Што е Smile ласер? За кого и како се применува? Кои се предностите?

Очната хирургија со Smile ласер го зазеде своето место во медицинскиот свет како сигурен метод за третман на миопија и астигматизам со добивањето на одобрението од FDA во 2016 година. Оваа технологија, која бара многу помала интервенција на очните ткива во споредба со традиционалните ласерски третмани, значително го скратува времето на закрепнување. Во оваа статија, сеопфатно ќе разгледаме што претставува методот Smile ласер, процесот на примена, за кои пациенти е соодветен и какви предности нуди.

Што е Smile ласер?

SMILE е кратенка за „Small Incision Lenticule Extraction“, што во превод значи вадење на лентикула преку мал засек. Оваа технологија, развиена од Carl Zeiss Meditec, користи фемтосекунден ласер за корекција на визуелните дефекти со минимална интервенција во рожницата.

Најважната карактеристика на третманот на очи со Smile ласер е тоа што не се отвора голем капак (флеп) на рожницата. Интервенцијата се изведува преку мал засек од само 2-4 мм. На овој начин, природната структура на рожницата е во голема мера зачувана.

Како најново достигнување во областа на корекција на рефракцијата на рожницата, овој метод има статус на технологија од 3-та генерација. Нуди можност за третман до -10 диоптрии за миопија и до -5 диоптрии за астигматизам.

Како функционира Relex Smile ласерот?

Со технологијата на фемтосекунден ласер, прецизно се работи во внатрешните слоеви на рожницата. Постапката се одвива во три основни чекори.

Во првиот чекор, ласерот создава тенок слој на ткиво во рожницата наречен лентикула. Оваа лентикула е специјално обликувана според визуелниот дефект што треба да се коригира. Во вториот чекор, се прави минимален засек од 2-4 мм на површината на рожницата.

Во последниот чекор, хирургот ја вади создадената лентикула преку овој мал засек. Со вадењето на лентикулата, се менува закривеноста на рожницата и се овозможува правилно фокусирање на светлината врз мрежницата. Според тоа, дефектот на миопија или астигматизам е коригиран.

Целата постапка се завршува со еден уред и нема потреба од употреба на ексимер ласер. Благодарение на технологијата за препознавање на ирисот, може да се пресметаат ротациите на окото во сопствената оска, што овозможува астигматизмот да се третира во најточната оска.

Разлики од другите ласерски методи

Кај методот PRK, површинскиот слој на рожницата се отстранува и се применува ласер. Иако кај оваа техника нема големина на засек, времето на закрепнување е долго, од 2 до 4 недели. Покрај тоа, може да се доживее умерена до висока болка и непријатност.

Кај операцијата LASIK, се отвора широк флеп на рожницата од околу 20 мм. По примената на ласерот, овој флеп се враќа на своето место. Закрепнувањето трае 1-2 дена, но постои ризик од поместување на флепот.

Бидејќи Smile ласерот е третман без флеп, биомеханиката на рожницата се зачувува на максимално ниво. Бидејќи нервите на рожницата се помалку погодени, ризикот од суво око е многу мал. Исто така, ризикот од компликации по траума е минимизиран.

За кого се применува Smile ласер?

Соодветен профил на пациент

Третманот со Smile ласер е метод развиен за лица со визуелни дефекти како миопија и астигматизам. Пациентите со степен на миопија помеѓу -1 и -10 и степен на астигматизам под 3 можат да имаат корист од овој третман. Според некои извори, можат да се добијат успешни резултати во третманот на астигматизам до -5 диоптрии.

За успехот на третманот, потребно е рецептот за очила да не е променет во последната година. Ова покажува дека визуелниот дефект е стабилизиран. Здравата структура на рожницата и нејзината доволна дебелина се исто така од критична важност.

Smile ласерот е идеална опција особено за спортисти и лица кои работат во професии со висок ризик од физички контакт. Овој метод нуди предност за лица со голема веројатност да бидат изложени на механички трауми, како што се пожарникари, полицајци и војници. Покрај тоа, пациентите кои имаат проблем со суви очи сега можат безбедно да се лекуваат со овој метод.

Употребата на третманот со Smile ласер кај лица со хиперметропија е во почетна фаза. Со примената се започна во последните години.

За кого не се применува Smile ласер?

