Ce este coagularea sângelui (tromboza)? Simptome, cauze și metode de tratament

Coagularea sângelui (Tromboza)

Coagularea sângelui reprezintă formarea unui cheag de sânge în artere și vene. Leziunile vaselor de sânge și anumite modificări ale fluxului sanguin normal pot juca un rol în apariția trombozei. Factorii care influențează activitățile de coagulare a sângelui pot crește riscul deformării cheagurilor. Cheagul poate rămâne în locul unde s-a format, poate crește și poate încetini fluxul sanguin. De asemenea, cheagul se poate desprinde din locul de origine, poate circula în circuitul sanguin și poate provoca ocluzii în vase de sânge mai mici. Un cheag de sânge desprins se poate bloca în organe vitale precum plămânii, creierul sau inima și poate provoca complicații grave.

Simptomele coagulării sângelui pot varia în funcție de regiunea în care s-a format cheagul. Anumite persoane se confruntă cu un risc mai mare de a dezvolta tromboză din cauza diverselor boli sau stări de sănătate. Aceste persoane trebuie să afle riscul de dezvoltare a trombozei pentru a preveni riscul unor complicații grave. Dezvoltarea trombozei este o problemă de sănătate care nu trebuie ignorată și poate deveni periculoasă în timp. Se poate transforma brusc într-o urgență și poate pune viața în pericol. Din acest motiv, factorii de risc ai trombozei trebuie identificați pentru a asigura un diagnostic și un tratament precoce. Faptul că coagularea sângelui este acută sau cronică, venoasă sau arterială și regiunea în care este localizată sunt aspecte importante în stabilirea planului de tratament.

Ce este coagularea sângelui?

Tromboza, cunoscută sub numele de coagulare a sângelui, este starea în care se formează cheaguri în vasele de sânge și este împiedicat fluxul sanguin. În sânge există componente precum trombocite, proteine plasmatice, celule sanguine, factori inflamatori și factori de coagulare în cantități determinate, iar acest echilibru afectează fluxul liber al sângelui. Trombocitele și factorii de coagulare joacă un rol în prevenirea sângerărilor excesive atunci când un vas de sânge este lezat. Pierderea excesivă de sânge este prevenită prin formarea unui cheag deasupra zonei afectate. Aceste cheaguri de sânge se dizolvă în organism odată cu vindecarea plăgii. Cu toate acestea, în unele cazuri, cheagurile se pot forma chiar și fără leziuni evidente pe vase și este posibil să nu se dizolve de la sine. Această situație generează coagularea sângelui și poate pune viața în pericol. Boala de coagulare a sângelui se împarte în două tipuri principale:

Tromboza arterială: Reprezintă coagularea sângelui care se formează în artere. Arterele transportă sângele bogat în oxigen de la inimă către țesuturile corpului. Tromboza arterială este cea mai frecventă cauză a accidentului vascular cerebral și a infarctului miocardic.

Tromboza venoasă: Reprezintă coagularea sângelui care se formează în vene. Venele transportă sângele sărac în oxigen din țesuturile corpului înapoi la inimă. Tromboza venoasă este cea mai frecventă cauză a emboliei pulmonare dezvoltate ca urmare a coagulării sângelui în plămâni.

Care sunt simptomele coagulării sângelui?

Simptomele pot apărea în funcție de dimensiunea, localizarea cheagurilor de sânge și de complicațiile pe care le provoacă. Blocajele cauzate de cheagurile de sânge se pot dezvolta în special în organe care conțin vase de sânge mici, cum ar fi creierul, plămânii, brațele și picioarele. Simptomele coagulării sângelui în corp pot fi diferite pentru zonele în care se dezvoltă tromboza. Simptomele coagulării sângelui la nivelul creierului pot include:

Dificultăți de vorbire și mod neclar de a vorbi,

Durere de cap bruscă și severă,

Probleme de vedere,

Lipsă marcată a controlului muscular și cădere pe o parte a feței,

Slăbiciune musculară observată într-o parte a corpului,

Modificări neobișnuite de comportament,

Stări confuzionale.

Aceste simptome pot fi cauzate de cheaguri observate la nivelul gâtului și al creierului. Se pot manifesta sub formă de atac ischemic tranzitoriu sau accident vascular cerebral. Profilul coagulării sângelui la nivelul inimii poate prezenta:

Durere în piept,

Amețeli și leșin,

Transpirație,

Dificultăți de respirație,

Disconfort în partea superioară a corpului.

Coagularea sângelui la nivelul abdomenului poate duce la ischemie mezenterică. Pot apărea semne de febră, balonare abdominală, greață și vărsături, diaree cu sânge, dureri abdominale severe după masă. Coagularea sângelui la nivelul brațelor și picioarelor poate da semne multiple și diferite. Printre acestea se pot număra:

Piele mai palidă în comparație cu alte regiuni ale pielii,

Piele mai caldă sau mai rece decât în mod normal la atingere,

Reducerea mișcărilor brațelor și picioarelor, slăbiciune,

Amorțeală și furnicături în paralel cu durerea,

Prezența de răni, iritații și bășici.

