Ce este boala Beriberi? Simptome, cauze și tratament

Boala Beriberi

Boala Beriberi este o problemă de sănătate cauzată de deficitul de vitamina B1. Vitamina B1, a cărei stocare în țesuturile corporale este limitată, îndeplinește roluri în căile metabolice celulare. Vitamina B1 sau tiamina este o vitamină care trebuie luată în mod continuu în organism. Se găsește cel mai mult în boabele de cereale și în unele semințe. În același timp, în unele țări există alimente îmbogățite cu tiamină. Vitamina B1, care se găsește în mod obișnuit în alimente, poate suferi pierderi în timpul procesării alimentelor.

Sistemul nervos periferic, sistemul nervos central și sistemul cardiovascular pot fi afectate negativ în cazul insuficienței de tiamină. Deficitul de tiamină, care se întâlnește de obicei în țările subdezvoltate, poate apărea din cauza alcoolismului și a motivelor chirurgicale în țările dezvoltate. În special femeile însărcinate, persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică, cele care sunt subnutrite și persoanele care urmează tratamente precum diuretice cronice sunt expuse riscului de insuficiență de tiamină. Boala Beriberi poate avea o evoluție acută sau cronică și poate să nu fie observată imediat prin examenul clinic. Cu excepția cazului în care se observă leziuni tisulare extinse, deficitul de tiamină poate fi tratat și eliminat complet, dar în cazurile cronice poate provoca probleme care pun viața în pericol.

Ce este boala Beriberi?

Boala Beriberi este explicată ca fiind deficitul de pirofosfat de tiamină în organism. Pirofosfatul de tiamină este forma activă a vitaminei B1 numită „tiamină”. Acționează ca o coenzimă în metabolismul carbohidraților din organism. Corpul uman nu poate sintetiza tiamina și, prin urmare, trebuie să o ia în mod regulat prin alimente. Poate fi stocată în țesuturi până la aproximativ 30 de miligrame și se găsește în proporții mari în mușchii scheletici. De asemenea, poate fi găsită în cantități Anumite în ficat, inimă, rinichi și creier. Timpul de înjumătățire al tiaminei în organism este de aproximativ 9 până la 18 zile. Se recomandă ca adulții să consume zilnic 1,0-1,4 miligrame de tiamină.

Deficitul de vitamina B1 se poate dezvolta ca urmare a alimentației insuficiente sau a eliminării excesive din organism. Când rezervele de tiamină se epuizează, pot apărea o serie de simptome în organism. În absența tiaminei, acidul lactic și acidul piruvic se pot acumula în organism, provocând în special simptome ale sistemului nervos și cardiace. De asemenea, deficitul de tiamină poate apărea din cauza unor motive secundare, cum ar fi sarcina, hipertiroidismul etc. Deficitul de tiamină poate dezvolta tipuri de boală beriberi, cum ar fi Wernicke-Korsakoff, beriberi uscat și umed. Beriberi uscat este asociat cu sistemul nervos și pierderea forței musculare. Wernicke-Korsakoff este legat de anomalii cerebrale, iar boala beriberi umed este legată de probleme cardiace.

Care sunt simptomele bolii Beriberi?

Simptomele bolii Beriberi pot varia în funcție de forma pe care o are. Sistemul nervos periferic și central, organele de simț și sistemul cardiovascular pot fi afectate negativ de boala beriberi. Primele simptome ale deficitului de vitamina B1 sau ale bolii beriberi sunt, în general, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, starea de spirit iritabilă și problemele de memorie pe termen scurt. Beriberi, care nu este diagnosticat și tratat, poate provoca pe termen lung următoarele simptome:

Pierderea sensibilității la nivelul membrelor,

Umflarea mâinilor și a picioarelor,

Amețeli,

Vedere dublă,

Pierderea memoriei,

Durere în piept,

Confuzie mentală.

Beriberi uscat poate prezenta semne care afectează sistemul nervos periferic (periferic). Acestea sunt în principal următoarele:

Scăderea reflexelor,

Furnicături la degetele de la picioare,

Senzație de înțepături de ace în degete,

Crampe și dureri la nivelul picioarelor,

Pierderea puterii în mușchi,

Atrofie musculară.

