Радијациона онкологија

Што е радијациона онкологија (радиотерапија)?

Радиотерапијата е вид третман на ракот што користи рендгенски зраци со висока енергија или други слични честички за уништување на канцерогените клетки. Специјализираните радијациони онколози користат терапија со зрачење за лекување на ракот. Курсот на радиотерапија обично се состои од одреден број дози што се даваат во текот на одреден период. Радијационите онколози ги одредуваат овие дози и честотата на нивното давање земајќи предвид фактори како општата состојба на пациентот, видот и стадиумот на ракот.

Терапијата со зрачење може да се користи за лекување на многу различни видови рак, а може да се избере и заедно со други третмани, како хемотерапија или хирургија. Доколку имате проблем поврзан со третманот на ракот или страдате од неочекувани несакани ефекти, ве советуваме да се обратите во најблиската здравствена установа.

Начинот на примена и целите на радиотерапијата може да се разликуваат во зависност од видот на ракот и од тоа дали се проширил во околните ткива (метастаза) и колку далеку. Во планот за третман, утврден според видот на ракот, радиотерапијата може да се даде самостојно или како дел од други третмани. Некои од начините на кои радијационата онкологија ја користи радиотерапијата се:

• Како примарен третман: Најчесто целта на радиотерапијата е целосно и трајно отстранување на ракот и спречување на неговото повторно појавување.

• Пред други третмани: Радиотерапијата може да се даде за намалување на голем тумор или пред интервенции како операција за целосно отстранување на туморот. Ова се нарекува „неоадјувантна радиотерапија“.

• По други третмани: Радиотерапијата може да се даде за уништување на канцерогените клетки што останале по третманот. Ова се нарекува „адјувантна радиотерапија“.

• За ублажување на симптомите: Радиотерапијата може да се користи за ублажување на знаците и симптомите на ракот. Ова се нарекува „палијативна радиотерапија“.

Терапијата со зрачење може да се користи за лекување на многу различни видови рак. Повеќето пациенти со рак во одреден момент од лекувањето добиваат радиотерапија. Кај некои видови рак самата радиотерапија е ефикасен третман, додека кај други најдобар резултат дава комбинација на третмани. Радиотерапијата може да се користи и кај повторен рак (што исчезнал по третманот, но подоцна повторно се појавил), како и за лекување на метастатски рак (што се проширил од местото на настанување во други делови од телото).

Како се одредува видот на радиотерапија?

Терапијата со зрачење се планира според видот на ракот, неговиот стадиум и другите здравствени проблеми на пациентот. Иако е различно за секој вид рак и секој пациент, зрачењето е претпочитан метод на лекување за третман на рак во ран стадиум, спречување на повторување и ублажување на симптомите предизвикани од напреднат рак. Во некои случаи е доволна само радиотерапијата, додека кај некои видови рак третманот се планира во комбинација со други опции.

Во нашиот центар за интегрирана онкологија, пациентите со рак ги проценува туморски конзилиум со мултидисциплинарен пристап. Дијагнозата, методите на лекување и текот на третманот се одредуваат земајќи ја предвид специфичната состојба на пациентот. Одлуките донесени на конзилиумите се ревидираат во согласност со најновите достигнувања во медицинската наука, од дијагнозата до оздравувањето.

Како радиотерапијата влијае врз болеста?

Кога се применува во високи дози, радиотерапијата ги убива канцерогените клетки или го забавува нивниот раст со оштетување на нивната ДНК. ДНК (деоксирибонуклеинска киселина) служи како шаблон што ги носи генетските информации потребни за виталните функции, биолошкиот развој и размножувањето на сите живи суштества. Кога овој шаблон е оштетен, клетките не можат правилно да функционираат. Затоа оштетувањето на ДНК се користи за запирање на делењето на канцерогените клетки или за нивно уништување. Кога овие канцерогени клетки со оштетена ДНК умираат, телото ги разградува, а потоа ги исфрла.

Радиотерапијата не делува со брзо убивање на канцерогените клетки; напротив, потребни се денови, па и недели, за ДНК да се оштети доволно за канцерогените клетки да умрат. Овој процес трае толку долго што канцерогените клетки продолжуваат да умираат и по завршувањето на радиотерапијата.

Постојат многу различни видови радиотерапија што често се користат во лекувањето на ракот. Тимот што ве следи или специјалистот на одделот за радијациона онкологија може да ви препорача еден од следниве видови:

• Надворешна радиотерапија: Апарат надвор од вашето тело испраќа зрачење до местото каде што се наоѓа ракот. Апаратот може да се движи околу вас за да го насочи зрачењето кон одредениот дел од телото од различни насоки. Тој не ја допира вашата кожа за време на постапката. Надворешната радиотерапија, што се спроведува неколку недели во болница или центар за лекување, не ве прави радиоактивни, па е безбедно луѓето да бидат околу вас.