Atunci când coagularea sângelui la nivelul brațelor, picioarelor, mâinilor și picioarelor afectează venele, aceasta oferă un aspect al pielii mai întunecat sau mai roșiatic în comparație cu alte zone cutanate. În plus, coagularea sângelui apărută sub formă de embolie pulmonară în plămâni se poate manifesta prin durere la respirație, dificultăți de respirație în repaus sau în timpul activității, durere ascuțită în piept și înjurul acestuia.

Care sunt cauzele coagulării sângelui?

Coagularea sângelui se produce în principal din cauza leziunilor survenite în stratul endotelial (intern) al pereților vaselor, a creșterii tendinței de coagulare a sângelui și a stazei sanguine (încetinirea fluxului sanguin). Aceste trei elemente sunt cunoscute sub denumirea de „trierdula lui Virchow”. Aceste cauze principale pot proveni din diverși factori de risc. Factorii de risc care contribuie la formarea trombozei sunt în general următorii:

Traumatisme,

Plasarea unui cateter într-un vas,

Factori inflamatori,

Istoric familial de coagulare,

Înaintarea în vârstă,

Ateroscleroza,

Tulburări de coagulare a sângelui,

Fibrilație atrială,

Insuficiență cardiacă,

Boală valvulară cardiacă,

Diabet,

Chimioterapie,

Cancer,

Boli autoimune,

Hipertensiune,

Obezitate,

Colesterol crescut,

Istoric de infarct miocardic,

Sarcină,

Utilizarea de tutun și produse din tutun,

Repaus prelungit la pat.

În plus, diverse proceduri chirurgicale, tratamente medicale precum pilulele contraceptive și terapia de substituție hormonală la menopauză pot fi, de asemenea, factori de risc în formarea trombozei. Coagularea sângelui în sarcină poate fi cauzată de staza sanguină arterială și venoasă. Coagularea sângelui după naștere poate prezenta un risc mai mic prin diagnostic și tratament precoce.

Cum se diagnostichează coagularea sângelui?

Diagnosticul coagulării sângelui poate implica aplicarea mai multor teste. Găsirea sursei formării trombozei, determinarea regiunii corporale în care s-a localizat și depistarea dimensiunii acesteia reprezintă o etapă importantă a unui tratament de succes. Aflarea simptomelor existente și efectuarea unui examen fizic ajută la stabilirea diagnosticului clinic. Modificările tisulare din zonele afectate, umflăturile și vânătăile, modificările de temperatură sunt examinate în cadrul examenului fizic. Pulsul de la brațe și picioare poate fi măsurat. Sunetele inimii, plămânilor și ale sistemului digestiv pot fi ascultate cu ajutorul unui stetoscop. Se evaluează istoricul medical al pacientului, starea de traumatism, istoricul familial și medicamentele pe care le utilizează. Testele de sânge și imagistice care ajută la diagnostic includ:

Componentele sângelui: Permit măsurarea trombocitelor, a factorilor de coagulare a sângelui și a altor compuși chimici.

Markerii de formare a cheagurilor: Analiza coagulării sângelui este utilizată pentru a detecta substanțele chimice eliberate în timpul prezenței unui cheag în sânge.

Markerii leziunilor cardiace: Ca urmare a leziunilor provocate de un infarct miocardic sau de alte cauze, troponina se scurge în sânge. Testul pentru troponină poate fi examinat în general în cazurile de infarct miocardic cauzat de tromboză.

Ecografia: Folosind undele sonore, se poate detecta fluxul sanguin într-o arteră și într-o venă.

Venografia: Cu ajutorul unei cantități mici de substanță de contrast administrată intravenos, se poate urmări curgerea sângelui prin vene, iar formarea cheagurilor poate fi vizualizată cu ajutorul razelor X.

Angiografia: Structura vaselor de sânge poate fi vizualizată prin utilizarea unui colorant de contrast.

RMN-ul și tomografia computerizată (CT): Se pot determina dimensiunea, localizarea și tipul cheagului de sânge.

Cum se tratează coagularea sângelui?

Tratamentul coagulării sângelui constă în medicamente și metode chirurgicale. Complicațiile cauzate de tromboză, regiunea în care se află și dimensiunea acesteia pot influența stabilirea planului de tratament. Cauza subiacentă a trombozei este identificată și se pot aplica tratamente medicale menite să elimine această afecțiune. De asemenea, este necesar ca simptomele să fie ținute sub control și să se prevină pericolul care pune viața în pericol. Tratamentele aplicate în cadrul tratamentului coagulării sângelui sunt următoarele:

Tratamentul medicamentos: Medicamentele anticoagulante și antiagregante plachetare ajută la prevenirea coagulării ușoare a sângelui. Medicamentele sunt diluanți de sânge care au rolul de a preveni creșterea cheagului existent.