Smile ласерот не се применува во случај на тенка рожница. Исто така, овој третман не е соодветен за лица кои имаат други очни болести како што се глауком или катаракта.

Пациентите со хронични здравствени проблеми како дијабетес можеби не се соодветни кандидати за Smile ласер. Особено неконтролираниот дијабетес може негативно да влијае на процесот на закрепнување. Присуството на рана на рожницата поради траума или активна инфекција што ги зафаќа очите е исто така пречка за третманот.

Поради хормоналните промени кај жените за време на бременост и доење, диоптријата на очите може да не биде стабилна. Поради оваа причина, Smile ласерот не се применува во овие периоди. Претходна операција на очите е исто така состојба што бара проценка.

Во случај на променлив визуелен дефект или присуство на здравствени проблеми кои можат негативно да влијаат на процесот на закрепнување, се претпочитаат други методи наместо Smile ласер.

На која возраст се прави Smile ласер?

Smile ласерот може да се примени кај возрасни над 18 години. Сепак, најдобриот возрасен опсег е помеѓу 18 и 40 години.

Во оваа возрасна група, структурата на окото е генерално стабилна и успехот на третманот е поголем. Кај лицата од повозрасната група, третманот со Smile може да не биде соодветен доколку постои дополнителна очна болест.

Кај лицата над 40-45 години кои имаат миопија и миопичен астигматизам, доколку немаат дополнителни проблеми како катаракта, третманот со Smile ласер може да се изведе со зачувување на квалитетот на видот на близина. Важно е диоптријата на очите да не е променета во последната година и структурата на рожницата да биде соодветна.

Како се применува Smile ласер?

Подготовка пред операција

Откако ќе се донесе одлука за третман, се прави детален преглед на очите. При овој преглед се прави мапа на рожницата и се земаат мерења на очите. Топографијата на рожницата дава информации за обликот и дебелината на рожницата. Со OCT се обезбедува анализа на длабочината на рожницата. Со мерење на рефракцијата, прецизно се одредуваат диоптриите за очила.

Се врши и мерење на интраокуларниот притисок и проценка на мрежницата. Оние кои користат контактни леќи треба да направат пауза од леќите пред операцијата. Меките леќи треба да се прекинат најмалку 5-7 дена пред операцијата. Бидејќи тврдите леќи повеќе влијаат на обликот на рожницата, тие обично се прекинуваат 2 недели однапред.

На денот на операцијата, пределот околу очите треба да биде целосно чист. Не треба да се користат производи за шминка како маскара, сенка, ајлајнер. Парфемите и лосионите со интензивен мирис исто така не се препорачуваат бидејќи можат да влијаат на стерилната средина. Нема потреба да бидете гладни. Треба да се претпочита удобна облека и се препорачува да имате придружба со вас.

Процес на операција чекор по чекор

Операцијата со Smile ласер е кратка и безболна постапка која обично трае 10-15 минути. За време на постапката, во очите се капнуваат капки за анестезија. Не се користи игла, а ласерската постапка е целосно безболна.

Операцијата се завршува во три основни чекори:

• Создавање на лентикула: Со фемтосекунден ласер се подготвува тенок дел од ткивото во рожницата наречен лентикула. Оваа лентикула се обликува според количината на визуелниот дефект што треба да се коригира.
• Правење на мини засек: На површината на рожницата се создава мал влезен засек од 2-4 мм. Овој засек се прави без отворање на капак (флеп).
• Вадење на лентикулата: Создадената лентикула се вади преку овој мал засек. На тој начин се менува закривеноста на рожницата и се коригира визуелниот дефект.

Целиот третман се завршува во една фаза и на една платформа. Нема потреба од користење на различни уреди. Операцијата се изведува со голема прецизност со помош на компјутерски контролирани системи. Некои луѓе може да почувствуваат благ притисок за време на постапката, но тоа е само моментално.

Првите часови по операцијата

По операцијата може да се појави благо боцкање или солзење. Овие поплаки обично исчезнуваат во рок од 1-2 часа. Заматениот вид во првите неколку часа се смета за нормален. Заматениот вид по операцијата може да трае околу 2-3 часа.

Обично видот станува значително јасен во рок од 24 часа. Критично е очите да не се тријат и да не се допираат во првите 24 часа по операцијата. Треба да избегнувате миење на очите со вода.

