Внимание На Болката Во Крстот Кај Младите!

Болката во крстот е прилично раширен проблем во целиот свет и со тек на времето се јавува сè почесто. Кај најмалку 10% од возрасното население може да се јават хронични болки во крстот, кои се развиваат поради различни причини. Повеќето од нив немаат клиничко значење и бидејќи брзо минуваат, болката во крстот често не се зема сериозно. Сепак, дел од овие болки се предизвикани од механички причини, како хернија на дискот и компресивна фрактура на лумбалните прешлени, а дел, особено кај млади лица во средна возраст, се должат на воспалително ревматско заболување од типот анкилозирачки спондилитис (АС) и сродни заболувања. Исто така, иако ретко, некои видови карцином можат први пат да се манифестираат со болка во крстот. Слично, кај некои инфекции, како бруцелозата, болката во крстот може да се јави како прв симптом. Затоа, болката во крстот мора да се сфати сериозно и треба да се испита дали постои некоја основна болест.

Овде ќе зборуваме за анкилозирачкиот спондилитис (АС) и сродните заболувања, кои често се јавуваат кај млади луѓе и се чест причинител на хронична болка во крстот. АС во последниве години е забележан како болест што е честа во општеството. Се известува дека АС и сродните заболувања кај возрасните се јавуваат со фреквенција од околу %0.1 -1. Имено, ако претпоставиме дека во еден град со средна големина има 100.000 возрасни, можеме да проценуваме дека најмалку 100 до 1000 лица имаат АС или сродно заболување.

Која е причината за болеста?

Причината сè уште не е позната. Меѓутоа, ако еден од родителите има оваа болест, веројатноста дека ќе се јави кај децата се зголемува. Ова упатува на генетска компонента. Навистина, кај овие пациенти ген наречен HLAB27 се утврдува најмалку 10 пати почесто отколку кај здравите луѓе. Освен присуството на овој ген, одредени микроби кои предизвикуваат некои заболувања на цревата и уринарниот тракт, исто така, доведуваат до развој на АС и сродните заболувања. Понатаму, псоријазата (Psöriazis) и воспалителните заболувања на цревата (како Крон и улцерозен колитис) можат да предизвикаат појава на овие болести.

Како започнува болеста?

Главната карактеристика е болка во крстот која се јавува подмолно, кај лица на возраст од 20 до 40 години. Оваа болка се засилува по долги периоди на неподвижност. На пример, пациентот се чувствува полошо наутро, а болката во крстот се засилува од полноќ и е поизразена во утрински часови. Кога пациентот се движи, оди на работа или се капе во топла вода, болката во крстот се подобрува. Со тек на времето, болката се шири и во грбот и во вратот, ги ограничува движењата на крстот, грбот и вратот и може да предизвика грбавење. Овие заболувања не ги зафаќаат само крстот. Тие можат да зафатат и многу други зглобови, особено глуждот и коленото. Зафаќањето на тазниот зглоб може да биде толку тешко што ќе бара тазна протеза.

Кај некои случаи, болеста за прв пат се манифестира со воспалување на окото наречено увеитис. Затоа, особено сите кои имаат преден увеитис мора да бидат испитани за АС и сродни заболувања. Кај лица со псоријаза и воспалително црevно заболување, ако има болка во крстот, мора да се биде внимателен за овие болести. Поретко, болеста може да предизвика проблеми со срцето, белите дробови и бубрезите. Може да доведе до намалување на коскената густина во 'рбетниот столб и до компресивни фрактури. Навремено обраќање кај ревматолог овозможува порано откривање на болеста. Многу случаи со години се третираат, па дури и се оперираат, под дијагноза хернија на дискот.

Дали има разлика помеѓу мажите и жените?

Некои студии покажуваат дека оваа група заболувања се јавува малку почесто кај жените. Сепак, кај жените болеста генерално тече поблаго. Кај мажите може да тече потешко и со тек на времето да доведе до тешко грбавење. Кај жените потешките форми на болеста се поретки. Сепак, тоа не значи дека оваа болест кај жените не треба да се лекува. Кај нелекувани пациенти може да се јават многубројни проблеми, особено деформации на 'рбетот и другите зглобови, како и проблеми со бубрезите и срцето.

Како се лекува?

Овие заболувања се воспалителни болести кои кај генетски предиспонирана личност се предизвикуваат од одредени надворешни фактори, како инфекции. Нашата основна цел е да го потиснеме воспалението. За таа цел, покрај лекувањето со лекови, пациентите треба да прават вежби за јакнење на мускулите на грбот. Пливањето, одбојката и слични спортови се многу погодни за ова. Се препорачува пациентите да не спијат на страна, туку на грбот или на стомакот и да спијат рамно, како и да престанат да пушат. Конечно, млади луѓе со болка во крстот, која е поизразена наутро, не смеат да ја занемаруваат и задолжително мора да се јават кај лекар. Раната дијагноза и лекувањето ќе ја намалат на минимум деструкцијата на зглобовите и на 'рбетот, како и инвалидитетот што може да се развие.