Ce este hemangiomul? Simptome, diagnostic și metode de tratament

Hemangiomul

Hemangiomul, cunoscut și sub numele de pete vasculare, reprezintă tumori benigne cauzate de creșterea anormală a vaselor de sânge. Hemangioamele, care sunt cele mai frecvente tumori benigne ale perioadei sugarului, pot dispărea de obicei de la sine după o perioadă de creștere. Cu toate acestea, ele pot persista și pot continua să crească. Uneori, aceste tumori benigne pot sângera sau pot cauza răni deschise. În acest caz, poate fi necesară intervenția asupra petei prin diverse metode de tratament, cum ar fi medicamente, creme sau terapia cu laser.

Ce este hemangiomul?

Hemangiomul reprezintă tumori benigne care apar ca urmare a creșterii și dilatării anormale a vaselor de sânge din orice motiv. Hemangioamele pot apărea de culoare roșie sau violet la persoanele cu ten deschis și maro la persoanele cu ten închis. Hemangiomul la sugari este cunoscut și sub numele de cea mai frecventă tumoră vasculară benignă. Conform studiilor, hemangiomul este întâlnit la aproximativ 4-5% dintre nou-născuți. Totodată, apariția hemangiomului la adulți este, de asemenea, o situație comună. Unele cercetări arată că 3 din 4 adulți cu vârsta peste 75 de ani au hemangiom.

Hemangiomul, numit în popor și pată vasculară sau ghem vascular, este clasificat în diferite categorii în funcție de caracteristici precum dimensiunea, aspectul și localizarea pe piele. În acest sens, principalele tipuri de hemangiom sunt următoarele:

Hemangiom capilar: Hemangiomul capilar este cel mai frecvent tip de hemangiom. Se formează prin reunirea unui număr mare de capilare mici. Hemangioamele infantile, întâlnite frecvent la sugari și numite și hemangioame tip căpșună, precum și hemangioamele cireș (cherry angioma) întâlnite la adulți, pot fi evaluate în această clasă. Deoarece sunt aproape de suprafața pielii, hemangioamele capilare apar de obicei de culoare roșu aprins.

Hemangiom cavernos: Pata vasculară cavernoasă este formată din spații vasculare mai mari. Între aceste vase există spații largi pline cu sânge. Pot cauza diverse probleme de sângerare și coagulare. Hemangioamele cavernoase se dezvoltă de obicei în jurul ochilor și în straturile mai profunde ale pielii. Această situație poate cauza probleme de vedere precum glaucomul, cataracta sau ambliopia (ochi leneș).

În plus, unele hemangioame pot prezenta atât caracteristici capilare, cât și cavernoase. Hemangioamele care conțin caracteristicile ambelor tipuri sunt numite hemangioame combinate.

Care sunt simptomele hemangiomului?

Hemangioamele pot să nu cauzeze nicio plângere în timpul apariției sau ulterior. Totuși, în funcție de locul în care se află și de dimensiunea lor, pot fi observate unele simptome. Mai ales dacă hemangiomul este mare, dacă se află într-o zonă sensibilă, de exemplu în zona genitală, sau dacă există mai multe hemangioame, pot apărea anumite simptome. Hemangioamele care apar pe piele încep de obicei sub formă de mici zgârieturi roșii sau umflături asemănătoare veziculelor. Pe măsură ce cresc, capătă aspectul unei pete de naștere care virează de la roșu închis la vișiniu. Din cauza acestui aspect, sunt uneori numite și "hemangiom tip căpșună". Când sunt aproape de suprafața pielii pot fi de culoare roșu aprins, iar când sunt mai profunde pot fi de culoare violet sau albăstruie.

Hemangioamele au de obicei dimensiuni cuprinse între 0,64 cm și 5,1 cm. Hemangiomul poate exista într-un singur loc al corpului, de exemplu pe un singur picior, sau poate apărea în grupuri pe corp. Deși hemangioamele de pe piele nu provoacă de obicei durere, în unele cazuri pot deveni sensibile.

În acest sens, principalele simptome ale hemangiomului sunt următoarele:

Pete pe piele care apar roșii, violet sau albăstrui,

Umflătură pe suprafața pielii,

Dacă există un hemangiom pe pleoapă, îngustarea câmpului vizual sau ptoză palpebrală (căderea pleoapei).

