Deficitul de fier la sugari

Deficitul de fier este un termen medical folosit pentru situațiile în care organismul nu are suficient mineral fier pentru ca sistemele să funcționeze fiziologic. Deficitul de fier la sugari poate apărea din mai multe cauze. În special prematurii (născuții prematur) sunt expuși riscului de deficit de fier. Astfel, sugarilor născuți sănătoși li se poate începe suplimentarea cu fier odată cu alimentația complementară, în timp ce la sugarii prematuri suplimentarea cu fier poate fi începută în săptămâna a 8-a. Dacă sugarii sănătoși sunt alimentați cu lapte praf, trebuie preferate formulele îmbogățite cu fier. Sugarilor alimentați cu alimentație complementară și cu lapte matern trebuie să li se administreze alimente bogate în fier. Totodată, consumul de alimente care cresc absorbția fierului trebuie adăugat în alimentație.

Ce este deficitul de fier la sugari?

Deficitul de fier este situația în care în organism nu există suficient fier pentru a realiza procesele fiziologice normale ale sângelui, mușchilor și creierului. Organizația Mondială a Sănătății definește deficitul de fier la sugari în cazurile în care nivelul feritinei serice este sub 12 μg/L. Deficitul de fier este o problemă de sănătate frecventă la sugari și copii.

Care sunt cauzele deficitului de fier la sugari?

Cauzele deficitului de fier la sugari sunt complexe și depind de factori interconectați. De exemplu, deficitul de fier la sugarii prematuri este o afecțiune frecventă. Deoarece un nou-născut sănătos acumulează optzeci la sută din fierul prezent în organism în săptămânile 28 până la 40 de sarcină. Sugarii prematuri însă nu acumulează fier în această perioadă, din cauza nașterii timpurii. Astfel, rezervele de fier ale sugarilor sănătoși pot fi suficiente pentru 6 luni, în timp ce sugarilor prematuri li se administrează suplimentul de fier mai devreme. După vârsta de 6 luni, laptele matern nu mai este suficient singur pentru sugarii născuți la termen și sănătoși. De aceea trebuie începută alimentația complementară cu alimente bogate în fier. Cauzele deficitului de fier la sugari sunt următoarele:

Naștere prematură

Greutate mică la naștere

Prezența anemiei la mamă

Nașterile frecvente ale mamei

Administrarea de lapte de vacă înainte de 12 luni

Consumul redus de alimente bogate în fier

Fluctuații ale absorbției fierului din cauza bacteriilor intestinale

Inflamație cronică

Consumul de alimente contaminate

Cum apare deficitul de fier la sugari?

Dacă sugarii nu primesc suficient fier, rezervele de fier devin insuficiente. Rezervele scăzute de fier determină scăderea nivelului proteinelor feritină și transferină. Feritina este denumirea dată formei de depozitare a fierului. Transferina este proteina care transportă fierul către țesuturile organismului. Dacă nivelurile de feritină și transferină scad și nu se aplică un tratament adecvat, deficitul de fier evoluează spre anemie cauzată de deficit de fier. Deficitul de fier poate fi greu de depistat din timp, însă anemia poate fi observată prin semnele vizibile la controalele de rutină ale sugarului.

Cum se stabilește diagnosticul de deficit de fier la sugari?

Cât timp nu s-a dezvoltat anemia cauzată de deficit de fier, nivelul hemoglobinei este normal. De aceea, nu se observă în hemograma completă. Diagnosticul de deficit de fier poate fi stabilit printr-un test separat pentru nivelurile de transferină și feritină. Totodată, semnele deficitului de fier pot să nu apară în stadiile timpurii. De aceea, deficitul nu poate fi diagnosticat doar prin examenul clinic. Parametrii sanguini utilizați ca test pentru deficitul de fier la sugari sunt următorii:

Feritină serică: Este un bun marker pentru diagnosticul deficitului de fier. Însă nivelul ei poate crește și în inflamație. De aceea, evaluarea împreună cu hemoglobina facilitează diagnosticul.

