Ce este hipotermia? Simptome, cauze și tratament

Hipotermia

Hipotermia reprezintă scăderea temperaturii corporale la valori mai mici decât cele normale. O temperatură corporală de 35 °C și mai mică indică instalarea hipotermiei. În general, aceasta poate fi cauzată de factori interni și externi, cum ar fi zonele reci, anotimpurile răcoroase, medicamentele, arsurile și bolile de piele, precum și anumite probleme de sănătate. Hipotermia afectează toate țesuturile corpului, iar simptomele depind de severitatea pierderii de căldură. În caz de expunere prelungită la frig, organismul începe să consume mai multă căldură și energie decât produce. Consumul energiei stocate determină scăderea temperaturii corporale.

Hipotermia se poate agrava în funcție de gradul de scădere a temperaturii. O temperatură corporală foarte scăzută poate afecta negativ funcțiile creierului și poate duce la consecințe periculoase, deoarece persoana poate să nu realizeze că suferă de hipotermie și nu poate solicita ajutor medical. Deși este mai frecventă în medii cu temperaturi scăzute, poate apărea și în medii cu temperaturi normale. Afectează cel mai adesea adulții cu vârsta cuprinsă între 30 și 49 de ani, dar poate apărea la orice vârstă. Afectând bărbații mai mult decât femeile, hipotermia poate provoca un pericol mortal în cazurile severe. Prin urmare, reprezintă o urgență medicală și necesită intervenție. Hipotermia netratată poate duce la insuficiență renală, leziuni hepatice, stop cardiac, comă și deces.

Ce este hipotermia?

Hipotermia este starea în care temperatura corporală este de 35 °C sau mai mică. Temperatura corporală rezultă dintr-un anumit echilibru între căldura produsă de organism și căldura pierdută în mediu. La un om sănătos, temperatura corporală este în medie de 36,5 - 37,5 °C. Pentru a menține echilibrul temperaturii corporale, organismul pierde căldură prin diverse mecanisme. Pierderea de căldură poate avea loc prin conducție, evaporație, respirație, convecție și radiație. Evaporația și respirația implică pierderea de picături de apă împreună cu căldura. Evaporația reprezintă transformarea lichidului în gaz prin intermediul căldurii. Aceste mecanisme pot declanșa hipotermia în medii uscate, cu vânt și răcoroase. Pierderea de căldură convectivă este răcirea produsă atunci când moleculele de aer trec pe lângă un obiect care are o anumită temperatură. În medii cu vânt, stratul de aer aflat în contact direct cu pielea transportă căldură din organism, motiv pentru care în condiții de vânt se observă modificări termice, cum ar fi efectul de răcire a corpului. Radiația termică, care reprezintă cea mai rapidă pierdere de căldură, este legată de emisia de energie electromagnetică a corpului spre mediu. Pierderea de căldură prin conducție, pe de altă parte, include schimbul de căldură care are loc între obiecte aflate în contact. Etapele scăderii temperaturii corporale, adică ale hipotermiei, sunt clasificate ca ușoară, moderată și severă:

Hipotermia ușoară: Scăderea temperaturii corporale între 32 și 35 °C.

Hipotermia moderată: Scăderea temperaturii corporale între 28 și 32 °C.

Hipotermia severă: Cunoscută și sub denumirea de hipotermie profundă. Reprezintă o temperatură corporală sub 28 °C.

Metoda de stadializare este utilizată pentru controlul temperaturii corporale și tratamentul hipotermiei.

Care sunt simptomele hipotermiei?

Simptomele hipotermiei pot varia în funcție de stadiul în care se află pierderea de căldură. Simptomele hipotermiei ușoare, în care temperatura corporală scade la 32-35 °C, nu sunt specifice și au o intensitate redusă. Simptomele hipotermiei ușoare pot include:

Frisoane,

Greață,

Foame,

Oboseală,

Piele uscată și palidă,

Mișcări și reacții lente,

Bătăi rapide ale inimii și puls slab,

Respirație rapidă,

Stare de somnolență,

Urinare excesivă,

Dificultăți de vorbire,

Confuzie.