Потребно е редовно користење на капките за очи препишани од лекарот. Овие капки помагаат во навлажнување на очите и заштита од иритација. Се препорачува носење очила за сонце. Бидејќи за време на операцијата се врши интервенција на слојот на рожницата, можеби ќе ви треба придружба.

Пациентот може да биде отпуштен за кратко време. Половина час по операцијата се прави контролен преглед. Бидејќи не се потребни завои или конци, враќањето во социјалниот живот е исклучително брзо.

Кои се предностите на Smile ласерот?

Брз процес на закрепнување

Меѓу предностите на Smile ласерот, највпечатлив е брзиот процес на закрепнување. Повеќето пациенти се враќаат во секојдневниот живот следниот ден. Видот брзо се опоравува и не е потребен долг одмор. Пациентот може да се врати на работа следниот ден по операцијата.

Во првите 24 часа видот достигнува 80%. Кај апликациите со Smile Pro ласер, пациентите добиваат јасен вид во рок од 6-8 часа. Закрепнувањето обично се завршува за кратко време, како 24-48 часа. Големо мнозинство од пациентите почнуваат да гледаат јасно следниот ден и се враќаат во нормален живот за 2-3 дена.

Нуди значајна предност за спортистите. Со спортови како одење и трчање може да се започне следниот ден. Со водени спортови може да се започне за 1 недела, а со спортови со контакт како карате и кик-бокс за 1-2 недели. Според тоа, овој метод е поповолен за луѓе со интензивен работен и образовен живот.

Помалку суви очи

При третманот на очи со Smile ласер, нервите на рожницата се во голема мера зачувани. Поради оваа причина, ризикот од суви очи е помал. Благодарение на малиот засек, оштетувањето на нервните завршетоци на рожницата е многу помало. Оваа ситуација е поволна особено за луѓе кои користат екрани.

Пациентите кои имаат проблем со суви очи по операцијата сега можат безбедно да се лекуваат со овој метод. Во споредба со LASIK, поплаката за суви очи е значително помала. Пациентите не чувствуваат суви очи во неделите по третманот.

Зачувување на структурата на рожницата

Поради тоа што не се создава никаков флеп, биомеханиката на рожницата е помалку погодена. Најсилната биомеханика на рожницата по ласерски операции се добива по техниката Smile. Во рожницата се создава засек од само 2 мм.

Методот Smile обезбедува значајна предност во однос на другите методи во зачувувањето на механичката сила на рожницата на пациентот. Најсилниот преден 1/3 дел од рожницата се зачувува колку што е можно повеќе. Нема компликации како поместување на флепот или збрчкување на флепот.

Исто така, бидејќи дебелината на рожницата е тенка, овозможува третман на пациенти на кои претходно не можел да им се примени ласер. Тоа е соодветен метод на лекување за спортисти и професионални групи кои се изложени на ризик од удари и притисок.

Минимална болка и непријатност

За време и по операцијата се чувствува помалку болка. Бидејќи површинскиот епител не се струже на големи површини, болката и чувството на печење во првите денови се поблаги. Болката по операцијата е обично на минимално ниво.

Нашите пациенти доживуваат многу мало чувство на печење веднаш по ласерот. Додека кај методот PRK се доживува значителна болка во првите 2-3 дена, кај Smile овој процес поминува многу поудобно. Постапката е целосно безболна и пациентот може да почувствува само благ притисок.

Процес и нега по Smile ласер

Работи на кои треба да се внимава

Почитувањето на правилата за нега по операцијата е неопходно за непречено закрепнување. Во текот на првите 24 часа, избегнувајте триење, чешање и допирање на очите. Исто така, многу е важно вода да не дојде во контакт со вашите очи.

Треба редовно да ги користите капките за очи препишани од вашиот лекар. Овие капки го намалуваат ризикот од инфекција и ја спречуваат иритацијата со навлажнување на очите. Не го пропуштајте користењето на антибиотски капки и капки со вештачки солзи.

Носењето очила за сонце ги штити вашите очи од штетните УВ зраци. Избегнувајте шминка за очи во текот на првата недела. Шминка за очи може да се стави 1 недела по Smile ласерот. Избегнувајте прашливи и валкани средини колку што е можно повеќе.