• Внатрешна радиотерапија: За оваа постапка, радијационен онколог поставува цврст или течен извор на зрачење во вашето тело. Во зависност од вашата состојба, може да препорача и вид внатрешна радиотерапија наречен „брахитерапија“. Во оваа постапка изворот на зрачење се наоѓа во капсула или друг имплант. Специјалистот обично користи апликатор или тенок, флексибилен катетер за да го постави имплантот во или во близина на канцерогената регија. Времето во кое изворот на зрачење останува во телото се разликува од еден план за третман до друг; приближно, тоа може да биде неколку минути, неколку дена или подолго.

• Освен внатрешната и надворешната радиотерапија, постои уште еден вид внатрешна радиотерапија наречен „системска радиотерапија“. Во овој третман радиоактивната супстанца се зема во течна форма преку уста или интравенски. Таа се движи низ телото за да ги пронајде и уништи канцерогените клетки.

Третманите со внатрешно зрачење може да предизвикаат вашето тело да емитува зрачење. Во зависност од дозата, можеби ќе треба да ги почитувате сите потребни безбедносни мерки и упатства за да се заштитите себеси и луѓето околу вас. Доколку се сомневате во неочекувани несакани ефекти од радиотерапијата или имате прашања за третманот, ве советуваме да се обратите во најблиската здравствена установа.

Кој е дел од тимот за радиотерапија?

Во процесот на лекување на ракот учествува одговорен тим во изработката и спроведувањето на сеопфатен план за третман. Тимот го предводи радијациониот онколог, а во тимот за радиотерапија се вклучени и онколошка медицинска сестра, медицински физичар и техничар за радиотерапија.

• Радијационен онколог: Лекар специјалист обучен за примена на терапијата со зрачење и за општата грижа за пациентите со рак. Овие лекари го надгледуваат процесот на лекување.

• Онколошка медицинска сестра: Ве информира за вашиот третман и за тоа што ве очекува во текот на него. Ви помага и во справувањето со несаканите ефекти по третманот.

• Специјалист по медицинска физика: Ја планира вашата радиотерапија со одредување на количината на зрачење што ќе ја примите, како и соодветните агли и форми на зраците.

• Техничар за радиотерапија: Го спроведува третманот со апаратот за радиотерапија според подготвениот план и пресметките на дозите.

Кои апарати се користат во радијационата онкологија?

Користењето на најновите технолошки достигнувања во радиотерапијата овозможува контрола на туморот, намалување на несаканите ефекти на минимум, подобрување на квалитетот на животот и персонализиран третман. Апаратите што се користат во радијационата онкологија се:

• MR-Linac: Систем што овозможува радиотерапија со прилагодување на дозата на зрачење кон моменталната положба и форма на туморот и околното здраво ткиво. За време на радиотерапијата обезбедува магнетна резонанца во реално време. Со високопрецизно таргетирање го олеснува следењето на туморот, така што на канцерогеното ткиво може да му се даде повеќе зрачење, а оштетувањето на околното здраво ткиво да се сведе на минимум. Обезбедува ефикасен третман на подвижни ткива.

• Linac: Рендгенски зраци со висока енергија се насочуваат кон регијата на туморот. Третманот се планира така што ги уништува канцерогените клетки, а го заштитува околното здраво ткиво. Обезбедува ефикасен третман на неподвижни ткива.

• Брахитерапија: Радиоактивниот материјал се поставува директно во туморот или до него. Зраците со висока енергија се насочуваат кон туморот, со што се избегнува озрачување на околните ткива.

• CT-Sim: Симулатор со компјутерска томографија. Со пропуштање рендгенски зраци со висока енергија низ ткивото, создава претставувачка слика за разбирање на односот меѓу здравите и канцерогените ткива. Овие податоци се добиваат со интегриран компјутер со високи перформанси и брза обработка. Потоа информациите се зачувуваат и детално се анализираат, а добиените слики се користат за изработка на оптималниот план за третман.

Кои се најнапредните апарати во радиотерапијата?

Linac е високотехнолошки апарат за радиотерапија што спроведува третман со насочување на зраци со висока енергија кон туморот, спречувајќи оштетување на околните здрави ткива. Може да се користи за тумори речиси во секој дел од телото.

Со апаратите MR-Linac од 1,5 тесла, кои имаат многу предности во однос на конвенционалните Linac-апарати, може да се добијат висококвалитетни МР-слики и да се направи прецизно планирање на третманот. Положбата на туморското ткиво што се третира и анатомијата на внатрешните органи може да се следат во секоја фаза од третманот.

Сите овие апарати во нашата болница, која ги користи најновите технологии и нуди услуги според JCI-стандардите, се користат во текот на целиот третман со највисок квалитет, сигурно и удобно.

