Што е плазма хирургија? Како се применува? Кои се предностите?

Во Турција секоја година се изведуваат повеќе од 150.000 операции на крајници. Но, што е плазма хирургија и зошто е толку претпочитана во последните години? За разлика од класичните техники, овој метод работи на ниски температури од 40-70 степени и не ги оштетува ткивата. Истовремено, ја намалува болката за 30-50% во споредба со традиционалните методи. Во овој напис, детално ќе ги разгледаме предностите на плазма хирургијата, како се применува и во кои случаи се претпочита.

Што е плазма хирургија?

Дефиниција и принцип на работа на плазма хирургијата

Плазма хирургијата е техника во медицинската литература позната и како "coblation". Работи со комбинирање на радиофреквентна енергија со средина од солен раствор. Благодарение на оваа комбинација, ткивото може да се разложи на многу ниска температура, како 40-70 степени.

Па, како функционира овој систем? RF енергијата ги стимулира натриумовите молекули во солениот раствор. Како резултат на оваа стимулација, се создава висококонцентрирано, јонизирано поле. Ова поле се појавува како светло портокалова светлина. Јонизираните честички имаат доволно енергија за да ги прекинат врските на органските молекули. На тој начин, ткивото може да се сече и коагулира.

Системот Coblator работи преку електродни елементи лоцирани на врвот на стерилни сонди за еднократна употреба. Струјата што минува низ овие електроди обезбедува регионално енергетско поле. За разлика од ова, монополарните системи имаат само една активна електрода. Струјата минува низ телото на пациентот и оди до повратната плоча. Ова предизвикува значителен пренос на енергија низ околното ткиво.

Кај плазма хирургијата, ситуацијата е поинаква. Спроводливата течност создава тенок слој помеѓу активните и повратните електродни елементи. Кога ќе се примени доволно енергија, оваа спроводлива течност се претвора во слој на пареа што содржи енергетски наполнети честички. Кога високоенергетските честички ќе дојдат во контакт со ткивото, се случува разложување на молекулите.

Во кои области се користи?

Плазма хирургијата често се претпочита, особено во третманот на болести на уво, нос и грло. Може да се примени и парцијално и тотално при операции на крајници и аденоиди.

Кај парцијалниот метод, капсулата на крајниците се зачувува и се остава заштитно ткиво. Овој пристап значително ја намалува болката по операцијата и ризикот од крварење. Кај тоталниот метод, целото ткиво се отстранува, како и кај класичните операции. Сепак, благодарение на ниската температура, термичкото оштетување на околното ткиво останува минимално.

Плазма технологијата може да се примени и кај деца со зголемени аденоиди. Истовремено, нуди ефикасно решение во случаи на повторливи инфекции на грлото и хроничен тонзилитис.

Разлика од традиционалните методи

Најфундаменталната разлика се појавува во температурните вредности. Додека температурата кај класичниот електрокаутер достигнува 400-600 степени, кај плазма методот се работи на многу пониска температура. Оваа разлика директно влијае на оштетувањето на околното ткиво.

Во споредба со конвенционалните електрохируршки методи, плазма хирургијата предизвикува релативно пониска температура во третираната област. Како резултат на тоа, колатералното термичко оштетување на околните ткива што не се третираат останува ограничено.

Кај традиционалните методи, поради високата температура, може да се забележи согорување на ткивото и прекумерна коагулација. Кај плазма хирургијата, истовремено се врши и сечење и коагулација. Сепак, благодарение на работата на ниска температура, термичкото оштетување на околното ткиво е на минимално ниво.

Постои и важна разлика во однос на болката. Во споредба со традиционалните методи, болката по операцијата е за 30-50% помала. Ризикот од крварење исто така се намалува. Времето за враќање на нормалната исхрана и активности се скратува. Повеќето пациенти можат да бидат отпуштени истиот ден.

Како се применува плазма хирургијата?