Се препорачува да избегнувате тешки вежби и напорни физички активности во првите неколку недели. Влегувањето во базен и море е можно 10 дена по Smile ласерот. Според тоа, трпението во овој процес ќе го забрза вашето закрепнување. Можете да патувате со авион веднаш по операцијата.

Колку трае процесот на закрепнување?

Времето на закрепнување со Smile ласер варира од личност до личност, но во просек се движи помеѓу 2 и 7 дена. Може да се доживее благо боцкање, солзење и чувствителност на светлина што трае првите 3-4 часа. Сепак, овие симптоми се нормални и обично се намалуваат во текот на истиот ден.

Пациентите можат да се вратат во секојдневниот живот 2-3 часа по постапката со Smile ласер. Следниот ден наутро се обезбедува многу јасен вид, а возењето автомобил и користењето компјутер дење и ноќе е лесно возможно. Големо мнозинство од пациентите се враќаат на работа следниот ден.

Внимавањето на препораките на офталмологот по операцијата може да помогне процесот на закрепнување да помине удобно. Првата контрола обично се прави следниот ден по операцијата. Одењето на следните контроли без да ги пропуштите е важно за здравјето на вашите очи на долг рок.

Можни несакани ефекти

Иако Smile ласерот е генерално безбедна процедура, може да се доживеат некои несакани ефекти. Привременото суво око е една од најчестите компликации. Оваа состојба може да се стави под контрола со капки со вештачки солзи.

Тешкотиите при ноќно гледање и расејувањето на светлината може да се доживеат во првите недели по операцијата. Во првите недели по операцијата може да се забележи благо хало или блесок. Обично се подобрува во рок од 1-3 месеци. Со напредокот на процесот на закрепнување, овие поплаки се намалуваат.

Во ретки случаи, доколку диоптријата повторно се појави поради причина што ја нарекуваме регресија, се прави втор третман и со овој третман е можно да ја нулирате диоптријата. Инфекција на рожницата се гледа многу ретко. Ризикот се минимизира со редовна употреба на антибиотски капки по операцијата.

Често поставувани прашања

Да, Smile ласерот е траен метод на лекување. Корекцијата направена на рожницата е трајна и ја елиминира потребата од користење очила или леќи. Сепак, над 40-годишна возраст може да се развие проблем со видот на близина поврзан со возраста. Оваа состојба не е поврзана со Smile ласерот.

Повеќето пациенти не користат очила по операцијата. Во ретки случаи може да има блага регресија. Во овој случај, по неколку години може да се направи втора корекција. Според тоа, на долг рок ќе се ослободите од зависноста од очила.

Smile ласерот е метод без флеп и се прави само мал засек од 2-4 мм. Кај LASIK се отвора голем капак од околу 20 мм. Покрај тоа, Smile ласерот помалку влијае на нервите на рожницата и ризикот од суви очи е помал. Веројатноста за компликации по траума е исто така на минимално ниво.

Не, операцијата е целосно безболна. Во очите се капнуваат капки за анестезија и за време на постапката можете да почувствувате само благ притисок. Постапката трае 10-15 минути и не се користи игла. Болката по операцијата е исто така на минимално ниво.

Не, не е соодветен за сите очи. Се проценува дебелината на рожницата, состојбата на здравјето на очите и степенот на визуелниот дефект. Доколку има тенка рожница или друга очна болест, се препорачуваат алтернативни методи.

Повеќето пациенти се враќаат во нормален живот следниот ден. Користењето компјутер и возењето автомобил обично се возможни по 24 часа. Враќањето во спортот варира помеѓу 1 ден и 2 недели во зависност од активноста. Влегувањето во базен и море може да се направи по 10 дена.

Накратко за Smile ласерот

Smile ласерот нуди сигурна и ефикасна опција за корекција на вашите визуелни дефекти. Се истакнува со брзиот процес на закрепнување, минималната непријатност и долгорочните стапки на успех. Особено ако имате активен животен стил или сакате да се ослободите од зависноста од очила, овој метод може да биде идеален за вас.

Сепак, не секоја структура на окото може да биде соодветна за Smile ласер. Правењето детален преглед и разговор со вашиот офталмолог е неопходно за да ја донесете вистинската одлука. Направете сеопфатно истражување пред третманот и проценете ги вашите опции. На тој начин ќе го изберете најдобриот третман за вашите очи.

Пополнете го формуларот за детални информации и контакт!