Што е царски рез? Во кои случаи се применува?
Бременоста е чудесна состојба што за сите жени во светот може да се смета за света. Како последица на бременоста, единствена цел е остварување здраво породување за мајката и бебето. За тоа, како прв избор се смета природното породување. Сепак, начинот на породувањето не е прашање на избор. Лекарот го избира оној начин на породување што го бара здравствената состојба на мајката и бебето. За таа цел, здравјето на мајката и бебето внимателно се следи во текот на бременоста. Ако при природно породување се јави каков било ризик, може да се препорача царски рез. Царскиот рез може да се планира однапред, но може да се изврши и во итни случаи.
Што е царски рез?
Царски рез е хируршка процедура наречена порођајна операција, која вклучува прави резови на стомакот и матката на мајката, со цел бебето да се породи. Се применува кога вагиналното породување, наречено нормално породување, не е можно или е ризично за мајката или детето. Резот се прави преку стомакот, непосредно под линијата на бикини. Тоа е ризична и тешко изводлива операција. Затоа се применува само кога е најбезбеден метод за мајката и бебето. Планираните царски резови најчесто се прават од 39-тата недела од бременоста. Најважен фактор при утврдувањето на овој период е бебето да има завршено развој и да е подготвено за раѓање. Во итни случаи, пак, не е јасно кога ќе се изврши царскиот рез.
Кога се прави царски рез?
За да може да се препорача царски рез, постојат одредени состојби кај мајката и бебето. Проценката на тие состојби ја прави лекарот што ја следи бременоста. Причините за царски рез може да се разгледаат како такви што потекнуваат од мајката и такви што потекнуваат од бебето.
Кои се причините што потекнуваат од мајката?
За здравото тек на бременоста, здравјето на мајката е многу важно. Се разбира, и генетските фактори во оваа состојба се многу влијателни. Со проценка на физиолошката и генетската состојба на мајката, може да се изведе царски рез.
При проценка на причините што потекнуваат од мајката, на прво место се операциите на матката што се претрпени порано или претходните царски резови. Меѓу народот е погрешно мислењето дека по сите операции на матката е потребен царски рез. Но, ризик постои ако претходно извршената операција е таква што при нормално породување може да предизвика кинење на матката. Ризична група може да бидат операции при кои со отворање на матката се отстрануваат миоми поголеми од одредена големина. Ризик претставуваат и операции при кои матката се отвора и повторно се зашива.
Ако во медицинската историја на мајката постојат состојби што можат да го спречат нормалното породување, може да биде потребен царски рез. Особено, напредната хернија на дискот во лумбалниот дел е меѓу најважните такви пречки. Исто така, ортопедски и неуролошки заболувања што можат да предизвикаат ограничено движење на карличните коски кај мајката, можат да претставуваат пречка за нормално породување.
Друга состојба при која може да се препорача царски рез е HPV вирусот. Кај мајката, поради HPV вирусот, на гениталните органи може да се појават брадавици. Ова претставува ризична состојба за нормално породување.
Кои се причините што потекнуваат од бебето?
Со цел да се спречат сите ризици што можат да се појават при нормално породување поради бебето, може да се планира царски рез.
Најважната причина поврзана со бебето е кога бебето е свртено во обратна положба. При нормално породување, од матката прво треба да излезе главата на бебето. Спротивната положба при породување носи ризици. За да се спречат можните ризици, се изведува царски рез.
Ако бебето е потешко од 4,5 килограми или ако мајката има дијабетес, тежина на бебето поголема од 4 килограми може да наложи породување со царски рез. Тоа е затоа што кај овие бебиња постои можност при нормално породување рамената да им се закачат во матката.
Ако за време на нормално породување лекарот што го води породувањето смета, поради одредени причини, дека бебето може да остане без кислород, може да се премине на породување со царски рез. Бидејќи ако бебето за време на породувањето не добива доволно кислород, може да предизвика трајни заболувања, па дури и мртворођување.
Кај породувања на близнаци, исто така, е можно лекарот да планира царски рез поради можните ризици.
Поради плацентата што го затвора породилниот канал или поради сите други аномалии поврзани со бебето, може да се изведе царски рез.
При кои услови се изведува царски рез?
Царскиот рез е многу ризична и важна операција. Пред почнување на процедурите неопходно е да се потпишат потребните формулари за согласност. Бидејќи е важна операција, може да се изведе под анестезија, во соодветно опремени операциони сали. Која анестезија ќе ја добие мајката, се определува по заедничко мислење на лекарот и анестезиологот. Кај некои мајки царскиот рез може да се изведе со општа анестезија, а кај други со епидурално-спинална анестезија. Стомакот на мајката се чисти со антисептички средства, а може да се стави и кислородна маска со цел да се зголеми кислородот што оди кон бебето.