Hemangioamele se pot dezvolta și în organele interne fără a prezenta niciun simptom. Ficatul este organul în care se observă cel mai frecvent formarea hemangioamelor. Cauza exactă a formării hemangiomului în ficat nu este cunoscută. Hemangioamele nu afectează de obicei funcțiile hepatice.

Totuși, dacă hemangiomul din organe este mare sau dacă este prezent în număr mare, poate afecta negativ funcționarea organelor.

Din ce cauză apare hemangiomul?

Deși cauza exactă a hemangioamelor nu este cunoscută, studiile arată că anumiți factori pot crește riscul de hemangiom. În acest sens, principalii factori de risc pentru hemangiom sunt următorii:

Vârsta: Hemangioamele sunt observate de obicei la nou-născuți. Hemangiomul este mai frecvent la sugari, în special în intervalul de vârstă de la 2 luni la 2 ani.

Nașterea prematură: Studiile arată că petele vasculare sunt mai frecvent întâlnite la bebelușii prematuri.

Sexul: Deși cauza nu este cunoscută cu certitudine, studiile arată că riscul de a dezvolta hemangiom este mai mare la femei comparativ cu bărbații.

Tenul deschis: Hemangioamele sunt mai frecvent întâlnite la bebelușii cu ten deschis.

În plus, se consideră că în corpul bebelușilor care nu primesc suficient oxigen în timp ce sunt în pântecele mamei se formează mai multe vase de sânge decât în mod normal în anumite zone, ceea ce duce la apariția hemangiomului.

Cum se pune diagnosticul de hemangiom?

Deoarece hemangioamele sunt pete vizibile pe suprafața pielii, diagnosticul poate fi pus de cele mai multe ori cu ușurință prin examen fizic. Formațiunile umflate, roșii, violet sau maro observate pe piele oferă medicilor indicii importante despre hemangiom. Aceste leziuni, care sunt frecvente în special la sugari, apar în câteva săptămâni de la naștere și pot începe să crească rapid. Medicii pot pune diagnosticul cu ușurință în majoritatea cazurilor, analizând caracteristici precum viteza de creștere, culoarea și forma acestor formațiuni.

Hemangioamele pot apărea uneori în organe precum ficatul, rinichii sau creierul. În astfel de cazuri, poate fi necesară utilizarea unor metode de imagistică precum ecografia, rezonanța magnetică (RMN) sau tomografia computerizată (CT). Dacă medicii detectează o formațiune suspectă în urma investigațiilor efectuate, pot decide efectuarea unei biopsii (prelevarea unei mici mostre de țesut). La majoritatea pacienților, hemangiomul prezent în organe poate fi detectat și accidental în timpul investigațiilor efectuate din alte motive.

Cum se tratează hemangiomul?

Tratamentul hemangiomului poate varia în funcție de factori precum tipul, dimensiunea, localizarea hemangiomului sau dacă acesta cauzează vreo plângere. În condiții normale, majoritatea hemangioamelor mici dispar de la sine în timp, fără a cauza nicio problemă. Totuși, bebelușul trebuie monitorizat regulat și trebuie verificat dacă există o creștere anormală. Deoarece hemangioamele beneficiază cel mai mult de tratament în primul an de viață, acestea trebuie urmărite îndeaproape și tratate fără întârziere.

Unele hemangioame pot crește rapid și, în funcție de locul în care s-au format, pot cauza diverse simptome, de la probleme de vedere și auz până la probleme ale sistemului digestiv, cum ar fi greața și pierderea poftei de mâncare. De asemenea, deși rar, pot apărea probleme precum răni și sângerări pe suprafața hemangioamelor. În plus, hemangioamele observate în zone precum fața pot fi deranjante din punct de vedere estetic.

Prima opțiune în tratament este medicamentul numit propranolol. Este un medicament sub formă de sirop pentru sugari. Înainte de începerea tratamentului, trebuie efectuată o examinare ecografică pentru a vedea dacă există hemangiom în ficat sau în interiorul craniului. De asemenea, se recomandă un consult de cardiologie pediatrică înainte de începerea tratamentului medicamentos.

