Ce este diverticulita? Simptome, cauze și metode de tratament

Divericulita

Divericulita este o problemă de sănătate care apare ca urmare a inflamației sacilor localizați în regiunea colonului a intestinului gros. Peretele intern al intestinului gros are în mod normal o structură netedă. Formarea neregulată a umflăturilor pe peretele colonului este definită ca diverticuloză. Diverticuloza poate însemna că structura netedă a intestinului este perturbată și se transformă într-o structură susceptibilă la inflamație. De obicei, se poate manifesta prin începerea inflamării sacilor care cuprind partea inferioară a colonului. Diverticuloza nu provoacă adesea nicio problemă, dar atunci când infecția și inflamația încep, pot apărea semne deranjante.

Inflamația poate schimba microbiota intestinală și activitățile sale normale. Infecțiile și scurgerile care se pot răspândi în sistemul gastrointestinal pot aduce probleme grave de sănătate. Inflamația diverticulară poate fi suficient de ușoară încât să nu necesite o intervenție medicală. Deseori poate fi ținută sub control prin recomandări de îngrijire la domiciliu și modificări ale stilului de viață. În unele cazuri, tratamentul complicațiilor poate fi asigurat prin chirurgie.

Ce este diverticulita?

Divericulita este o afecțiune medicală caracterizată prin inflamația diverticulilor formați în colon. Mici saci se pot forma pe peretele intestinului gros din anumite motive. Acești saci formați sunt numiți „diverticuli”. Prezența diverticulilor în intestinul gros fără a prezenta complicații este explicată ca „diverticuloză”. Acești saci se formează ca urmare a împingerii spre exterior a zonelor slabe ale peretelui colonului. Deși cauza principală a diverticulozei nu este încă pe deplin înțeleasă, problemele nutriționale care declanșează creșterea presiunii intra-intestinale pot fi considerate responsabile pentru formarea lor. Formarea sacilor, a cărei frecvență crește odată cu înaintarea în vârstă, este rar întâlnită la persoanele sub 30 de ani.

Formarea diverticulilor nu prezintă de obicei semne și simptome. Cu toate acestea, inflamația diverticulilor poate crea simptome deranjante. Divericulita, care reprezintă inflamația sacilor, este una dintre cele mai frecvente complicații ale diverticulozei. Ruperea și răspândirea unui sac inflamat pot fi eficiente în apariția cazurilor. Poate provoca complicații grave la unele persoane. Din acest motiv, este necesară o intervenție medicală. Această problemă de sănătate se poate manifesta sub formă de atacuri. Frecvența și severitatea atacurilor pot fi corelate cu vârsta persoanei, starea generală de sănătate și severitatea primului atac. La persoanele care dezvoltă diverticulită cronică, atacurile pot apărea continuu sau o perioadă de atac poate dura mult timp.

Care sunt simptomele diverticulitei?

Cel mai frecvent simptom al cazurilor de diverticulită este durerea care apare în cadranul inferior stâng al abdomenului. Durerile au de obicei tendința de a apărea brusc și sunt severe. La unele persoane, durerea începe ușor și se înrăutățește treptat. Când începe, durerea poate continua timp de câteva zile. Alte semne proeminente pot include:

Febră,

Arsură dureroasă,

Frisoane,

Umflarea abdomenului,

Sensibilitate în regiunea abdominală,

Greață și vărsături,

Modificări bruște ale scaunului (constipație sau diaree),

Sângerare rectală.

Faptul că inflamația este acută sau cronică poate afecta simptomele. În diverticulita acută, atacurile pot apărea de una sau mai multe ori. În profilul cronic, inflamația poate scădea, dar nu se observă o vindecare completă. Formele cu evoluție cronică pot provoca simptome suplimentare. Aceste simptome suplimentare includ de obicei:

Obstrucție intestinală,

Diaree sau constipație,

Balonare,

Scaune subțiri.

Atacurile de durere acută pot apărea brusc, dar dezvoltarea atacurilor cronice poate dura zile. În general, durerile sunt similare în ambele cazuri. Durerile din cadranul inferior stâng se pot extinde spre spate și pelvis (regiunea osului pelvian).

Cum apare diverticulita?

Sacii deschiși spre exterior din peretele slăbit al colonului formează diverticulii. Cauzele responsabile de formarea diverticulilor nu sunt încă cunoscute. Cu toate acestea, inflamația sacilor se poate dezvolta ca urmare a deteriorării sau ruperii mucoasei intestinale. Sacii formați pot fi favorabili pentru așezarea și înmulțirea bacteriilor. Odată cu ruperea diverticulilor, zona poate fi infectată de bacteriile care trăiesc acolo. Materiile fecale cu structură dură care trec prin intestin pot întinde acești saci și pot provoca ruperea lor. Infecția bacteriană care poate apărea poate sprijini inflamația în saci, iar diverticulii se pot umfla. Factorii de risc în inflamația diverticulilor sunt:

Genetica,

Alimentația săracă în fibre dietetice,

Consumul excesiv de carne roșie,

Utilizarea fumatului și a produselor din tutun,

Consumul excesiv de alcool,

Obezitatea,

Lipsa activității fizice,

Medicamente precum AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) și steroizii,

Probleme ale sistemului imunitar,

Deficiența de vitamina D,

Modificări ale microbiotei intestinale,

Probleme legate de nervii și mușchii din colon,

Obstrucție intestinală.

