Што е аудиометрија? Во кои случаи и како се применува?

Губитокот на слухот денес може да се појави на која било возраст и претставува честа состојба што влијае на милиони луѓе. Аудиометријата е безболен и сигурен тест што се користи за проценка на вашата способност за слушање. Овие загуби, кои почесто се забележуваат кај мажите отколку кај жените, можат да бидат вродени или да се развијат подоцна. Во овој текст можете да ги најдете одговорите на прашањата што е аудиометриски тест, во кои случаи се прави и како се применува. Исто така, детално ќе ги разгледаме видовите на тестови, начинот на толкување на резултатите и опциите за лекување.

Што е аудиометрија (тест на слух)?

Основен принцип на тестот на слух

Аудиометрискиот тест ја мери вашата способност за слушање во зависност од висината и брзината на вибрациите на звучните бранови. Едноставно кажано, тоа е метод на проценка што се користи за да се разбере колку добро слушаат вашите уши. За време на тестот, ви се пуштаат звуци со различни фреквенции и интензитет.

Кога во вашата околина се појавува звук, молекулите во воздухот вибрираат и создаваат звучен бран. Лесните вибрации создаваат тивок звук, додека високите вибрации произведуваат посилни звуци. Интензитетот на звуците се мери во децибели, а фреквенцијата во херци. Аудиометријата ги користи овие мерења за да го процени вашиот капацитет на слух.

Тестот мери колку слушате преку воздушен и преку коскен пат. При мерењето на воздушната спроводливост, звуците се пренесуваат преку слушалки. При мерењето на коскената спроводливост, вибрациите се испраќаат преку специјален уред поставен зад ушната школка. На овој начин станува можно да се одреди типот на губиток на слухот.

Важноста на аудиометрискиот тест

Осигурувањето дека ушите слушаат добро е состојба што значително влијае на квалитетот на животот. Ако губитокот на слухот не се дијагностицира рано и не се примени правилен третман, тој може да стане траен. Исто така, може да се појави како симптом на сериозен здравствен проблем.

Аудиометрискиот тест се користи за да се одреди степенот, типот и причината за губитокот на слухот. Резултатите од тестот се прикажуваат на графикон, и благодарение на овој графикон, вашиот лекар може да го разбере вашето ниво на слух, степенот на проблемот доколку постои, и можните причини. На овој начин, може да се дадат насоки за најсоодветните опции за лекување.

Губитокот на слухот може да биде вроден поради генетски фактори, но може да се развие и подоцна. Многу состојби како што се инфекции на увото, изложеност на силни звуци, скинато тапанче и болести на внатрешното уво доведуваат до губиток на слухот. Благодарение на раната дијагноза, може да се изврши соодветна интервенција и да се зачува квалитетот на животот.

Кој треба да направи аудиометрија

За да направите тест на слух, потребно е да бидете прегледани од специјалист по оториноларингологија (УНГ). По прегледот, доколку е потребно, лекарот ве упатува кај тимови обучени за аудиометрија. Можете сами да забележите проблем со слухот, или можете да се пријавите по препорака на вашите блиски.

Аудиометрискиот тест може да се примени кај следниве лица:

• Лица кои имаат сомнеж за губиток на слухот или имаат поплаки поврзани со слухот
• Поединци кои доживуваат зуење во ушите (тинитус) или имаат симптоми како вртоглавица
• Лица кои работат во бучни средини
• Новороденчиња за откривање на вроден губиток на слухот
• Деца со цел да се процени развојот на слухот
• Постари лица за следење на промените во слухот поврзани со возраста

Особено се препорачува тестирање за лица кои имаат потешкотии во разбирањето на разговорите, постојано го зголемуваат звукот на телевизорот или имаат тешкотии да ги слушнат разговорите кога има бучава во позадина. На оние кои работат во средини со силен звук им се препорачува тест на секои 2 години, додека на оние кои користат слушен апарат им е потребен тест еднаш годишно.

