Ce este constipația la copii?

Ce este constipația la copii?

Constipația la copii poate fi definită, în mod simplu, ca „evacuarea de scaun dur, puțin frecvent, prin efort” sau ca „dificultate la defecație care persistă cel puțin 2 săptămâni și provoacă un disconfort major pacientului”. Constipația este frecventă mai ales la copiii de vârstă preșcolară și școlară.

Constipația este o tulburare obișnuită a sistemului digestiv, întâlnită la copii de orice vârstă. Frecvența constipației la copii variază în funcție de studii, dar, în medie, este de aproximativ 12%, o rată ridicată. Constipația poate avea o cauză organică sau poate fi funcțională, fără o afecțiune organică de fond. Dintre toate cazurile de constipație la copii, 90-95% sunt de tip funcțional. Constipația organică, reprezentând 5-10% din cazuri, poate apărea din cauza unor anomalii congenitale ale intestinelor, a unor boli neurologice precum paralizia cerebrală și afecțiunile măduvei spinării, a bolii Hirschsprung, a unor boli endocrine precum hipotiroidismul, hipoparatiroidismul și diabetul, a unor boli metabolice, a bolii celiace, a unor boli renale, a hipercalcemiei, a anomaliilor care privesc anusul și rectul, a tulburărilor neuromusculare ale intestinelor sau a utilizării unor medicamente.

Constipația organică răspunde, de regulă, greu la tratament; dacă cauza organică de fond este corectată, tratamentul constipației va fi mai eficient.

Constipația cauzată de o afecțiune organică de fond debutează în copilăria timpurie, este severă și nu răspunde bine la tratament. Constipația funcțională, care reprezintă marea majoritate a cazurilor, apare cel mai frecvent în copilărie în 3 perioade:

Momentul introducerii alimentelor suplimentare în perioada de sugar

Perioada micii copilării, în care se dobândește controlul defecației

Perioada începerii școlii

Care sunt simptomele constipației la copii?

Simptomele constipației la copii se manifestă, de obicei, prin diverse modificări fizice și comportamentale. Constipația înseamnă o frecvență a mișcărilor intestinale mai mică decât cea normală sau un proces de defecație dificil și dureros. Copiii pot să nu își spună părinților că au constipație. De aceea, este important ca părinții să observe simptomele constipației la copii.

Unele simptome:

Defecație rară

Scaun dur și uscat

Efort și durere

Durere abdominală și balonare

Incontinență fecală (encopresis)

Sângerare rectală

Neliniște

Uneori, copiii pot avea și probleme de incontinență fecală. Aceasta apare atunci când lichidul din jurul scaunului dur se scurge. Incontinența fecală poate duce la rușine și izolare socială la copii.

Cum apare constipația la copii?

În dezvoltarea constipației funcționale, frica și comportamentul de reținere a scaunului, apărute ca urmare a experienței unei defecații dure și dureroase, au un rol important. Totuși, factori legați de stilul de viață, precum aportul insuficient de fibre, consumul redus de apă sau lipsa de mișcare, pot contribui și ei la apariția constipației.

Factorii psihologici, în special stresul trăit în timpul antrenamentului pentru folosirea toaletei, pot contribui la constipația la copii.

Unii factori care pot avea rol în apariția constipației la copii sunt următorii:

Aport insuficient de fibre

Consum redus de apă

Lipsa activității fizice

Schimbări ale obiceiurilor de folosire a toaletei

Stres psihologic și comportament de reținere a scaunului

Regim alimentar și dietă

Malformații congenitale

Boli endocrine/metabolice

Cum se stabilește diagnosticul de constipație la copii?

Diagnosticul se stabilește pe baza istoricului medical al copilului, a simptomelor și a examenului fizic. Mai întâi sunt investigate obiceiurile de defecație, apoi se efectuează examenul abdominal. În unele cazuri pot fi necesare teste suplimentare:

Radiografie abdominală

Analize de sânge

Examen rectal

Analize ale scaunului

Colonoscopie

Manometrie anorectală

Studiul timpului de tranzit colonic

Radiografia este o procedură rapidă și nedureroasă, preferată frecvent pentru diagnosticarea constipației la copii.

Cum se tratează constipația la copii?

