Ce este deficitul de B12? Simptome, cauze și tratament

Deficitul de B12 este o afecțiune care apare atunci când organismul nu primește sau nu absoarbe o cantitate suficientă de vitamina B12. Printre consecințele deficitului de B12 se numără oboseala, problemele de memorie și leziunile nervoase. Vitamina B12 se găsește de obicei în alimente de origine animală, iar deficitul acesteia poate apărea mai frecvent la persoanele care urmează o dietă vegană și la vârstnici. Dacă este lăsat netratat, poate duce pe termen lung la leziuni nervoase permanente și tulburări neurologice.

Ce este deficitul de B12?

Deficitul de vitamina B12 înseamnă că organismul nu primește vitamina B12 de care are nevoie pentru a funcționa corect. Această vitamină esențială, a cărei lipsă provoacă tulburări majore în organism, ajută la menținerea sănătății celulelor nervoase și a celulelor sanguine. De asemenea, participă la sinteza ADN-ului, materialul genetic din celule. Corpul nu produce singur vitamina B12. Din acest motiv, este important să se consume alimente și băuturi care conțin vitamina B12. Vitamina B12 se găsește în produsele de origine animală care sunt consumate, cum ar fi carnea, produsele lactate și ouăle.

Cum apare deficitul de B12?

Deficitul de B12 apare ca urmare a unui nivel insuficient de vitamina B12 preluat în organism sau a unor probleme de absorbție. Vitamina B12 prezentă în alimente devine liberă cu ajutorul acidului gastric și formează un complex proteic, putând fi astfel absorbită în intestine. Cu toate acestea, atunci când acest proces este afectat, apare deficitul de vitamina B12. Alimentația necorespunzătoare, scăderea acidului gastric sau bolile intestinale afectează negativ acest proces și duc la deficitul de B12. Iată câțiva factori de risc care pot contribui la apariția deficitului de B12:

Alimentația insuficientă: Vitamina B12 se găsește în principal în alimente de origine animală, cum ar fi carnea, produsele lactate și ouăle. Prin urmare, persoanele care urmează o dietă vegană sau vegetariană prezintă risc de deficit de B12. Deoarece sursele vegetale nu conțin vitamina B12 în mod natural, aceste persoane pot experimenta un deficit dacă nu utilizează suplimente de B12.

Tulburări de absorbție: Afecțiuni care provoacă probleme de absorbție intestinală, cum ar fi anemiile pernicioase, boala Crohn, boala celiacă sau operația de bypass gastric, pot afecta, de asemenea, absorbția B12. În urma acestor stări, se poate dezvolta un deficit de B12, iar organismul nu poate prelua vitamina de care are nevoie.

Utilizarea medicamentelor: În special unele medicamente pentru diabet sau medicamente care suprimă acidul gastric, cum ar fi inhibitorii de pompă de protoni, utilizate pe termen lung, pot provoca deficit de B12. Deoarece acidul gastric ajută la eliberarea B12 din alimente, scăderea producției de acid gastric poate duce la probleme de absorbție.

Îmbătrânirea: Odată cu înaintarea în vârstă, producția de acid gastric scade, ceea ce îngreunează absorbția vitaminei B12. Subțierea mucoasei gastrice și scăderea producției de factor intrinsec la persoanele în vârstă pot juca, de asemenea, un rol în apariția deficitului de vitamina B12.

Nevoia crescută: În timpul sarcinii și alăptării, necesarul de vitamina B12 al femeilor crește. În aceste perioade, organismul are nevoie de mai multă B12 pentru a satisface nevoile atât ale mamei, cât și ale bebelușului. Dacă nu se administrează suficientă B12 în această perioadă, simptomele deficitului pot apărea mai repede. De asemenea, unele boli cronice sau infecții pot crește necesarul de B12 al organismului, provocând un deficit.