Во лекувањето на кои болести и видови рак се користи радиотерапијата?

Терапијата со зрачење се користи во лекувањето на многу видови рак. За секој вид рак постојат различни ефикасни опции за терапија со зрачење.

Радиотерапија кај рак на белите дробови

За уништување на клетките на ракот на белите дробови се користат зраци со висока енергија. Најчестиот и најефикасниот третман со зрачење кај ракот на белите дробови е надворешното зрачење. Надворешното зрачење доаѓа од апарат надвор од телото (MR-Linac или Linac), кој ги насочува зраците со висока енергија кон туморското ткиво.

Радиотерапија кај рак на дебелото црево

Користењето на функционална визуелизација и напредна анализа на слики е многу ветувачко. Благодарение на визуелизацијата на туморските и здравите ткива и следењето на анатомските промени, заштитата на околните ткива има големо значење во планирањето на третманот. Апаратот MR-Linac, едно од најновите технолошки достигнувања, е многу ефикасен и важен во радиотерапијата на ракот на дебелото црево.

Радиотерапија кај рак на дојката

Ова е вообичаен метод на лекување. Често се користи надворешна радиотерапија, која ги насочува зраците со висока енергија кон туморот. Апаратот Linac е најефикасната опција во радиотерапијата на ракот на дојката. Благодарение на системот за површинско следење (SGRT) на апаратите во нашата болница, нашите пациентки со рак на дојката се зрачат со заштита на срцето од изложеност на зрачење.

Радиотерапија кај рак на простатата

Зрачењето се спроведува под директна визуелна контрола со високотехнолошкиот MR-Linac, кој го заштитува здравото ткиво, со што се постигнуваат побезбедни и поефикасни резултати во однос на конвенционалната радиотерапија.

Радиотерапија кај рак на панкреасот

Кај третманот на тумори во подвижни органи, најефикасна опција е апаратот MR-Linac. Благодарение на овој апарат, кај неоперабилните тумори на панкреасот канцерогените клетки се уништуваат со високопрецизно зрачење водено од висококвалитетна визуелизација.

Радиотерапија кај гинеколошки карциноми

Гинеколошките карциноми се лекуваат со брахитерапија, позната и како внатрешно зрачење. Со овој метод радиоактивниот материјал се поставува во канцерогените клетки или до нив.

Радиотерапија кај рак на црниот дроб

Клетките на ракот на црниот дроб се уништуваат со користење на MR-Linac апарати, благодарение на високиот квалитет на визуелизацијата.

Радиотерапија кај карциноми на главата и вратот

Радиотерапијата е важен метод на лекување кај карциномите во регијата на главата и вратот, каде што многу ткива се наоѓаат блиску едно до друго. Врз основа на принципот на заштита на здравите ткива и насочување на зраците со висока енергија само кон туморската регија, апаратот Linac е најефикасната опција за третман.

Радиотерапија кај карциноми на 'рбетот

Кога хируршка интервенција не е можна, радиотерапијата е широко користен метод на лекување кај карциномите на 'рбетот. Со насочување на зраците кон туморската регија со апаратот Linac може да се постигне контрола на туморот.

Радиотерапија кај карциноми на мозокот

Ако од која било причина не може да се оперирате за отстранување на туморот, радиотерапијата може да биде главната опција за лекување на мозочните тумори. Со апаратот Linac зраците се обликуваат според формата на туморот, така што туморот прима висока доза, а околните здрави ткива ниска доза зрачење. Освен со апаратот Linac, мозочните тумори може ефикасно да се лекуваат и со MR-Linac апарати со квалитет на слика од 1,5 тесла. Апаратот Versa HD Linac во нашата болница овозможува лекување на мозочни тумори благодарение на специјални додатоци со прецизност до 1 mm.

Радиотерапија кај метастатски карциноми

Ширењето на ракот од ткивото каде што настанал во други делови од телото се нарекува метастаза. Апаратот MR-Linac, кој има многу важна карактеристика како визуелизација во реално време, е најефикасната и најшироко користена опција за овие видови рак.

Примена на надворешна радиотерапија

Надворешната радиотерапија подразбира користење на апарат што испраќа зраци од надвор од телото. Таа се разликува од внатрешната радиотерапија, кај која зрачењето се дава директно во телото. За овие примени постои многу опрема за радиотерапија. Најкористениот апарат за радиотерапија е линеарниот акцелератор (Linac), кој користи електрична енергија за создавање на зраците. За да се намалат несаканите ефекти, здравите ткива примаат само многу мала доза зрачење. Во зависност од видот на ракот и неговата локација во телото, постојат различни примени на радиотерапијата. Благодарение на MR-Linac, паметен метод на радиотерапија воден со слика што го уништува туморот со зраци, канцерогените клетки може прецизно да се уништат дури и во органите што се движат за време на третманот.