Во кои случаи се прави аудиометриски тест?

Состојби со сомнеж за губиток на слухот

Во случај лицата да имаат поплака поврзана со слухот, се прави аудиометриски тест со цел поставување дијагноза. Кога ќе забележите ненадејно или постепено намалување на сетилото за слух, треба да се обратите кај лекар. Тестот се применува кога чувствувате дека не ги слушате јасно гласовите на оние околу вас.

Кај поединци кои постојано доживуваат зуење во ушите, се прави аудиометрија за да се истражи дали оваа состојба е поврзана со губиток на слухот. Тестот е неопходен и кога постои сомнеж за тумор во увото. Се користи како важна дијагностичка алатка за лица кои имаат симптоми поврзани со слухот, како што е вртоглавица. Внатрешното уво е важно и за слухот и за функцијата на рамнотежа, затоа тестот може да се направи кај поединци кои имаат проблеми со рамнотежата за да се разбере дали постои проблем во внатрешното уво.

Ушни заболувања и инфекции

Воспалението на средното уво е сериозен здравствен проблем што може да доведе до губиток на слухот, особено кај децата. Течноста и инфекцијата што се акумулираат во средното уво го отежнуваат преносот на звучните бранови од тапанчето до внатрешното уво. По инфекции на увото, се прави аудиометрија за да се провери состојбата на слухот.

Со аудиометрискиот тест се мери степенот на слухот, а со тимпанометрискиот тест се мери притисокот во средното уво. Во случаи кога е откриено акумулирање на течност во средното уво, третманот се планира според резултатите од тестот. Аудиометрија е потребна и пред и по некои операции на увото.

Лица под професионален ризик

Се препорачува редовно тестирање на слухот кај професионални групи кои работат во бучни средини. Кај поединци кои работат на индустриски работни места, долготрајната изложеност на силен звук може да доведе до губиток на слухот. Аудиограм треба да се прави пред почетокот на работата, пред почетокот на работата во работни простории штетни за слухот и еднаш годишно додека трае работата во бучна средина.

Утврдено е дека групата изложена на бучава од 85 dB и повеќе има 1,52 пати зголемен ризик од повреда во споредба со групата што не е изложена. Работници во фабрики, музичари, рударство, каменоломство, градежни работи, транспорт, метална индустрија и текстилна индустрија се изложени на ризик.

Рана дијагноза кај деца

Кај деца, аудиометрија се прави во случаи на хронично воспаление на средното уво и доколку има доцнење во развојот на говорот. Вродениот губиток на слухот обично се должи на генетски фактори, породилни трауми или инфекции за време на бременоста. Денес, приближно 2 до 3 од секои 1000 бебиња се раѓаат со губиток на слухот.

Од 2004 година, во нашата земја, под контрола на Министерството за здравство, задолжително се прави скрининг на слухот на секое новороденче. Со лесен тест што трае само неколку минути и е безболен, направен во првите денови од животот на бебето, можно е рано да се открие губитокот на слухот.

Рутинска контрола кај постари лица

За сите лица над 60 години, генерално се препорачуваат годишни прегледи на здравјето на слухот. 39% од возрасните на возраст од 60-69 години доживуваат губиток на слухот. Оваа стапка се зголемува на 77,2% кај постарите лица на возраст од 80-84 години. Со стареењето, може да се забележи природно намалување на сетилото за слух. Ако претходно ви е дијагностициран губиток на слухот, се препорачува да доаѓате на годишни контроли за да бидете сигурни дека нема промени во вашиот слух.

Како се применува аудиометрискиот (тест на слух) тест?

Процес на подготовка пред тестот

Пред тестот се прави детална проценка на здравјето на вашите уши. Се проверува дали има затнување, инфекција или друго заболување во увото. За тестот да даде точни резултати, се препорачува да избегнувате бучни средини и да пристапите кон тестот опуштено.