Anemia pernicioasă: Anemia pernicioasă este o boală care provoacă probleme în absorbția vitaminei B12 ca urmare a incapacității organismului de a produce o cantitate suficientă de factor intrinsec. Factorul intrinsec este o proteină specială care asigură absorbția B12 prin intestinul subțire, iar lipsa acestuia poate duce la un deficit grav de vitamina B12.

Gastrita: Gastrita este o cauză frecventă a deficitului de vitamina B12. Poate provoca această afecțiune din cauza lipsei de acid clorhidric necesar pentru absorbția vitaminei B12 în stomac. În special gastrita atrofică cronică reduce producția de acid gastric, îngreunând eliberarea B12 din alimente. Această situație provoacă în timp epuizarea depozitelor de vitamina B12 din organism și apariția deficitului.

Intervențiile chirurgicale: Operațiile la nivelul stomacului sau intestinelor reprezintă unul dintre motivele majore care pot afecta direct absorbția B12. În special operațiile de slăbire, cum ar fi bypass-ul gastric, exclud o parte din stomac și intestinul subțire, îngreunând absorbția vitaminei B12. Depozitele de vitamina B12 se pot epuiza rapid după operație și pot apărea simptome de deficit. În astfel de cazuri, este important să se ia suplimente regulate de B12 după operație pentru a preveni deficitul.

Care sunt simptomele deficitului de B12?

La persoanele cu deficit de vitamina B12 pot apărea simptome fizice, neurologice și psihologice. Simptomele se pot dezvolta lent și se pot agrava în timp. Unele persoane pot să nu prezinte niciun simptom. Simptomele deficitului de vitamina B12 pot include:

Oboseală și slăbiciune: Vitamina B12 joacă un rol important în producerea globulelor roșii. În caz de deficit, organismul nu poate produce suficiente globule roșii, ceea ce duce la oboseală, slăbiciune și o pierdere generală de energie. Persoana se poate simți epuizată în mod constant și poate fi lipsită de entuziasm pentru activitățile fizice. Chiar și activitățile zilnice simple, cum ar fi urcatul scărilor, pot deveni dificile.

Dificultăți de respirație și amețeli: Deficitul de B12 poate duce la dificultăți de respirație prin scăderea numărului de globule roșii care transportă oxigen. Respirația devine dificilă, în special în timpul activității fizice, iar persoana poate resimți amețeli. Această afecțiune este legată de anemie, iar pe măsură ce avansează, pot apărea și simptome precum senzația de leșin. Deoarece nu este transportat suficient oxigen, țesuturile organismului nu pot fi hrănite corespunzător.

Paloarea pielii: În cazul deficitului de B12, pielea poate căpăta un aspect palid și lipsit de viață, deoarece organismul nu produce suficiente globule roșii. Această afecțiune apare pe fondul scăderii nivelului de hemoglobină din sânge și este un semn clar al anemiei. Această paloare a pielii poate oferi indicii despre starea generală de sănătate și poate fi un indicator al faptului că deficitul este de dimensiuni grave. Paloarea pielii poate fi observată mai pregnant în special pe față și pe mâini.

Ulcere bucale și ale limbii: Deficitul de B12 poate afecta negativ și sănătatea gurii și a limbii. Suprafața limbii poate deveni netedă și poate căpăta o culoare roșu aprins. De asemenea, pot apărea răni dureroase în gură, o senzație de arsură și o scădere a simțului gustului. Astfel de probleme bucale apar într-un stadiu avansat al deficitului și pot afecta negativ viața de zi cu zi.

Probleme ale sistemului nervos: Vitamina B12 joacă un rol critic în protejarea și regenerarea celulelor nervoase. În caz de deficit, pot apărea simptome precum amorțeală și furnicături la nivelul mâinilor și picioarelor. Un deficit prelungit poate duce la probleme neurologice mai grave, cum ar fi tulburările de echilibru și dificultățile la mers. De asemenea, pierderea memoriei, uitarea și dificultățile de concentrare se numără printre efectele asupra sistemului nervos.

Cum se diagnostichează deficitul de B12?

