Ce este anemia aplastică? Simptome, cauze și tratament

Anemia aplastică

Anemia aplastică este un tip de boală a sângelui care se manifestă prin incapacitatea măduvei osoase de a produce noi celule sanguine din diverse motive. Dacă măduva osoasă nu își poate îndeplini funcția de producere a celulelor sanguine așa cum ar trebui, pe lângă simptome ușoare precum slăbiciunea și oboseala, se pot dezvolta complicații grave care pun viața în pericol. În prezent, deși singura metodă de tratament cunoscută pentru cazurile de anemie aplastică severă este transplantul de celule stem, este posibilă și controlarea simptomelor prin metode de tratament precum transfuziile regulate de sânge.

Ce este anemia aplastică?

Anemia aplastică este o boală rară a sângelui, dar care poate pune viața în pericol dacă nu este tratată la timp, în care capacitatea măduvei osoase de a produce celule sanguine este redusă sever sau oprită complet. În condiții normale, măduva osoasă produce în mod regulat globule roșii responsabile de transportul oxigenului în organism, globule albe care luptă împotriva infecțiilor și trombocite responsabile de oprirea sângerărilor.

În cazul anemiei aplastice, măduva osoasă nu poate produce cantități suficiente din niciunul dintre cele trei tipuri de celule sanguine. Din acest motiv, una dintre caracteristicile anemiei aplastice este pancitopenia, termen utilizat pentru a exprima scăderea generală a numărului de globule roșii (eritrocite), globule albe (leucocite) și trombocite. Specialiștii afirmă adesea că anemia aplastică este o problemă de sănătate mult mai gravă decât alte tipuri de anemie, cum ar fi anemia feriprivă. Conform experților, anemia aplastică este o boală a sângelui în care leucopenia, anemia și trombocitopenia apar simultan.

Care sunt simptomele anemiei aplastice?

Dacă una sau mai multe dintre celulele sanguine nu pot fi produse corespunzător în măduva osoasă, pot apărea numeroase complicații. La pacienții cu anemie aplastică, din cauza opririi sau reducerii producției de globule roșii responsabile de transportul oxigenului, sângele bogat în oxigen și substanțe nutritive nu poate fi transportat către țesuturi și organe. De asemenea, din cauza deficitului de globule albe, organismul nu poate lupta eficient împotriva infecțiilor, iar din cauza lipsei trombocitelor, o eventuală sângerare nu poate fi oprită la timp. Ca urmare, pot apărea diverse simptome precum oboseală, slăbiciune, dificultăți de respirație, infecții recurente frecvente, sângerări și vânătăi.

Deoarece simptomele anemiei aplastice sunt de obicei ușoare la început, marea majoritate a pacienților s-ar putea să nu observe simptomele inițial. În unele cazuri, din cauza unor factori precum o boală infecțioasă virală, măduva osoasă poate opri brusc producția de celule sanguine, iar simptomele pot apărea sever. Principalele simptome ale anemiei aplastice pot fi enumerate după cum urmează:

Boli infecțioase virale frecvente și care durează mai mult decât de obicei,

Oboseală,

Sângerări și vânătăi ușoare,

Dificultăți de respirație,

Palpitații,

Paloarea pielii,

Amețeli,

Dureri de cap,

Febră mare,

Sensibilitate excesivă la frig sau căldură,

Sângerări nazale,

Sângerări gingivale,

Menstruații mai abundente decât de obicei,

Pe lângă simptomele enumerate, dacă nu se intervine în stadiul incipient, anemia aplastică poate duce, de asemenea, la un risc crescut de hemoragie internă.

Care sunt cauzele anemiei aplastice?

Marea majoritate a cazurilor de anemie aplastică intră în categoria bolilor idiopatice. Cu alte cuvinte, cauza exactă a bolii nu poate fi determinată cu precizie. Unele studii privind cauzele anemiei aplastice arată că aproximativ 60% din cazurile de anemie aplastică sunt diagnosticate ca fiind idiopatice. Mulți factori, de la anumite medicamente utilizate până la boli infecțioase virale precum hepatita sau expunerea la substanțe chimice precum benzenul, pot afecta capacitatea măduvei osoase de a forma celule sanguine.

În funcție de cauze, anemia aplastică este examinată în două subcategorii: dobândită și ereditară. Anemia aplastică dobândită este o tulburare autoimună care se dezvoltă ca urmare a faptului că sistemul imunitar percepe măduva osoasă ca fiind străină și o atacă. Anemia aplastică dobândită, care înseamnă și că se dezvoltă după naștere, poate apărea în orice perioadă a vieții din orice motiv. Deși 75% din cazurile de anemie aplastică dobândită, adică apărută ulterior, sunt anemie aplastică idiopatică, există și diverși factori de risc despre care se crede că joacă un rol în dezvoltarea bolii. În consecință, cauzele anemiei aplastice dobândite pot fi enumerate după cum urmează:

Expunerea la toxine precum pesticidele, arsenicul,

Metode de tratament pentru cancer precum radiațiile, chimioterapia,

Alte boli autoimune precum artrita reumatoidă și lupusul,

Anumite medicamente utilizate,

Sarcina,

Boli infecțioase precum hepatita, virusul Epstein-Barr, citomegalovirusul,

Extinderea unui alt cancer la măduva osoasă.

Deși studiile etiologice privind anemia aplastică arată că nu se poate stabili cauza exactă a bolii, aceasta poate apărea rar și sub influența factorilor genetici. Anemia aplastică ereditară, care este de obicei diagnosticată în copilărie, este adesea însoțită de alte boli genetice.

Cum se pune diagnosticul de anemie aplastică?

