Ce este sindromul Auto Brewery? Simptome, cauze și tratament

Ce este sindromul Auto Brewery?

Sindromul Auto Brewery reprezintă creșterea nivelului de alcool din sânge ca urmare a producerii de alcool de către anumite microorganisme din organism. O persoană poate prezenta simptome similare stării de ebrietate fără a consuma direct alcool. În flora sistemului digestiv uman se găsește un număr mare de microorganisme. Bacteriile și ciupercile responsabile de fermentarea alimentelor în intestine determină producerea de etanol din carbohidrați.

Etanolul poate fi produs de bacterii și ciuperci în cavitatea bucală, în sistemul digestiv și în vezica urinară. Cu un metabolism sănătos, cantitățile mici de etanol produse sunt eliminate înainte de a ajunge în fluxul sanguin. Atunci când numărul bacteriilor și al ciupercilor crește considerabil și acestea produc mai mult etanol decât poate organismul să elimine, fluxul sanguin este suprasolicitat cu alcool.

Concentrația de alcool din sânge poate atinge niveluri de intoxicație și poate prezenta semne de alcoolism. O alimentație bogată în principal în carbohidrați și alimente rafinate, consumul excesiv de medicamente, hiperproliferarea florei și tulburările metabolice pot contribui la dezvoltarea sindromului Auto Brewery. Este o afecțiune rară la nivel global și se consideră că este subdiagnosticată. Fermentarea endogenă a alcoolului poate afecta copiii și adulții de ambele sex. Persoanele cu acest sindrom pot fi implicate în cazuri medico-legale, deoarece prezintă semne de ebrietate. Prin urmare, poate provoca o serie de probleme în mediul social și comunitar.

Ce este mai exact sindromul Auto Brewery?

Sindromul Auto Brewery, sau sindromul fermentației intestinale, este producerea de alcool în organism de către bacterii și ciuperci prin intermediul fermentației. Carbohidrații introduși în organism sunt fermentați în etanol ca o activitate normală a sistemului digestiv. La toți oamenii se observă o producție foarte mică de etanol, însă această situație nu afectează persoana în mod simptomatic. Microorganismele prezente în sistemul digestiv sunt, în general, inofensive și au rolul de a susține activitățile digestive.

În anumite cazuri, se poate observa o creștere anormală a acestei populații de microorganisme. Aceste bacterii și ciuperci, devenite patogene, pot fermenta o cantitate mare de carbohidrați, ducând la o producție excesivă de etanol. Etanolul poate fi absorbit de epiteliul sistemului digestiv, provocând creșterea nivelului de alcool în sânge.

Deși nivelurile de alcool din sânge variază în funcție de consumul de carbohidrați, starea de foame și starea fiziologică, acestea pot ajunge la aproximativ 400 mg/dL. Aceste persoane tind să aibă niveluri ridicate de alcool în sânge chiar și atunci când consumă foarte puțin alcool sau deloc. De obicei, poate fi asociat cu probleme intestinale subiacente, dar poate apărea și la persoane complet sănătoase. Bolile care însoțesc sindromul pot fi frecvent obezitatea, diabetul, steatohepatita și tulburările gastrointestinale, cum ar fi boala Crohn.

Care sunt simptomele sindromului Auto Brewery?

Simptomele sindromului Auto Brewery pot prezenta semne observate în cazul consumului de alcool. Atunci când nivelul de alcool din sânge este la cote mai scăzute, se dezvoltă simptome vagi sau ușoare. Pe măsură ce nivelul de alcool din sânge crește, poate apărea un profil similar cu starea de ebrietate. Simptomele Auto Brewery pot fi mai ușoare sub următoarea formă:

Răspuns întârziat,

Ceață mentală,

Letargie,

Amețeli,

Pierderea coordonării,

Stângăcie,

Probleme de memorie.

În plus, în timp, pot apărea și unele semne fizice. Acestea sunt de obicei:

Probleme de echilibru,

Tulburări de vorbire,

Vedere încețoșată,

Dilatarea pupilelor,

Înroșirea feței,

Schimbări de dispoziție,

Greață și vărsături.

Modificările observate la nivelul sistemului gastrointestinal pot varia de la o persoană la alta. Chiar dacă persoana nu prezintă semne de ebrietate, pot exista o serie de plângeri gastrointestinale. Durerile abdominale, balonarea și acumularea de gaze, starea de slăbiciune, sensibilitățile alimentare, modificările structurii și culorii scaunului, tusea și rinoreea pot fi incluse direct sau indirect printre semnele sindromului Auto Brewery. Simptomele au tendința de a apărea atunci când se consumă diete bogate în carbohidrați. Aceste efecte se pot manifesta în termen de 24 de ore, însă persoanele nediagnosticate pot crede că această situație apare brusc.

