Metode de diagnostic și tratament ale bolii celiace

Boala celiacă este o afecțiune care apare frecvent în ultima perioadă din cauza sensibilității la gluten. În general, poate fi definită ca dezvoltarea unei intoleranțe a organismului la toate alimentele care conțin gluten. Această boală se poate manifesta prin diverse simptome atunci când sunt consumate alimente care conțin gluten. În boala celiacă, tratamentul este posibil prin eliminarea din alimentația zilnică a alimentelor fără gluten. În acest articol puteți găsi ce este boala celiacă, care sunt tipurile sale, metodele de diagnostic și tratament, precum și răspunsurile la întrebările frecvente despre boala celiacă.

Ce este boala celiacă?

Boala celiacă este intoleranța la substanța numită gluten, prezentă în structura grâului, orzului, ovăzului și secarei, care nu poate fi tolerată la nivelul intestinului subțire. În această boală există o sensibilitate a intestinului subțire față de gluten. Factorii imunitari din intestinul subțire produc anticorpi atunci când întâlnesc proteina glutenului, deoarece aceasta nu este tolerată. Acești anticorpi afectează villozitățile și microvilozitățile din intestinul subțire, numite proiecții asemănătoare degetelor, care asigură absorbția nutrienților din alimente. Din cauza villozităților și microvilozităților afectate, substanțele nutritive digerate, vitaminele și mineralele nu sunt absorbite complet, iar apar simptomele bolii celiace.

Care sunt tipurile bolii celiace?

Boala celiacă are mai multe tipuri, în funcție de efectul și simptomele sale. Acestea pot fi descrise după cum urmează:

Boala celiacă clasică: De obicei apare la sugari și copii. La sugari, după introducerea alimentelor solide, consumul de gluten se poate manifesta prin diaree, lipsa poftei de mâncare, balonare abdominală și întârziere în dezvoltare. Odată instalată sensibilitatea la gluten, absorbția în intestine nu se realizează complet, astfel încât vitamina B12, vitamina D, fierul, acidul folic, calciul și alte vitamine și minerale nu pot fi absorbite integral. Aceasta afectează dezvoltarea musculară și osoasă, ducând la evoluție negativă a creșterii și dezvoltării sugarilor și copiilor.

Boala celiacă atipică: În acest tip de boală, simptomele se pot manifesta de obicei în afara sistemului digestiv. Simptomele atipice pot include tulburări ale smaltului dentar, anemie prin carență de fier de cauză neexplicată, boli osoase precum osteoporoza și tulburări ale funcțiilor hepatice.

Boala celiacă silențioasă: Este situația în care nu apare niciun simptom al bolii celiace. La aceste persoane, boala celiacă poate fi depistată de obicei în cadrul controalelor realizate la rudele de gradul I cu boală celiacă sau în timpul unei investigații efectuate întâmplător pentru o altă boală.

Boala celiacă potențială: Este situația în care, deși la analize se identifică boala celiacă, biopsiile de intestin subțire sunt normale. În acest caz, trebuie observată prezența simptomelor din afara sistemului gastrointestinal, ca în cazul celiachiei atipice. În acest tip de boală celiacă, problema pentru pacient poate fi că, în timp, boala se activează și poate evolua către o problemă de sănătate. De aceea, trebuie să se meargă frecvent la controale medicale.

Sensibilitate la gluten non-celiacă: Aceste persoane au simptome ușoare care sugerează că nu tolerează glutenul. Totuși, în urma analizelor de sânge și a biopsiei de intestin subțire nu se constată nicio problemă. În această situație, simptomele nu apar, în general, la nivel gastrointestinal, dar pot exista manifestări precum dureri de cap și dureri articulare. Deși intestinele acestor persoane nu sunt afectate, ele trebuie totuși să adopte un mod de alimentație fără gluten, pentru reducerea celorlalte simptome.

Care este cauza bolii celiace?