Tratamentul trombolitic: Sunt medicamente utilizate pentru a dizolva cheagurile de sânge existente. Ele pot juca un rol important în dizolvarea cheagurilor blocate în special în organe critice. Se pot aplica în cadrul intervenției medicale de urgență pentru complicații precum accidentul vascular cerebral, infarctul miocardic.

Chirurgia: Procesul de îndepărtare chirurgicală a cheagului de sânge din organism se numește trombectomie. În operația de trombectomie se poate aplica o chirurgie deschisă sau minim invazivă.

În funcție de celelalte probleme de sănătate ale pacientului și de severitatea trombozei, pot fi recomandate și metode suplimentare de tratament.

Întrebări Frecvente

Coagularea sângelui apare de obicei mai frecvent la persoanele de peste 60 de ani, la cele cu boală coronariană, diabet, cancer, fibrilație atrială și tulburări de coagulare. De asemenea, riscul de coagulare a sângelui poate fi ridicat la persoanele care folosesc produse din tutun și în timpul sarcinii. Deoarece coagularea sângelui poate provoca blocaje atât în vene, cât și în artere, pot apărea diverse complicații. Regiunea în care se formează tromboza poate determina complicațiile și severitatea acestora. Coagularea sângelui pentru care nu se asigură un diagnostic și un tratament precoce se poate transforma rapid într-o urgență medicală și poate amenința viața. Pot apărea rezultate precum accident vascular cerebral, dificultăți respiratorii bruște, infarct miocardic, pierderea funcției organelor și pierderea de membre, moarte. Tromboza se poate forma în orice arteră și venă și poate călători într-o altă parte a corpului. Apare adesea sub formă de coagulare a sângelui în plămâni, creier, inimă, gât, abdomen, brațe, picioare și degete. De asemenea, pot apărea și alte tromboze de organe, cum ar fi coagularea sângelui în testicule. Simptomele coagulării sângelui sunt în general semne care pot fi observate la examenul fizic. Pot fi examinate semne precum paloarea sau roșeața în anumite părți ale pielii, senzația de răceală, slăbiciunea musculară, febra, rănile și bășicile, problemele de vorbire, problemele de vedere, dificultățile de respirație. Istoricul familial de coagulare, testele de sânge, testele imagistice și istoricul medical sunt importante în înțelegerea coagulării sângelui. Simptomele coagulării sângelui la sugari pot prezenta simptome similare cu cele de la adulți. Dacă cheagul de sânge ajunge la plămâni, fluxul sanguin de acolo poate fi afectat și poate constitui un pericol pentru viață. Apare tabloul denumit embolie pulmonară și poate prezenta simptome deranjante. Se poate manifesta prin durere ascuțită în umăr, gât, mandibulă, spate și brațe, dificultăți de respirație în repaus sau în timpul activității și durere la respirație. Dacă nu este tratat, pot apărea pierderea funcției organelor, dificultăți respiratorii bruște și alte complicații grave. Testele de coagulare a sângelui constau în testul de troponină, hemoleucograma completă, testul markerilor de formare a cheagurilor, angiografia, venografia, ecografia, tomografia computerizată (CT), RMN. Pentru un diagnostic cert al trombozei se poate recurge la mai multe teste. La un individ sănătos, în situații precum leziunile vasculare, se formează un cheag de sânge, iar când rana se vindecă, cheagul se dizolvă singur în organism. Cu toate acestea, anumiți factori care duc la tromboză pot scădea probabilitatea ca cheagul să dispară de la sine în organism. Prin urmare, apare ca o tulburare de coagulare. Coagularea sângelui poate fi prevenită prin anumite abordări. Prescrierea de diluanți de sânge, efectuarea de exerciții fizice, o alimentație adecvată și echilibrată, renunțarea la fumat și la produsele din tutun, pierderea kilogramelor în plus și menținerea greutății ideale, utilizarea de medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale și a colesterolului în caz de nevoie pot ajuta la prevenirea formării cheagurilor de sânge. Coagularea sângelui poate fi o afecțiune temporară cu un tratament rapid și corect. Cu toate acestea, atunci când afecțiunea care provoacă coagularea sângelui este o tulburare cronică, congenitală, există un risc de tromboză pe tot parcursul vieții. Pentru a preveni complicațiile trombozei, este necesară gestionarea problemei de sănătate subiacente. Pentru coagularea sângelui vă puteți adresa medicilor specialiști din departamentul de Hematologie. În funcție de regiunea în care este localizată tromboza, specialiștii în Chirurgie Cardiovasculară și Gastroenterologie joacă, de asemenea, un rol în diagnostic și tratament.

Dacă aveți suspiciuni sau simptome legate de coagularea sângelui, este important să vă adresați medicului specialist fără a pierde timpul. La Spitalul Hisar, medicii noștri specialiști cu experiență în domeniile hematologiei, chirurgiei cardiovasculare și gastroenterologiei vă oferă cea mai potrivită abordare în procesele de diagnostic și tratament. Pentru a nu vă risca sănătatea, nu neglijați diagnosticul precoce și programați-vă.