Tratamentul constipației depinde de cauză și de vârsta copilului. De regulă, se aplică modificări ale stilului de viață, ajustări ale dietei și, în unele cazuri, tratament medicamentos.

Tratament medicamentos: se utilizează, atunci când este necesar, pentru înmuierea scaunului.

Tratamentul cauzei de fond: de exemplu, în cazuri precum hipotiroidismul sau spina bifida.

Creșterea aportului de fibre

Aport suficient de lichide

Dobândirea unui obicei alimentar echilibrat

Rutină regulată la toaletă

Printre metodele de tratament și prevenție se numără consumul de alimente bogate în fibre, sub supravegherea medicului, consumul unei cantități suficiente de apă, practicarea regulată a activității fizice și educarea copiilor pentru folosirea toaletei, adaptată vârstei lor.

Întrebări frecvente

Consumul de alimente bogate în fibre este benefic în cazul constipației la copii; cerealele integrale, fructele și legumele înmoaie scaunul și facilitează mișcările intestinale. Consumul de apă suficientă menține scaunul moale și ajută intestinele să funcționeze regulat. Pentru evaluarea constipației la copii se recurge, în general, la un medic pediatru. Medicul pediatru poate examina simptomele și poate recomanda tratamentul și sfaturile necesare. Totuși, în unele cazuri, medicul pediatru poate îndruma copilul către un medic specialist în gastroenterologie pediatrică. Constipația la copii înseamnă un scaun dur, evacuat prin efort, cu frecvență redusă, care persistă mai mult de 15 zile. Uneori, poate apărea și o constipație de scurtă durată, cu scaun dur și evacuare prin efort. Nici în această situație nu trebuie așteptat mult timp, iar defecația trebuie asigurată fără a permite întărirea suplimentară a scaunului. Constipația care durează mai puțin de o lună se numește acută, iar cea care durează mai mult se numește cronică. Ambele tipuri necesită tratament adecvat, cu sau fără medicamente. Obiceiurile alimentare ale copiilor constipați trebuie completate, sub supravegherea medicului, cu fructe și legume bogate în fibre, cu produse din cereale integrale și cu un aport suficient de lichide. Copilul trebuie să evite alimentația uscată și să nu consume gustări nesănătoase. Pentru evaluarea constipației la copii se recurge, în general, la un medic pediatru. Medicul pediatru poate examina simptomele și poate recomanda tratamentul și sfaturile necesare. Totuși, în unele cazuri, medicul pediatru poate îndruma pacientul către specialiști precum gastroenterologul. Sub supravegherea medicului, pot fi recomandate fructe și legume bogate în fibre, produse din cereale integrale și un aport suficient de lichide pentru copiii constipați. De asemenea, alimentele care conțin, de exemplu, iaurt pot susține sănătatea intestinală. Totuși, structura alergică a fiecărei persoane este diferită, de aceea alimentația trebuie ajustată sub supraveghere medicală.

Constipația la copii este o problemă de sănătate care poate afecta negativ calitatea vieții, dar poate fi controlată în mare măsură printr-o abordare corectă. În tratamentul constipației, diagnosticul precoce, alimentația corectă și schimbările de stil de viață sunt foarte importante. Dacă observați la copilul dumneavoastră probleme de defecație care durează de mult timp, dureri abdominale, incontinență fecală sau sângerare anală, trebuie neapărat să solicitați opinia unui specialist.

Ca Hisar Hospital, în secțiile noastre de Gastroenterologie pediatrică, Hepatologie și Nutriție, oferim o abordare cuprinzătoare în diagnosticul și tratamentul afecțiunilor aparatului digestiv la copii. De asemenea, pentru soluții de ajustare a obiceiurilor alimentare, puteți primi sprijin și din partea unității noastre de Sănătatea și Bolile Copilului.

Constipația poate fi uneori un simptom al unei boli de fond, precum boala celiacă. Pentru diagnosticul corect al unor astfel de situații este necesar un proces de evaluare detaliat.

Dacă doriți să păstrați sănătatea digestivă a copilului dumneavoastră și să previneți probleme precum constipația și să obțineți informații corecte, puteți contacta echipa de medici specialiști ai Hisar Hospital și puteți programa online o consultație, pentru a începe cel mai potrivit proces de tratament pentru copilul dumneavoastră.