Care sunt cauzele sindromului Auto Brewery?

Sindromul Auto Brewery poate apărea în funcție de diverși factori. Producția de doze excesive de etanol de către floră poate fi influențată de cauze interne și externe. Factorii principali care contribuie la dezvoltarea sindromului fermentației intestinale sunt:

Supraînulțirea ciupercilor de drojdie precum Saccharomyces cerevisiae, Saccharomyces boulardii, Candida albicans, Candida glabrata, Candida kefyr și Candida parapsilosis,

Supraînulțirea bacteriilor precum Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Klebsiella pneumoniae și Citrobacter freundii,

Bolile sistemului digestiv care duc la încetinirea mișcărilor sistemului gastrointestinal,

Valorile glicemiei care se mențin mai mari decât în mod normal,

O alimentație bogată în carbohidrați și zaharuri rafinate,

Utilizarea frecventă și pe termen lung a antibioticelor,

Un sistem imunitar slăbit cauzat de medicamente și stări medicale,

Tulburări în calea de metabolizare a alcoolului în ficat sau boli hepatice.

Unul sau mai mulți factori pot susține sindromul fermentației intestinale. În plus, prezența trecută sau actuală a anumitor probleme de sănătate poate fi, de asemenea, un factor de risc. Factorii care pot crește probabilitatea de a dezvolta sindromul Auto Brewery pot include:

Intoleranța la alcool,

Sindromul metabolic,

Candidiaza,

Diabetul,

Creșterea excesivă a bacteriilor în intestinul subțire,

Boala hepatică steatozică asociată disfuncției metabolice.

Cum se diagnostichează sindromul Auto Brewery?

Pacienții cu Auto Brewery s-ar putea să nu aibă simptome evidente la început, dar în timp pot apărea simptome neurologice, cum ar fi schimbări de dispoziție și probleme de coordonare. Oricine nu consumă alcool, dar are un nivel ridicat de alcool în sânge, poate fi expus riscului de sindrom Auto Brewery și trebuie neapărat consultat. De asemenea, trebuie verificat dacă persoana are un consum ascuns de alcool, leziuni și traumatisme craniene sau tulburări psihologice. În timpul evaluării și diagnosticării se acordă atenție următoarelor criterii:

Istoricul medical, utilizarea medicamentelor și examenul fizic,

Alimentația și consumul de alcool în familie, otrăvirea și starea de ebrietate inexplicabile,

Teste de sânge și etilotest pentru măsurarea concentrației de alcool din sânge,

Testul de toleranță la glucoză orală pentru a măsura răspunsul organismului la carbohidrați,

Testul respirator cu hidrogen pentru a detecta creșterea populației bacteriene,

Coprocultura pentru a detecta creșterea populației de ciuperci,

Endoscopia pentru a preleva mostre de lichid din căile gastrointestinale.

Pe lângă evaluările fizice, simptomele psihologice pot fi, de asemenea, importante.

Cum se tratează sindromul Auto Brewery?

Tratamentul sindromului Auto Brewery se realizează sub forma punerii în aplicare coordonate a mai multor practici. Simptomele prezentate de persoană, severitatea bolii și alte probleme de sănătate existente sunt factori importanți în crearea planului de tratament. Tratamentul poate fi de urgență sau pe termen lung. Abordările terapeutice includ în principal:

Intervenție medicală de urgență: Pacienții cu alcool în exces în sânge sunt tratați în cadrul intoxicației acute cu alcool, iar starea lor este stabilizată.

Tratament medicamentos: Sunt prescrise medicamente antifungice sau antibiotice vizând tulpinile de ciuperci sau bacterii identificate în caz.

Terapia prin dietă: Eliminarea zaharurilor simple și complexe în tratamentul nutrițional ajută la reducerea nivelului de alcool fermentat în organism. Până la controlul simptomelor, pot fi recomandate diete cu conținut ridicat de proteine și mai scăzut de carbohidrați.

Suplimente: Suplimentele probiotice pot fi recomandate cu tulpini multiple și pot ajuta la echilibrarea florei sistemului digestiv. Deși efectul pe termen lung nu este cunoscut cu certitudine, acestea pot fi preferate pentru îmbunătățirea stării generale de sănătate.

