Што е тест за белодробна функција (ПФТ)? Во кои случаи се прави?

Одговорот на прашањето што е тест за белодробна функција е збир на неинвазивни тестови кои мерат колку добро функционираат вашите бели дробови. Овие тестови обезбедуваат детални информации за здравјето на вашиот респираторен систем со одредување на капацитетот за дишење, количината на воздух што влегува и излегува од белите дробови и брзината на протокот на воздух. Се користи во дијагностицирање на болести како астма, ХОББ и хроничен бронхитис. Во овој напис, ќе одговориме на прашањата зошто се прави тест за белодробна функција, кој го прави, кога се прави и како се прави.

Што е тест за белодробна функција (ПФТ)?

Дефиниција и цел на ПФТ

Тестовите за белодробна функција се користат за објективна проценка на перформансите на вашите бели дробови. Овие тестови, кои не бараат никаква интервенција во телото, нудат детални податоци за здравствената состојба на вашиот респираторен систем. Тоа се физиолошки тестови засновани на мерење на промените во протокот и волуменот што се јавуваат при дишењето.

ПФТ е збир на објективни мерења кои ги проценуваат волумените на вашите бели дробови, капацитетите, способноста за размена на гасови и брзината на протокот на воздух. Ви овозможува да го набљудувате почетокот или симптомите на која било болест. Во исто време, можете да го следите нивото на подобрување во процесот на лекување на постоечка болест.

Иако тестовите изгледаат едноставни, резултатите можат да ја одредат дијагнозата и фазата на многу различни болести. Специјалистот може да побара примена на различни тестови за ризиците од болести што ги предвидува врз основа на вашите постоечки симптоми. Резултатите од овие тестови помагаат и при одредувањето на тоа кој третман ќе се примени против болеста.

Кои белодробни функции се мерат?

Тестовите за белодробна функција ја мерат количината на воздух што влегува и излегува од белите дробови, дали има стеснување во дишните патишта и дали тоа стеснување се отвора со употреба на лекови. Ја проценува вашата бронхијална чувствителност, капацитетот на белите дробови за пренос на кислород и дава информации за функциите на вашите респираторни мускули.

Најчесто користениот метод на ПФТ е спирометријата. Обезбедува основни информации со мерење на количината на воздух што минува низ белите дробови и брзината на протокот за време на дишењето. Исто така се мери количината на кислород што оди во вашата крв и колку добро работат вашите бели дробови за време на напор.

За време на тестот, се поврзувате со уредите за тест за белодробна функција преку устата и од вас се бара да дишете. Времетраењето на тестот може да се продолжи за да се потврди дијагнозата. Во некои случаи, може да биде побарано повторно да кашлате, да го задржите здивот или брзо да дишете.

Одредување на опструктивни и рестриктивни болести

ПФТ игра клучна улога во диференцијалната дијагноза на опструктивни и рестриктивни типови на респираторни нарушувања. Болестите од опструктивен тип предизвикуваат тешкотии при исфрлањето на воздухот од белите дробови поради стеснување на дишните патишта. Болести како ХОББ и астма спаѓаат во оваа група.

Болестите од рестриктивен тип, пак, предизвикуваат белите дробови да не можат целосно да се прошират поради стврднување на белодробното ткиво или неможност на градниот кош да се прошири. Белодробната фиброза и невромускулните болести се во оваа категорија.

Болестите што можат да се дијагностицираат со тест за белодробна функција се:

• Астма
• ХОББ
• Хроничен бронхитис
• Алергија
• Интерстицијални белодробни болести
• Синдром на хиповентилација при дебелина
• Белодробна саркоидоза
• Азбестоза
• Респираторни рестриктивни болести поради тумор или белодробна инфекција
• Оштетување на белите дробови

Во кои случаи се прави тест за белодробна функција?

Вашиот лекар препорачува тест за белодробна функција кога постојат одредени симптоми или состојби. Тестот се користи во широк спектар, од поставување дијагноза до следење на третманот.

Хронични симптоми на дишните патишта

Ако имате поплаки како долготрајна кашлица, свирење во градите и отежнато дишење, се прави ПФТ за да се најде основната причина. Ова е еден од првите методи што се користат во случаи кога треба да се дознае дали отежнатото дишење е од срцево или белодробно потекло.

Тестот се применува кај лица со поплаки за упорна кашлица. Симптоми како чувство на стегање во градите, кашлица со шлајм или свирење при дишење може да бараат изведување на тестот. Ако имате тешкотии при дишењето или длабокото дишење, вашиот лекар може да побара ПФТ.

Тестовите за бронхијална провокација играат важна улога во диференцијалната дијагноза на хронична кашлица, особено во разликувањето на случаите на хронична кашлица поврзана со астма. Особено кај пациенти со симптоми кои се намалуваат или зголемуваат, овие тестови можат да ја одредат дијагнозата.

