Што е мезопски тест на контраст? Како се изведува тест за ноќно гледање?
Имате ли тешкотии да ги разликувате предметите додека возите ноќе? Мезопскиот тест на контраст е посебен метод на преглед што ја проценува вашата способност за гледање, особено во услови на слаба светлина. Овој тест, кој ја мери вашата чувствителност на контраст, ја одредува вашата способност да ги забележите разликите меѓу многу мали зголемувања на светлината во однос на темнината. Игра важна улога во раното откривање на очни заболувања како катаракта, глауком или дијабетична ретинопатија. Во овој текст ќе најдете одговори на прашањата што е мезопски тест на контраст, во кои состојби се применува и како се изведува.
Што е мезопски тест на контраст?
Концепт на чувствителност на контраст
Мезопскиот тест на контраст се темели на мерењето на чувствителноста на контраст што се користи за проценка на визуелната функција. Чувствителноста на контраст се дефинира како откривање на најмалата разлика во осветлувањето меѓу објектот и подлогата. За разлика од видната острина што се мери во стандардните очни прегледи, овој тест ја проценува вашата способност да ги разликувате предметите при различни светлосни услови.
Дури и ако вашата видна острина е на ниво 20/20, вашата чувствителност на контраст може да биде ниска. Затоа тестовите за чувствителност на контраст се користат за откривање визуелни загуби што не се детектираат со Snellen тестот. Ова мерење, кое е еден од основните услови за добро гледање, варира според возраста, рефракцијата и дијаметарот на зеницата.
Особено појасно ја прикажува количината на губење на видот кај катаракта, корнеален едем, неуроофталмолошки заболувања и некои заболувања на ретината. Затоа, кај глауком, амблиопија, кератоконус, макуларни заболувања и дијабетична ретинопатија се забележува намалување на чувствителноста на контраст.
Мезопски услови на гледање
Во мезопски услови на осветлување, конусните и прачковидните клетки во вашиот визуелен систем работат заедно. Бидејќи визуелната средина при ноќно возење е значително во мезопската зона на осветленост, патното осветлување е една од најизразените примени на мезопското гледање.
Просечните нивоа на осветленост на површината на патот наведени во стандардите за патно осветлување се меѓу 0.3 cd/m² и 2 cd/m². Сепак, во видното поле на возачот има и светлини во фотопскиот опсег, како фарови на други возила и светлечки површини на уредите. Исто така, постојат и темни области надвор од патот и неговата непосредна околина, како и светлина во скотопската зона, како небото.
Во мезопски услови, мерењата на чувствителноста на контраст се покажале повисоки отколку во фотопски услови. Причината за ова е што со затемнување на околното осветлување се зголемува способноста за разликување меѓу подлогата и објектот.
Значењето на glare и мезопскиот тест на контраст
Glare (заслепување) се однесува на состојби на заслепеност предизвикани од светли извори на светлина, како фарови на возила што доаѓаат спроти вас. Некои уреди што се користат во мезопскиот тест на контраст содржат светли извори на светлина што можат да се насочат кон вашите очи за да ги симулираат ситуациите на заслепување, како фарови на возила што доаѓаат спроти вас при ноќно возење.
Важна е врската меѓу времето на реакција и перформансите при возење. Во услови на слаба осветленост, каде што видливоста се намалува и времето на реакција се зголемува, се зголемуваат и сообраќајните несреќи. Ако вашата чувствителност на контраст е ниска, може да имате тешкотии да ги забележите пешаците што одат по слабо осветлени улици.
Во вашата визуелна функција, многу фактори како статичка и динамичка визуелна острина, чувствителност на контраст, колорно гледање и перцепција на движење влијаат на визуелниот перформанс. Мезопскиот тест на контраст ги проценува овие фактори заедно и дава детални информации за квалитетот на вашето ноќно гледање.