За аудиометрискиот тест не е потребна посебна подготовка. Сепак, важно е да го информирате вашиот специјалист за слух или аудиолог за слушниот апарат или лековите што ги користите. Треба да избегнувате состојби што можат да предизвикаат затнување на ушниот канал. Се препорачува да носите соодветна облека за да се чувствувате удобно за време на тестот.

Избегнувањето на бучни средини неколку дена пред тестот ја зачувува вашата чувствителност на слухот. Корисно е да избегнувате бучни места како концерти, градилишта или густ сообраќај. Состојби како инфекции на увото, затнување на ушниот канал или историја на операција на увото може да бараат поинакво толкување на тестот.

Тест средина и опрема

Аудиометрискиот тест се изведува во звучно изолирана соба. Овие соби се специјално дизајнирани за да се минимизираат сите звуци што доаѓаат однадвор. На ѕидовите, таванот и подот на собата се користат материјали за акустична изолација.

Внатрешниот волумен на тест кабината треба да биде најмалку 2 m³. Оваа мерка овозможува удобно седење и поставување на тест уредите. Во кабината има професионална опрема што ја прекинува врската со надворешноста колку што е можно повеќе. Благодарение на звучно изолираната средина, тестовите даваат точни резултати.

Аудиометриските уреди испраќаат звуци на различни фреквенции и мерат дали ги слушате тие звуци. Слушалките, коскениот вибратор и контролното копче се основната опрема на тестот. Уредите се исклучително прецизни и играат важна улога во откривањето на губитокот на слухот.

Што се прави за време на тестот

Аудиологот ви става слушалки и ви објаснува како треба да реагирате на звуците што ќе доаѓаат од слушалките. Од вас се бара да ги пријавите звуците што ги слушате со притискање на одредено копче. Се пуштаат звуци во различни фреквентни опсези и се запишуваат вашите реакции.

Двете уши се тестираат одделно. Звуците започнуваат со ниска фреквенција и постепено се зголемуваат додека не ги слушнете. Фреквенцијата се мери во Херци, а нивото на звукот во децибели. Звукот што го слушате може да биде со мал интензитет, многу силен, висок или низок.

Кога тестот ќе заврши, резултатите се прикажуваат на графикон. Овој графикон се нарекува аудиограм и дава детални информации за вашиот капацитет на слух. Покажува на кои фреквенции има губиток на слухот и степенот на загубата. Аудиометрискиот тест обично трае 15-30 минути и е безболна процедура.

Мерење на воздушна и коскена спроводливост

Основната цел на мерењата на воздушната спроводливост е да се најде нивото на прагот на слухот. Со ставање слушалки на ушите се мери степенот на губиток на слухот. Ова мерење го проценува нивото на слухот на патот на пренос на звуците што доаѓаат од тапанчето до внатрешниот дел на увото.

Коскениот пат дава информации почнувајќи од внатрешното уво. Праговите на коскениот пат се мерат со коскениот вибратор поставен на испакнатината наречена мастоид. Со ова мерење се дефинира вашата сензориневрална чувствителност. Тестот на коскена спроводливост го проценува нивото на слухот независно од тапанчето.

Двете мерења се оценуваат заедно за да се одреди типот на губиток на слухот. Разликата помеѓу резултатите од воздушната и коскената спроводливост покажува во кој дел од увото е проблемот. Добиените вредности се означуваат на аудиограмот и се анализираат од страна на експерт.

Видови аудиометриски тестови и нивни карактеристики

Аудиометрија на чист тон

Аудиометријата на чист тон е најчесто применуваниот тест на слух кај пациентите. Со пуштање на чисти тонови на различни фреквенции и интензитет, се мери кои звуци и на кое ниво ги слушате. Двете уши се тестираат одделно за да се одреди степенот на губиток на слухот и на која фреквенција се случува. Овој тест особено се користи за откривање на присуство на губиток на слухот и следење на состојбата на напредување.

