Anemia și deficiența de fier la copii: Simptome, cauze și tratament

Anemia și deficiența de fier în copilărie

Anemia și deficiența de fier sunt probleme de sănătate foarte frecvente în copilărie. În interiorul globulelor roșii care transportă oxigen în organism se află o proteină bogată în fier (hemoglobina). Dacă nu se consumă suficient fier, această proteină nu poate fi produsă, iar numărul de globule roșii din sânge scade. În cele din urmă, sângele devine incapabil să transporte suficient oxigen către țesuturi. Cauzele anemiei la copii includ deficiența de fier, alimentația necorespunzătoare și bolile cronice. În special sugarii cu o creștere rapidă, copiii și adolescentele la vârsta pubertății pot dezvolta anemie dacă nu își satisfac în mod adecvat necesarul de fier. Dacă anemia și deficiența de fier nu sunt tratate, ele pot duce la pierderea energiei la copil, precum și la întârzierea învățării și a creșterii. Tratamentul anemiei la copii se realizează de obicei prin suplimentare cu fier și o alimentație echilibrată.

Ce este anemia și deficiența de fier în copilărie?

Anemia înseamnă scăderea sub valorile normale a celulelor roșii din sânge (globulelor roșii) care transportă oxigen sau a hemoglobinei din interiorul acestora. Hemoglobina transmite oxigenul primit din plămâni în alte regiuni ale corpului. Deficiența de fier, pe de altă parte, apare atunci când organismul nu primește sau nu stochează suficient fier. Fierul este un mineral important pe care organismul îl folosește în producția de sânge. Prin urmare, atunci când există o deficiență de fier, nu se poate produce hemoglobină suficientă și se dezvoltă anemia. Cel mai frecvent tip de anemie la copii este anemia feriprivă (cauzată de deficitul de fier). În acest caz, celulele din sânge devin mai mici (microcitare) și mai palide la culoare (hipocrome), deoarece hemoglobina a scăzut din cauza lipsei de fier suficient. Anemia feriprivă la copii, dacă nu este tratată, poate afecta negativ succesul școlar și dezvoltarea fizică.

Care sunt cauzele anemiei și ale deficienței de fier?

Cel mai comun răspuns la întrebarea „De ce apare anemia la copii?” este aportul insuficient de fier. Există diverși factori care duc la anemie și deficiență de fier la copii. În fruntea acestora se află o alimentație care nu conține suficient fier. Anemia la copii poate apărea prin neacoperirea nevoii de fier în perioada de creștere. Printre cauzele deficitului de fier la copii se numără introducerea timpurie a alimentelor complementare și consumul excesiv de lapte de vacă. De exemplu, trecerea la alimente complementare după a 6-a lună în perioada de sugar fără a oferi suficiente alimente bogate în fier, o dietă vegetariană sau programele de slăbire făcute în grabă pot provoca deficit de fier. De asemenea, uneori bolile care afectează absorbția intestinală (cum ar fi boala celiacă, diareea cronică) sau infecțiile cronice reduc absorbția fierului, ducând la deficit. În perioada pubertății, creșterea rapidă și sângerările menstruale care încep în special la fete cresc pierderea de fier. În perioada prenatală, nașterea prematură, sarcina gemelară/multiplă sau anemia severă a mamei pot împiedica umplerea adecvată a rezervelor de fier ale bebelușului. Atunci când unul sau mai multe dintre aceste motive coexistă, la copil poate apărea anemia feriprivă.

Care sunt simptomele anemiei și ale deficienței de fier?

Simptomele anemiei feriprive variază în funcție de vârsta copilului și de gravitatea deficitului. Printre simptomele anemiei la copii se numără frecvent slăbiciunea, pielea palidă și pierderea poftei de mâncare. În general, principalele simptome observate din cauza anemiei sunt următoarele:

Slăbiciune și oboseală cronică: Copilul obosește mai ușor decât înainte, are o dorință mai redusă de a se juca.