Разлики меѓу фотопски и мезопски контраст
Мерење на контраст во осветлена средина (фотопски)
Тестот на фотопска чувствителност на контраст се изведува на високи нивоа на светлина што ги симулираат условите на дневно осветлување. Нивото на осветлување што се користи за време на тестот е поставено на 85 cd/m². Оваа вредност создава средина блиска до нормални услови на дневна светлина.
Во мерењата извршени во фотопски услови е утврдено дека вашата возраст не влијае на чувствителноста на контраст. Резултатите добиени во светла средина се исто така независни од дијаметарот на вашата зеница. Ова покажува дека перформансите на дневното гледање се помалку под влијание на промените поврзани со возраста.
Во фотопската тест-средина, зениците природно се намалуваат. Средината со високо осветлување може да ја намали вашата чувствителност на контраст. Сепак, во стандардни услови не е утврдена разлика во чувствителноста на контраст меѓу возрасните групи во светла средина.
Мерење на контраст во темна средина (мезопски)
Мезопските и скотопските тестови на контраст се изведуваат на ниски нивоа на осветлување. Додека скотопската чувствителност на контраст се мери во средина со осветленост од 0.032 ± 0.003 cd/m², мезопската чувствителност на контраст со заслепување се проценува на ниво од 0.10 ± 0.01 cd/m².
Како што возраста се зголемува во темна средина, се забележува намалување на вредностите на чувствителноста на контраст измерени на високи фреквенции. Особено вредностите на чувствителноста на контраст на високите просторни фреквенции се намалуваат со возраста. Затоа, вашите проблеми со ноќното гледање може да се зголемуваат со стареењето.
Како што дијаметарот на зеницата се зголемува во темна средина, доаѓа до пораст на вашите вредности на чувствителност на контраст. Затоа, големината на зеницата директно влијае на вашите визуелни перформанси во мезопски услови. Кај миопни лица, мерењата на дијаметарот на зеницата биле пошироки отколку кај хиперметропни лица во сите светлосни услови.
Споредба на резултатите од тестовите
Вашата чувствителност на контраст, која е висока во светла средина, се намалува во темна средина. Мерењата на чувствителноста на контраст добиени во темна средина биле повисоки од оние во светла средина на сите просторни фреквенции. Овој резултат покажува дека вашата способност да ги разликувате подлогата и објектот во темна средина се зголемува.
Вашите бинокуларни мерења на чувствителност на контраст се повисоки од монокуларните мерења во секоја тест-средина и на секоја просторна фреквенција. Тестовите изведени со двете очи даваат подобри резултати отколку оние со едно око.
И кај псевдофакични и кај факични очи, со возраста се забележува намалување на скотопската чувствителност на контраст и на мезопската чувствителност на контраст со заслепување. Со возраста се намалуваат и фотопската и скотопската чувствителност на контраст. Сепак, ова намалување е поизразено во мезопски услови.
Во однос на фотопската чувствителност на контраст, скотопската чувствителност на контраст и мезопската чувствителност на контраст со заслепување, не е утврдена значајна разлика меѓу очите што биле оперирани од катаракта и нормалните очи. Сепак, при проценките во рамките на возрасните групи, се појавуваат разлики во мезопски услови.
Во кои состојби се применува мезопскиот тест на контраст
Областите на примена на мезопскиот тест на контраст се доста широки. Овој тест се применува во многу ситуации, од проценка пред очна хирургија до прегледи за возачка дозвола.
Проценка пред и по операција на катаракта
Успехот во хирургијата на катаракта е директно поврзан со правилни и сигурни мерења направени пред операцијата. Во деталниот преглед што се изведува пред операцијата се проценуваат проѕирноста на рожницата, структурата на катарактата, положбата на леќата и ширината на зеницата. Мезопскиот тест на контраст е важен дел од овие проценки.
По операцијата, чувствителноста на светлина е честа несакана појава. Особено е почеста кај пациенти со светло обоена ирисна боја. Ниската чувствителност на контраст кај очи што претрпеле операција на катаракта е еден од факторите што влијаат на квалитетот на видот по операцијата. Во поголемиот број случаи пациентите забележуваат значително подобрување и на видната острина и на чувствителноста на контраст по операцијата.