На пациентот му се пуштаат звуци на различни фреквенции преку слушалки. Кога ќе го слушне звукот, реагира со притискање на копче или со кревање рака. Тестот се мери и во однос на воздушната и во однос на коскената спроводливост. Добиените резултати се означуваат на аудиограмот и се одредува видот на губиток на слухот.

Говорна аудиометрија

Говорната аудиометрија е тест што ја мери вашата способност за разбирање на зборови и реченици. Со читање на одредени зборови или реченици на различни нивоа на звук, се проценува способноста за слушање и разбирање. Се применува особено за да се одредат ефектите на губитокот на слухот врз секојдневниот живот и да се процени соодветноста за користење на слушен апарат.

За време на тестот, ви се пуштаат зборови на различни нивоа. Од пациентот се бара да ги повтори зборовите што ги слушнал. Со оценување на точните одговори се одредува вашето ниво на разликување на говорот. Кај лицата кои немаат проблем со слухот, оваа стапка е околу 90%.

Тимпанометрија

Тимпанометријата е тест што се прави за мерење на притисокот во средното уво и подвижноста на тапанчето. Се користи за проценка на состојби како акумулирање на течност во средното уво, перфорација на тапанчето или дисфункција на Евстахиевата туба. За време на тестот, во увото се пушта звук со ниска фреквенција и се добиваат информации за здравјето на средното уво со мерење на тоа како тапанчето реагира на овој звук.

Мерењето се врши со поставување на сонда во увото. Тимпанометрискиот тест лесно може да се примени дури и кај бебиња. За да се направи тестот, тапанчето не треба да биде дупнато. Тестот е едноставна процедура што трае околу 2 минути.

Тест на акустичен рефлекс

Тестот на акустичен рефлекс се прави за проценка на слушните нерви во внатрешното уво и рефлексите на мозочното стебло. Со мерење на автоматската реакција на внатрешното уво на звуци со висок интензитет, се одредува дали има проблем во слушните патишта. Овој тест, кој помага во дијагностицирање на оштетување на нервите, губиток на слухот и некои невролошки болести, обезбедува важни информации за општото функционирање на слушниот систем.

BERA/ABR тест

BERA тестот е тест што се применува со цел откривање на праговите на слухот и одредување на функционалноста на нервните патишта што го формираат сетилото за слух. Работи со оценување на одговорите на електричната активност што се создаваат во нервните патишта што се протегаат од внатрешното уво до слушната кора, како резултат на звучните стимулации испратени до пациентот. Може да се направи кај поединци од сите возрасни групи и е метод на тестирање што ги елиминира погрешните одговори што можат да настанат од страна на пациентот.

Електроди се поставуваат на пределот на главата и околу увото. Се следи електричната активност на звуците испратени преку слушалки. Тестот е безболна процедура и нема никаква штета.

Скрининг тест за слух кај новороденчиња

Скрининг тестот за слух кај новороденчиња е рутински тест што се прави за рана дијагноза на вроден губиток на слухот кај бебињата. Обично се применува во првите денови по раѓањето и се проверува дали способноста за слушање на бебето е нормална. Рано дијагностицираниот губиток на слухот овозможува започнување на процесот на лекување и рехабилитација неопходен за здрав развој на јазикот и комуникацијата во иднина. Тестот се применува за неколку минути и бебето не чувствува непријатност од оваа состојба.

Резултати од тестот и степени на губиток на слухот

Како се чита аудиограмот

Резултатите од тестот се прикажуваат на графикон наречен аудиограм. На графиконот, хоризонталната оска ја претставува фреквенцијата во Херци (Hz), а вертикалната оска го претставува интензитетот на звукот во децибели (dB). За секое уво одделно се одредува прагот на слухот.

На графиконот, црвениот знак O ја претставува десната уво, а синиот знак X го претставува левото уво. Резултатите од тестовите за воздушна спроводливост се прикажани со овие знаци. Тестовите за коскена спроводливост се означени со црвениот знак < и синиот знак >. Разликата помеѓу двата теста покажува во кој дел од увото е проблемот.