În plus, întărirea materiilor fecale produse în intestine poate fi legată de un aport insuficient de lichide. Consumul abundent de lichide este eficient în îmbunătățirea problemelor de constipație. Materiile fecale cu structură dură pot provoca ruperea diverticulilor și pot pregăti terenul pentru dezvoltarea infecției.

Cum se diagnostichează diverticulita?

Diagnosticul de diverticulită este stabilit ca urmare a mai multor evaluări. Prezența semnelor și simptomelor singure poate să nu ofere un diagnostic. De asemenea, simptomele pot avea un profil similar cu alte probleme de sănătate. Metodele urmate pentru stabilirea unui diagnostic definitiv sunt următoarele:

Istoricul medical: Sunt evaluate problemele de sănătate actuale ale persoanei, medicamentele utilizate, istoricul chirurgical, dieta și simptomele.

Examenul fizic: Se pot examina prezența umflăturilor și a sensibilității în abdomen, valorile febrei și ale tensiunii arteriale, zgomotul abdominal și intestinal. De asemenea, poate fi necesar un examen rectal digital.

Analize de sânge: Se pot solicita teste de sânge pentru a explica perforația diverticulitei și cauza subiacentă.

Testul materiilor fecale: Poate fi necesară o examinare prin prelevarea unei probe de materii fecale pentru diagnosticarea bolii diverticulare, a sindromului de colon iritabil și a altor boli intestinale.

Tomografia computerizată (TC): Este posibilă vizualizarea intestinelor folosind raze X și computerul. Poate oferi informații despre dimensiunea inflamației și a complicațiilor.

Ecografia: Se poate obține imaginea organelor interne folosind undele sonore.

RMN: Este o metodă utilizată pentru imagistica țesuturilor moi și a organelor.

Colonoscopia: Rectul și colonul pot fi examinate cu ajutorul unui dispozitiv de colonoscopie care are o cameră mică și o lumină la capăt. Colonoscopia pentru diverticulită poate fi aplicată în diagnosticarea unor afecțiuni precum cancerul de colon etc.

Pe lângă aceste metode, pot fi examinate și metode precum teste ale enzimelor hepatice, test de sarcină, test de urină etc. pentru a diferenția alte afecțiuni.

Cum se tratează diverticulita?

Tratamentul diverticulitei este planificat în funcție de evoluția bolii. În caz de simptome ușoare și în stări care nu prezintă complicații, tratamentul include de obicei recomandări de îngrijire la domiciliu. În cazurile ușoare, medicamentele prescrise pot fi limitate la analgezice, nefiind recomandată utilizarea antibioticelor și a AINS. Abcesele mici pot necesita în unele cazuri tratament cu antibiotice. Divericulita poate necesita modificări în regimul alimentar. Pentru a ameliora și a odihni simptomele din colon, se poate recomanda o dietă cu lichide limpezi. Pe măsură ce simptomele deranjante încep să se îmbunătățească, alimentele solide sunt adăugate treptat în dietă. Odată cu vindecarea, se poate trece la o dietă normală bogată în fibre dietetice.

Divericulita complicată este un tablou care creează una sau mai multe complicații. În tratamentul formei complicate, se verifică dacă există sângerare. Sângerarea rectală se poate opri de la sine sau poate continua. În caz de sângerare continuă, pot fi necesare colonoscopia, angiograma și intervenția chirurgicală. În aplicarea colonoscopiei, sângerarea rectală poate fi oprită prin plasarea unor instrumente speciale cu ajutorul colonoscopului. Vasele de sânge din colon pot fi detectate cu ajutorul angiogramei și pot fi injectate medicamente sau alte substanțe. În forma complicată a bolii, dacă există sângerare, rupturi și leziuni tisulare, dacă sistemul imunitar a început să slăbească și dacă s-au observat mai multe atacuri de diverticulită, poate fi necesară intervenția chirurgicală. Prin intervenție chirurgicală, partea afectată a colonului este îndepărtată, iar colonul normal rămas este reconectat. De obicei, se aplică sub formă de chirurgie laparoscopică, cu dispozitive introduse în corp prin tăieturi mici. Pot fi necesare proceduri chirurgicale suplimentare pentru peritonită, fistule și alte complicații grave similare. Vă rugăm să vă consultați medicul pentru recomandări de alimentație și îngrijire după operația de diverticulită.

