Очен Притисок (Глауком)

Што е очен притисок (глауком)?

Заболување на окото при кое се оштетува оптичкиот нерв што се наоѓа во окото. Оптичкиот нерв (во медицинската терминологија Nervus Opticus) ја пренесува сликата создадена од светлината што влегува во окото до мозокот и овозможува да се случи видот. Оштетувањето на овој нерв најчесто е поврзано со притисокот во окото што е поголем од нормалниот. Сепак, ова не значи дека нема да се појави оштетување при нормален притисок во окото. Ова заболување може да се појави дури и при нормален притисок и обично со тек на времето се влошува. Децата на семејства со очен притисок се во ризик од ова заболување. Може да ја погоди секоја возрасна група, но најчесто се јавува кај постари возрасни лица. Е водечка причина за слепило кај лица над 60 години.

Болеста има многу форми и речиси нема предупредувачки знаци. Тоа значи дека кај луѓето со ова заболување може да не се јави ниту еден симптом. Причината е тоа што оштетувањето на оптичкиот нерв поради зголемениот притисок во окото се развива со текот на времето. Оштетувањето поради промената на притисокот со време почнува да се манифестира и постепено се влошува. Кај некои случаи може да предизвика трајно губење на видот, па дури и слепило. Ефектот е толку постепен што обично не се забележува дури ни кога напредува.

Оштетувањето на видот е неповратна состојба. Но, со рано дијагностицирање на болеста, зголемениот притисок во окото може да се намали и губењето на видот може да се забави или да се запре. Затоа, пред да дојде до долготрајно губење на видот, поздраво е редовните очни прегледи за дијагноза и третман да не ги изоставувате.

Имањето очен притисок значи дека ќе ви бидат потребни третман и редовно следење во текот на целиот живот.

Како настанува очен притисок (глауком)?

За да се разбере како се јавува ова заболување, најпрвин треба генерално да се знаат структурите во окото. Роговицата е дел од окото што му дозволува на светлината да влезе во окото. Затоа е многу важна за видот. Ирисот е зеницата. Врската помеѓу окото и мозокот ја овозможува оптичкиот нерв, односно Nervus Opticus. Ги пренесува сликите добиени преку окото до мозокот. Глаукомот се развива кога ќе се оштети оптичкиот нерв. Со постепеното расипување на овој нерв, во видното поле се создаваат слепи точки. Точната причина за ова сè уште не е целосно позната. Меѓутоа, оштетувањето на овој нерв генерално е поврзано со зголемениот притисок во окото.

Мрежестата структура во окото е одговорна за отстранување на течноста од окото. Оваа структура се наоѓа во аголот каде што се спојуваат зеницата и роговицата. Кога производството на течност во окото е премногу големо за да се отстрани преку овој канал или кога каналот не може да ја извршува својата функција за одведување поради запушувања, течноста почнува да се собира во окото. Ова собирање не се случува одеднаш, туку со тек на времето. Со собирањето на течноста се зголемува притисокот во окото. Затоа очниот притисок е болест што полека напредува. Овој притисок може да го оштети оптичкиот нерв. Бидејќи оштетувањето на оптичкиот нерв зависи од притисокот, и симптомите – ако се јават – повторно се појавуваат со тек на времето.

Кај кого се јавува?

Болеста може да се јави во која било возрасна група. Но, да имате над 40 години или некој член од семејството да има болест се познати фактори на ризик. Освен тоа, е една од водечките причини за слепило кај лица над 60 години.

Кои се симптомите на очен притисок?

Болеста обично на почетокот не дава никакви симптоми. Со тек на времето се развива полека и прво влијае на периферниот вид (во медицинската терминологија Периферен вид), односно на рабовите на видното поле. Губењето на видот почнува од периферниот дел на видното поле, особено од делот најблизу до носот. Меѓутоа, од појавата на ова губење на видот може да поминат години. Затоа многу луѓе и не знаат дека се болни, а оваа состојба обично се открива при рутински очен преглед.

Ако при секојдневните активности забележите некој симптом поврзан со очниот притисок, тоа може да бидат:

• Заматен вид,
• Главоболка поради заматен вид или
• Гледање светли светлини и кругови во боите на виножито околу нив.

Очниот притисок најчесто ги зафаќа двете очи истовремено. Но, понекогаш притисокот може да биде поголем во едното око.

Многу ретко може да се појави наеднаш, и во тој случај може да предизвика симптоми наведени подолу:

• Силна болка во окото,
• Мачнина и повраќање,
• Црвено око,
• Главоболка,
• Осетливост околу окото,
• Гледање кругови околу светлините,
• Заматен вид.

Нелекуваниот глауком може да напредува и да доведе до слепило.

Како се врши дијагностицирањето на очен притисок?

Потребните тестови за дијагноза се безболни и краткотрајни. Овие тестови ги изведува лекар специјалист по очни болести. За проширување (дилатација) на зеницата и за прегледот се користат капки.

Вашиот специјалист може да го прегледа оптичкиот нерв заради симптомите на болеста и може да направи фотографија за да ја види разликата помеѓу два прегледа при следната контрола. За мерење на очниот притисок може да направи тест наречен тонометрија. Може да спроведе и тест на видното поле за да провери дали има губење на периферниот вид. Ако постои сомневање за глауком, може да побара да се направат специјални прегледи за снимање на оптичкиот нерв.