Boala celiacă nu are o cauză cunoscută cu certitudine. Dacă există boală celiacă la rude de gradul I, precum mama, tatăl sau fratele, aceasta poate apărea. Din acest punct de vedere, una dintre cauzele bolii celiace poate fi predispoziția genetică. Pe de altă parte, modul de alimentație, unele infecții intestinale și creșterea bacteriilor în intestine pot provoca apariția intoleranței la nivelul intestinelor. Acestea pot pregăti terenul pentru boala celiacă.

Care sunt simptomele bolii celiace?

Boala celiacă poate avea simptome diferite în funcție de anumite grupe de vârstă. Aceste simptome pot apărea în mod diferit la sugari, la copii și la adulți.

La sugari: greață, vărsături, diaree cronică, balonare abdominală, lipsa poftei de mâncare și simptomele de întârziere a creșterii și dezvoltării care apar ca urmare a acestora pot fi observate.

La copii: diaree sau constipație cronică, lipsa poftei de mâncare, pierdere în greutate, scurtare a staturii, dureri musculare și osoase, dureri de cap, deficit de atenție, dificultăți de învățare, întârziere a creșterii și dezvoltării și alte simptome pot apărea.

La adulți: diaree sau constipație din cauza activității intestinale neregulate, greață, vărsături, lipsa poftei de mâncare, pierdere în greutate, carențe de vitamine și minerale în sânge, precum B12 și fier, anemie, oboseală, slăbiciune, probleme ale smaltului dentar, erupții cutanate și anxietate pot fi simptome prezente.

Care sunt metodele de diagnostic ale bolii celiace?

Dacă există simptome de boală celiacă la sugari, copii sau adulți, trebuie să se meargă în primul rând la un medic specialist în gastroenterologie, din cadrul secției de gastroenterologie a unei unități sanitare. Medicul specialist din domeniu solicită analiza de laborator a anticorpilor antigliadină, endomisiu și transglutaminază, produși ca urmare a sensibilității la gluten, pentru diagnosticarea bolii celiace. Apoi, pentru stabilirea diagnosticului complet, de regulă se efectuează o endoscopie a intestinului subțire și se poate realiza o biopsie pentru o investigație mai detaliată. În urma evaluării tuturor acestor investigații, se poate stabili diagnosticul de boală celiacă. Spitalele Hisar Hospital Intercontinental oferă servicii prin medici specialiști în gastroenterologie și prin diverse investigații de laborator.

Care sunt metodele de tratament ale bolii celiace?

Tratamentul bolii celiace constă într-un mod de alimentație complet fără gluten, care trebuie urmat pe tot parcursul vieții. În afara acestuia, încă nu există un tratament alternativ. În acest regim alimentar, principiul de bază este eliminarea completă din alimentație a produselor care conțin grâu, orz, ovăz și secară. În plus, pe etichetele tuturor celorlalte alimente trebuie căutată mențiunea „Fără gluten”, deoarece, în afara grupei cerealelor, multe alimente ambalate pot conține gluten. Chiar și consumul unei cantități foarte mici de gluten poate duce la reapariția simptomelor care s-au diminuat. Pe lângă aceasta, pe baza recomandării nutriționistului, trebuie adoptat un mod de alimentație pentru vitaminele și mineralele ale căror valori sunt scăzute în analizele de sânge. Prin alimentația fără gluten, simptomele încep, în general, să se diminueze de la primele zile și pot reveni complet la normal în timp.

Întrebări frecvente despre boala celiacă

Boala celiacă este o afecțiune caracterizată prin faptul că sistemul imunitar produce anticorpi atunci când intestinul subțire nu tolerează proteina glutenului, iar aceşti anticorpi afectează villozitățile intestinale. Dacă diagnosticul de celiachie este întârziat sau nu se adoptă un regim alimentar strict fără gluten, boala provoacă în stadiile avansate alte probleme de sănătate. Pot apărea carențe de vitamine și minerale esențiale precum B12, vitamina D, fierul și acidul folic în sânge, anemie, boli osoase, infertilitate, cunoscută în limbajul popular drept sterilitate în stadiile avansate, și cancer gastric sau intestinal. Din aceste motive, pacienții cu boală celiacă au un risc mai mare de cancer gastric decât persoanele fără boală celiacă. Deși cauzele bolii celiace nu sunt cunoscute cu precizie, studiile efectuate arată că există o predispoziție genetică. În acest caz, dacă există boală celiacă la rudele de gradul I, poate apărea intoleranță la gluten. Din acest punct de vedere, se poate spune că boala celiacă are o legătură genetică. În tratamentul bolii celiace, alimentele care conțin gluten trebuie eliminate din alimentație pe tot parcursul vieții. Din acest punct de vedere, este important, pe parcursul tratamentului, să se cunoască ce alimente conțin gluten și care nu conțin.

