Simptomele, Cauzele și Tratamentul Tusei Convulsive (Pertussis)

Tuse convulsivă

Tusea convulsivă este o boală infecțioasă bacteriană caracterizată inițial prin simptome de răceală și, în etapele ulterioare, prin accese de tuse. Simptomele tusei convulsive, care pot provoca complicații grave, în special la sugarii cu vârsta sub 1 an, sunt gestionate în stadiul incipिएंट cu ajutorul unor antibiotice prescrise de medici.

Ce este Tusea Convulsivă?

Tusea convulsivă, cunoscută în literatura medicală sub denumirea de pertussis, este un tip de infecție a căilor respiratorii superioare cauzată de o bacterie numită Bordetella pertussis. Deși se credea că tusea convulsivă, numită popular și „tusea de 100 de zile”, nu mai este la fel de frecventă ca înainte, parțial datorită răspândirii programelor de vaccinare, din păcate se observă o creștere semnificativă a frecvenței acesteia din cauza refuzului vaccinării. Boala se poate transmite cu ușurință prin picăturile răspândite în mediu ca urmare a tusei sau strănutului persoanelor infectate. Unele studii arată că riscul de a contracta boala este destul de mare pentru persoanele care nu sunt imune la pertussis și intră în contact cu oameni infectați.

În perioada de dinaintea vaccinării, tusea convulsivă era o boală care afecta aproape toți copiii și putea duce la complicații grave, însă în prezent, datorită programelor de vaccinare împotriva tusei convulsive, se observă o scădere semnificativă a numărului de cazuri. Cu toate acestea, numeroși factori, cum ar fi opoziția față de vaccinare, inegalitățile globale în accesul la vaccinuri sau scăderea imunității în timp, determină o reapariție a tusei convulsive în multe țări. Conform datelor actuale, peste 24 de milioane de cazuri de pertussis sunt înregistrate anual la nivel mondial.

Care sunt Simptomele Tusei Convulsive?

Tusea convulsivă este o boală respiratorie foarte contagioasă, care poate provoca complicații grave, în special la copiii mici și sugari. În urma infectării cu bacteria, perioada de incubație a tusei convulsive variază în general între 5 și 10 zile. Cu toate acestea, la unii pacienți, apariția simptomelor poate dura până la 3 săptămâni de la infectare. Pertussis este o boală infecțioasă care progresează treptat. Simptomele bolii pot varia în funcție de stadiul acesteia. În consecință, principalele stadii ale tusei convulsive sunt următoarele:

Faza de răceală: Boala se manifestă inițial prin simptome similare cu cele ale răcelii, cum ar fi secreții nazale, febră ușoară, înroșirea ochilor. Faza de răceală, care este perioada în care infecția este cel mai contagioasă, durează în medie 1-2 săptămâni.

Accesele de tuse: Simptomele tipice ale tusei convulsive sunt mai pronunțate în acest stadiu al infecției. Cunoscută sub numele de fază paroxistică (acese de tuse severă), această etapă este caracterizată de accese de tuse succesive și necontrolate, specifice pertussisului. Uneori, aceste accese sunt atât de severe încât la pacienți se pot observa vărsături, cianoză (învinețire), dificultăți de respirație și chiar apnee temporară. După accesele de tuse, se aude un sunet ascuțit, asemănător unui șuierat. Faza paroxistică durează de obicei 1-6 săptămâni. Cu toate acestea, la unii pacienți, tusea convulsivă poate dura până la 10 săptămâni.

Faza de recuperare treptată: În etapele ulterioare ale bolii, frecvența acceselor de tuse începe să scadă treptat. În această perioadă, deși simptomele tusei convulsive se ameliorează, din cauza sistemului imunitar slăbit, oamenii pot deveni vulnerabili la alte infecții respiratorii.

Tusea de tip convulsiv urmată de sunetul ascuțit asemănător unui șuierat este simptomul caracteristic al tusei convulsive. La unii adulți, simptomele tusei convulsive pot fi ușoare și acest sunet poate lipsi complet. În schimb, tusea convulsivă la adulți poate cauza probleme de sănătate precum atacuri de migrenă, otită medie, incontinență urinară. Cu toate acestea, sunetul tusei convulsive este mai frecvent în special la sugari și copii mici cu vârsta între 6 luni și 5 ani. Dacă acestor simptome li se alătură semne precum malnutriție din cauza vărsăturilor sau cianoză a pielii din cauza lipsei de oxigen, este important să vă adresați fără întârziere unui medic specialist.