Апликацијата на плазма хирургија се состои од три основни фази. Секоја фаза е важна за успехот на операцијата и за удобниот процес на закрепнување на пациентот.

Процес на подготовка пред операција

Најпрво се зема детална здравствена историја од пациентот. Се завршуваат физичкиот преглед и потребните лабораториски тестови. Овие тестови вклучуваат крвни вредности, функции на бубрезите и црниот дроб, време на крварење и коагулација. Се проценува и ризикот од инфекција.

Како што се приближува денот на операцијата, треба да направите некои подготовки. Се бара да бидете гладни 6-8 часа пред операцијата. Не треба да консумирате ништо, вклучително и вода. Доколку земате лекови за разредување на крвта, тие треба да се прекинат најмалку 7-10 дена претходно. Лекови како аспирин и ибупрофен спаѓаат во оваа категорија.

Анестезиологот врши проценка на ризикот пред операцијата. Кај педијатриските пациенти, на родителите им се даваат детални информации за процесот на операцијата и исхраната по неа. Секако е корисно да ги поставите вашите прашања во оваа фаза.

Фази на операцијата

Операцијата се изведува под општа анестезија. Просечното времетраење варира помеѓу 20-40 минути. По анестезијата се поставува отворач за уста. Потоа се активира сондата за плазма хирургија.

Ткивото на крајниците се отстранува во рамнината на капсулата или парцијално. Кај парцијалниот метод се остава заштитно ткиво. На овој начин, болката по операцијата и ризикот од крварење значително се намалуваат. Аденоидите се отстрануваат зад мекото непце со помош на ендоскопска визуелизација.

За време на постапката се користи специјално дизајниран уред со плазма енергија. Работејќи на ниска температура, ја третира целната област без да го оштети ткивото. Истовремено се врши коагулација на крвните садови, со што крварењето се одржува на минимум. Не се потребни конци. Во споредба со класичната хирургија, се јавува многу помала траума.

Целото времетраење на операцијата обично се завршува за помалку од половина час. По завршувањето на операцијата, пациентот се носи во соба за будење.

Процес на закрепнување по операцијата

По будењето, пациентот се следи 4-6 часа[82]. Во овој период се проверуваат виталните знаци. Повеќето пациенти можат да бидат отпуштени истиот ден. Во некои случаи може да биде потребна хоспитализација од еден ден.

Во првите 24 часа се даваат ладни течности и мека храна. Сладоледот и ладниот јогурт го намалуваат отокот и болката во грлото. Овие намирници се исто така опции што пациентите сакаат да ги консумираат. Треба да избегнувате топли пијалоци.

Треба да се внимава на оралната хигиена. Третманот со антибиотици и лекови против болки треба да се користи редовно. Важно е да не ги пропуштате дозите на лекови препорачани од вашиот лекар. Активните игри и тешките вежби се одложуваат најмалку 10-14 дена. Во овој период, погрижете се да се одморите.

Целосното закрепнување се завршува за 2-3 недели. Овој период е значително пократок во споредба со традиционалните методи. Нормално е да има блага болка за време на процесот на закрепнување. Сепак, во случај на силна болка, задолжително известете го вашиот лекар.

Кои се предностите на плазма хирургијата?

Ниска температура и минимално оштетување на ткивото

Термичкото оштетување на околното ткиво е на минимално ниво. Ова е една од најважните предности на плазма хирургијата. Кај класичните методи, термичка некроза може да се појави до длабочина од 5-10 mm на површината на ткивото. Кај плазма технологијата, ова оштетување се намалува под 0,5 mm.

Бидејќи е заштитено на молекуларно ниво, хируршката област заздравува многу побрзо. Само проблематичната област е засегната од постапката. Крвните садови, фоликулите на косата, потните жлезди, нервите и мускулите во околните ткива не се засегнати. Затоа, ризикот од несакани ефекти е многу низок.

Сензорните нервни завршетоци во фарингеалната област се преосетливи на топлина. Профилот на ниска топлина на плазма хирургијата спречува трајно оштетување на нервните завршетоци. Оваа карактеристика директно влијае на вашата удобност по операцијата.

