Тубуларниот стомак е постапка при која голем дел од стомакот се отстранува и тој се намалува. Една од постапките на хируршко лекување на дебелина, тубуларниот стомак му помага на телото да достигне здрава телесна тежина и да ја одржи. Бидејќи е отстранет голем дел од делот на стомакот во кој се произведува хормонот на гладот, постојат влијанија врз метаболизмот. Помага за намалување на чувството на глад, за брзо постигнување на ситост и за контрола на шеќерот и масностите во крвта. Во хируршка смисла е поедноставен и побезбеден од другите постапки. Отсуството на компликации во цревата е уште една предност.
Тубуларниот стомак помага за намалување на веројатноста за здравствени проблеми што потенцијално се ризични поради прекумерната тежина. Намалувањето на големината на стомакот значи ограничување на количината храна што се внесува. Покрај тоа, со хормоналните промени се менува рамнотежата помеѓу гладот и ситоста. Хормоналните промени придонесуваат и за ублажување на состојби како хипертензија, болести на срцето и крвните садови и мускулно-коскени заболувања.
Што е операцијата тубуларен стомак?
Тубуларниот стомак, познат и како намалување на стомакот, е хируршка постапка за слабеење. Приближно 80% од стомакот се отстранува и останува стомак со големина на банана. Затоа, останатиот стомак брзо предизвикува чувство на ситост. Покрај тоа, хормоните на гладот што припаѓаат на отстранетиот дел не можат доволно да ја извршуваат својата функција. Кај постапката тубуларен стомак нема промени во цревата, па таа е побезбедна во однос на компликации и ризици. Исто така, тоа е постапка што може да послужи како премин кон други хируршки постапки за дебелина.
Со намалување на стомакот не се менува само дебелината, туку и придружните заболувања поврзани со дебелината. Пред сè, инсулинската резистенција и дијабетесот тип 2, како и притисокот, болестите на срцето и крвните садови, високиот холестерол, неалкохолната масна болест на црниот дроб, опструктивната апнеја во спиење, болките во мускулите и зглобовите и остеоартритисот, таквите заболувања по операцијата за намалување на стомакот почнуваат да се подобруваат.
На кого се применува?
Условите за операцијата за намалување на стомакот во основа важат за сите хируршки постапки за дебелина. Критериумите што треба да ги исполни една личност за да биде кандидат за тубуларен стомак се следниве:
ИТМ≥40 kg/m2 или ИТМ≥35 kg/m2 и барем една придружна болест поврзана со дебелината (хипертензија, дијабетес, проблеми со мускулите и скелетот итн.)
Неуспешни обиди за слабеење без операција (диета, спорт итн.)
Согласност за ментално здравје
Отсуство на медицинска контраиндикација што би ја спречила операцијата
Според современите практики, пациенти со неконтролиран дијабетес тип 2 или метаболички синдром и ИТМ од 30-35 kg/m2 можат да бидат кандидати за тубуларен стомак.
Како се изведува операцијата тубуларен стомак?
За да се процени дали личноста е соодветен кандидат за тубуларен стомак, таа се подложува на различни испитувања. Неколку дена или недели пред операцијата, со помош на диететичар и вашиот лекар се врши прилагодување на лековите и исхраната. Ноќта пред постапката се прекинува јадењето и пиењето. Операцијата обично трае од еден до два часа.
Операцијата тубуларен стомак се изведува во општа анестезија. Најчесто при постапката се користи лапароскопска или роботска хирургија. Така, наместо да се прават големи засеци за да се дојде до стомакот, операцијата се изведува со помош на мали засеци. Овие техники помагаат да се скрати времето на опоравување и на престојот во болница. Преку малите засеци се вметнува мала светлечка камера (лапароскоп) и сликата на внатрешните органи се пренесува на екран. Со долги, тенки инструменти вметнати преку другите засеци се мери ќесата на стомакот. Потоа, со хируршки клипсови остатокот од стомакот се дели и се отстранува. Понатаму, отворените засеци се затвораат. По операцијата останува околу една петтина од стомакот. Во текот на првите неколку месеци по операцијата често е потребна контрола. Исто така, важно е првите неколку недели да се јаде според посебна диета. Во процесот на опоравување особено е важно да се почитуваат советите на лекарот.
Какви се предностите на тубуларниот стомак во однос на другите методи?