Дијагноза на астма и ХОББ

ПФТ е златен стандард за тестирање, особено при дијагностицирање на ХОББ. При првата посета, се применува спирометриски преглед, односно тест за белодробна функција, за да се постави дијагноза на болеста и да се одреди нејзината тежина. Тестот се прави кај пациенти кај кои се сомнева на астма поради поплаки за кашлица, свирење во градите и отежнато дишење, кои се типични за астма.

Со тестот за белодробна функција за астма се проценува присуството и сериозноста на стеснувањето во дишните патишта. Тестот се препорачува за лица кои пушат многу години и имаат поплаки за кашлица и свирење во градите, односно за лица над 45 години кои пушат многу години.

Кај пациентите со астма, капацитетот за дишење се отвора по земање лекови, додека кај пациентите со ХОББ ова отворање не се забележува. Ова се нарекува тест за реверзибилност и е од критична важност за разликување на двете болести.

Предоперативна проценка

ПФТ се прави кај пациенти кои ќе имаат операција на белите дробови или срцето за да се проценат можните постоперативни ризици. Тестот може да се примени кај пациенти кои ќе бидат оперирани и пред да бидат ставени под општа анестезија со цел да се процени хируршкиот ризик.

Правилната проценка на респираторниот систем во предоперативниот период може да ги намали ризиците со кои пациентот може да се соочи за време и по операцијата. Еден од најчесто користените тестови во предоперативната проценка е спирометријата.

Следење на професионална изложеност

ПФТ се користи за следење на здравјето на белите дробови кај лица изложени на штетни материи како азбест и јаглен прав. Се препорачува редовно тестирање на оние кои се изложени на загаден воздух или професионални болести.

ПФТ се применува кај лица кои имаат професионални болести и треба да се следат, како и кај оние кои сакаат да добијат извештај за способност за спортист во некои спортови. Рендген на белите дробови и тест за белодробна функција направени при вработување покажуваат дали подоцна во следењето има зафатеност на дишните патишта или ткивото кај лицето.

Следење на ефикасноста на третманот

Кај хронични болести како астма, ПФТ може да се прави во редовни интервали за да се процени ефикасноста на лековите што се користат и да се следи одговорот на третманот. Благодарение на тестот за белодробна функција, вашиот лекар може да го процени ефектот на лековите што се користат за лекување.

Следењето на ефикасноста на третманот кај лица со хронични симптоми на дишните патишта се врши со ПФТ. Тестот се користи за да се одреди сериозноста на болести кои предизвикуваат стврднување на белодробното ткиво, како што се пулмонална фиброза и саркоидоза. Со овие мерења се добиваат информации за дијагнозата на болеста, сериозноста, изборот на соодветен третман и следењето на применетиот третман.

Како се прави тест за белодробна функција?

Процес на подготовка пред тестот

За да добиете точни резултати од тестот, мора да се придржувате до некои правила. Вашиот лекар може да побара од вас да ги прекинете лековите за отворање на дишните патишта пред тестот. Лековите со кратко дејство треба да ги прекинете 2 часа, а оние со долго дејство 12 часа однапред.

Ако пушите, престанете со пушење најмалку 24 часа пред тестот. Конзумирањето алкохол е исто така забрането до 4 часа пред тестот. Треба да избегнувате тешки вежби 30 минути пред тестот. Се препорачува да не пиете пијалоци со кофеин како кафе и чај бидејќи можат да влијаат на резултатите од тестот.

Не мора да бидете гладни на денот на тестот, но избегнувајте тешки оброци. Почекајте најмалку 2 часа од последниот оброк до тестот. Изберете удобна и широка облека наместо облека што ќе ви го стега пределот на градите и стомакот.

Мерењето на висината и тежината се врши задолжително, никогаш не се зема со прашување на пациентот. Висината е особено важна бидејќи луѓето со поголема висина имаат поголем волумен на белите дробови. Пред тестот, вашиот лекар ќе дознае каков вид на лекови користите, дозата и времето на последната употреба.

Маневри направени за време на тестот

За време на тестот останувате во седечка положба. Ќе биде побарано да ја соблечете облеката и накитот што би ви го отежнале дишењето. На носот ви се става штипка, така што дишете само преку устата.

Усникот за еднократна употреба поврзан со спирометарот го ставате цврсто меѓу усните. Треба да внимавате да нема истекување на воздух помеѓу усникот и вашите усни. Прво, дишете нормално 4-5 пати.

Потоа, по команда на техничарот, земате што е можно подлабок и посилен здив. Без чекање, почнувате брзо и силно да издишувате. На овој начин продолжувате да издишувате со напор најмалку 6 секунди.