Paloare a pielii și a gurii: Se remarcă o paloare la nivelul mâinilor, tălpilor, în interiorul buzelor și la nivelul patului unghial. Copilul arată de obicei mai palid decât în mod normal.

Lipsa poftei de mâncare și creștere slabă în greutate: Deficitul de fier poate reduce apetitul; copilul poate refuza mesele, creșterea în greutate și în înălțime poate încetini.

Amețeli, dureri de cap și palpitații: Ca urmare a scăderii oxigenului din sânge, copilul poate simți dureri de cap sau oboseală rapidă; uneori bătăile inimii se accelerează (palpitații). Simptomele deficitului de fier la copii pot apărea și sub formă de lipsă de atenție și amețeli.

Dificultăți de respirație: În special la copiii mici, se poate observa lipsa de aer în timpul urcatului scărilor sau în timpul jocului.

Modificări la nivelul pielii și unghiilor: Unghiile se rup ușor, pot apărea linii pe suprafața lor. Pot apărea crăpături la colțurile buzelor și răni în gură.

Tulburări ale simțului gustativ și Pica: Copilul poate începe să mănânce obiecte fără valoare nutritivă, cum ar fi sare, gheață, pământ sau var (pica). Aceasta poate fi un simptom interesant observat în deficitul de fier.

Iritabilitate și probleme de concentrare: Deficitul de fier poate face copiii iritabili și tensionați, provocând scurte distrageri ale atenției. Aceștia pot întâmpina dificultăți în a se concentra la orele de la școală.

Modificări ale programului de somn cauzate de oboseală: Părinții pot observa modificări în programul de somn al copiilor lor comparativ cu trecutul (insomnie sau somn excesiv).

Întârziere în dezvoltare: În cazul deficitului prelungit, ritmul de dezvoltare fizică și mentală a copilului încetinește. Bebecii sau copiii mici pot să nu dobândească sau pot regresse în abilități precum statul în șezut, mersul pe jos sau vorbitul la timp.

Îmbolnăvire mai frecventă: Deoarece deficitul de fier poate slăbi sistemul imunitar al organismului care luptă împotriva infecțiilor, copilul se poate îmbolnăvi des.

Cum se diagnosticază anemia și deficiența de fier?

Pentru a diagnostica anemia și deficitul de fier la un copil, medicul efectuează mai întâi o evaluare detaliată. Ca răspuns la întrebarea „Cum se depistează anemia la copii?”, nivelurile scăzute de hemoglobină din testele de sânge pot fi date ca exemplu. Medicul întreabă mai întâi informații precum obiceiurile alimentare ale copilului, ritmul de creștere și dezvoltare, istoricul medical și dacă există antecedente de anemie genetică în familie. Cel mai important test de diagnostic este hemograma. Cu acest test se măsoară numărul de globule roșii, valorile hemoglobinei și hematocritului. Valorile situate sub limita inferioară a hemoglobinei determinată în funcție de vârsta și sexul copilului indică anemie. Anemia cauzată de deficitul de fier este de obicei asociată cu un volum scăzut al globulelor roșii (VEM/MCV) și o concentrație scăzută de hemoglobină (HCM/MCHC) (având un caracter microcitar, hipocrom). La copiii la care s-a detectat anemie, pentru a înțelege din ce cauză a apărut, se efectuează analize de sânge precum nivelul fierului, feritina (depozitele de fier), capacitatea totală de legare a fierului (CTLF/TIBC). Dacă este necesar, medicul poate solicita teste care indică o problemă ce afectează absorbția fierului (de exemplu, boala celiacă, pierderea cronică de sânge). În special după diagnostic, în cazurile care nu se îmbunătățesc cu suplimente de fier sau în situații suspecte, se pot face examinări suplimentare, cum ar fi electroforeza hemoglobinei (diagnosticul diferențial al anemiei ereditare, cum ar fi talasemia) sau testul pentru sângerări oculte (sânge ocult în materii fecale).

Cum se tratează anemia și deficiența de fier?