Deoarece simptomele nu sunt întotdeauna prezente sau pot semăna cu alte deficite nutriționale, diagnosticarea afecțiunii poate fi dificilă. Medicii solicită adesea teste de sânge de rutină la persoanele care prezintă un risc crescut de a dezvolta un deficit de vitamina B12. Iâte câteva dintre testele utilizate în diagnosticarea deficitului de B12:

Analiza de sânge: Primul pas în diagnosticarea deficitului de B12 este, de obicei, hemograma completă și măsurarea nivelului de vitamina B12. Aceste teste oferă informații despre numărul și dimensiunea globulelor roșii din sânge, deoarece deficitul de B12 poate duce la mărirea globulelor roșii și la anemie. De asemenea, se verifică nivelul seric de B12 pentru a determina dacă acesta este scăzut. Un nivel scăzut de B12 este unul dintre cele mai clare semne ale deficitului și poate necesita investigații suplimentare.

Teste pentru homozisteină și acid metilmalonic (AMM): În cazul deficitului de B12, două substanțe numite homozisteină și acid metilmalonic (AMM) se pot acumula în sânge. Creșterea nivelului de homozisteină poate fi unindicator indirect al deficitului de vitamina B12, deoarece B12 este necesară pentru metabolismul normal al acestei substanțe. Creșterea nivelului de AMM în sânge sau urină poate fi un semn direct al deficitului de B12. Aceste teste pot ajuta la identificarea deficitului chiar și atunci când nivelul de B12 nu este scăzut.

Teste pentru anemie pernicioasă: Dacă medicul suspectează că deficitul de B12 este legat de anemia pernicioasă, se poate efectua un test de anticorpi anti-factor intrinsec. Acest test determină dacă sistemul imunitar atacă celulele stomacului, împiedicând producția de factor intrinsec.

Endoscopia: În unele cazuri, în special dacă există probleme de absorbție sau suspiciune de gastrită, medicul poate examina stomacul și intestinele prin endoscopie. Această metodă este utilizată pentru a detecta afecțiuni precum gastrita atrofică la nivelul mucoasei gastrice, care împiedică absorbția B12. Deteriorările observate la nivelul intestinului subțire sau al mucoasei gastrice pot indica faptul că există o problemă în absorbția B12. În timpul endoscopiei, se pot preleva biopsii pentru a efectua investigații mai detaliate și pentru a clarifica cauza deficitului.

Cum se tratează deficitul de B12?

Tratamentul deficitului de B12 variază în funcție de severitatea deficitului, de cauza acestuia și de starea generală de sănătate a persoanei. Scopul tratamentului este de a restabili nivelul de B12 de care organismul are nevoie și de a remedia problemele de sănătate cauzate de deficit. În funcție de cauza deficitului, poate fi necesar un tratament sub supravegherea unui medic până când nivelul vitaminei B12 revine la normal sau, în unele cazuri, tratamentul cu vitamina B12 poate fi aplicat pentru tot restul vieții. Iată câteva dintre metodele de tratament pentru deficitul de B12:

Suplimentele orale de B12: În cazurile ușoare de deficit de B12, medicii recomandă de obicei suplimente de B12 administrate pe cale orală. Aceste pastile vitaminice ajută la readucerea nivelului de B12 din organism la normal prin administrare zilnică. Suplimentele de B12 luate pe gură reprezintă o metodă eficientă de tratament pentru persoanele care nu au probleme de absorbție. Doza suplimentelor poate varia în funcție de gradul deficitului, iar eficacitatea tratamentului este monitorizată prin analize de sânge regulate.

Injecțiile cu B12: În cazurile de deficit grav de B12 sau la persoanele care se confruntă cu probleme de absorbție, injecțiile cu B12 pot fi o opțiune de tratament mai eficientă. Aceste injecții se fac de obicei intramuscular și asigură administrarea vitaminei B12 direct în fluxul sanguin.