Dacă beriberi uscat progresează, poate afecta și brațele și mâinile. Cealaltă variație a beriberi uscat, encefalopatia Wernicke-Korsakoff, afectează în mod tipic sistemul nervos central. Acestea pot include mișcări oculare involuntare, confuzie mentală, greață și vărsături, febră, dificultăți de mers etc. Când Wernicke-Korsakoff nu este tratat, poate duce la tulburări mentale progresive, comă și deces. Beriberi umed este o urgență medicală și afectează sistemul cardiovascular. Boala beriberi umed poate prezenta riscul de insuficiență cardiacă, palpitații, cardiomiopatie, edem periferic.

Care sunt cauzele bolii Beriberi?

Cauzele bolii Beriberi pot fi aportul insuficient de tiamină, problemele de absorbție în intestine, utilizarea tiaminei în organism mai mult decât în mod normal și eliminarea acesteia din organism mai mult decât în mod normal. Există multe condiții fiziologice și de mediu care declanșează aceste cauze. Cauzele și factorii de risc ai deficitului de timină și, prin urmare, ai bolii beriberi pot fi:

Alcoolism cronic,

Bypass gastric și alte intervenții chirurgicale bariatrice,

Nutriție inadecvată,

Sindrom de malabsorbție,

Nutriție parenterală,

Hipertiroidism,

Boala celiacă,

Boli renale,

Boli hepatice,

Anorexie nervoasă,

Diabet,

Sarcină și alăptare,

Terapie de substituție renală (dializă),

Diaree,

Diuretice, antibiotice și medicamente pentru diabet,

Sindrom de rehranțare (refeeding),

HIV/SIDA,

Îmbătrânire.

Metodele de tratament ale bolii Beriberi sunt determinate în funcție de originea afecțiunii. Prin urmare, determinarea cauzei beriberi are un loc important.

Cum se diagnostichează boala Beriberi?

Deși nu există o cale specifică pentru diagnosticul bolii beriberi, se poate recurge la mai multe teste. Luarea istoricului familial și examinarea antecedentelor medicale pot ajuta la diagnosticare. Examenul fizic include verificarea efectelor pe care deficitul de tiamină le lasă în organism. Constatări precum palpitațiile, edemul, problemele legate de reflexe și mers, prezența mișcărilor oculare și a căderii pleoapelor, problemele de coordonare, durerea și slăbiciunea musculară sunt evaluate în cadrul examenului fizic și neurologic. Testele de sânge oferă informații utile pentru stabilirea diagnosticului, cum ar fi valorile vitaminelor, nivelurile de electroliți, TSH și producția altor hormoni. De asemenea, prin intermediul analizelor de urină pot fi detectate valorile vitaminelor și electroliților eliminați din organism. Metodele de imagistică precum RMN-ul pot fi preferate pentru a determina problemele de sănătate care stau la baza deficitului de tiamină. Diagnosticul este confirmat odată cu ameliorarea simptomelor ca urmare a utilizării suplimentelor de tiamină.

Cum se tratează boala Beriberi?

Toate formele bolii Beriberi sunt tratate prin înlocuirea tiaminei care lipsește în organism. Suplimentul vitaminic pentru boala beriberi este administrat de obicei pe cale orală. Deoarece vitamina B1 tiamina poate fi adesea asociată cu deficite ale altor vitamine B, se poate prefera terapia cu multivitamine. În prezența unor simptome severe și grave, se poate administra ca intervenție de urgență un supliment de tiamină pe cale intravenoasă. Pe lângă tratarea problemei de sănătate care stă la baza bolii beriberi, pacienții sunt încurajați să aibă o alimentație adecvată și echilibrată. Se poate recomanda un aport de tiamină mai mare decât cantitatea care trebuie luată zilnic. Consumul de alcool nu trebuie să existe în timpul procesului de tratament. Majoritatea pacienților cu beriberi se vindecă prin tratament. Cu toate acestea, chiar și la persoanele care se vindecă complet, pot apărea ulterior deficiențe recurente. Deoarece afectează sistemul nervos central, sindromul Wernicke-Korsakoff este o urgență medicală. Din acest motiv, se administrează injecții cu doze mari de tiamină intravenos sau intramuscular și pacientul este menținut sub observație. La unele persoane cu sindromul Wernicke-Korsakoff, leziunile cerebrale pot fi parțial permanente. În timpul procesului de tratament, analizele de sânge sunt repetate pentru a verifica dacă răspunsul la tratament este favorabil.

