Ce este sindromul de intestin permeabil? Simptome, diagnostic și tratament

Ce este sindromul de intestin permeabil?

Deși sindromul de intestin permeabil este o problemă de sănătate frecvent întâlnită, acesta nu este încă recunoscut ca un diagnostic medical oficial. Sindromul de intestin permeabil poate fi descris ca o afecțiune medicală în care mucoasa intestinală este deteriorată și nu poate funcționa corespunzător ca barieră.

Ca urmare a deteriorării mucoasei intestinale, substanțe precum glutenul, bacteriile dăunătoare și fragmentele de alimente nedigerate pot trece dincolo de intestin și pot intra în sistemul circulator. Această situație poate dăuna semnificativ sănătății unei persoane. Se pot dezvolta numeroase simptome gastrointestinale, inclusiv diaree, balonare, dureri abdominale, senzație de sațietate precoce, greață și senzație de plenitudine după masă. Diverse infecții gastrointestinale, bolile inflamatorii intestinale și anumite medicamente pot cauza sindromul de intestin permeabil.

Diagnosticul sindromului de intestin permeabil este dificil, deoarece nu există un test standard pentru a măsura direct permeabilitatea intestinală. În această etapă, biopsia tisulară, endomicroscopia confocală, analizele de sânge și cele de urină pot fi utilizate în scop diagnostic. Cea mai rapidă și singură cale de a trata sindromul de intestin permeabil este tratarea cauzei care stă la baza acestuia.

Organele sistemului digestiv au o mucoasă internă. Mucoasa intestinală asigură reabsorbția apei și a nutrienților din alimente și băuturi în fluxul sanguin. Această mucoasă are multe roluri importante, cum ar fi absorbția nutrienților și a altor substanțe din alimente și băuturi. De asemenea, reprezintă o barieră care împiedică substanțele potențial dăunătoare să revină în fluxul sanguin. Intestinele au o structură semipermeabilă. Totuși, la unele persoane, permeabilitatea intestinală este crescută sau există o hiperpermeabilitate. Acest lucru înseamnă că permite trecerea unei cantități mai mari de apă și nutrienți prin intestine decât ar fi normal.

Sindromul de intestin permeabil poate fi definit ca o afecțiune medicală în care bariera intestinală este compromisă, iar toxinele provenite din intestine trec în fluxul sanguin, cauzând o serie de simptome. Deteriorarea barierei intestinale apare ca urmare a lezării sau slăbirii peretelui intestinal. Prin bariera deteriorată, toxinele, cum ar fi resturile alimentare nedigerate și bacteriile, trec cu ușurință și se răspândesc în țesuturile înconjurătoare. Diverse studii științifice au demonstrat că persoanele cu anumite boli gastrointestinale cronice au intestine permeabile care permit trecerea moleculelor mai mari.

Cum apare sindromul de intestin permeabil?

Sindromul de intestin permeabil poate apărea în moduri diferite, în funcție de cauzele subiacente și de condițiile de sănătate asociate. Tipurile de sindrom de intestin permeabil și cauzele apariției acestora pot fi menționate după cum urmează:

Sindromul de intestin permeabil primar: Alimentația deficitară, alcoolul sau stresul cronic pot deteriora direct mucoasa intestinală.

Sindromul de intestin permeabil secundar: Apare în cazul în care boli autoimune precum poliartrita reumatoidă, diabetul de tip 1, boala celiacă și boala Crohn, sau afecțiuni precum colita ulcerativă și boala inflamatorie intestinală, deteriorează bariera intestinală.

Permeabilitate indusă de stres: Bolile psihologice cronice care afectează axa intestin-creier sau stresul fizic intens pot cauza scurgeri la nivelul barierei intestinale.

Permeabilitate indusă de medicamente: Utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), a antibioticelor sau a corticosteroizilor poate altera structura naturală a peretelui intestinal.

Permeabilitate indusă de dietă: Prezența în rutina alimentară a excesului de zahăr rafinat, aditivi artificiali, gluten sau alimente procesate poate irita mucoasa intestinală în timp. Consumul cronic și excesiv de alcool poate deteriora mucoasa intestinală și poate modifica microbiomul intestinal, ducând la permeabilitate. De asemenea, deficiențele de vitamina A și vitamina D pot slăbi bariera intestinală.

Permeabilitate indusă de infecții: Sindromul de intestin permeabil cu scurgeri poate apărea ca urmare a infecțiilor bacteriene, virale sau fungice care deteriorează mucoasa intestinală sau microbiomul.

Permeabilitate indusă de disbioză: Creșterea excesivă a bacteriilor dăunătoare și a fungilor în intestin perturbă echilibrul necesar pentru a menține o barieră intestinală sănătoasă.

Permeabilitate legată de îmbătrânire: Procesul de îmbătrânire slăbește în mod natural mucoasa intestinală și reduce producția de mucus protector. Această situație crește riscul de dezvoltare a permeabilității intestinale.

Permeabilitate legată de toxinele de mediu: Expunerea la pesticide, metale grele și poluanți poate pune în pericol sănătatea intestinală și integritatea barierei.