Modificări ale alimentației: Persoanelor care se confruntă cu deficit de B12 li se recomandă să consume alimente bogate în vitamina B12 sub supravegherea unui medic în timpul procesului de tratament. Produsele de origine animală, cum ar fi carnea roșie, peștele, produsele lactate și ouăle, sunt foarte bogate în vitamina B12. Modificările dietei sunt importante pentru a preveni reapariția deficitului de B12 și pentru a acoperi în mod natural vitamina de care organismul are nevoie.

Întrebări frecvente

Deficitul de B12 poate afecta negativ multe funcții de bază ale organismului, de la producerea de energie până la sistemul nervos. Pot apărea simptome precum anemie, leziuni nervoase, probleme de memorie și oboseală. În caz de deficit avansat, se pot dezvolta complicații grave, cum ar fi tulburări neurologice, probleme de echilibru și confuzie mentală. Persoanele care se confruntă cu deficit de B12 trebuie să consume alimente de origine animală, cum ar fi carne, pește, ouă și produse lactate. Persoanele vegane sau vegetariene pot alege alimente precum cereale îmbogățite cu B12, lapte vegetal și produse cu drojdie. Dacă nu se obține suficientă B12 prin dietă, trebuie adăugate și suplimente de B12 la recomandarea medicului. La o persoană sănătoasă, nivelul seric de B12 trebuie să fie de cel puțin 200 pg/mL (picograme/mililitru). Scăderea valorilor sub acest nivel indică prezența unui deficit și a unor potențiale probleme de sănătate. Una dintre cele mai bune modalități de a corecta deficitul de B12 este consumul de alimente care conțin B12 sub supravegherea unui medic și administrarea de suplimente vitaminice atunci când este necesar. În cazurile de deficit grav, medicul poate recomanda injecții cu B12. De asemenea, în cazurile de deficit de B12 cauzate de boli subiacente, medicul poate aplica un program de tratament orientat spre afecțiune. Deficitul de B12 nu provoacă de obicei creștere în greutate, dar nivelul scăzut de energie și încetinirea vitezei metabolismului pot îngreuna controlul greutății. O persoană se poate simți obosită și epuizată și se poate mișca mai puțin, ceea ce poate contribui indirect la creșterea în greutate. Deficitul de B12 poate provoca probleme ale sistemului circulator și nervos care pot duce la dureri de cap. Nerespectarea transportului unei cantități suficiente de oxigen către creier și tulburările din sistemul nervos pot declanșa dureri de cap și migrene. Deficitul de B12 poate duce la probleme de memorie și uitare. Deteriorările din sistemul nervos pot afecta negativ funcțiile cerebrale, provocând un declin cognitiv. Daunele provocate de micoza inghinală pot fi prevenite prin îmbunătățirea condițiilor de igienă, dar alte infecții fungice existente și factorii de risc trebuie eliminați. Evitarea hainelor strânse și umede, reducerea transpirației și a frecării, uscarea temeinică a zonei, nepartajarea articolelor de îngrijire personală, cum ar fi prosoapele, neatingerea și scărpinarea zonei infectate, îmbrăcarea șosetelor înainte de a pune hainele pot reduce riscul de micoză inghinală. Deficitul de B12 poate duce la probleme de memorie și uitare. Deteriorările din sistemul nervos pot afecta negativ funcțiile cerebrale, provocând un declin cognitiv.

Nu ignorați simptomele deficitului de B12

Dacă deficitul de B12 nu este observat și tratat în stadiu incipient, el poate duce la leziuni nervoase permanente și probleme neurologice grave. Dacă aveți plângeri precum oboseală cronică, uitare, amețeli sau amorțeală la mâini și picioare, evaluarea de către un specialist are o mare importanță.

Departamentul de Medicină Internă al Hisar Hospital Intercontinental oferă servicii în diagnosticarea și tratamentul deficitului de B12 cu o infrastructură de laborator cuprinzătoare și o echipă medicală cu experiență. Vă puteți asigura sănătatea făcând o programare pentru un plan de tratament personalizat.