Намалување на ризикот од болка и крварење

Постоперативната болка е за 30-50% помала во споредба со традиционалните методи. Болката започнува со ослободување на инфламаторни супстанции како резултат на оштетување на ткивото за време на операцијата. Овие супстанции создаваат електрични импулси во периферните ноцицептори.

Малото оштетување предизвикано од плазма методот значително ја намалува болката во постоперативниот период. Покрај тоа, силата применета за дисекција на областа на крајниците е намалена. Се создава помало оштетување на ткивото. Оваа разлика е многу јасно почувствувана, особено во раниот постоперативен период.

Ризикот од крварење исто така се намалува. За време на апликацијата нема крварење. Бидејќи сечењето и коагулацијата се вршат истовремено, крвните садови веднаш се затвораат. Ова ја зголемува јасноста на видот за време на операцијата. Исто така, обезбедува побезбедна работна средина за хирургот.

Брзо закрепнување и ран отпуст

Времето за враќање на нормалната исхрана и активности се скратува. Оперативната област е покриена со потенок фибрински слој. Пациентите можат да преминат на цврста храна многу порано. Ова е голема предност, особено за педијатриските пациенти.

Скратувањето на времетраењето на престојот во болница е уште една карактеристика што привлекува внимание. Повеќето пациенти можат да бидат отпуштени истиот ден. Во некои случаи, доволно е само неколкучасовно следење. Можете брзо да се вратите во секојдневниот живот.

Непријатноста по постапката се пријавува на многу ниски нивоа. Површинските красти започнуваат на 3-4 ден од третманот. Со третманот со креми што ќе ви го даде вашиот лекар, овие красти паѓаат во рок од 1 недела. Запомнете дека никогаш не треба да ги откинувате крастите.

Зачувување на квалитетот на гласот

Операцијата се завршува без оштетување на чувствителните ткива. Се зачувуваат тенките структури во пределот на грлото. Вашите гласни жици и околните ткива не се засегнати од операцијата. Како резултат на тоа, нема промена во квалитетот на вашиот глас.

Оваа предност е важна особено за луѓето кои професионално го користат гласот. Тоа е идеален метод за наставници, адвокати, вработени во кол-центри и пејачи. Можете безбедно да се вратите на вашата професија по операцијата.

Предностите на плазма хирургијата не се ограничени само на времето на операцијата. Ќе се чувствувате поудобно во текот на целиот процес на закрепнување.

Во кои случаи се претпочита плазма хирургијата?

Плазма хирургијата е метод што се претпочита во третманот на одредени болести на уво, нос и грло. Се прави детална проценка за да се разбере во кои случаи треба да се примени оваа техника.

Зголемување на крајниците и аденоидите

Кога крајниците се зголемуваат повеќе од нормалното, тоа може да влијае на дишењето, голтањето и говорот. Големите крајници кои предизвикуваат стеснување на дишните патишта доведуваат до 'рчење и апнеја при спиење. Зголемувањето на аденоидите, пак, создава назална конгестија со затворање на отворите каде што носот се отвора кон задниот дел на грлото.

Кај децата, аденоидите почнуваат да растат особено од 2-годишна возраст. Продолжуваат да растат до 7-8 годишна возраст. Прекумерно зголемените аденоиди предизвикуваат орално дишење, 'рчење и прекин на дишењето за време на спиењето. Децата кои не можат доволно да дишат не можат да влезат во длабок сон. Како резултат на тоа, се појавува забавување на зголемувањето на тежината и висината, хиперактивност и нарушување на концентрацијата.

Тонзилите кои се доволно големи за да го попречат дишењето доведуваат и до проблеми со исхраната. Овие деца обично немаат апетит и јадат бавно. Кај деца со хронична назална конгестија може да се развие "аденоидно лице" карактеризирано со стеснување на горната вилица, отворена уста и тап поглед.

