Ce este hemograma (hemoleucograma completă)? Valori normale, scăderi și creșteri

Cunoscută și sub numele de hemoleucogramă completă, hemograma este un test de laborator esențial care ajută la evaluarea numărului, dimensiunii și proporției celulelor din volumul sanguin. Hemoleucograma completă face parte, de obicei, din examinarea de rutină. Dacă testul de hemogramă, efectuat prin prelevarea unei probe de sânge de la pacient, prezintă rezultate anormale, specialiștii pot investiga probleme de sănătate precum bolile de sânge sau bolile infecțioase cu ajutorul unor analize suplimentare.

Ce este hemograma?

Hemograma, adică hemoleucograma completă, este un test de laborator în care sunt examinate componentele de bază ale sângelui, cum ar fi globulele roșii, globulele albe și trombocitele. Acest test, care ajută la examinarea numărului, dimensiunii și distribuției celulelor sanguine, joacă un rol important în evaluarea stării generale de sănătate, diagnosticarea problemelor de sănătate precum anemia sau monitorizarea răspunsului la tratament.

Principalele situații în care specialiștii pot solicita o hemoleucogramă completă sunt următoarele:

Evaluarea sănătății generale în timpul unei examinări de rutină,

Prezența unor simptome precum febră mare, scădere involuntară în greutate, transpirații nocturne, vânătăi inexplicabile, sângerări sau oboseală,

Monitorizarea problemelor de sănătate precum cancerul sau bolile renale,

Verificarea stării generale de sănătate a viitoarei mame în timpul sarcinii.

În plus, specialiștii pot apela la testul de hemogramă pentru a evalua răspunsul la tratament în anumite boli.

Care sunt valorile solicitate în hemogramă?

Principalele valori ale hemogramei verificate cu ajutorul hemoleucogramei complete sunt următoarele:

Numărul de globule albe (WBC): Globulele albe sunt celulele principale ale sistemului imunitar. Scăderea sau creșterea valorii WBC poate indica probleme de sănătate precum boli infecțioase sau boli autoimune.

Numărul de globule roșii (RBC): Globulele roșii, cunoscute și sub alte denumiri precum eritrocite sau hematii, sunt celulele responsabile de transportul sângelui bogat în oxigen de la plămâni către toate țesuturile și organele din corp. Valoarea RBC din hemogramă indică numărul de globule roșii dintr-o anumită cantitate (de obicei microlitri) de sânge. Numărul de RBC poate oferi informații despre capacitatea de transport a oxigenului în sânge. Numărul de RBC este important în special în diagnosticarea, tratamentul și monitorizarea problemelor de sănătate precum anemia.

Hemoglobina (HGB): Hemoglobina este o proteină găsită în globulele roșii care asigură transportul oxigenului către țesuturi și organe. Un nivel scăzut de hemoglobină poate indica o problemă de sănătate precum anemia. Un nivel ridicat de hemoglobină poate crește riscul unor probleme de sănătate precum coagularea.

Hematocritul (HCT): Hematocritul arată raportul dintre volumul globulelor roșii din sânge și volumul total de sânge. O valoare ridicată a HCT în hemogramă poate proveni dintr-o boală de sânge precum policitemia vera, în timp ce o scădere a HCT poate fi cauzată de o problemă de sănătate precum anemia sau anemia hemolitică.

Volumul eritrocitar mediu (MCV): Ajută la evaluarea dimensiunii medii a globulelor roșii. Deși valoarea MCV din hemogramă nu este suficientă pentru diagnosticarea unei boli de una singură, aceasta poate oferi o idee despre sănătatea eritrocitelor atunci când este evaluată împreună cu alte rezultate.

Hemoglobina eritrocitară medie (MCH): MCH ajută la determinarea cantității medii de hemoglobină găsită în fiecare globulă roșie. Un rezultat sub valorile de referință poate indica o problemă de sănătate precum anemia. O valoare ridicată a MCH poate apărea din mai multe motive, cum ar fi consumul prelungit de alcool sau bolile glandei tiroide.

Concentrația medie de hemoglobină eritrocitară (MCHC): Ajută la măsurarea cantității medii de hemoglobină găsită într-o anumită cantitate de globule roșii.

Lărgimea distribuției eritrocitare (RDW): RDW, care este abrevierea termenului „Red cell distribution width”, arată cât de variate sunt eritrocitele ca dimensiune și volum. Faptul că globulele roșii au dimensiuni foarte diferite între ele poate fi un indicator al unei probleme de sănătate precum anemia.