Întrebări frecvente

Cauza principală a bolii Beriberi o reprezintă valorile insuficiente de pirofosfat de tiamină în organism. Pirofosfatul de tiamină este forma biologic activă a vitaminei B1 sau a tiaminei. Acesta joacă un rol în evenimentele metabolice prin legarea de enzime în organism. Este o vitamină importantă în activitățile sistemului muscular și nervos. Beriberi se întâlnește cel mai des în populațiile în care orezul alb și cerealele măcinate sunt consumate intens la bază, la persoanele care consumă alcool, la cele cu boli cronice, la femeile însărcinate și care alăptează, la cele care au suferit o intervenție chirurgicală bariatrică, la persoanele cu tulburări de alimentație, la cele care utilizează în mod continuu diuretice și medicamente similare. În același timp, se poate observa dezvoltarea temporară a beriberi din cauza diverselor boli. Boala Beriberi nu este o boală infecțioasă. Este deficitul de tiamină care nu este produs în corpul uman din cauza unor factori precum aportul insuficient sau îndepărtarea excesivă din organism, absorbția inadecvată. Poate evolua acut sau cronic, poate fi tratată. Nu are proprietatea de a se transmite de la o persoană la alta. Beriberi umed este starea în care inima pompează mai mult sânge și bate mai repede în caz de deficit de tiamină. Ca rezultat al anomaliilor cardiace, vasele de sânge se dilată, lichidul se acumulează în plămâni, tensiunea arterială scade și apare edemul la nivelul picioarelor. Beriberi uscat este asociat cu anomalii în sistemul muscular și nervos. Se poate observa sub formă de crampe la picioare, slăbiciune musculară, senzație de furnicături la mâini și picioare, arsuri la picioare, atrofie musculară. Leziunile cardiace asociate cu beriberi umed sunt reversibile. Beriberi umed poate fi tratat și se poate obține o recuperare completă, însă dacă pe parcursul acestui proces se dezvoltă insuficiență cardiacă acută, există posibilitatea ca leziunile să rămână. Leziunile sistemului nervos asociate cu beriberi uscat pot fi reversibile prin intervenție precoce. În aceste cazuri în care nu se asigură un tratament medical precoce, problemele de memorie și confuzia mentală poate să nu se amelioreze prin tratament. Atunci când Wernicke-Korsakoff este tratat, simptomele sistemului nervos pot dispărea, dar există riscul de a dezvolta sindromul/psichoza Korsakoff. Boala beriberi netratată poate fi fatală. Boala beriberi diagnosticată și tratată precoce poate fi ținută sub control, iar simptomele pot fi ameliorate rapid. Variația beriberi uscat, Wernicke-Korsakoff, necesită o intervenție de urgență. Dacă Wernicke-Korsakoff nu este tratat, simptomele se pot agrava, ducând la comă și deces. Diagnosticul de beriberi poate fi stabilit prin istoricul familial, evaluarea simptomelor, antecedentele medicale, examinarea medicamentelor și a suplimentelor utilizate, examenul fizic, analizele de sânge și de urină. Pentru un diagnostic definitiv, medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste suplimentare. În cadrul tratamentului bolii beriberi se utilizează vitamina tiamină. Suplimentul de tiamină se află la baza tratamentului în toate formele de beriberi umed și uscat, Wernicke-Korsakoff. Deoarece deficitele de vitamine din grupul B prezintă în general o insuficiență simultană, acesta poate fi administrat împreună cu alte vitamine din grupul B. Beriberi poate fi frecvent la indivizii care consumă alcool. Consumul excesiv de alcool poate îngreuna absorbția tiaminei în organism, poate accelera eliminarea acesteia prin urină și, ca urmare, poate împiedica stocarea acesteia în țesuturi. De asemenea, alcoolul poate declanșa alte deficite vitaminice, iar această situație poate declanșa deficitul de tiamină. Poate împiedica o alimentație adecvată și echilibrată, îngreunând aportul zilnic de vitamine. Boala Beriberi poate apărea la copii și sugari. Această afecțiune, numită beriberi infantil, apare ca urmare a alăptării de către mamă a sugarului său în caz de deficit de tiamină sau a hrănirii acestuia cu formule care nu conțin suficientă tiamină. Mai puțin frecvent, faptul că mama face dializă sau utilizează medicamente diuretice în doze mari poate fi printre cauze. De obicei, poate fi observată la sugarii de 3-4 săptămâni. Poate avea simptome precum absența reflexelor sau reflexe lente. Sursa: Hisar Hospital Intercontinental