Повторливи инфекции на грлото

Плазма хирургијата се претпочита кај често повторливи инфекции на крајниците. Стандардите познати како Paradise критериуми во медицинската литература се најсигурниот водич за одлуката за операција. Овие критериуми се следните: 7 пати во една година, 5 пати секоја година во текот на две последователни години или 3 и повеќе пати секоја година во текот на три години, со фебрилно воспаление на крајниците.

Повторливите инфекции кај децата предизвикуваат отсуство од училиште, намален успех на училиште и честа употреба на антибиотици. Некои од бактериите можат да останат во крајниците дури и откако ќе се излечат. Бактериите кои се населуваат особено во долните делови на витканите области се појавуваат повторно штом отпорноста на телото ќе падне, предизвикувајќи инфекција.

Кога воспалението на крајниците не се лекува во рана фаза, може да предизвика проблеми како инфекција на средното уво, губење на апетит и соодветно губење на тежината. Покрај тоа, бидејќи аденоидите содржат бактерии отпорни на антибиотици, тие доведуваат до често повторливи синузитис и инфекции на средното уво.

Проблеми со апнеја при спиење и 'рчење

Синдромот на опструктивна апнеја при спиење се развива најчесто поради аденотонзиларна хипертрофија, особено кај децата. Поради прекумерната големина на крајниците, се доживува прекин на дишењето во сон, 'рчење и застој во растот и развојот. Апнејата, која се дефинира како прекин на дишењето за време на спиењето, може да доведе до сериозни здравствени проблеми.

Меѓу најочигледните симптоми на апнеја при спиење се 'рчењето, прекините на дишењето откриени ноќе, зголемената поспаност во текот на денот и утринските главоболки. Кога дишењето ќе престане, кислородот што оди во мозокот се намалува. Оваа ситуација предизвикува утрински замор, недостаток на внимание и недоволно лачење на хормонот за раст кај детето.

Детето кое не може добро да дише ноќе не може да влезе во длабок сон. Лошиот квалитет на сон може да влијае на лачењето на хормонот за раст, што доведува до забавување на развојот на висината и тежината кај детето. Бидејќи децата ќе спијат и ќе се одмораат здраво по операцијата, нивото на хормонот за раст исто така се зголемува.

Хроничен тонзилитис

Хроничното воспаление на крајниците е трајно воспаление кое се развива поради повторливи инфекции. Се јавува зголемување на крајниците, дегенерација и блокада во нивните вдлабнатини. Операцијата се препорачува во случај кога белите наслаги кои се формираат на крајниците и предизвикуваат лош здив не можат да се лекуваат со лекови.

Наодите вклучуваат повторливи болки во грлото, зголемување на крајниците и зголемена васкуларизација, материи со лош мирис кои се акумулираат во криптите. Се забележуваат и фебрилни напади, болки во зглобовите, слабост и отекување на лимфните јазли во вратот. Тонзилите се состојат од многу џебови наречени крипти. Кај некои пациенти, овие крипти содржат отпад со непријатен мирис со бела боја.

Ако постои историја на перитонзиларен апсцес, односно формирање на апсцес околу крајниците, тоа е апсолутна индикација за операција. Затоа, плазма хирургијата нуди ефикасна и безбедна опција за третман во сите овие ситуации.

Често поставувани прашања за плазма хирургијата

Постојат многу прашања што пациентите ги имаат за плазма хирургијата. Овие прашања обично произлегуваат од анксиозноста пред операцијата и неизвесноста во врска со процесот на закрепнување. Ги собравме најчесто поставуваните прашања и нивните одговори за вас.

За време на постапката не се чувствува болка бидејќи се користи локална анестезија, седација или општа анестезија. По апликацијата на локална анестезија, постапката може лесно да се толерира. Пациентот не чувствува никаква болка за време на постапката.

Може да има блага напнатост и чувствителност по операцијата. Оваа состојба е привремена и лесно може да се контролира со препорака на лекар. Непријатноста по постапката се пријавува на многу ниски нивоа.