Permeabilitate legată de alți factori: Boli care cauzează leziuni intestinale, cum ar fi HIV/SIDA, proceduri de chimioterapie și radioterapie care distrug mucoasa intestinală, precum și diverse alergii alimentare pot cauza permeabilitate intestinală.

Care sunt simptomele sindromului de intestin permeabil?

Simptomele sindromului de intestin permeabil sunt adesea nespecifice, ceea ce înseamnă că pot fi cauzate și de multe alte afecțiuni. Simptomele acestui sindrom pot fi legate de intestin, dar se pot dezvolta și simptome sau afecțiuni extraintestinale. Simptomele sindromului de intestin permeabil pot fi enumerate pe scurt după cum urmează:

Alergii, intoleranțe și sensibilități alimentare,

Tulburări digestive precum gaze și balonare cauzate de fermentația bacteriilor care cresc în intestine,

Inflamație sistemică,

Anxietate, schimbări de dispoziție și depresie,

Diaree sau constipație,

Niveluri scăzute de energie și oboseală cauzate de absorbția redusă a nutrienților,

Senzație de arsură în intestine,

Durere și indigestie din cauza pierderii mucoasei,

Slăbirea sistemului imunitar,

Senzație de sațietate chiar și după consumul unei cantități mici de alimente (sațietate precoce),

Inflamarea mucoasei sistemului gastrointestinal,

Afecțiuni ale pielii precum acneea, rozaceea și eczema,

Creșterea excesivă a infecțiilor fungice numite Candida,

Dureri articulare,

Infecții urinare recurente și infecții vaginale,

Astm și dificultăți de respirație,

Dezechilibre hormonale precum sindromul ovarelor polichistice și sindromul premenstrual,

Greață și vărsături.

Cum se pune diagnosticul de sindrom de intestin permeabil?

Nu există un test specific pentru diagnosticul sindromului de intestin permeabil. Pentru diagnostic, sensibilitățile alimentare, sănătatea microbiomului intestinal și factorii metabolici sunt de obicei evaluați prin diverse teste. Unele proceduri de diagnostic care pot fi aplicate pentru a căuta dovezi ale permeabilității intestinale pot fi menționate pe scurt după cum urmează:

Analize de urină: Testele de urină actuale implică consumul unei molecule de zahăr, numită moleculă probă, pe care corpul nu o absoarbe în mod normal. Se pot efectua analize de urină pentru a determina cât de mult din aceste molecule sunt absorbite. Probele de urină pot fi examinate de analiști, iar nivelurile de zahăr din urină pot fi măsurate pentru a înțelege ce molecule au trecut prin peretele intestinal.

Analize de sânge: Dovezile că bacteriile intestinale nu sunt filtrate sunt examinate în probele de sânge. Anticorpii specifici și endotoxinele sunt unii dintre biomarkerii căutați în probele de sânge.

Alte studii de laborator: Pot fi aplicate studii de laborator care includ o hemogramă completă pentru a căuta semne de anemie și infecție, precum și un panel metabolic cuprinzător pentru a evalua anomaliile electrolitice și funcțiile renale și hepatice.

Teste imagistice: Se pot utiliza ecografia abdominală sau tomografia computerizată pentru a evalua bolile vezicii biliare, ficatului și pancreasului.

Teste de sensibilitate și alergie alimentară: Se investighează starea de sensibilitate și alergie la anumite alimente prin măsurarea nivelurilor de anticorpi IgG și IgE.

Testul de scaun: Include teste în care se caută ouă, paraziți, toxine și globule albe în scaun.

Biopsia tisulară: O procedură invazivă, biopsia implică examinarea unei probe prelevate din țesutul intestinal. Se poate utiliza un curent electric pentru a măsura transportul ionilor de-a lungul barierei intestinale. Motivul pentru care molecula de iod este preferată este că transportul acestei molecule prezintă similitudini cu transportul moleculelor de apă.

Endomicroscopia confocală: Este o examinare endoscopică avansată care permite vizualizarea mucoasei intestinale cu rezoluție și mărire ridicată. Pentru diagnosticarea spațiilor formate în mucoasă, se poate injecta un lichid de contrast în vasele de sânge. Dacă există spații, acest lichid poate fi vizibil în intestine.

Cum se tratează sindromul de intestin permeabil?

Sindromul de intestin permeabil nu este clasificat ca un diagnostic clinic acceptat în medicina generală. Prin urmare, nu există o metodă de tratament directă. Tratamentele actuale includ îmbunătățirea sănătății intestinale, adoptarea unor diete care susțin sănătatea generală și adoptarea unor obiceiuri de viață sănătoase. De asemenea, tratarea bolilor care se numără printre cauzele sindromului de intestin permeabil poate ajuta la ameliorarea indirectă a efectelor acestui sindrom. Tratamentele pentru sindromul de intestin permeabil pot include:

Probioticele sunt microorganisme vii care pot restabili funcția barierei intestinale compromise. Pot ajuta la protejarea sănătății intestinale prin prevenirea creșterii bacteriilor dăunătoare în intestine. Diverse cercetări au demonstrat că tulpina probiotică Bifidobacterium îmbunătățește simptomele permeabilității intestinale.