Hipotermia moderată este starea medicală care apare atunci când temperatura corporală scade la 28-32 °C. Aceasta include funcții cognitive avansate și simptome cutanate. Printre aceste simptome se pot număra:

Pupile dilatate,

Ritm cardiac anormal și tensiune arterială scăzută,

Slăbirea reflexelor,

Scăderea frecvenței cardiace și a ritmului respirator,

Încetinirea funcțiilor mentale,

Halucinații,

Scăderea frisoanelor,

Culoarea albăstruie a pielii,

Creșterea rigidității musculare.

O temperatură corporală care scade sub 28 °C indică o hipotermie severă. Aceasta poate fi un tablou care pune viața în pericol și necesită intervenție medicală de urgență. Simptomele hipotermiei severe sunt:

Tensiune arterială scăzută,

Pierderea reflexelor,

Frecvență cardiacă scăzută și aritmie,

Scăderea cantității de urină,

Lichid în plămâni,

Rigiditate musculară totală,

Stop cardiac,

Comă și deces.

Simptomele hipotermiei la sugari pot include piele rece și de un roșu aprins, imobilitate, pierderea energiei.

Care sunt cauzele hipotermiei?

Temperatura corporală este controlată de centrul hipotalamic situat în creier. Acesta asigură homeostazia temperaturii corporale prin evaluarea semnalelor primite de la sistemul nervos central și periferic. Hipotalamusul încearcă să facă față hipotermiei prin conservarea și producerea temperaturii. Conservarea căldurii este asigurată prin răspunsuri comportamentale, cum ar fi creșterea izolației, adică îmbrăcarea unor haine groase, aprinderea unui foc, efectuarea de exerciții fizice. Producția de căldură este influențată de activități fiziologice precum tiroxina, catecolaminele cum ar fi adrenalina, hormonii suprarenali, rata metabolismului bazal, frisoanele. Ca răspuns la frig, nivelurile metabolismului bazal, ale tonusului muscular, ale adrenalinei și ale hormonului tiroxină sunt crescute. Datorită acestor răspunsuri, producția de căldură din organism crește de aproximativ două ori. Pe lângă creșterea ratei metabolismului bazal și a tonusului muscular, producția de căldură ca urmare a frisoanelor este crescută de aproximativ două până la cinci ori. Pe lângă expunerea la frig, cauzele frecvente ale hipotermiei includ:

Înaintarea în vârstă,

Nutriția insuficientă,

Hipoglicemia (scăderea zahărului din sânge),

Arsurile,

Activitățile în aer liber în condiții de frig și precipitații,

Consumul de alcool,

Consumul de droguri,

Boli de piele precum psoriazisul, dermatita,

Hipotiroidismul,

Hipoadrenalismul,

Hipopituitarismul,

Anorexia nervoasă,

Boli precum boala Parkinson, demența,

Traumatismele craniene și medulare,

Tumorile,

Boala Wernicke,

Accidentul vascular cerebral,

Sugarii și copiii mici pierd căldură mai ușor în comparație cu adulții. De asemenea, ei nu dispun de rezerve energetice suficiente pentru a crește temperatura corporală. Hipotermia poate trece neobservată la sugari și copii din cauza consumului excesiv de energie în timpul mișcării. În plus, medicamentele precum anestezicele, sedativele hipnotice, betablocantele, neurolepticele se numără, de asemenea, printre cauzele hipotermiei.

Cum se diagnostică hipotermia?

