau care intră în contact cu imigranți din țări subdezvoltate sau în curs de dezvoltare. Se poate manifesta noaptea prin secreții vaginale și mâncărimi. Printre simptomele rare ale oxiurazei în intestin se pot număra greața, pierderea poftei de mâncare, diareea și durerile abdominale. Aceste simptome pot duce la scădere în greutate la unii pacienți. Deși acest lucru nu este comun, este posibil. Eliminarea oxiurilor din intestin depinde de tratamentul medicamentos și de asigurarea condițiilor de igienă. Medicamentele antiparazitare luate în 2 doze pot asigura eliminarea oxiurilor adulte și tinere. În plus, spălarea tuturor hainelor, a lenjeriilor de pat (cearșafuri, huse etc.), a prosoapelor și a obiectelor personale la o temperatură adecvată ajută la prevenirea riscului de reinfecție. Pe măsură ce oxiurii din intestine încep să se înmulțească, simptomele pot crește și se pot agrava. Ca urmare, pot apărea dureri abdominale, formarea excesivă de gaze și balonare. În acest caz, poate duce la sensibilitate abdominală și crampe.

Dacă credeți că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți simptome de oxiurază, adresați-vă fără întârziere medicilor noștri specialiști.

Puteți lua legătura cu noi imediat pentru a vă programa la Departamentul de GASTROENTEROLOGIE ȘI HEPATOLOGIE al Hisar Hospital Intercontinental.