Колку трае третманот кај различни видови рак?

Времетраењето на третманот на ракот зависи од видот на ракот, неговата локација во телото, другите третмани што ги примате или што се планирани за вас и вашето општо здравје. Терапијата со зрачење обично трае од 1 до 7 недели. Вашиот лекар ќе ви каже колку ќе трае третманот. Обично се спроведува по една сесија дневно во текот на неделата, иако се можни и повеќе сесии во ист ден. Кај најчесто користената надворешна радиотерапија со апаратот Linac, секоја сесија е брза и трае околу 15 минути. Генерално се спроведуваат 5 сесии неделно, а паузата од 2 дена му дава време на телото да ги поправи оштетувањата. Во зависност од планот за третман, оваа програма може да варира од 3 до 9 недели.

Брахитерапијата, опција на внатрешната радиотерапија, се заснова на повторени апликации во текот на неколку дена. Овие третмани може да бараат краток престој во болница. Во текот на целиот третман, вашиот радијационен онколог проверува дали третманот напредува ефикасно и може да го прилагоди планот за третман кога е потребно. По завршувањето на третманот, важно е да продолжите да одите на контролните прегледи. Треба да се обраќате кај лекарот за проверка на закрепнувањето и следење на несаканите ефекти.

Кои видови радијациона онкологија (радиотерапија) се применуваат во нашата болница?

Радиотерапијата е метод на лекување на одделот за радијациона онкологија, при кој се испраќа зрачење во телото за да се убијат канцерогените клетки, да се онеспособат и да се запре нивното размножување. Во зависност од тоа дали зрачењето се дава одвнатре или однадвор, се дели на внатрешна и надворешна радиотерапија. Во рамките на нив постојат различни методи на лекување и различни апарати. Некои од најважните се:

Брахитерапија

Брахитерапијата е вид третман во радијационата онкологија при кој извор на зрачење се поставува во телото. Бидејќи е инвазивен третман (што се изведува во телото со нарушување на целоста на кожата), таа е метод на внатрешна радиотерапија. Изворот на зрачење изгледа како еден вид капсула или имплант. Лекар специјалист го поставува во канцерогената регија со помош на апликатор или катетер. Ако во близина на канцерогената регија постои место од кое регијата може најдобро да се третира, изворот може да се постави и таму. Времетраењето на третманот може да се разликува во зависност од дозата на изворот на зрачење. Односно, ако пациентот прима третман со висока доза или неговата медицинска состојба бара мала количина зрачење, третманот може да заврши за неколку минути. Сепак, во зависност од дозата, истиот третман може да трае неколку дена или подолго.

Linac

Овој апарат, кој е уред за надворешна радиотерапија, може да делува врз повеќето тумори што се јавуваат во органи како белите дробови, црниот дроб, коските и мозокот. Како и повеќето методи на лекување во радијационата онкологија, Linac ја таргетира ДНК на канцерогените клетки што се размножуваат неконтролирано. Кога се користи заедно со други уреди за медицинска визуелизација, дизајниран е да работи без да ги оштетува здравите клетки околу третираното ткиво. Благодарение на својата конструкција, ги обликува рендгенските зраци со висока енергија или електроните што ги испраќа кон целта според формата на туморот. На тој начин канцерогените клетки може да се отстранат со најмало можно оштетување на околното ткиво. Користи линеарен акцелератор.

MR-Linac (1,5 тесла)

Како и апаратот Linac, и MR-Linac користи линеарен акцелератор и по принцип работи речиси исто. Тој ја комбинира магнетната резонанца со апарат Linac што испраќа кон целта рендгенски зраци со висока енергија или електрони обликувани според формата на туморот. МР-апаратот е безбеден уред за визуелизација без јонизирачко зрачење, кој работи со помош на огромен магнет. Со комбинирање на овие два методи се настојува да се предизвика максимално оштетување на целните канцерогени клетки, при што се заштитуваат околните ткива. Интервенции што порано беа можни само хируршки, благодарение на MR-Linac станаа многу подостапни како многу побрзи и високопрецизни решенија. За сите прашања во врска со текот на вашиот третман, може да се консултирате со вашиот лекар специјалист.

Одделот за интегрирана онкологија на Hisar Hospital Intercontinental се состои од здравствени тимови специјализирани за дијагностика, лекување и грижа за случаи со рак. Нашата болница располага со напредни можности за да им помогне на пациентите да се справат со физичките и емоционалните несакани ефекти од лекувањето на ракот и да добијат пристап до најновите третмани, технологии и клиники. Контактирајте нè за целиот процес со ракот да го поминете полесно и да бидете што помалку погодени од него.