Tratamentul în anemia feriprivă constă în principal în înlocuirea fierului lipsă și corectarea cauzei care a provocat anemia. Abordările generale de tratament sunt următoarele:

Suplimentarea cu fier: Pentru tratamentul deficitului de fier la copii, medicamentele cu fier sunt utilizate sub control medical. Medicamentul pentru deficitul de fier la copii este de obicei sub formă de siropuri sau picături administrate pe cale orală.

Reglarea dietei: Pe lângă tratamentul medicamentos, este foarte important să se ofere copilului alimente bogate în fier. În dietă trebuie adăugate carne roșie, carne de pasăre, ouă, legume cu frunze verzi, leguminoase uscate (fasole, linte, năut), fructe uscate (stafide, caise) și cereale îmbogățite cu fier. Ingestia acestor alimente împreună cu alimente care conțin vitamina C, cum ar fi portocalele, mandarinele, roșiile, crește absorbția fierului.

În timpul procesului de tratament, familia și copilul sunt ținuți sub monitorizare continuă, medicamentele cu fier sunt utilizate fără întrerupere, iar obiceiurile alimentare sunt corectate. Astfel, anemia se ameliorează într-un timp scurt, iar copilul revine la normal.

Întrebări frecvente

Pentru părinții care se întreabă „Ce este bun pentru anemie la copii?”, sunt recomandate alimente bogate în fier. Cea mai eficientă soluție pentru deficitul de fier este suplimentarea cu fier și alimentele bogate în fier. La recomandarea medicului, se pot începe picăturile sau siropul de fier. Ca dietă, sunt recomandate alimente de origine animală cum ar fi carnea roșie (vită, miel), puiul, peștele, gălbenușul de ou; legumele cu frunze verde închis cum ar fi spanacul, broccoli, rucola; leguminoasele uscate cum ar fi linte, fasole, năut. Fructele uscate precum stafidele, caisele uscate, melasa conțin de asemenea fier. Luarea unei cantități mari de vitamina C (cum ar fi suc de portocale, mandarine, ardei roșu) alături de aceste alimente crește absorbția fierului. Copiilor care au nevoie de ceai sau cafea li se poate permite din când în când, dar este important să nu fie consumate în același timp cu mesele, deoarece ceaiul și cafeaua scad absorbția fierului. Copilului trebuie să i se furnizeze alimente care conțin fier. Principalele alimente sunt:

Carne roșie (carne de vită, de miel) și păsări de curte (pui, curcan),

Soiuri de pește (în special pește gras),

Ouă (în special gălbenușul de ou este o sursă de fier),

Legume cu frunze verzi (spanac, pătrunjel, sfeclă elvețiană, broccoli),

Leguminoase uscate (linte, năut, fasole uscată),

Nuci (în special nuci, alune, arahide) și fructe uscate (stafide, caise uscate, smochine uscate),

Pâine sau cereale integrale (unele sunt îmbogățite cu fier),

Melasă (în special melasă de struguri sau de dud).