Нормално ниво на слух

Нормалното ниво на слух е помеѓу 0-25 dB. Во овој опсег, лицето лесно може да ги слушне шепотот, лесните звуци во природата и нормалните разговори. Тоа значи дека слушниот систем функционира на здрав начин.

Благ губиток на слухот

Кај благиот губиток на слухот, праговите на слухот се помеѓу 26-40 dB. Имате тешкотии да ги слушнете тивките звуци. Може да имате потешкотии во разбирањето на разговорите во бучни средини. Имате проблеми на места каде што има шепот и бучава во позадина.

Среден степен на губиток на слухот

Средниот степен на губиток на слухот е ниво помеѓу 41-55 dB. Не можете јасно да ги слушнете нормалните говорни звуци. Можете да ги слушнете луѓето што зборуваат гласно, но може да пропуштите некои зборови. Може да се препорача користење на слушен апарат.

Средно-тешкиот губиток е помеѓу 56-70 dB и можете да слушнете само силни звуци. Имате сериозни тешкотии во разбирањето на разговорите. Без слушен апарат станува тешко да се следи она што се зборува.

Тежок степен на губиток на слухот

Тешкиот степен на губиток е помеѓу 71-90 dB. Можете да перцепирате само многу силни звуци. Слушањето и разбирањето на разговорите е речиси невозможно. Потребни се моќни слушни апарати или импланти.

Многу тешкиот степен на губиток е 91 dB и повеќе. Слухот е целосно изгубен или можат да се перцепираат само многу силни звуци. Имате потреба од читање од усни и користење на знаковен јазик.

Опции за лекување според резултатите од тестот

Резултатите се оценуваат од страна на аудиометрист и УНГ лекар. Според резултатот од тестот, може да се разгледаат опции како слушен апарат, лекување со лекови или хируршка интервенција. Загубите од типот на пренос можат да се лекуваат медицински или хируршки. Сензориневралните загуби обично се трајни и бараат слушен апарат.

Често поставувани прашања за аудиометријата

Не, аудиометрискиот тест е целосно безболна и неинвазивна процедура. Преку слушалки се пуштаат звуци на различни фреквенции и се оценува дали ги слушате тие звуци. За време на тестот не чувствувате никаква непријатност. Некои луѓе може да почувствуваат привремена непријатност поради носењето слушалки, но тоа е на минимално ниво и брзо поминува по тестот.

Аудиометријата е безбеден тест и не предизвикува никаква штета. Ги мери вашите функции на слухот користејќи само звучни бранови. Бидејќи воопшто не содржи X-зраци или радијација, исклучително е безбеден. Поради оваа причина, може лесно и повеќекратно да се применува кај сите возрасни групи, вклучително и бебињата.

Аудиометрискиот тест обично трае помеѓу 15 и 30 минути. Времетраењето на тестот може да варира во зависност од користениот метод, вашата состојба на слухот и процесот на оценување на одговорите дадени за време на тестот. Додека првиот скрининг трае околу 5 до 10 минути, деталната аудиометрија може да трае околу 1 час.

За аудиометриски тест треба да се обратите кај специјалист по оториноларингологија (УНГ). Аудиологот е здравствен работник кој е специјално обучен да го тестира вашиот слух и да го одреди типот и степенот на губиток на слухот. Тестовите се изведуваат од страна на експерти во болници каде што има УНГ поликлиники и во центри за слух.

Резултатите од аудиометрискиот тест обично излегуваат истиот ден. Резултатите се прикажуваат на графикон наречен аудиограм и се детално објаснети од вашиот експерт. Потребните опции за лекување се нудат веднаш.

Аудиометријата е многу сигурен метод за проценка на вашето ниво на слух. Точноста на тестот зависи од тоа дали тест средината е тивка и дали тестот е направен од искусен аудиолог. Треба да се применува кај поединци кои имаат сомнеж за губиток на слухот, доживуваат зуење во ушите или проблеми со рамнотежата.

Пополнете го формуларот за детални информации и контакт!