Întrebări frecvente

Deși sindromul Auto Brewery, caracterizat prin producția endogenă de alcool, este rar, este o afecțiune medicală definită și validată. Primul raport de caz înregistrat aparține unui copil în 1948. Definirea bolii în literatura medicală a avut loc în Japonia în 1952. Sindromul Auto Brewery este definit prin un nivel ridicat de alcool în sânge, chiar și fără a lua alcool în organism sau prin luarea unui alcool foarte limitat. În funcție de nivelul ridicat de alcool din sânge, persoana poate prezenta simptome ca și cum ar fi băut alcool. În timp ce nivelurile scăzute de alcool dau simptome mai vagi, valorile excesive ale alcoolului pot da simptome de „ebrietate”. Sindromul Auto Brewery este declanșat de unele bacterii și ciuperci din flora normală a sistemului digestiv. Enterococcus faecium, Enterococcus faecalis, Klebsiella pneumoniae și Citrobacter freundii sunt bacterii care pot provoca producția endogenă de alcool. Pe lângă bacterii

Ciupercile de drojdie precum Saccharomyces cerevisiae, Saccharomyces boulardii, Candida albicans, Candida glabrata, Candida kefyr și Candida parapsilosis pot contribui, de asemenea, la acest proces. În esență, carbohidrații, care sunt zaharuri și alimente cu amidon, pot declanșa sindromul Auto Brewery. Aceste alimente sunt cele care hrănesc microorganismele din intestine și suferă o fermentație. Poate fi necesar să evitați orezul alb, cartofii, pastele, pâinea albă, sucurile de fructe, produsele ambalate cum ar fi biscuiții, laptele și toate alimentele la care s-a adugat zahăr. Sindromul fermentației intestinale se reflectă în testul de alcool și poate oferi măsurători ca și cum s-ar fi folosit alcool. De asemenea, măsurarea cu etilotestul în timpul diagnosticului sindromului Auto Brewery poate ajuta la diagnostic. Din acest motiv, persoanele nediagnosticate nu ar trebui să iasă în trafic atunci când nu știu când apar simptomele, dar pacienții diagnosticați și care își cunosc bine momentele de declanșare pot evalua mai bine momentul în care să iasă în trafic. Sindromul fermentației intestinale este un fenomen care poate fi tras la răspundere pentru starea de ebrietate în timpul conducerii unei mașini, dar această tulburare metabolică rară poate aduce cu sine diferite decizii judiciare. În scopuri preventive, conducerea vehiculelor poate fi recomandată după stabilirea diagnosticului, cu condiția ca mesele să fie reglementate și consumate controlat. Deoarece poate arăta o cantitate mare de alcool în sânge în testul cu etilotestul, poate fi supus pierderii permisului de conducere sau altor proceduri penale. Sindromul Auto Brewery nu este o boală contagioasă. De altfel, există mai puțin de 100 de cazuri diagnosticate în lume. Deși flora gastrointestinală este similară la oameni, ea are o distribuție specifică fiecărui individ. Prin urmare, producția endogenă de alcool și creșterea populației bacteriene reprezintă o problemă de sănătate cauzată de motive interne. Testele preferate pentru stabilirea diagnosticului pot include examenul fizic, analizele de sânge, testul cu etilotestul, testul respirator cu hidrogen, recoltarea de coprocultură, testul de toleranță la glucoză orală (OGTT) și endoscopia. Cu tratamentul, sindromul Auto Brewery nu poate fi complet eliminat, dar aplicarea pe tot parcursul vieții a abordărilor terapeutice ajută la atenuarea simptomelor. Când condițiile care declanșează sindromul reapar, simptomele pot reapărea și se pot agrava. Este posibil să trăiești cu sindromul Auto Brewery, dar poate necesita o monitorizare atentă. Orice factor de risc care avertizează agravarea sindromului și apariția simptomelor trebuie eliminat sau limitat. Din acest motiv, bolile care contribuie la dezvoltarea sindromului trebuie tratate, iar stilul de alimentație trebuie modificat. Sindromul poate fi ținut sub control sub expertiza unui medic și a unui dietetician, iar simptomele pot fi atenuate.

Sindromul Auto Brewery este o boală care poate fi adesea trecută cu vederea din cauza rarității sale și a faptului că simptomele sale imită consumul de alcool. Diagnosticul bolii este evaluat în detaliu printr-o abordare multidisciplinară a specialiștilor în gastroenterologie.

Se urmărește ținerea sub control a sindromului Auto Brewery prin infrastructura de laborator avansată, oportunitățile de diagnostic endoscopic și planurile de nutriție personalizate.

Dacă prezentați simptome similare stării de ebrietate, dar nu consumați alcool, puteți face o programare la medicii specialiști în Gastroenterologie și Hepatologie ai Hisar Hospital pentru un diagnostic precoce și un tratament corect.