În timpul diagnosticării hipotermiei, sunt examinate antecedentele medicale, prezența leziunilor și a traumatismelor, expunerile la mediu și simptomele. Pacienții care suferă de hipotermie au adesea un istoric de expunere la frig. Prin urmare, se asigură un examen de urgență împotriva riscului de stop respirator și cardiac. Detectarea eficientă a simptomelor în timpul diagnosticării este un pas important. Căile respiratorii și respirația, circulația, starea de conștiență și dizabilitatea sunt evaluate rapid în cadrul primului examen. Sunt verificate semnele vitale ale persoanei, cum ar fi pierderea conștienței, oprirea respirației și absența pulsului. În faza de diagnostic clinic al hipotermiei se apelează la tehnica de stadializare. Hipotermia ușoară poate fi mai greu de observat la persoanele în vârstă.

Termometrele clinice standard pot să nu fie suficiente pentru un diagnostic definitiv. În special, majoritatea termometrelor utilizate pentru măsurarea orală pot să nu citească temperaturi sub 35 °C. Pacienții cu hipotermie ușoară și moderată pot avea temperatura rectală și vezicală măsurată în timp ce sunt conștienți. Termometrul rectal special cu citire joasă, sondele termistoare rectale, termometrul timpanic și sondele vezicale sunt dispozitive care pot fi utilizate în faza de diagnostic. În unele cazuri, mai multe metode pot fi utilizate simultan. De asemenea, la pacienții cu căile respiratorii libere, temperatura poate fi măsurată cu ajutorul unei sonde esofagiene pentru rezultate precise.

Cum se tratează hipotermia?

Tratamentul hipotermiei include aplicații de prim ajutor și tratament medical. În timpul primului ajutor, este important ca persoana să fie mișcată doar atât cât este necesar. Trebuie evitate masajul, fricționarea, mișcările bruște și zdruncinăturile. Pe cât posibil, pacientul trebuie mutat într-un mediu uscat și cald, fiind protejat de frig și vânt. Menținut în poziție dreaptă, dacă pacientul poartă haine ude și reci, acestea trebuie îndepărtate sau tăiate. În scopul încălzirii, persoana trebuie acoperită cu materiale textile groase, cum ar fi pături uscate, paltoane. Pacientul poate părea inconștient chiar și fără semne de puls și respirație. Asistența vitală de bază trebuie asigurată de către persoane instruite pacienților a căror respirație s-a oprit sau este superficială. Dacă persoana este conștientă și poate îngHIȚI, i se pot oferi lichide calde/fierbinți fără cofeină și fără alcool. De asemenea, se poate asigura încălzirea corpului prin comprese făcute cu apă călduță sau ușor fierbinte, fără a fi aplicate direct pe piele. Când sosesc echipele de intervenție medicală, se aplică îngrijiri de urgență în vederea creșterii temperaturii corporale. Asistența medicală include:

În caz de hipotermie ușoară, se asigură o pătură încălzită și suport cu lichide calde.

Se pot administra soluții intravenoase pentru a ajuta la încălzirea sângelui.

Sângele pacientului este preluat folosind o mașină de hemodializă, este încălzit și retrimis în corp.

Utilizarea oxigenului umidificat cu ajutorul unei măști sau al unui tub poate încălzi căile respiratorii și poate asigura creșterea temperaturii corporale.

Pentru tratamentul hipotermiei la sugari pot fi utilizate metode suplimentare diferite. Hipotermia poate fi aplicată ca tratament în gestionarea anumitor probleme de sănătate și poate fi indicată ca atare.