Care sunt Cauzele Tusei Convulsive?

Cauza principală a pertussisului este infectarea cu bacteria numită Bordetella pertussis, cunoscută și sub numele de bacteria tusei convulsive. Bacteria tusei convulsive se poate transmite cu ușurință de la o persoană infectată la oameni sănătoși prin picăturile răspândite în aer prin tuse sau strănut. Când Bordetella pertussis pătrunde în căile respiratorii, se atașează de celulele ciliate (cu cili) din căile respiratorii și începe să secrete toxine. Aceste toxine, cunoscute și sub numele de toxină pertussis, provoacă inflamații la nivelul căilor respiratorii și declanșează reflexul de tuse.

Cum se Pune Diagnosticul de Tuse Convulsivă?

Diagnosticarea pertussisului doar printr-un examen fizic poate fi dificilă, deoarece în faza inițială a bolii aceasta prezintă simptome similare cu alte infecții respiratorii. În special în stadiul early, simptomele bolii fiind asemănătoare cu alte boli respiratorii precum răceala, gripa sau bronșita, bazarea exclusivă pe un examen fizic poate duce la un diagnostic greșit. Din acest motiv, este important să se utilizeze teste de laborator în procesul de diagnosticare a pertussisului pentru a exclude alte boli infecțioase.

Metodele utilizate pentru diagnosticul cert al pertussisului sunt testul de cultură dintr-un exsudat nazofaringian sau faringian, ori reacția de polimerizare în lanț, adică testul PCR. Cu toate acestea, detectarea bolii prin teste de cultură nu este întotdeauna ușoară. Capacitatea bacteriei de a fi detectată în cultură dispare de obicei în stadiile sale incipiente, adică înainte ca simptomele să apară. Din acest motiv, atunci când simptomele tusei convulsive sunt observate la adulți, chiar dacă se efectuează un test de cultură, acesta poate da un rezultat negativ într-un procent de 90%. Testul PCR pentru tuse convulsivă este mai sensibil decât testul de cultură. Organismele neviabile pot fi detectate chiar și la câteva săptămâni după infecție.

Pe lângă acestea, dacă este necesar, deși nu sunt specifice pentru pertussis, nivelurile de anticorpi dezvoltați împotriva infecției pot fi examinate prin analize de sânge. Mai ales dacă există suspiciuni de complicații la copiii mici, infecțiile secundare precum pneumonia pot fi evaluate și cu ajutorul unei radiografii pulmonare.

Tratamentul Tusei Convulsive: Cum Se Efectuează?

Obiectivul principal în tratamentul tusei convulsive este atenuarea severității simptomelor și prevenirea răspândirii bolii. Tratamentul antibiotic început în stadiul incipient poate ajuta la ameliorarea simptomelor și la reducerea contagiozității. Cu toate acestea, antibioticele nu pot opri accesele de tuse. Din acest motiv, tratamentul tusei convulsive se bazează de obicei pe tratament de susținere. Pentru tratamentul tusei convulsive, este important să se consume multe lichide, să se se odihnească și să se stea departe de stimulii care ar putea declanșa accesele de tuse.

Tratamentul bolii nu este întotdeauna ușor. În special tratamentul sugariilor poate necesita desfășurarea într-o instituție medicală. Din acest motiv, este mai important să prevenim boala decât să o tratăm. Există diverse vaccinuri despre care se știe că oferă protecție împotriva pertussisului încă din anii 1940. Cu toate acestea, imunitatea dobândită prin vaccinare poate slăbi în timp.

De asemenea, în zilele noastre, vaccinul împotriva tusei convulsive este inclus în vaccinurile recomandate a fi administrate în perioada de sarcină, cum ar fi cel împotriva tetanosului și difteriei. Vaccinul împotriva tusei convulsive în timpul sarcinii este planificat să fie finalizat până în a 36-a săptămână de gestație. Administrarea vaccinului împotriva tusei convulsive în timpul sarcinii nu dăunează în niciun fel sugarului, dar îi poate oferi acestuia imunitate împotriva infecției. Cu toate acestea, pentru o protecție completă la sugari și copii, se recomandă administrarea a 5 doze de vaccin: câte o doză la 2, 4 și 6 luni, o doză la 15-18 luni și o doză la 4-6 ani.