Ca prim pas, trebuie să vă adresați unui medic pediatru sau unui medic de familie. Medicul evaluează plângerile, alimentația și dezvoltarea copilului și solicită un test de sânge. Cu ajutorul hemoleucogramei se vede dacă există anemie; în plus, deficitul de fier este detectat prin teste precum fierul și feritina. Odată pus diagnosticu, medicul recomandă suplimentul de fier în doza adecvată (picături, sirop sau comprimate) și oferă informații despre regimul alimentar. Familia trebuie să administreze cu regularitate medicamentele cu fier așa cum a spus medicul, iar valorile copilului trebuie monitorizate prin teste de sânge repetate. Pe parcursul tratamentului, este necesar să se mărească aportul de legume, fructe și alimente din grupul de carne. Băuturile precum ceaiul și cafeaua trebuie reduse pe cât posibil, iar ceaiul nu trebuie administrat în special împreună cu mesele. Cu toate aceste măsuri, necesarul de fier al copilului este satisfăcut, iar valorile sângelui revin la normal. Printre simptomele deficitului de fier la copii se pot număra oboseala rapidă, ruperea unghiilor și neliniștea. Deficitul de fier netratat sau nediagnosticat o perioadă lungă de timp cauzează diverse probleme la copil. Copilul crește mai încet decât în mod normal, creșterea în înălțime și greutate poate rămâne în urmă. O întârziere poate apărea și în dezvoltarea mentală. Deficitul de fier poate afecta funcțiile cerebrale, provocând lipsă de atenție și dificultăți de învățare. Succesul la clasă poate scădea, performanța școlară poate regresa. Deficitul de fier continuu face ca copilul să se simtă obosit tot timpul. Dorința de a se juca scade, el sau ea poate să nu dorească să participe la activități care necesită exerciții fizice sau mișcare. Deficitul de fier poate reduce rezistența împotriva infecțiilor. În acest caz, copilul se poate îmbolnăvi frecvent de răceală-gripă sau de alte infecții. Deficitul de fier poate duce la rezultate periculoase. Deficiențele ușoare pot fi compensate într-un timp scurt, dar dacă nu sunt tratate, se dezvoltă o anemie severă. În acest caz, deoarece corpul copilului nu poate transporta oxigen, se observă slăbiciune, dificultăți de respirație și palpitații cardiace. Un nivel foarte scăzut de fier poate provoca deteriorarea mușchiului cardiac și, rar, dezvoltarea insuficienței cardiace. De asemenea, anemia netratată afectează negativ dezvoltarea fizică și mentală a copilului pe termen lung. Pe de altă parte, atunci când deficitul de fier este tratat cu o abordare corectă, pericolul dispare. Cu suplimentul de fier sub control medical și un regim alimentar adecvat, majoritatea copiilor revin la normal în câteva luni. Deficitul de fier poate încetini funcțiile cerebrale la copil, ceea ce poate duce la o reducere a capacității de învățare și a duratei de atenție. Deficitul de fier la copii poate duce la întârzierea dezvoltării și dificultăți de învățare. Această situație poate afecta negativ succesul școlar pe termen lung dacă anemia nu este tratată. Copiii cu anemie feriprivă devin de obicei iritabili mai repede, sunt neliniștiți și pot fi desfăcuți frecvent. Din acest motiv, dacă copilul dumneavoastră prezintă iritabilitate excesivă și slăbiciune, efectuarea unor teste pentru anemie poate fi o idee bună. Odată cu tratamentul corespunzător, aceste plângeri de iritabilitate și neatenție se ameliorează. La diagnosticarea deficitului de fier la copii, compararea testelor de sânge cu valorile normale se face în funcție de grupele de vârstă. Valori situate sub aceste limite ale hemoglobinei înseamnă prezența anemiei în funcție de vârstă. O altă măsură a fierului din sânge este nivelul fierului seric. Evaluarea se face în funcție de intervalul de referință al laboratorului. Tinea cruris (infecția fungică inghinală) este o afecțiune care poate recidiva, poate duce la simptome deranjante, este contagioasă și poate deveni cronică. Din acest motiv, este posibil să nu dispară complet prin tratamentul la domiciliu, dar aplicațiile de îngrijire la domiciliu pot sprijini tratamentul. Spălarea zonei inghinale cu un săpun antibacterian și uscarea temeinică, utilizarea pudrei pentru tinea cruris, preferarea lenjeriei de corp și a pantalonilor largi, neutilizarea hainelor cu structură sintetică, utilizarea cremelor antifungice și analgezice pot accelera procesul de tratament. Pentru tinea cruris, adresați-vă specialiștilor din departamentul de dermatologie. Dermatologii vă pot supune unor evaluări pentru un diagnostic cert și pot determina opțiunile de tratament.

Atunci când observați simptome de anemie sau deficit de fier la copilul dumneavoastră, adresați-vă fără a pierde timpul departamentului nostru de Pediatrie și Boli Infecțioase. Sprijiniți dezvoltarea sănătoasă a copilului dumneavoastră printr-un diagnostic precoce și un tratament corect.