Како и кај сите постапки за дебелина, и тубуларниот стомак има предности и недостатоци. Од хируршките постапки за дебелина, тубуларниот стомак, како и другите постапки, помага за ефективно слабеење. Со тоа е ефикасен во лекувањето на дополнителните заболувања предизвикани од дебелината. Покрај тоа, тубуларниот стомак може да биде поповолен од другите методи поради следниве причини:
Бидејќи нема прередување на цревата, ризикот од компликации е мал
Брза ситост поради намалувањето на големината на стомакот
Намалување на чувството на глад поради промената во рамнотежата на хормоните на гладот и ситоста
Технички поедноставна постапка
Пократко време на операцијата
Може да се применува кај лица со многу висок медицински ризик
Може да се примени како прв чекор кај случаи на морбидна дебелина (ИТМ 40≥kg/m2)
По тубуларниот стомак, претходно абнормалните биохемиски маркери постепено може да се променат и да се забележи подобрување. Најчесто се забележува намалување на гладниот шеќер и на нивоата на инсулин во крвта, на вредностите на црниодробните ензими ALT, AST и ALP, како и на нивото на мочната киселина во крвта. Исто така, се јавуваат намалувања на липидните маркери во крвта: триглицериди, вкупен холестерол, LDL и VLDL холестерол.
Најчесто поставувани прашања
Иако тубуларниот стомак е широко применувана постапка, таа може да предизвика многу прашања. Одговорите на најчесто поставуваните прашања за тубуларниот стомак, една од бариатриските хируршки постапки, можете да ги најдете во продолжението на текстот.
Тубуларниот стомак, покрај слабеењето, придонесува и за подобрување на болестите поврзани со дебелината. Со намалување на вишокот килограми и подобрување на вредностите на биохемиските маркери во крвта се забележуваат подобрувања кај болестите предизвикани од дебелината. Операцијата за намалување на стомакот помага за подобрување на следниве придружни заболувања поврзани со дебелината:
Хипертензија
Дијабетес тип 2
Висок холестерол
Срцево-судни заболувања
Гастроезофагеален рефлукс
Опструктивна апнеја во спиење
Неплодност
Со подобрување на болестите поврзани со дебелината се зголемува квалитетот на животот на личноста и се развива способноста за извршување на секојдневните активности. Стомакот, по својата структура, е орган кој може да се раширува. Ако по операцијата не се почитува предвидената диета, не се земаат потребните додатоци, се внесуваат повеќе калории отколку што е потребно и нема физичка активност, стомакот повторно може да почне да расте. Затоа, по операцијата се потребни промени во животните навики. Важно е храната што не треба да се јаде да се замени со здрави намирници. Дополнително, ако имате проблеми со епизоди на прејадување, обврзно контактирајте со вашиот лекар. Промените во шеќерот во крвта и дијабетичките маркери може да започнат веднаш по операцијата или некое време подоцна. Со слабеењето, вредностите на инсулинот и шеќерот во крвта обично почнуваат да се подобруваат и како резултат на тоа дозата на лековите за дијабетес може да се намали. Дури, кога вредностите ќе се вратат во нормала, лековите може целосно да се прекинат под контрола на лекар. Покрај лековите за дијабетес, по некое време е можно да се прекинат и лековите за хипертензија и висок холестерол. По тубуларниот стомак, редовни контроли се вршат во неделите и месеците после операцијата. Во првите месеци на опоравувањето честите контроли, во следните месеци, се одвиваат на секои неколку месеци. Потребно е следење на страничните ефекти на операцијата и на процесот на слабеење. По операцијата се применува краткорочна строга диета, но во рок од неколку месеци се преминува на нормална исхрана. Дополнително, бидејќи по тубуларниот стомак некое време е потребно да се земаат дополнителни витамини, важно е следење на здравствената состојба. По операцијата почитувањето на советите на лекарот и диететичарот е од исклучително значење.
По тубуларниот стомак, просечно во првата до втората година се губи 25-30% од телесната тежина. Сепак, количината на изгубена тежина зависи од промените во животните навики. Во првите две години, со поддршка на диета и физичка активност, губењето на тежина може да достигне до 60%. Минималната возраст за тубуларна хирургија на стомакот е 18 години, а горна граница нема. Но, хируршката постапка за дебелина извршена по 65-годишна возраст може во некои случаи да биде ризична. Сепак, може да има исклучоци од граничните возрасти. За да дознаете дали сте соодветен кандидат за тубуларен стомак, консултирајте се со вашиот лекар.
Неуспешна операција на тубуларен стомак е значаен проблем. Поради многу причини операцијата за намалување на стомакот може да не успее, и обично е резултат на комбинација од неколку фактори. Технички, втора операција тубуларен стомак не се прави, бидејќи два пати не може да се отстрани 80% од стомакот. Сепак, постои ревизиона операција на тубуларен стомак, која со друг метод може да помогне во постигнување на истите резултати. Ревизионата операција на тубуларен стомак помага да се коригираат резултатите од претходно изведена постапка на тубуларен стомак. Може да биде потребна особено кога пациентот не губи доволно тежина и се јавуваат различни компликации.
Кога дебелината не може да се контролира со немедицински фактори, во Hisar Hospital Intercontinental се јавува потреба од хирургија за дебелина. Постапките за хирургија за дебелина не мора да одговараат на секоја личност. За да дознаете дали сте соодветен кандидат за тубуларен стомак во Hisar Hospital Intercontinental, можете да закажете термин или да нè контактирате преку страницата за контакт.