Нивото на болка е значително помало во споредба со традиционалните методи. Благодарение на техниката на ниска температура, оштетувањето на околните ткива е минимално. Затоа, непријатноста доживеана за време на процесот на закрепнување е исто така многу ограничена.

Повеќето пациенти можат да се вратат во секојдневниот живот во рок од 3-5 дена. Пациентите обично можат да се вратат на своите нормални активности неколку дена по постапката. Можно е да се вратите во нормален живот за кратко време по постапката.

Во првите 24-48 часа отокот и болката се најинтензивни. Површинските красти со големина на глава од шпенадла започнуваат на 3-4 ден од третманот. Со третманот со креми што ќе ви го даде вашиот лекар, овие красти паѓаат во рок од 1 недела.

По апликацијата се формираат точкасти красти кои траат 7-10 дена. Во текот на првата недела, отокот и црвенилото во третираната област обично се намалуваат. Две до три недели по постапката, заздравувањето на кожата станува поизразено.

Целосните резултати се покажуваат појасно во рок од 3-6 месеци, кога продолжува производството на колаген. Сепак, враќањето на вашите секојдневни активности се случува многу порано. Пациентот може да се врати во секојдневниот живот истиот ден.

Плазма хирургијата е генерално погодна за лица над 25 години кои имаат намалена еластичност на кожата. Обезбедува затегнување и кога се применува на помлада возраст. Идеални кандидати се лица на средна возраст и постари, кои не сакаат хирургија или не се соодветни за хирургија.

Според повеќето експерти, минималната возраст за процедурата е 15 години. Не постои максимална возрасна граница. Сепак, возраста сама по себе не е одлучувачки фактор.

Луѓето со сериозни здравствени проблеми или оние кои користат одредени лекови можеби не се соодветни за оваа постапка. Треба да му дадете целосни информации на вашиот лекар за вашата моментална здравствена состојба и лековите што ги користите. Особено треба да дадете информации за лековите кои имаат својство на разредување на крвта.

Благ оток, модринки, чувствителност и чувство на напнатост по постапката се нормални. Овие ефекти обично се намалуваат помеѓу неколку дена и една недела. Освен благо црвенило и оток кои можат да траат неколку дена, нема никакви трајни несакани ефекти.

По постапката може да се појават привремено црвенило, оток и красти. Овие ефекти обично заздравуваат за кратко време. Во споредба со операцијата, хируршките ризици како инфекција и крварење се многу помали.

Кај некои пациенти, по постапката може привремено да се појави осветлување или затемнување на бојата на кожата. Оваа состојба обично се коригира со самообновување на кожата. Во летните месеци, на бронзена кожа, кај лица со потемен тен, кај лица кои не можат да ја заштитат третираната област од сонце по постапката, може да се забележи затемнување на третираната област.

Со правилен избор на пациенти, не се забележани трајни несакани ефекти по постапката. Кај ниту еден пациент не се развиле изгореници. Покрај тоа, кај плазма технологијата, само проблематичната област е засегната од постапката. Крвните садови, нервите и мускулите во околните ткива не се засегнати.

Накратко за плазма хирургијата

Плазма хирургијата е едно од најефикасните решенија што ги нуди модерната медицина. Благодарение на работата на ниска температура, не го оштетува ткивото. Значително ја намалува болката во споредба со традиционалните методи. Ризикот од крварење е низок. Пациентите се враќаат во секојдневниот живот за многу пократко време.

Ако размислувате за плазма хирургија за вашите проблеми со крајниците и аденоидите, треба да се консултирате со искусен специјалист за уво, нос и грло. Вашиот лекар ќе ви го препорача најсоодветниот метод на лекување за вашата состојба. Важно е задолжително да ги поставите сите ваши прашања пред операцијата. На тој начин, можете полесно да го поминете процесот.

Пополнете го формуларот за детални информации и контакт!