Според податоците на Светската здравствена организација, во светот има 600 милиони лица со оштетен слух. Во Турција, од 1.300.000 бебиња што се раѓаат секоја година, 2.000 се раѓаат со загуба на слухот. Со цел да се спречат загубите на слухот кај новородените бебиња и да не се влијае негативно на физичкиот и психичкиот развој на бебето, значењето на „Тестот за слух кај новородени“, спроведен по породувањето, е големо.
Денес, за тестовите за скрининг на слухот, кои Министерството за здравство го препорачува да се прават кај секое новородено бебе, ги прашавме специјалистите по ушни, носни и грлени болести и хируршка медицина на главата и вратот од Hisar Hospital Intercontinental за она што луѓето се интересираат…
Која е важноста на раната дијагноза и интервенција за спречување на загубите на слухот кај новородените бебиња?
Бебињата ги завршуваат своето физичко и психичко развивање преку слушни и визуелни сензорни стимулации од околината. Недостатокот или отсуство на овие стимулации, покрај тоа што влијае на развојот на јазикот кај децата, може да доведе и до академска неуспешност, социјални и емоционални проблеми и психолошки растројства. Колку порано детето почне целосно да ги опфаќа звучните стимулации, толку е поздрав и поправилен неговиот развој на јазикот и социјалниот развој. Затоа, на секое бебе што се роди, пред отпуштањето се спроведуваат тестови за скрининг на слухот. Овие тестови се многу важни за тоа што, кај бебињата за кои ќе се утврди оштетување на слухот, потребната интервенција и процесот на рехабилитација се започнуваат рано.
Како се развива слухот кај новороденчето?
Во процесот на развој од раѓањето до 2-годишна возраст, бебето што е изложено на висок интензитет на звук треба да направи скок, односно да се стресне — рефлекс што го нарекуваме рефлекс на стреснување. Новороденчето со тешко или тотално оштетување на слухот кон висок звук не развива овој рефлекс. Реакциите на новороденчето на звук се рефлексен настан и се пропорционални на јачината на звукот. Тие грубо даваат информација дали звукот е примен. Меѓутоа, не ја одредуваат степенот на загубата на слухот.
Процесот на слухот кај новороденчето:
од месец наваму човечкиот глас станува најважен стимул.
Меѓу 6-9 месеци, бебето го свртува главата кон правецот од каде доаѓа звукот.
по месец, бебето почнува да реагира кога ќе му се каже името.
по месец, одговара на некои усни команди.
По 18-24 месеци, пак, бидејќи се развива речникот, слушниот систем се испитува усно.
Како се спроведува тестот за слух кај новородените бебиња?
Во тестот за слух кај новороденчињата, за да се добијат валидни и поуздани резултати, се потребни специјални техники за тестирање. Во тестот наречен скрининг тест, Тест на оторакустичка емисија (Otoakustik Emisyon Testi), на бебето во ушите му се пуштаат звуци со одреден интензитет и со мерење на мозочните бранови се утврдува дали ги слуша. Тестот не му причинува болка и не го вознемирува. Тестот трае многу кратко и се изведува во тивка средина, најчесто додека бебето спие, бидејќи плачењето или испуштањето звуци кај бебето го отежнува контролирањето на слушната способност.
За време на тестот не се користи никаков анестетик или смирувачко средство. Откако во надворешниот дел на бебешкото уво ќе се стави мек врв, преку него во увото се испраќаат ''клик'' звуци. Кога увото ќе го слушне звукот, внатрешниот дел на увото (кохлеа) одекнува, а тест-специјалистот преку компјутер може да го испита како увото на бебето реагира на звукот.
Понатаму, Тестот за слушен мозочен стебленски одговор (ABR), кој го мери степенот на загуба на слухот, е еден од најчесто користените објективни тестови. ABR тестот е испитување што се изведува со помош на електроди поставени на главата, преку мерење и оценување на електричните бранови што настануваат во мозочното стебло на новороденчето во спиење.
Треба да се има предвид дека овие тестови можат да ги утврдат само бебињата со ризик за вроден губиток на слухот; за загубите на слухот што можат да настанат подоцна, родителите треба да го следат слушот на ист начин како што го следат и другите развојни аспекти на бебето.
Кога треба да се спроведе тестот за слух?
Ако кај новородените, по породувањето, тестовите за скрининг (OAE) не се успешни, се повторуваат по 2 недели. Ако неуспехот се повтори, со тестот ABR се истражува дали постои загуба на слухот.
Која е критичната возрасна група во однос на говорната способност кај децата во развој?
Во направените студии е забележано дека кај бебињата со загуба на слухот, утврдена пред 6. месец и коригирана со слушен апарат, речникот, способноста за изразување и јазичната способност се многу поуспешни во споредба со оние кај кои е утврдена по 6. месец. Кај децата со тешка загуба на слухот, јазичната способност и изразувањето не се развиваат. Народниот збор „дете што не може да слушне не може ни да зборува“ во овој поглед има дел вистина. Дете кое до најдоцна 4-5 годишна возраст не слуша звуци, не може ни да научи да зборува. Затоа, Светската здравствена организација препорачува утврдување на загубите на слухот во првите 3 месеци и лекување пред 6. месец.
Кои се ризичните состојби во однос на загубата на слухот?
Кај новороденчињата, кај 50% од случаите со загуба на слухот не постојат познати фактори на ризик. Кај 10% од живите раѓања постојат фактори на ризик што предизвикуваат загуба на слухот. Тоа се:
Прележување на токсоплазма, рубела, рубеола, цитомегаловирусна или херпес вирусна инфекција, кои можат да предизвикаат загуба на слухот,
Остание во интензивна нега подолго од три дена по породувањето,
Употреба на ототоксични (лек што содржи хемиска супстанција со штетно дејство врз увото како нус-ефект) лекови,
Употреба на ототоксични лекови во бременоста,
Деца што прележале бактериски менингитис,
Постоење на наследна глувост во семејството,
Бебето да се роди со тежина под 1 кг 500 g, долго време без кислород при породување,
Потреба од вештачко дишење,
Аномалија на лицето и увото кај бебето,
Многу висока жолтица
Во ризични состојби за загуба на слухот, како што е многу висока жолтица, тестот мора да се спроведе.
Кои симптоми особено треба да се забележат кај бебињата со ризик за загуба на слухот?
Преплашеност од неочекувани гласни врева, неплачење или нереагирање воопшто,
Неподвижување на главата кон таа страна кога ќе се повика,
Неиспуштање звуци на говор помеѓу 6-12 месеци,
Ако се забележат знаци како неукажување на познати предмети или лица кога ќе се прашаат, потребно е да се направат подетални тестови за слух.