Transferină serică: Este un parametru care arată capacitatea sângelui de a transporta fierul.

Saturația transferinei: Este un test care arată ce procent din proteina transferină este legat de fier.

Hemoglobină: Nu este un marker specific, deoarece este utilizată atât în diagnosticul anemiei, cât și al deficitului de fier. Evaluarea ei împreună cu ceilalți parametri permite obținerea de rezultate corecte.

Capacitatea totală de legare a fierului: Este un test care arată câtă transferină liberă există în sânge pentru a lega fierul.

Protoporfirina zinc: Se găsește în cantități mici în globulele roșii. Însă nivelul său crește în deficitul de fier și în expunerea la plumb. De aceea, poate fi utilizată ca test în diagnostic.

Cum se face tratamentul deficitului de fier la sugari?

Pentru tratamentul deficitului de fier la sugari, trebuie determinate mai întâi cauza și gravitatea bolii. Dacă deficitul de fier ajunge la un grad suficient de sever încât să determine anemie, se poate recurge la tratament medicamentos. Dacă deficitul de fier nu afectează nivelul hemoglobinei, se asigură un aport suficient de fier prin alimentație. În plus, mamele trebuie să consume suficient fier în alimentația lor, deoarece deficitul de fier la mamă afectează și laptele acesteia. Astfel, sugarul poate să nu primească prin laptele matern cantitatea de fier necesară. Măsurile care pot fi aplicate în tratamentul deficitului de fier la sugari sunt următoarele:

Sugarii de 4 până la 6 luni trebuie să treacă la alimentația complementară formată din alimente bogate în fier.

Dacă sugarul este alimentat cu lapte matern mai mult de 6 luni, trebuie începută neapărat alimentația complementară, deoarece conținutul de fier din laptele matern este suficient pentru sugar între 4 și 6 luni. După 6 luni poate deveni insuficient.

Până la vârsta de 12 luni, laptele de vacă și alte tipuri de lapte nu trebuie adăugate în alimentația sugarului.

Sugarilor care nu sunt alăptați trebuie să li se adauge în alimentație lapte praf cu fier, recomandat de medic.

Mai ales în perioada în care sugarul trece la alimentația complementară, părinții trebuie să adauge în alimentația sugarului alimente bogate în fier.

Împreună cu alimentele bogate în fier trebuie consumate fructe și legume care conțin vitamina C. Astfel, absorbția fierului în organism crește.

Controalele de rutină nu trebuie neglijate, deoarece se evaluează eficacitatea și efectele suplimentării cu fier.