Alimente care conțin gluten:

Toate produsele de patiserie care conțin pâine, paste, prăjituri, fursecuri din grâu, orz, ovăz sau secară, precum pâinea, pastele, prăjiturile și fursecurile

Alimente precum bulgur, tăiței, cuscus și făină de galetă

Băuturi care conțin orz sau malț

Produsele din carne procesată pot conține gluten.

Alimente fără gluten:

Fructe și legume

Leguminoase uscate precum năut, fasole uscată și linte

Nuci precum alunele, fisticul, migdalele și nucile

Carne, pui, pește, ouă

Orez, porumb, cartofi, boabe de soia, amidon

Hrișca, quinoa, chia și semințele de in sunt alimente care nu conțin gluten.

Aspecte de care trebuie să se țină cont în alimentația fără gluten:

Alimentele fără gluten pot deveni riscante prin contaminare încrucișată cu produse care conțin gluten. De aceea, trebuie avut grijă să nu se păstreze produsele fără gluten alături de cele cu gluten. Exemple în acest sens sunt păstrarea unei pâini cu gluten și a unei pâini fără gluten în același recipient sau tăierea fructelor cu același cuțit folosit pentru pâinea din grâu.

Unele sosuri pentru salate, concentrate de roșii, condimente folosite în preparatele din carne sau din mâncăruri, mirodenii, ketchup, maioneză și multe alte alimente ambalate pot conține gluten. Trebuie preferate produsele care au pe etichetă mențiunea „Fără gluten”.

Glutenul se poate afla nu doar în alimente, ci și în produse cosmetice precum cremele și șampoanele, precum și în medicamente. La utilizarea acestor produse trebuie preferate cele fără gluten.

Singurul tratament al bolii celiace este alimentația fără gluten. Dacă nu se respectă alimentația fără gluten, simptomele se agravează și, în stadiile avansate, pot apărea alte probleme de sănătate. Din acest punct de vedere, trebuie acordată maximă atenție tuturor alimentelor, medicamentelor și produselor cosmetice care conțin gluten, adică, pe scurt, tuturor lucrurilor. Dacă există predispoziție genetică, boala celiacă poate da simptome la sugarii care încep alimentația solidă după vârsta de 6 luni. Pe de altă parte, ea poate apărea și mai târziu, la vârsta de 5–6 ani, în perioada copilăriei. De obicei, la nivel gastrointestinal, se poate manifesta prin diaree, greață, vărsături, lipsa poftei de mâncare, pierdere în greutate, scurtare a staturii, întârziere a creșterii și dezvoltării. Din acest punct de vedere, boala celiacă poate apărea nu doar la adulți, ci și la sugari și în perioada copilăriei. Pentru a nu provoca întârziere a creșterii și dezvoltării și alte probleme de sănătate, diagnosticul precoce și tratamentul prin alimentație fără gluten sunt importante. Dacă boala celiacă nu este tratată, poate provoca multe probleme grave de sănătate, precum cancerul. Din acest punct de vedere, dacă există simptome de intoleranță la gluten sau o boală celiacă la o rudă de gradul I, trebuie să se meargă în cel mai scurt timp la cea mai apropiată unitate sanitară și trebuie urmărită periodic boala celiacă. Hisar Hospital Intercontinental, în secția de gastroenterologie a spitalelor sale, oferă servicii prin medici specialiști în gastroenterologie, care diagnostichează și tratează boala celiacă, cu cele mai ample investigații și analize de laborator.