Întrebări frecvente

Pentru hipotermie, persoanele care se află în medii reci, sugarii și copiii mici, vârstnicii, cei care desfășoară activități în aer liber pe vreme cu vânt, ninsori, frig și precipitații, persoanele FĂRĂ adăpost, consumatorii de alcool și droguri, cei cu tulburări hormonale, persoanele care au suferit leziuni și traumatisme, cei cu accident vascular cerebral, anorexie nervoasă, Parkinson, demență, sepsis, boli de piele pot fi expuși riscului. De asemenea, grupurile de medicamente precum sedativele, anestezicele, opioidele, antipsihoticele pot modifica sau perturba răspunsul organismului la frig. Hipotermia se poate manifesta afectând multe organe și sisteme din organism. Poate fi clasificată în funcție de simptomele ușoare, moderate și severe. În general, poate avea efecte precum paloare la nivelul pielii, sentiment de frig, uscăciune, frisoane, stare de somnolență, confuzie mentală și dificultăți de vorbire, slăbire a reflexelor, scădere a bătăilor inimii și a tensiunii arteriale, palpitații și aritmie, respirație rapidă și superficială, epuizare, greață, halucinații și întârziere a funcțiilor mentale, rigiditate musculară, stop cardiac, comă și deces. Persoanele suspecte de hipotermie sau care prezintă simptome trebuie să primească îngrijiri medicale de urgență. Prin urmare, persoana nu trebuie lăsată să astepte, trebuie acordat primul ajutor și trebuie sunat centrul de asistență de urgență. În prezența oricăruia sau a mai multor simptome de hipotermie, primul ajutor trebuie primit de la persoane instruite. Primul ajutor în caz de hipotermie începe prin mutarea blândă a pacientului într-un mediu cald, fierbinte și uscat și evitarea mișcării excesive a acestuia. Contactând echipele de urgență, trebuie oferit un istoric detaliat al pacientului. Respirația și pulsul persoanei trebuie verificate, iar permeabilitatea căilor respiratorii trebuie asigurată. Persoana trebuie protejată pe cât posibil de condițiile meteorologice nefavorabile și menținută în poziție dreaptă. Hainele ude, strâmte și reci trebuie îndepărtate cu blândețe, fiind acoperit cu mai multe straturi de pături uscate sau o jachetă. Asistența vitală de bază trebuie asigurată pacientului care este inconștient și căruia i s-au oprit respirația și pulsul. Hipotermia poate fi fatală dacă nu se oferă un tratament la timp și adecvat. Pacienții care suferă de hipotermie ușoară se pot recupera complet fără riscul unor complicații pe termen lung dacă primesc asistență medicală de urgență. La persoanele care suferă de hipotermie moderată și severă, riscul vital poate fi redus printr-un tratament la timp și corect. Îmbrăcarea în straturi multiple în condiții de frig, ninsoare, vânt și precipitații, menținerea de haine călduroase, menținerea mediului de acasă la peste 20 °C, asigurarea mișcării corpului, consumul de alimente și băuturi calde, luarea de pauze regulate de încălzire, evitarea alcoolului și a anumitor medicamente sunt abordări corecte în prevenirea hipotermiei. Hipotermia nu trece de la sine și poate continua până când se asigură încălzirea. Prin urmare, durata hipotermiei nu poate fi determinată. Pentru prevenirea complicațiilor și depășirea pericolului mortal, trebuie asigurată o intervenție de urgență. Recurența hipotermiei este legată de corectarea afecțiunii de bază. Cu eliminarea surselor care duc la hipotermie și tratament adecvat, temperatura corporală poate fi readusă la normal, dar pot apărea episoade recurente de hipotermie din cauza unor afecțiuni congenitale sau dobândite. Aceste episoade pot genera simptome precum mișcări încetinite, confuzie, transpirație, încetinirea bătăilor inimii. Pentru hipotermie se poate apela la medicii specialiști ai departamentului de endocrinologie și boli metabolice. În asigurarea diagnosticului și tratamentului, se poate solicita ajutorul specialiștilor din diferite departamente pentru zonele corporale afectate.

Hipotermia poate pune viața în pericol. Nu întârziați!

Hipotermia este o urgență care poate duce la consecințe grave și care pun viața în pericol dacă nu se intervine la timp. Dacă există simptome precum frisoane, confuzie mentală, dificultăți de vorbire sau oboseală extremă care se dezvoltă după expunerea la frig, trebuie obținut sprijin medical fără a pierde timpul.