Бидејќи очниот притисок е тивко заболување што напредува, редовните очни прегледи не треба да се прескокнуваат, што е многу важно за раното откривање.

Ако се потврди дијагноза глауком, тоа може да биде еден од следниве типови:

• Глауком со отворен агол:

Го добива ова име затоа што аголот за одведување, формиран од зеницата (шареница) и роговицата, останува отворен. Тоа е најчестата форма. Очниот притисок се зголемува бавно и постепено.

• Глауком со затворен агол:

Кога зеницата ќе отече, таа делумно или целосно го блокира аголот за одведување. Затоа течноста не може да циркулира во окото и очниот притисок се зголемува. Бидејќи зависи од отеклината на зеницата, може да се појави наеднаш или постепено.

• Глауком со нормален притисок:

Оптичкиот нерв може да се оштети и кога очниот притисок е нормален. Не е познато со сигурност што точно го предизвикува ова. Може да биде намален протокот на крв во оптичкиот нерв. Ограничениот проток на крв може да настане од различни причини.

• Глауком кај деца:

Децата може да се родат со болеста. Или болеста може да се појави во првите неколку години од животот. Блокиран одвод, повреда или други основни медицински причини што доведуваат до оштетување на оптичкиот нерв, кај децата можат да ја предизвикаат оваа болест.

• Пигментен глауком:

Се јавува кога ситни пигментни зрнца се ослободуваат од зеницата и се лупат во вид на ситни лушпи. Овие зрнца го забавуваат или целосно го блокираат одведувањето на течноста од окото. Наталожувањата на зрнцата го зголемуваат очниот притисок и се јавува очен притисок.

Сите овие различни типови имаат тенденција да се појават кај членовите на семејството. Може да се консултирате со вашиот лекар за да дознаете дали сте во ризик.

Кои се причините за глаукомот?

Во појавата на болеста учествуваат различни причини. Кај повеќето случаи очниот притисок е предизвикан од тоа што течноста во окото не може правилно да се отстрани. Течноста во окото, наречена аквозен хумор, во нормални услови истекува надвор од окото преку мрежеста структура. Овој канал се наоѓа во аголот каде што се спојуваат ирисот (зеница) и роговицата, и исто така е познат како трабекуларна мрежеста структура. Ако постои некоја блокада во каналот или ако окото произведува многу повеќе течност од нормалното, течноста се собира во окото. Поради собирањето на течноста што треба да се отстрани, во окото се создава висок очен притисок. Зголемувањето на очниот притисок со тек на времето доведува до оштетување на оптичкиот нерв.

Не е јасно зошто ова се јавува. Сепак, може да се набројат одредени фактори кои го зголемуваат ризикот, вклучително и оние подолу:

• Возраст: Како што се зголемува возраста на пациентот, се зголемува и распространетоста на болеста.
• Етничко потекло: Луѓето од африканско, карипско или азиско потекло се под голем ризик од оваа болест.
• Семејна историја: Имањето родител или брат/сестра со глауком е познат фактор на ризик.
• Други медицински состојби: Се смета дека и медицински состојби како миопија (блискуновидост), хиперметропија (далекувидост) и дијабетес можат да придонесат за појава на болеста.

Освен овие, повреда на окото со тап предмет или хемикалија, тешка инфекција на окото, закрвени крвни садови во окото и воспалителни состојби се поретки причини. Операција на окото направена поради друга причина, исто така, може да предизвика ова. Меѓутоа, тоа е многу ретко. Најчесто болеста ги зафаќа двете очи, но понекогаш едното око може да биде пооштетено од другото.

Кои се факторите на ризик за очен притисок?

Како и кај секоја болест, и кај глаукомот некои луѓе имаат поголем од нормалниот ризик да ја добијат болеста. Овие фактори на ризик можат да се набројат вака:

• над 40 години возраст,
• присуство на глауком кај членови на семејството,
• африканско, хиспанско или азиско потекло,
• веќе висок очен притисок,
• миопија или хиперметропија,
• повреда на окото,
• долготрајна употреба на стероиди,
• тенок центар на роговицата по структура,
• слабост на оптичкиот нерв,
• дијабетес, мигрена, висок крвен притисок или слични здравствени проблеми што го зафаќаат целото тело (системски),

Ако сумњате дека припаѓате на ризична група за оваа болест, може да размислите за посета на најблиската здравствена установа.

Како се лекува очен притисок?

Во лекувањето на глаукомот постојат различни можности: лекови (обично очни капки), ласерски третман и хируршка операција. Важно е лекувањето да започне штом ќе се постави дијагнозата. Третманите (без оглед на видот) не можат да ја вратат назад која било штета на видот што настанала. Тие можат само да спречат понатамошно влошување на оштетувањето во окото.

Методите на лекување на глаукомот се следниве:

• Лекови:

Рецептни очни капки се најчесто користениот метод на лекување. Со намалување на очниот притисок се спречува понатамошно оштетување на оптичкиот нерв.

• Ласерски третман:

Со цел да се намали очниот притисок, лекарот специјалист може да користи ласерски третман за да ја олесни одводот на течноста надвор од окото.

• Операција:

Се препорачува ако лековите и ласерскиот третман не дадат резултат. Постојат неколку различни типови операции што можат да помогнат течноста да истече надвор од окото.

Иако глаукомот е сериозно заболување, добро реагира на третман. Добра мерка против глаукомот е да не ги занемарувате редовните очни контроли.