Откако ќе издишете доволно време, тестот се завршува со повторно земање длабок здив. За време на тестот може да ви се врти во главата, да се изморите или да почнете да кашлате. Во овој случај, кажете му на специјалистот за вашата непријатност, ќе ви биде овозможено да направите пауза и да се одморите.

Времетраење и повторување на тестот

Мерењата на тестот за белодробна функција можат да траат помеѓу 15 и 45 минути. Обично делот со спирометрија се завршува за 15-20 минути. Времетраењето на тестот може да се продолжи во зависност од перформансите на лицето.

Истите маневри се повторуваат најмалку 3 пати по ред. Од правилно направените тестови се избира оној со највисоки вредности. Се прават најмногу 8 обиди, ако не се успее, оваа состојба се пријавува кај вашиот лекар.

Во подоцнежните фази, мерењето може да се изврши во затворена просторија за телесна плетизмографија. При мерењето на дифузија на гасови, во воздухот што го дишете се дава мала количина на јаглерод моноксид за да се измери колку гас апсорбираат вашите бели дробови. При кардиопулмоналниот тест за вежбање, додека одите на лента за трчање, се одредуваат отчукувањата на срцето и количината на кислород во крвта.

Процес по тестот

Откако ќе се заврши тестот, можете веднаш да се вратите на вашиот нормален живот. Не ви е потребно никакво време за одмор. Добиените податоци се споредуваат со нормалните вредности според вашата возраст, пол и висина.

Вашиот лекар ги проценува резултатите и ја одредува состојбата на вашите белодробни функции. Резултатите се користат во дијагностицирањето на белодробните болести и во креирањето на планот за лекување. Доколку е потребно, тестот може да се повтори според барањата на вашиот лекар.

Резултати од тестот за белодробна функција и проценка

Резултатите од тестот ви се презентираат во форма на нумерички податоци и процентни вредности. Резултатите се толкуваат со споредување со очекуваните нормални вредности одредени според вашата возраст, пол, висина и раса. Оваа проценка дава важни информации за тоа колку ефикасно работат вашите бели дробови.

Вредности на FEV1 и FVC

FVC, односно форсиран витален капацитет, го покажува вкупниот волумен на воздух што можете да го исфрлите од белите дробови на форсиран и брз начин откако ќе земете длабок здив. Оваа вредност го мери капацитетот на белите дробови. Здравите луѓе можат да исфрлат 80% од волуменот на белите дробови за 6 секунди или помалку. Кај луѓето со опструкција на дишните патишта, ова време може да се продолжи до 20 секунди.

FEV1 го изразува форсираниот експираторен волумен во првата секунда. Мери колку воздух сте исфрлиле во првата секунда откако сте зеле длабок здив. Овој параметар дава информации особено за ограничувањето во големите дишни патишта. Кај опструктивните белодробни болести, вредноста на FEV1 се намалува.

Најчесто користени параметри при проценката на тестот за белодробна функција се FVC и FEV1. Со заедничка проценка на овие две мерења се добива сеопфатна информација за вашата белодробна функција.

Значење на односот FEV1/FVC

Односот FEV1/FVC го покажува односот на воздухот исфрлен во првата секунда кон вкупниот волумен на воздух. Овој однос е од критична важност за разликување на опструктивните болести од рестриктивните болести. Кај здраво лице, нормалната вредност е 70-80%.

Ако односот FEV1/FVC се утврди под 70%, се зборува за присуство на опструкција. Кај опструктивното нарушување се забележува непропорционално намалување на максималниот проток на воздух исфрлен од белите дробови со максимален волумен. Оваа состојба покажува дека постои стеснување во дишните патишта за време на издишувањето.

За диференцијална дијагноза на опструктивни болести се прави тест за одговор на бронходилататор. По тестот, се вдишува 400 mcg салбутамол и мерењата се повторуваат по 15 минути. Зголемувањето на вредноста на FEV1 над 12% и 200 ml се смета за позитивно.

Толкување на резултатите

Ако FEV1/FVC е намален, но FVC е нормален, постои опструктивно нарушување. Ако FEV1/FVC е нормален, но FVC е намален, постои рестриктивно нарушување. Ако и двете се намалени, постои мешан тип, односно и опструктивно и рестриктивно нарушување.

Нискиот FEV1 укажува на тоа дека може да има стеснување во дишните патишта. Нискиот FVC значи намалување на капацитетот на белите дробови. Намалувањето на односот FEV1/FVC може да биде знак за опструктивна белодробна болест.