Întrebări frecvente

Divericulita apare ca urmare a inflamației sacilor formați în intestinul gros din diverse motive. Cu toate acestea, cauza exactă a tabloului de diverticuloză și etiologia inflamației nu sunt încă cunoscute. Erorile nutriționale, unele medicamente, înaintarea în vârstă, consumul de fumat și alcool, factorii genetici pot contribui la dezvoltarea diverticulozei și, prin urmare, a diverticulitei. Divericulita acută este forma în care durerea și alte simptome se dezvoltă brusc. Descoperirile tipice ale formei acute pot fi mici abcese în colon, îngroșarea peretelui intestinal și formarea de fistule. Dezvoltarea complicațiilor este observată în aproximativ 15% din cazurile acute. Aceste complicații pot fi adesea formarea de fistule, abcesul de colon și perforația intestinală. Forma acută poate fi tratată ambulatoriu, iar probabilitatea de recurență poate fi redusă. Operația de diverticulită se face de obicei prin tehnici de chirurgie laparoscopică. În chirurgia laparoscopică, în locul operației deschise, procedura se face printr-o mică deschidere făcută în piele. Două metode pot fi urmate în operația de rezecție intestinală pentru diverticulită. În prima metodă, cu ajutorul dispozitivelor trimise în colon, partea intestinală în care s-a format inflamația și care a cauzat complicații este îndepărtată, iar țesuturile sănătoase rămase sunt reunite. În cealaltă procedură, partea afectată a colonului și intestinul sănătos sunt separate unul de celălalt. Intestinul sănătos este direcționat spre spațiile apropiate de peretele abdominal. De asemenea, o pungă de colostomie este plasată în această parte, asigurându-se că deșeurile sunt colectate acolo. Când intestinul se vindecă, cele două părți sunt reunite din nou. Divericulita sigmoidiană reprezintă diverticuli inflamați formați în ultima parte a colonului numită sigmoid. Situat imediat înainte de rect, colonul sigmoid este locul unde se observă frecvent sacii în care peretele intestinal iasă în afară. Colonul sigmoid este situat în partea stângă a intestinului gros și se întâlnește cu rectul întorcându-se spre dreapta. Prin urmare, durerile pot apărea de obicei în cadranul inferior stâng. Inflamația diverticulară nu se află în grupul bolilor infecțioase. Deși elementele care duc la formarea sacilor inflamați și la starea de infecție nu sunt cunoscute cu certitudine, nu sunt contagioase. În cazurile observate la mai multe persoane din aceeași familie, ele pot fi corelate în general cu factori genetici, aceleași condiții nutriționale etc. Diverticuloza poate persista în organism fără a prezenta de obicei simptome. Persoanele care au diverticuloză se pot dezvolta fără a provoca complicații. Cu toate acestea, inflamația și complicațiile se pot dezvolta în funcție de anumite situații. Poate fi riscantă atunci când prezintă simptome grave și tratamentul medical nu este asigurat. Aceste riscuri pot apărea sub formă de abces, sângerare, fistulă, infecții ale vezicii urinare și peritonită. Diverticulii sunt afecțiuni care pot fi observate în părțile slăbite ale pereților intestinului subțire și gros. Deși pot apărea proeminențe asemănătoare unor saci de-a lungul sistemului gastrointestinal, ele sunt cel mai des întâlnite în intestinul gros. Regiunea intestinului gros unde se observă diverticuloza se numește colon sigmoid. Cei care au diverticulită pot experimenta simptome în regiunea abdominală inferioară. Durerea de diverticulită se poate manifesta de obicei în partea inferioară stângă a abdomenului. Conform datelor raportate în țările asiatice, durerile pot apărea și în cadranul inferior drept. În formele cu evoluție severă, durerea se poate extinde spre pelvis și spate. Durerile se pot diminua din când în când și pot apărea brusc și sever. Divericulita este o problemă de sănătate care poate duce la un pericol mortal atunci când nu este tratată. Acest tablou, care de obicei nu prezintă complicații, poate crea obstrucție intestinală, sângerare gastrointestinală și anemie, peritonită, formare de fistule, abces și inflamație a vezicii urinare atunci când tratamentul nu este asigurat. Mai ales atunci când se dezvoltă sever și cronic, poate fi o situație riscantă în ceea ce privește complicațiile. Complicațiile diverticulitei pot fi în mod obișnuit obstrucții în intestin, inflamația colonului (colită), sângerare gastrointestinală, infecție intra-abdominală (peritonită) și abcese (răni pline de puroi). Rupturile și găurile care apar în peretele intestinal din cauza diverticulitei pot provoca scurgeri. Scurgerea conținutului intestinal către alte organe poate duce la rezultate fatale. Când inflamația diverticulară provoacă sângerare în sistemul gastrointestinal sau apare o formare gravă de abces, intervenția chirurgicală poate fi necesară. Oprirea sângerării și drenarea abcesului se pot realiza prin intervenție chirurgicală. În plus, tehnicile chirurgicale pot fi utilizate pentru a trata fistula, peritonita, obstrucția intestinală și perforațiile intestinale.

Dacă aveți plângeri legate de sănătatea dumneavoastră intestinală, vă puteți adresa unui medic specialist în Gastroenterologie fără a pierde timpul.

Puteți obține informații detaliate despre serviciile de diagnostic și tratament al diverticulitei luând legătura cu Departamentul de Gastroenterologie Hisar Hospital sau făcând o programare.