Deviația standard a dimensiunii globulelor roșii (RDW-SD): Ajută la înțelegerea variabilității dimensiunilor globulelor roșii.

Numărul de trombocite (PLT): Valoarea PLT din hemogramă ajută la determinarea numărului de celule care ajută la coagularea sângelui. În caz de scădere a PLT, pot apărea complicații grave, cum ar fi hemoragia internă. Nivelurile ridicate de PLT pot crește riscul de a dezvolta probleme de sănătate precum atacul de cord sau accidentul vascular cerebral.

Volumul trombocitar mediu (MPV): Valoarea MPV ajută la evaluarea volumului mediu al trombocitelor responsabile de coagulare. Valoarea MPV, care nu este o metodă de diagnostic de una singură, poate ajuta la diagnosticarea, tratamentul și monitorizarea problemelor de sănătate precum bolile cardiovasculare și bolile glandei tiroide, împreună cu alte teste.

Neutrofile (NEUT-NEU): Neutrofilele, care fac parte din globulele albe, sunt primele celule care intervin în cazul în care sistemul imunitar se confruntă cu o amenințare. Scăderea valorii NEU poate fi cauzată de boli infecțioase, deficiențe de vitamine precum B12 și folați, sau boli ale măduvei osoase precum leucemia. Nivelurile ridicate de NEUT pot apărea în situații precum boli infecțioase, inflamații sau leziuni.

Limfocite (LYM): Valoarea LYM din hemogramă arată numărul de limfocite, care fac parte din globulele albe. Sarcina principală a limfocitelor este de a dezvolta imunitate împotriva bolilor infecțioase prin secretarea unor proteine numite anticorpi. În caz de LYM scăzut, se pot dezvolta probleme precum contractarea frecventă a infecțiilor.

Monocite (MONO): Monocitele, care fac parte din globulele albe, sunt celule care pot părăsi fluxul sanguin și pot merge în țesuturi pentru a distruge microorganismele dăunătoare de acolo. O valoare ridicată a MONO în hemogramă poate fi un indicator al bolilor infecțioase sau al bolilor autoimune precum lupusul.

Eozinofile (EOS): Eozinofilele sunt celule ale sistemului imunitar care ajută la combaterea infecțiilor parazitare sau a bacteriilor intracelulare. Probleme de sănătate precum sindromul Cushing pot cauza o valoare scăzută a EOS în testul de hemogramă.

Bazofile (BASO): Sarcina principală a bazofilelor este de a crea un răspuns împotriva alergenilor. Valorile ridicate ale BASO pot indica faptul că organismul luptă împotriva unei infecții sau a unui alergen. Probleme de sănătate precum hipertiroidismul pot cauza, în unele cazuri, o valoare scăzută a numărului de BASO în sânge.

Procalcitonina (PCT): O valoare ridicată a PCT în hemogramă poate fi cauzată de o infecție bacteriană severă sau de sepsis (trecerea infecției în sânge).

Globule roșii nucleate (NRBC): Aceste celule sunt globule roșii care nu și-au finalizat dezvoltarea. În condiții normale, nu se întâlnesc globule roșii nucleate în fluxul sanguin al adulților. În cazul detectării NRBC în sânge, specialiștii evaluează pacientul în detaliu pentru probleme de sănătate precum anemia, cancerul sau insuficiența cardiacă.

Valorile hemogramei enumerate nu sunt suficiente pentru diagnosticarea bolilor de una singură. Specialiștii pot apela la analize suplimentare atunci când este necesar pentru rezultatele care ies sub sau peste valorile de referință.

Care ar trebui să fie valoarea normală a hemogramei?