Кај рестриктивното нарушување, додека односот FEV1/FVC е нормален, намалени се и FVC и FEV1. Во случаи кога FVC е намален, но односот FEV1/FVC е зголемен (85-90%), исто така се зборува за рестриктивно нарушување. Резултатите од тестот треба да бидат оценети од лекар заедно со вашите симптоми и наоди од прегледот.

Често поставувани прашања за тестот за белодробна функција

Во овој дел можете да ги најдете често поставуваните прашања од страна на пациентите за тестот за белодробна функција и нивните одговори. Овие информации ќе ви помогнат да се подготвите за тестот и подобро да го разберете процесот.

Ако имате симптоми кои траат долго време, како хронична кашлица и свирење во градите, се прави ПФТ за да се најде основната причина. Ако имате отежнато дишење, тестот се применува за да се дознае дали тоа е од срцево или белодробно потекло. Пред операција, вашиот лекар може да го побара тестот поради симптоми кои би можеле да укажуваат на белодробен проблем.

ПФТ е неопходен за да се разбере дали има стеснување во дишните патишта во вашите бели дробови и да се утврди дали се пренесува доволно кислород во вашата крв. Исто така се прави за да се набљудуваат ефектите од конзумирањето цигари, да се процени ефектот на лековите што се користат за лекување и да се утврдат ефектите на надворешните фактори како загадувањето на воздухот врз вашите бели дробови.

ПФТ обично го прават техничари и лекари обучени за оваа област на одделот за пулмологија. Специјалистите по пулмологија, кои се занимаваат со болести на белите дробови и респираторниот систем, имаат експертиза за најточно толкување на резултатите од ПФТ.

Тестот се изведува во болници и поликлиники, во лаборатории за спирометрија специјално дизајнирани за оваа намена. Слично на тоа, специјалистите по интерна медицина и семејна медицина исто така можат да побараат ПФТ. Техничарот во лабораторијата ќе ве информира за тестот.

Се препорачува тестирање за оние кои имаат отежнато дишење, пушат со години, имаат професионална болест и поплаки за долготрајна кашлица која не поминува. Ако има симптоми како чувство на стегање во градите, кашлица со шлајм или свирење, време е за тест.

ПФТ се применува кај оние кои пушат долго време без разлика дали имаат поплаки, кај оние кои ќе бидат оперирани под општа анестезија и кај оние кои користат лекови за отворање на дишните патишта поради белодробни болести. Затоа, тестот може да се прави во различно време и за дијагноза и за следење на третманот.

ПФТ е безбеден тест. Бидејќи земате длабок здив за време на тестот, може да ви се врти во главата, да се изморите или да почнете да кашлате. Во вакви случаи, кажете му на специјалистот што го прави тестот за вашата непријатност.

Кај некои луѓе за време на тестот може да се појават несакани ефекти како чувство на блага непријатност или привремена вртоглавица. Овие несакани ефекти обично се благи и привремени. Ќе ви биде овозможено да направите пауза и да се одморите, и ќе можете поудобно да продолжите со тестот. Меѓутоа, ако имате сериозни респираторни тешкотии, треба однапред да ги информирате здравствените работници.

Резултатот од ПФТ обично се добива веднаш од уредот. Уредот ги снима маневрите направени за време на тестот и создава извештај со графикони и нумерички вредности. Меѓутоа, за овој извештај да биде протолкуван од лекар и да се постави дијагноза, потребна е детална проценка.

На пример, завршувањето на повеќето тестови трае 30 до 60 минути. Толкувањето на резултатите треба да го направи лекар или специјалист. Резултатите можат да бидат под влијание на многу фактори и можеби нема да бидат доволни за поставување дијагноза самостојно.

Главните болести што можат да се дијагностицираат со ПФТ се:

• Астма и алергија
• ХОББ и хроничен бронхитис
• Интерстицијални белодробни болести
• Пулмонална фиброза и белодробна саркоидоза
• Азбестоза
• Синдром на хиповентилација при дебелина
• Слабост на респираторните мускули
• Стеснување на душникот

Тестот може да открие абнормалности во белодробната функција, но не е дијагностичка алатка за рак. За откривање на тумори потребни се студии за снимање.

Накратко за тестот за белодробна функција

Тестот за белодробна функција е сигурен и ефикасен метод за проценка на здравјето на вашите бели дробови. Ако имате симптоми како хронична кашлица, отежнато дишење или свирење во градите, сосема е нормално вашиот лекар да го побара овој тест. Тестот е безбеден, брз и безболен. Благодарение на резултатите, вашиот лекар може да одреди која болест ја имате и да го испланира најсоодветниот третман.

Слично на тоа, со овој тест можете да следите колку е ефикасен вашиот сегашен третман. Ако сте пушеле многу години или сте биле изложени на штетни материи, редовните контроли се важни за здравјето на вашите бели дробови.

Пополнете го формуларот за детални информации и контакт!