Prebioticele sunt nutrienți utilizați de bacteriile benefice care se găsesc în intestine și care formează microbiota. Fibrele vegetale, legumele și suplimentele care conțin prebiotice stimulează dezvoltarea bacteriilor benefice și le permit să îmbunătățească sănătatea intestinală.

Zahărul rafinat și îndulcitorii artificiali pot stimula creșterea bacteriilor dăunătoare și a fungilor în intestin. Prin urmare, limitarea consumului acestor alimente influențează pozitiv sănătatea intestinală.

O dietă echilibrată, completată cu macro și micronutrienți necesari pentru sănătatea generală, aduce beneficii în consolidarea barierei intestinale. Vitaminele A și D, zincul și un aminoacid numit L-glutamină pot ajuta la repararea mucoasei intestinale.

Reducerea stresului psihologic pe cât posibil este importantă pentru protejarea sistemului digestiv, deoarece stresul poate afecta negativ sănătatea intestinală și microbiomul. De asemenea, poate crește riscul de depresie și anxietate.

Consumul abundent de lichide, un somn de calitate și renunțarea la fumat pot ajuta, de asemenea, la reducerea iritației și inflamației în intestin.

Întrebări frecvente

Pentru a îmbunătăți sănătatea intestinală, trebuie evitate anumite alimente, deoarece acestea pot declanșa procesul inflamator din organism și pot stimula creșterea bacteriilor intestinale dăunătoare. De asemenea, pot declanșa probleme digestive precum balonarea, indigestia, constipația și diareea. Aceste alimente sunt:

Produse pe bază de grâu, cum ar fi pâinea, pastele și cerealele,

Cereale care conțin gluten, cum ar fi orzul, secara, bulgurul și ovăzul,

Carne procesată, cum ar fi baconul, cârnații și mezelurile,

Produse de patiserie, cum ar fi prăjiturile, biscuiții și torturile,

Gustări precum biscuiții sărați, covrigii și floricelele de porumb,

Produse lactate, cum ar fi laptele, brânza și înghețata,

Uleiuri rafinate, cum ar fi cel de floarea-soarelui, soia și rapiță,

Îndulcitori artificiali, cum ar fi aspartamul, sucraloza și zaharina,

Sosuri de soia și alte sosuri pentru salate,

Alcoolul, băuturile carbogazoase și cele zaharoase.

Pentru sindromul de intestin permeabil pot fi recomandate vitaminele A, B, C și D. Aceste vitamine trebuie utilizate la recomandarea medicului. Nu există cercetări științifice care să ateste că sindromul de intestin permeabil se poate transforma în cancer. Totuși, slăbirea sistemului imunitar și inflamația constantă, care se numără printre simptomele acestui sindrom, pot crește riscul de cancer. Specialitățile de medicină internă, gastroenterologie, nutriție și dietetică sunt departamentele care se ocupă cu diagnosticul și tratamentul sindromului de intestin permeabil. În timpul diagnosticului sindromului de intestin permeabil pot fi efectuate analize de sânge, însă nu există o analiză de sânge sau o procedură de diagnostic care să identifice direct acest sindrom. Modificările în obiceiurile de tranzit intestinal, simptomele digestive deranjante, oboseala extremă și problemele pielii, cum ar fi eczema, se numără printre simptomele care indică o deteriorare a sănătății intestinale. Producția insuficientă de enzime digestive, anumite boli care cauzează deteriorarea mucoasei intestinale și deficiențele nutriționale pot duce la apariția alimentelor nedigerate în scaun. Sănătatea intestinală afectează întregul corp. Prin urmare, o perturbare a florei intestinale poate duce la apariția unor simptome nedorite în întregul organism. Printre aceste simptome se numără: schimbări de dispoziție precum anxietatea și depresia, probleme digestive precum gaze, balonare, diaree și constipație, diverse probleme ale pielii, infecții frecvente și scăderea imunității. Pentru a susține sănătatea intestinelor și a sistemului digestiv, la recomandarea medicului, pot fi utilizate vitaminele B1, B3, B6, biotina și B12, vitamina C, vitamina D și vitamina A.

Sindromul de intestin permeabil este o afecțiune care poate fi asociată cu diferite probleme de sănătate subiacente și care necesită o abordare multidisciplinară. Dacă aveți plângeri digestive de lungă durată, probleme intestinale recurente, probleme ale pielii sau oboseală inexplicabilă, evaluarea timpurie este de o importanță majoră.

Departamentul de Medicină Internă al Hisar Hospital Intercontinental abordează sănătatea dumneavoastră intestinală în mod holistic, cu facilități avansate de diagnostic, o echipă medicală experimentată și o abordare orientată către pacient. Puteți face o programare la medicii noștri specialiști pentru a crea un plan de diagnostic și tratament personalizat.