Pacienții care se prezintă la o unitate medicală cu plângeri precum slăbiciune, oboseală, paloarea pielii, sângerări sau vânătăi ușoare sunt examinați mai întâi fizic de către un medic internist specialist. În același timp, în această etapă, experții apelează la testul de hemoleucogramă completă. Datorită hemoleucogramei complete, medicii pot obține informații despre numărul și dimensiunea globulelor roșii, globulelor albe și trombocitelor din sânge. Scăderea numărului tuturor celor trei tipuri de celule sanguine, care este evaluată printre criteriile de diagnostic al anemiei aplastice, poate crea o suspiciune puternică în rândul experților cu privire la anemia aplastică.

În cazurile în care se suspectează anemia aplastică, se apelează la o metodă de examinare microscopică numită frotiu periferic, care permite examinarea mai detaliată a celulelor sanguine de către un medic specializat în hematologie. După aceste evaluări, pentru a confirma diagnosticul, se poate efectua o biopsie de măduvă osoasă.

Cum se tratează anemia aplastică?

Tratamentul anemiei aplastice poate varia de la un pacient la altul. În cazurile ușoare de anemie aplastică, tratamentele de susținere, cum ar fi transfuziile de sânge care ajută la înlocuirea celulelor sanguine lipsă, tratamentul cu antibiotice sau antivirale împotriva infecțiilor, pot ajuta la ameliorarea simptomelor pacientului. De asemenea, un protocol de chelație a fierului poate fi inclus în procesul de tratament împotriva riscului de acumulare a fierului din cauza transfuziilor de sânge pe termen lung. În marea majoritate a cazurilor de AA, deoarece cauza bolii este atacul sistemului imunitar asupra măduvei osoase din cauza unui răspuns anormal, se pot utiliza și tratamente care suprimă sistemul imunitar.

În cazul pacienților cu anemie aplastică severă, singura metodă de tratament poate fi transplantul de celule stem. În cazul existenței unui donator compatibil cu pacientul, transplantul de celule stem prelevate de la donator poate permite măduvei osoase să producă din nou celule sanguine sănătoase. În transplantul de celule stem, cunoscut și sub numele de transplant de măduvă osoasă, este necesar mai întâi ca măduva osoasă deteriorată a pacientului să fie distrusă. În acest proces, pot fi utilizate metode de tratament precum chimioterapia și radioterapia pentru a dezactiva măduva osoasă deteriorată. Când pacientul este pregătit pentru transplant, celulele stem prelevate de la o persoană sănătoasă sunt transplantate pacientului într-un mod similar cu o transfuzie de sânge. După transplant, în condiții normale, măduva osoasă începe să producă noi celule sanguine în 10-14 zile. Recuperarea completă a capacității noii măduve osoase de a produce celule sanguine după transplant poate dura până la 1 an.

Întrebări frecvente

În marea majoritate a pacienților cu anemie aplastică, boala apare ulterior sub influența metodelor de tratament precum medicamentele utilizate, radioterapia, chimioterapia. Totuși, boala se poate transmite și genetic, în special la persoanele care au o altă tulburare genetică. Anemia aplastică este o boală a sângelui caracterizată prin incapacitatea măduvei osoase de a produce suficiente celule sanguine sau deloc, adică nu este cancer. Cu toate acestea, riscul ca persoanele cu anemie aplastică să dezvolte tipuri de cancer precum leucemia poate fi mai mare decât la persoanele sănătoase. Anemia aplastică nu este o boală contagioasă. Cu toate acestea, boli infecțioase virale precum hepatita, Epstein-Barr pot fi declanșatori ai anemiei aplastice. La pacienții cu anemie aplastică severă, dacă există un donator adecvat, transplantul de măduvă osoasă, numit și transplant de celule stem, poate fi singura opțiune de tratament. Un transplant de măduvă osoasă reușit poate asigura vindecarea completă a bolii și poate crește semnificativ calitatea vieții. Dacă nu se intervine în stadiul incipient, anemia aplastică poate cauza complicații care pun viața în pericol, cum ar fi infecții recurente frecvente, hemoragie internă, insuficiență cardiacă. În anemia aplastică, valorile celulelor precum globulele roșii, globulele albe și trombocitele, care în mod normal sunt de așteptat să fie de ordinul miilor, milioanelor, sunt observate mult sub valorile de referință. Ca urmare a analizelor de sânge efectuate, un număr de RBC (globule roșii) sub 40.000/μL, un număr de WBC (globule albe) sub 500/μL și trombocite sub 20.000/μL pot sugera anemia aplastică. Anemia aplastică poate afecta oameni de toate grupele de vârstă. În special anemia aplastică ereditară este mai frecventă la copii. Anemia aplastică se poate vindeca complet printr-un transplant de măduvă osoasă reușit. Cunoscută popular sub numele de anemie, aceasta este utilizată de obicei pentru a exprima scăderea globulelor roșii. Anemia aplastică, pe de altă parte, afectează și globulele albe și trombocitele, pe lângă globulele roșii. Este important ca pacienții cu anemie aplastică să acorde atenție unei alimentații sănătoase și echilibrate în timpul procesului de tratament. Din cauza insuficienței celulelor imunitare, este important să respecte regulile de igienă împotriva infecțiilor și să evite contactul cu persoanele bolnave. În plus, organismul trebuie susținut cu un somn adecvat împotriva simptomelor precum oboseala și slăbiciunea.

Anemia aplastică este o boală a sângelui rară, dar care poate duce la complicații grave. Dacă aveți simptome precum oboseală, slăbiciune, sângerări sau vânătăi ușoare, consultați medicii noștri specialiști fără a pierde timpul. Ne puteți contacta imediat prin paginile Programare sau Contact.