Valorile hemogramei pot varia de la un laborator la altul unde se aplică testul. De asemenea, factori precum vârsta și sexul persoanei joacă un rol în determinarea valorilor de referință. Valorile hemogramei acceptate în general sunt următoarele:

WBC: 5,00-10,00 10^3 la bărbați și copii, 4,5-11,00 10^3/uL la femei,

RBC: 4,0-5,4 10^6/uL la femei, 4,5-6,1 10^6/uL la bărbați,

HGB: 11,7-15,5 g/dL,

HCT: % 35-45,

MCV: 80-94 fL,

MCH: 27-31 pg,

MCHC: %30-36 g/dL,

RDW: %12-15,

PLT: 150.000-400.000/mL,

MPV: 7,0-11,0 fL,

NEUT: 3,00–7,00 10^3/uL,

LYM: 1,00-4,00 10^3/uL,

MONO: 0,2-0,8 10^3/uL,

EOS: < 0,50 10^3/uL,

BASO: < 0,30 10^3/uL,

PCT: < 0,1 ng/mL,

PDW: %12-16

Valorile hemogramei enumerate variază în funcție de factori precum valorile hormonale, sarcina și unitatea de măsură utilizată în laborator.

Ce înseamnă scăderea valorilor hemogramei? Care sunt simptomele?

După examinarea în laborator a probei de sânge prelevate în tubul de hemogramă, scăderea unor valori poate avea multe cauze și simptome diferite. Deși scăderea acestor valori nu este considerată o boală de una singură, aceasta poate juca un rol orientativ în diagnosticarea, tratamentul și monitorizarea diverselor probleme de sănătate. Fiecare dintre celulele găsite în sânge are simptome specifice în caz de deficiență.

Deoarece globulele roșii și hemoglobina găsită în globulele roșii sunt responsabile de transportul sângelui bogat în oxigen către țesuturile și organele din corp, în caz de deficiență pot apărea simptome observate în diverse probleme de sănătate, în special anemia. Simptomele scăderii RBC și HGB în hemogramă pot fi enumerate după cum urmează:

Oboseală,

Dificultăți de respirație,

Paloarea culorii pielii,

Palpitații cardiace,

Dureri de cap,

Senzație de frig la mâini și picioare.

Globulele albe (WBC), care sunt una dintre componentele de bază ale sângelui, sunt celulele principale ale sistemului imunitar. Scăderea WBC în hemogramă poate cauza probleme ale sistemului imunitar. Simptomele scăderii WBC sunt următoarele:

Febră mare,

Boli infecțioase grave precum pneumonia,

Ulceratii bucale,

Leziuni cutanate precum erupțiile pe piele,

Rezultatul numărului de trombocite (PLT) ocupă, de asemenea, un loc important în valoarea hemogramei. Simptomele scăderii PLT, care joacă un rol în coagularea sângelui, sunt următoarele:

Vânătăi inexplicabile care apar în diferite părți ale corpului,

Erupții cutanate de culoare roșie,

Sângerări nazale frecvente,

Sângerări gingivale,

Oprirea lentă a oricărei sângerări,

Menstruație lungă și abundentă.

Scăderea PLT poate duce, în unele cazuri, la complicații grave precum hemoragia internă. Din acest motiv, în cazul apariției unor simptome precum prezența sângelui în scaun sau urină, este important să vă programați la un medic specialist fără a pierde timpul pentru a efectua controalele necesare.

Ce înseamnă creșterea valorilor hemogramei? Care sunt simptomele?

La fel ca scăderea fiecărei celule din sânge, creșterea acesteia se poate manifesta și prin simptome diferite.

Creșterea valorii RBC poate însemna că măduva osoasă produce mai multe globule roșii decât în mod normal. Unele dintre simptomele creșterii RBC, numită și eritrocitoză, sunt următoarele:

Dureri articulare,

Furnicături și amorțeală în corp,

Sângerări nazale,

Vedere încețoșată.

Creșterea globulelor albe, responsabile de combaterea infecțiilor, poate cauza, de asemenea, diverse simptome. Simptomele creșterii WBC sunt următoarele:

Dureri în corp,

Transpirații nocturne,

Scădere inexplicabilă în greutate.

Faptul că trombocitele responsabile de coagularea sângelui sunt peste valorile normale poate crește riscul de complicații precum atacul de cord sau accidentul vascular cerebral. Unele simptome ale creșterii numărului de trombocite (PLT) sunt următoarele:

Dureri în piept,

Dureri de cap,

Dificultăți de vorbire,

Dificultăți de respirație și greață,

Durere sub formă de arsură la mâini sau picioare.

Creșterea valorilor precum MONO, PDW, EOS, BASO, care se află printre valorile hemogramei, nu are o semnificație de una singură, dar poate ajuta la diagnosticarea și tratarea diverselor probleme de sănătate atunci când este examinată împreună cu alte valori.