Întrebări frecvente despre deficitul de fier la sugari

La sugarii de 1 an, deficitul de fier se poate ameliora prin adăugarea în alimentație a alimentelor cu conținut ridicat de fier, precum carnea, ouăle și cerealele îmbogățite cu fier. Totodată, adăugarea legumelor și a fructelor în mese sprijină aportul de vitamina C. Astfel, fierul consumat se absoarbe mai bine. Dacă deficitul de fier al sugarului determină apariția anemiei, pot fi prescrise suplimente de fier. La vârsta de 2 ani, sugarii își acoperă necesarul de fier doar prin alimentație. De aceea, planul alimentar al copilului trebuie să fie adaptat absorbției fierului. Băuturile care afectează negativ absorbția fierului, precum ceaiul și cafeaua, nu trebuie date copilului. Alegerea sucului natural proaspăt de fructe la micul dejun crește absorbția fierului. În plus, un alt motiv important al deficitului de fier la copiii de 2 ani este consumul excesiv de lapte de vacă. De aceea, consumul de lapte de vacă al sugarului trebuie ținut sub control. Suplimentarea mamei cu fier înainte și după naștere ajută la prevenirea deficitului de fier la sugari. Dacă sugarul face parte din grupa cu risc ridicat de deficit de fier, trebuie efectuate controale regulate privind fierul. Dacă este alăptat, se preferă suplimentul de fier; dacă este alimentat cu lapte praf, se preferă lapte praf bogat în fier. Dacă sugarului i se administrează supliment, controalele nu trebuie neglijate. În perioada în care începe alimentația complementară, trebuie consultat medicul pentru informații despre factorii care cresc și factorii care scad absorbția fierului. Alimentele care ajută la tratarea deficitului de fier la sugari sunt cele bogate în fier, precum carnea și ouăle. De aceea, aceste alimente trebuie adăugate în alimentația complementară, deoarece alimentația are un rol important în deficitul de fier la sugari. Fierul este un mineral esențial pentru organismul uman și, de aceea, are un rol important în dezvoltarea sugarilor. În special afectează abilitățile motorii, care sunt responsabile de recunoașterea mediului înconjurător și de comunicare. Totodată, printre efectele negative ale deficitului de fier la sugari se numără afectarea neurodezvoltării. De aceea, semnele deficitului de fier la sugari sunt evaluate ca deficiențe cognitive și comportamentale. Deficitul de fier la sugari provoacă lipsa poftei de mâncare, creștere lentă în greutate, lipsa poftei de mâncare și paloarea pielii. Pentru controlul nivelului de fier la sugari pot fi verificate nivelurile hemoglobinei și feritinei. Scăderea nivelului hemoglobinei sub intervalul normal este un semn al anemiei prin deficit de fier. Totuși, la nou-născuții cu nivel normal de feritină, dacă aceasta este sub 12 ng/ml, se poate vorbi de deficit de fier. Hemoglobina sub 2 DS este un semn al anemiei prin deficit de fier. Suplimentarea cu fier la sugari poate fi făcută în forme diferite: picături de fier, sirop de fier, formule îmbogățite și alimente îmbogățite. Nu toți sugarii pot primi suplimentul de fier sub formă de medicament. Sugarii alăptați în primele șase luni sau cei alimentați cu lapte praf îmbogățit cu fier nu au nevoie de picături de fier. Totuși, sugarilor care au început alimentația complementară după 4–6 luni li se poate prescrie suplimentul de fier. După începerea suplimentului de fier, sugarul trebuie controlat regulat, deoarece suplimentele pot provoca tulburări digestive, precum greață, vărsături și constipație. Fierul este un micronutrient esențial pentru dezvoltarea creierului sugarilor, având un rol important în special în producerea mielinei, stratul gras care înconjoară celulele nervoase și accelerează transmiterea impulsurilor electrice. Anumite regiuni ale creierului conțin un număr mare de celule nervoase mielinizate. De aceea, necesarul de fier al creierului sugarilor este ridicat. Dacă se instalează deficitul de fier, la sugar apare o mielinizare insuficientă în regiunile creierului. Această situație determină deficiențe cognitive și comportamentale. Acest proces este unul dintre procesele care necesită fier la sugari. Dacă se dezvoltă deficitul de fier la sugari, apare scăderea nivelului hormonului ghrelină. Scăderea nivelului hormonului ghrelină determină lipsa poftei de mâncare. De aceea, suplimentul de fier administrat intravenos crește nivelul hormonului ghrelină. Astfel, medicamentul pe bază de fier poate crește pofta de mâncare. Deficitul de fier la sugari nu are un semn specific, însă poate fi recunoscut prin controale de rutină și analize de sânge. Totodată, din cauza unor plângeri precum iritabilitatea excesivă a sugarului, paloarea pielii și lipsa poftei de mâncare, se poate suspecta deficitul de fier. Pentru un diagnostic sigur se recurge la analize de sânge. Deficitul de fier la sugari este o problemă care poate fi ușor depistată de specialiști și tratată. De aceea, pentru tratament medical puteți programa o consultație pentru copilul dumneavoastră și îl puteți supune unui examen înainte ca eventualele complicații să apară.