На стомакот на мајката се прави вертикален или хоризонтален рез; хоризонталниот рез се нарекува и бикини рез. Потоа, во матката се прави рез од 7 до 10 см, кој може да биде хоризонтален или вертикален. Преку направените резови се вади бебето и се пресекува пъпната врвца. Потоа се вади плацентата и резовите се зашиваат и затвораат. Ако царскиот рез е планиран, процедурата трае приближно 15 минути. Од почетокот до крајот, пак, процедурата трае приближно 45 минути. Итните операции можат да се изведат побрзо. Откако ќе се направат сите контроли на мајката и бебето и ако се здрави, се префрлаат во одделение. Откако мајката ќе се ослободи од дејството на анестезијата, нема пречка таа да го земе бебето во раце. Сепак, поради сериозните резови на стомакот, мајката треба внимателно да се движи.
Кои се разликите од нормалното породување?
Вагиналните, односно природните породувања, во вообичаени околности се поттикнуваат и се најздравата форма на породување. Сепак, во вонредни околности царскиот рез е единствениот безбеден избор. Проценката на сите овие состојби ќе ја направи лекарот што ја следи бременоста. Нормалното породување се одвива во периодот од 37-та до 42-рата недела од бременоста. Пред породувањето започнуваат породилните болки кај мајката и таа се упатува во болница. Потоа следи процес што опфаќа вадење на бебето од вагината, и така се случува породувањето. Царскиот рез, пак, е породување извршено преку операција. Се избира за да не се загрози здравјето на мајката и бебето.
За спроведување на породувањето не е важно дали породилните болки кај мајката веќе започнале. Тука важна е единствената работа — безбедно вадење на бебето, при состојба во која мајката ќе остане здрава. За време на операцијата неопходно е да се направат резови на стомакот и матката. Затоа, по операцијата, мајката има период на закрепнување. Избегнувањето на ризиците што можат да се јават при природно породување е најголемата предност на царскиот рез. Исто така, во случаи што не се итни, породувањето може да се определи заедно со лекарот и семејството на бебето. Колку ќе трае нормалното породување не е нешто што може целосно да се предвиди. Но, царскиот рез може да се изведе за многу кратко време. Кај некои нормални породувања, т.н. породилна траума може да влијае на бебињата. Со царски рез, пак, тоа може да се спречи.
Како изгледа периодот по царскиот рез?
Царскиот рез во споредба со нормалното породување опфаќа подолг период на закрепнување. По царскиот рез, мајката останува во болница приближно 2 дена. Но, во некои случаи тој период може да се продолжи до 4 дена. Во првите неколку дена, поради направените резови, мајката може да чувствува болки. Исто така, нормално е да се почувствуваат болки слични на менструални болки. Овие болки може да се зголемат додека го дои бебето. Болката во препоните се должи на тоа што вагината се стега за да се врати во нормална состојба. Оваа болка, која е многу нормална, со текот на времето се намалува и исчезнува. Кога болките се силни, лекарот најчесто препишува лек против болка.
Кога мајката ќе биде пуштена од болница, може да се грижи за бебето и за себе. Исто така, нема пречка дневните работи да ги врши внимателно. Приближно 2 дена по царскиот рез мајката може да се истушира, под услов да стои на нозе. По тушот, за евентуална компликација или негативна состојба, многу е важно конците да останат суви. Конците зараснуваат во период од 1 недела до 10 дена и се апсорбираат сами. Но, ако при операцијата се користи трајен конец, потребно е тој да се извади. Во такви случаи, приближно по 10 дена конците ги вади лекарот. Во текот на овој период, мајките треба да внимаваат на личната хигиена и да избегнуваат нагли движења.
По царскиот рез, целосното враќање на животот во нормала опфаќа приближно 6-неделен период. Во текот на овој период на закрепнување, нормално е најпрво да се појават црвени, а потоа кафеави вагинални исцедоци.
Со развојот на медицината, по царскиот рез се зголеми и стапката на нормално породување. Не мора секоја мајка по царски рез да може да роди нормално. Но, ако бременоста напредува здраво и се прави редовна контрола на бременоста, нормално породување може да биде возможно. Најважната состојба што го спречува нормалното породување по царски рез е резот на матката. Ткивото на матката, оштетено од резот, нема способност за самолекување како другите делови од телото. Тоа при породување може да предизвика кинење на матката поради стегање. Кинењето на матката ги загрозува здравјето на мајката и бебето. За да се отстрани овој ризик, царскиот рез е поздрав. Ако мајката по нормално породување родила со царски рез и повторно забременила, третото породување може да биде нормално.
Сите мајки треба за време на бременоста да закажуваат термини и редовно да ги прават контролите без прекини. Така природниот процес на породување може да се спроведе здраво, или во можни ситуации може да се планира вагинално породување.