De cele mai multe ori, în cazul leziunilor superficiale, metodele de tratament precum terapia medicamentoasă, gelurile aplicate topic sau terapia cu laser pot ajuta la micșorarea leziunii. În plus, în cazurile rezistente, se pot utiliza tehnici precum scleroterapia sau embolizarea pentru a întrerupe fluxul sanguin către hemangiom, permițând astfel micșorarea leziunii. În cazul petelor vasculare mai mari și cu localizare profundă, poate fi necesară îndepărtarea leziunii prin operație de hemangiom.

Întrebări frecvente

Deși hemangioamele afectează oameni din toate grupele de vârstă, acestea sunt de obicei mai frecvente la sugari. Studiile arată că aproximativ 4-5% dintre nou-născuți au hemangiom. Acestea sunt întâlnite mai frecvent în special la bebelușii născuți prematur și cu greutate mică la naștere. De asemenea, riscul de formare a hemangiomului este mai mare la bebelușii cu ten deschis și la femei. Dacă hemangiomul este vizibil la naștere sau nu, variază în funcție de tipul acestuia. În timp ce hemangioamele congenitale sunt vizibile la naștere, hemangioamele infantile, care sunt cel mai frecvent tip de hemangiom, nu sunt de obicei vizibile la naștere, apărând sub forma unei mici roșeți sau pete în primele 1 până la 4 săptămâni după naștere. În special hemangioamele mici pot trece de la sine fără a necesita niciun tratament. Totuși, acest lucru nu este valabil pentru fiecare pacient și pentru fiecare tip de hemangiom. Din acest motiv, este necesar să consultați un specialist în Hematologie Pediatrică pentru a vedea dacă hemangiomul bebelușului dumneavoastră necesită tratament. Hemangioamele sunt tumori vasculare benigne și nu prezintă riscul de a se transforma în cancer. Deși hemangioamele se formează prin creșterea excesivă a celulelor vasculare, această creștere nu este necontrolată sau dăunătoare. Hemangioamele mici se pot vindeca de la sine în timp, fără a necesita tratament. Hemangioamele din zona feței, urechilor, nărilor și din jurul zonei anale trebuie tratate rapid, fără a pierde timpul. De asemenea, deoarece beneficiul maxim al tratamentului se obține în primul an de viață, bebelușii trebuie monitorizați îndeaproape de către un specialist în Hematologie Pediatrică încă de la naștere. Hemangioamele la sugari evoluează în două etape. În prima etapă, numită etapa de proliferare, hemangiomul crește rapid, apoi începe să se micșoreze. Această etapă, numită și involuție, începe de obicei când bebelușul are 12-18 luni și finalizarea ei poate dura ani de zile. Terapia cu laser poate fi eficientă în special în cazul hemangioamelor superficiale, mici și apropiate de piele. Totuși, laserul poate să nu fie suficient în tratamentul hemangioamelor cu localizare mai profundă. Hemangioamele sunt tumori benigne, adică majoritatea nu sunt periculoase. Totuși, în funcție de locul în care se formează, hemangioamele pot afecta funcții vitale precum vederea, respirația sau alimentația. De asemenea, poate exista un risc de infecție în cazul hemangioamelor care prezintă răni pe suprafață. Hemangioamele pot crește rapid, în special în primul an de viață. Hemangioamele dispar de obicei după ce apar o dată, regresând în timp. În majoritatea cazurilor, nu reapar în aceeași zonă. Pentru hemangioamele observate la sugari, medicii pediatri, după efectuarea evaluării inițiale, direcționează pacienții către un specialist în Hematologie Pediatrică. Decizia de tratament, durata și tipul de tratament care va fi administrat sunt stabilite de către specialistul în Hematologie Pediatrică. Cazurile rezistente și pacienții care nu răspund la tratamentul medicamentos trebuie evaluați suplimentar și de către specialiști în dermatologie și chirurgie pediatrică.

Dacă dumneavoastră sau o persoană apropiată prezentați simptome de hemangiom, adresați-vă unui medic specialist fără a pierde timpul. Pentru un diagnostic precoce și un tratament corect, puteți face o programare la specialiștii noștri din cadrul Departamentului de Hematologie Pediatrică al Hisar Hospital Intercontinental. Contactați-ne imediat pentru un viitor sănătos.