Ce este boala a cincea (sindromul obrazului pălmuit)?

Ce este boala a cincea (sindromul obrazului pălmuit)?

Boala a cincea, cunoscută în limbajul popular drept boala obrazului pălmuit, este o boală infecțioasă virală cu erupții cutanate, caracterizată prin roșeață și erupții pe obraji asemănătoare urmei unei palme.

Această boală, cauzată de un virus numit Parvovirus B19, este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase virale cu erupții cutanate întâlnite la sugari și copii. Deși de cele mai multe ori trece de la sine, fără a necesita niciun tratament, sindromul obrazului pălmuit poate provoca complicații grave la pacienții cu orice boală a sângelui sau cu sistemul imunitar slăbit.

Care sunt cauzele bolii a cincea?

Majoritatea virusurilor din familia Parvovirus sunt virusuri care infectează animale precum pisicile și câinii, dar nu provoacă infecții la oameni. Totuși, Parvovirus B19, un membru al acestei familii, poate provoca infecții și la oameni. Infecția cu eritem infecțios este cauzată de pătrunderea Parvovirusului B19 în organism pe cale respiratorie.

După ce Parvovirus B19 pătrunde în organism pe cale respiratorie, transferă materialul său genetic în nucleul celulei, pentru a-și putea copia propria informație genetică și a se multiplica în organismul gazdă. Pe măsură ce virusul se multiplică, distruge nucleul celulei și ajunge în sânge, provocând apariția primelor semne ale bolii.

Aproximativ opt până la zece zile după ce virusul se răspândește în circulația sanguină, sistemul imunitar produce anticorpi numiți IgM pentru a lupta împotriva virusului. Parvovirus B19 se multiplică în special în celulele din măduva osoasă care sunt precursoare ale globulelor roșii. De aceea, în această perioadă, timp de aproximativ 7 până la 10 zile, producția de globule roșii poate scădea temporar. După o săptămână de la apariția anticorpilor IgM, sistemul imunitar începe să producă anticorpi numiți IgG. În această perioadă, la copii și sugari încep să apară semne precum roșeața obrajilor, erupțiile cutanate și durerile articulare.

Boala cauzată de Parvovirus B19 este o infecție cu contagiozitate ridicată. Totuși, cauza transmiterii bolii nu sunt erupțiile cutanate. Sindromul obrazului pălmuit se transmite prin inhalarea picăturilor care se răspândesc în jur atunci când o persoană bolnavă tușește, strănută sau vorbește. Odată ce apar erupțiile cutanate, contagiozitatea persoanei infectate dispare.

Care sunt simptomele bolii a cincea?

Înroșirea obrajilor sugarului și a copilului este primul simptom la care te gândești când se vorbește despre simptomele bolii a cincea. După infectarea persoanei cu virusul, simptomele infecției cu Parvovirus B19 apar în aproximativ 4 până la 14 zile. În perioada în care virusul ajunge în circulația sanguină, cunoscută în literatura medicală și ca viremie, adică în faza inițială, pot apărea simptome precum durere de cap, dureri musculare și articulare și febră. La copii și sugari, la una până la o săptămână și jumătate după apariția simptomelor bolii a cincea, pe obrajii copilului și ai sugarului apar roșeață și erupții cutanate. În această perioadă, pe obraji poate apărea un aspect care amintește de „obrazul pălmuit".

Înroșirea obrajilor la copii și sugari, un aspect care amintește de obrazul pălmuit, este cel mai caracteristic simptom al bolii a cincea. După înroșirea obrajilor copilului sau sugarului, în unele cazuri pot apărea pe brațe și picioare erupții care amintesc de dantelă și care pot dura, de regulă, una până la trei săptămâni. În această perioadă, expunerea la căldură și la lumina soarelui poate duce la intensificarea simptomelor. Astfel, principalele simptome ale bolii a cincea sunt următoarele:

Durere de cap,

Slăbiciune,

Febră ușoară,

Durere în gât,

Greață,

Secreție nazală și nas înfundat,

La copii și sugari: roșeața obrajilor,

După roșeața obrajilor, leziuni asemănătoare dantelei pe brațe, picioare și în alte zone ale corpului.

La copiii și sugarii cu boala a cincea, durerile musculare și articulare sunt rare. Unele cercetări arată că durerile musculare și articulare apar la aproximativ 10% dintre copiii infectați. Totuși, la adulți, în special la femei, infecția cu Parvovirus B19 se poate manifesta prin dureri musculare și articulare, mai degrabă decât prin roșeață pe față.

Cum se stabilește diagnosticul bolii a cincea?