Întrebări frecvente

Testul de hemogramă este un test care ajută la evaluarea numărului, dimensiunii și distribuției celulelor de bază ale sângelui, cum ar fi globulele roșii (RBC), globulele albe (WBC) și trombocitele (PLT). Specialiștii pot beneficia de testul de hemoleucogramă completă pentru a evalua starea generală de sănătate a pacientului și pentru a diagnostica, trata și monitoriza probleme de sănătate precum anemia, infecțiile și bolile de sânge. Valorile ridicate ale hemogramei pot indica diferite probleme de sănătate. De exemplu, în cazul creșterii globulelor roșii (RBC), pot apărea simptome precum oboseală, dureri de cap, dificultăți de respirație. Creșterea globulelor albe (WBC) poate indica faptul că pacientul are o infecție sau o inflamație. Un număr ridicat de trombocite (PLT) în sânge poate duce la probleme de coagulare a sângelui, crescând riscul de atac de cord sau accident vascular cerebral. Nu este necesară o pregătire specială înainte de testul de hemogramă. Totuși, în unele cazuri, specialiștii pot aplica și alte analize împreună cu testul de hemogramă. Din acest motiv, este important să consultați specialiștii cu privire la consumul de apă înainte de hemogramă. În testul de hemogramă sunt verificate valori de bază precum globulele albe (WBC), globulele roșii (RBC), hemoglobina (HGB), hematocritul (HCT) și trombocitele (PLT). În plus, în test sunt incluse și parametri care determină dimensiunea și distribuția globulelor roșii, cum ar fi MCV, MCH, MCHC, RDW, precum și subgrupurile de globule albe, cum ar fi limfocitele (LYM), neutrofilele (NEU), monocitele (MONO), eozinofilele (EOS), bazofilele (BASO). Tratamentul scăderii hemogramei depinde de starea de sănătate care cauzează scăderea. În cazul scăderii globulelor roșii (RBC) și a hemoglobinei (HGB), pot fi recomandate suplimente de fier, vitamina B12 și acid folic. În caz de anemie severă, poate fi necesară transfuzia de sânge. Pentru scăderea globulelor albe (WBC), specialiștii pot aplica tratamente medicamentoase care susțin sistemul imunitar, antibiotice sau medicamente antivirale care ajută la combaterea infecției. În cazul scăderii trombocitelor (PLT), pot fi utilizate metode precum transfuzia de sânge pentru a preveni problemele de coagulare. Cu toate acestea, specialiștii nu doresc creșterea valorilor în unele cazuri. Din acest motiv, evaluarea medicului specialist este importantă. Scăderea valorilor hemogramei poate fi cauzată de diverse probleme de sănătate care afectează producția de celule sanguine. De exemplu, valoarea scăzută a globulelor roșii (RBC) și a hemoglobinei (HGB) poate fi legată de anemie, deficiențe de vitamine și minerale precum B12, fier, acid folic sau pierderea de sânge. Scăderea globulelor albe (WBC) poate fi cauzată de infecții, boli ale sistemului imunitar sau boli ale măduvei osoase. În plus, scăderea trombocitelor (PLT) poate apărea din cauza unor medicamente sau infecții. Pentru a crește valorile hemogramei, trebuie tratată cauza subiacentă. Dacă scăderea este legată de anemie, se pot administra suplimente de fier, vitamina B12 și acid folic sau se poate face transfuzie de sânge. Dacă globulele albe sunt scăzute, se pot aplica tratamente care susțin sistemul imunitar. În cazul scăderii trombocitelor, pot fi utilizate metode precum tratamentul medicamentos sau transfuzia de sânge pentru a susține coagularea. În unele cazuri, nu se dorește creșterea valorilor. Din acest motiv, este important să obțineți opinia unui medic specialist. LYM, adică limfocitul, este un tip de globulă albă. Limfocitele produc anticorpi care protejează organismul împotriva infecțiilor. O valoare scăzută a LYM poate indica faptul că sistemul imunitar nu își îndeplinește funcția normală așa cum ar trebui. Ca urmare, riscul de infecție poate crește. MPV-ul din hemogramă arată volumul mediu al trombocitelor care joacă un rol în coagulare. PCT ajută la măsurarea nivelului de procalcitonină din sânge. De obicei, crește în caz de infecții bacteriene grave sau sepsis. Valoarea PCT ajută la determinarea severității și răspândirii infecției. Nivelul normal de PCT este de obicei