Întrebări Frecvente

Deși tusea convulsivă apare la toate grupele de vârstă, riscul cel mai mare este la sugari și copii mici, al căror sistem imunitar nu este încă complet dezvoltat. De asemenea, pertussis poate apărea la adulții a căror imunitate la bacterie a scăzut în timp. Tusea convulsivă este o boală infecțioasă extrem de contagioasă încă din prima fază, când apar simptome asemănătoare răcelii. În special între persoanele nevaccinate care locuiesc în aceeași casă, rata de infectare poate ajunge până la 80-90%. Deși vaccinul împotriva tusei convulsive oferă un grad ridicat de protecție, este posibil să nu asigure o imunitate completă. Vaccinul poate reduce semnificativ riscul de boală severă și de deces. Cu toate acestea, imunitatea la tuse convulsivă poate scădea în timp. Din acest motiv, este benefic să se administreze doze de rapel ale vaccinului împotriva tusei convulsive la intervalele recomandate de medici. Tusea convulsivă este caracterizată în mod tipic de accese de tuse succesive, care nu pot fi oprite. La sfârșitul fiecărui acces de tuse, în special la copii, odată cu efortul de a respira, se poate auzi un sunet ascuțit asemănător unui șuierat. Tusea este de obicei mai severă noaptea. În plus, după accese, pot apărea complicații precum vărsături, dificultăți de respirație, înroșirea/învinețirea pielii. Prima fază a bolii, în care apar simptome similare răcelii, durează de obicei 1-2 săptămâni. A doua etapă, în care apar accesele de tuse, durează în medie 1-6 săptămâni. Cu toate acestea, la unii pacienți, accesele de tuse pot continua până la 10 săptămâni. A treia fază, adică faza de recuperare treptată în care severitatea tusei scade, poate dura până la 6 săptămâni. Cu alte cuvinte, vindecarea completă a tusei convulsive poate dura până la 3 luni. Ac Acesta este principalul motiv pentru care boala este numită popular „boala de 100 de zile”. Singura metodă cunoscută de tratament pentru tusea convulsivă este tratamentul antibiotic început în stadiul incipient. Cu toate acestea, deși antibioticele ajută la ameliorarea simptomelor și împiedică persoana să transmită infecția altora, ele nu pot asigura dispariția completă a tusei. Tusea convulsivă poate provoca complicații care pun viața în pericol la unele persoane. Cel mai ridicat grup de risc este format din sugarii cu vârsta sub 12 luni, în special cei sub două luni, care nu au fost încă vaccinați. Acest risc poate fi mai mare la sugarii ale căror mame nu s-au vaccinat în timpul sarcinii. În plus, la persoanele al căror sistem imunitar este suprimat din orice motiv, care au astm sever sau care au vreo problemă de sănătate cronică, tusea convulsivă poate provoca complicații grave, cum ar fi pneumonie, insuficiență respiratorie, leziuni cerebrale. Potrivit experților, imunitatea împotriva tusei convulsive variază între 4 și 20 de ani. Din acest motiv, o persoană care a suferit de tuse convulsivă are riscul de a face din nou boala. Tusea convulsivă poate apărea și la adulți din cauza scăderii în timp a imunității dobândite prin vaccin sau boală. Este important ca persoanele care au intrat în contact cu o persoană infectată să consulte un medic specialist și să primească un tratament profilactic. Persoanelor contacte li se poate iniția de obicei un tratament antibiotic profilactic. În plus, este important ca persoanele contacte să stea departe de mediile aglomerate până când dezvoltă simptome de tuse convulsivă.

Tusea convulsivă poate duce la probleme grave de sănătate dacă nu este diagnosticată în stadiul incipient. Dacă credeți că dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți simptome de tuse convulsivă, puteți face o programare la medicii noștri specialiști fără a pierde timpul. Faceți un pas imediat pentru sănătatea dumneavoastră!