Un sugar de 1 an, prea mic pentru a-și putea descrie durerea, cu roșeața obrajilor poate fi o cauză de îngrijorare pentru părinți. Totuși, mai ales la sugarii de 1 și 2 ani, roșeața obrajilor poate apărea din multe motive, altele decât sindromul obrazului pălmuit, precum erupția dentară, uscăciunea pielii, eczema sau infecțiile cutanate. De aceea, deși simptome precum roșeața feței, cu aspect de obraz pălmuit, și erupțiile cutanate sunt simptome frecvent întâlnite în cazul infecției cu Parvovirus B19, specialiștii examinează pacientul în detaliu pentru a putea confirma diagnosticul.

După examenul fizic, specialiștii pot apela la analize de sânge. Analizele de sânge pot ajuta la detectarea anticorpilor Parvovirus B19 din sânge. Anticorpii sunt proteine produse de sistemul imunitar atunci când organismul întâlnește o amenințare internă sau externă. Dintre anticorpii cei mai prezenți în organismul uman, în frunte se află imunoglobulina G (IgG). Prezența anticorpilor IgG în analizele de sânge ale unei persoane arată că aceasta a întâlnit în trecut agentul patogen respectiv și a dezvoltat un răspuns imunitar împotriva lui.

De aceea, specialiștii pot utiliza testul IgG pentru a detecta agenți patogeni precum bacteriile sau virusurile, în cazurile în care se suspectează boli infecțioase. În analizele de sânge efectuate în cazurile în care se suspectează infecția cu Parvovirus B19, prezența mențiunii Parvovirus B19 IgG pozitiv poate arăta că persoana este infectată cu Parvovirus B19, permițând specialiștilor să confirme diagnosticul.

Cum se tratează boala a cincea?

În prezent nu există un medicament care să poată fi utilizat pentru tratamentul sindromului obrazului pălmuit. La copii și sugari, simptome precum roșeața obrajilor, leziunile cutanate asemănătoare dantelei sau slăbiciunea trec, de regulă, de la sine în câteva săptămâni. Totuși, persoanele cu sistemul imunitar slăbit și femeile gravide pot necesita o urmărire atentă. În timpul sarcinii, viitoarele mame infectate cu boala a cincea pot transmite virusul bebelușilor lor. Ca urmare, pot apărea complicații precum avort spontan, naștere prematură și născut mort. Deoarece nu a fost dezvoltat un medicament pentru tratamentul bolii a cincea, specialiștii pot prescrie unele medicamente care pot ajuta la controlul simptomelor în timpul tratamentului.

Întrebări frecvente

Boala a cincea (sindromul obrazului pălmuit) este cea mai frecventă boală virală eruptivă a cincea în rândul sugarilor și copiilor. Câteva dintre întrebările adesea puse despre infecția cu Parvovirus B19 sunt abordate mai jos. Simptomele bolii a cincea sunt, de regulă, ușoare și trec de la sine în câteva zile. Unele medicamente prescrise de medicii specialiști pot ajuta la atenuarea simptomelor. Boala a cincea este o boală infecțioasă contagioasă. Totuși, spre deosebire de ceea ce se crede, virusul Parvovirus B19 se transmite pe cale respiratorie, nu prin contactul cu erupțiile cutanate. Boala a cincea poate apărea în orice anotimp. Totuși, cercetările arată că boala este mai frecventă la sfârșitul iernii, în lunile de primăvară și la începutul verii și că poate duce la epidemii regionale la fiecare 3-4 ani. Boala a cincea poate afecta persoane de orice vârstă și sex. Totuși, boala este mai frecventă în special la copiii de vârstă școlară. Boala evoluează, de regulă, asimptomatic la adulți. Cercetările arată că prevalența (răspândirea) Parvovirus B19 la nivel mondial este de %2-10 la copiii sub cinci ani, de %40-60 la adulții peste 20 de ani și de %85 sau mai mult la persoanele de 70 de ani și peste. Parvovirus B19 este un virus ADN fără înveliș, care aparține familiei Parvoviridae. Familia de virusuri Parvoviridae poate provoca boli atât la oameni, cât și la animale. Oamenii nu se infectează cu tipurile de Parvoviridae care afectează animalele. Parvovirus B19, în schimb, provoacă infecție la oameni, dar nu afectează animalele. Calea principală de transmitere a bolii a cincea, una dintre infecțiile transmise pe cale respiratorie, este inhalarea picăturilor care se răspândesc în jur atunci când o persoană bolnavă vorbește, tușește sau strănută. Roșeața obrajilor la sugari poate avea multe cauze diferite, precum erupția dentară, uscăciunea pielii și infecțiile cutanate. Una dintre acestea este și boala a cincea, cunoscută și ca sindromul obrazului pălmuit. Infecțiile cu Parvovirus B19 evoluează, de regulă, cu simptome ușoare, dar pot provoca complicații grave la persoanele cu sistemul imunitar slăbit, la cele cu orice boală a sângelui și la femeile gravide. De aceea, în prezența unei leziuni asemănătoare unui obraz pălmuit, a slăbiciunii sau a febrei, este important să consultați un medic specialist în domeniu.