Контрола по LASIK и рефрактивна хирургија
По рефрактивна хирургија, некои пациенти може да искусат неправилности во видот, заматеност или проблеми со ноќното гледање. Неправилен астигматизам, неправилности на површината на рожницата го намалуваат квалитетот на видот. Кога зеницата се зголемува по операцијата, светлината може да се расфрла и да се појават халои.
Чувствителноста на контраст и ноќното гледање може повторно да се оптимизираат со индивидуално планирање. Мезопскиот тест на контраст дава проценки што можат да помогнат да гледате подобро во слаба светлина по операцијата, да се подобри видот при возење и да се намалат халои и заслепувањето за време на ноќно возење. Специјален LASIK или wavefront LASIK може да ги намали високите аберации и да ја подобри чувствителноста на контраст.
Проблеми со ноќното гледање
Ноќна слепост е состојба на слабо гледање ноќе или во услови на слаба светлина. Може да произлегува од проблем во способноста на клетките на ретината да овозможат гледање во слаба светлина. Со тестот за ноќна слепост се проверуваат пигментните клетки на ретината на пациентот. Исто така, за време на тестот се проценува видот во слаба светлина.
Бидејќи очниот притисок го зафаќа периферниот вид, проблемот со видот станува поизразен особено во темнина и при возење. Катарактата, особено при ноќно возење, предизвикува тешкотии поради тоа што фаровите на возилата што доаѓаат спроти вас им создаваат непријатност на очите. Ноќното возење е активност што бара добра чувствителност на контраст за безбедност.
Дијагноза на очни заболувања
Ниската чувствителност на контраст може да биде знак за одредени очни заболувања. Особено кај заболувања како катаракта, глауком или дијабетична ретинопатија, чувствителноста на контраст се намалува. Еден од најчестите симптоми на дијабетичната ретинопатија е слабеењето на ноќното гледање.
Тестот на чувствителност на контраст помага да се утврди дали имате видни грешки познати како повисок степен на аберации или друг проблем што може да се коригира со специјални очила или очна операција. Ако се постави дијагноза на слаба чувствителност на контраст, може да ви се препорача да носите корективни леќи со жолт филтер за да ја подобрите способноста за разликување на контрастот.
Прегледи за возачка дозвола
Во очните прегледи за возачка дозвола, мезопскиот тест на контраст може да биде дел од процесот на проценка. Лицата со ноќна слепост можат да возат од еден час по изгрејсонце до еден час пред зајдисонце. Кај катаракта, возачка дозвола се издава под услов да постојат минимални стандарди за секоја група.
Како се изведува мезопскиот тест на контраст?
Примената на тестот следи стандарден протокол. Вашиот очен специјалист ќе ви објасни како се изведува тестот и ќе ги заврши потребните подготовки.
Подготовка пред тестот
Тестот обично се изведува додека носите очила или контактни леќи. Не е потребно да ги отстраните корективните леќи. Исто така, тестот може да се применува одделно за секое око или со двете очи отворени. Вашиот лекар одлучува кој метод е соодветен според вашата состојба.
Дијаметарот на вашата зеница се мери пред тестот. Ова мерење се изведува во истата средина со истото ниво на осветлување како и при тестот. Овој чекор е важен бидејќи големината на зеницата може да влијае на резултатите од тестот.
Се завршуваат рутински прегледи како што се преглед на предниот и задниот сегмент, мерење на интраокуларниот притисок и мерење на рефракцијата. Овие проценки се неопходни за тестот да се изведе правилно.
Уреди што се користат за време на тестот
Најчесто користен уред во мезопскиот тест на контраст е Mesotest II. Овој уред е специјално дизајниран за мерење на мезопско гледање и чувствителност на заслепување. Тој е стандардна единица одобрена од Германското офталмолошко друштво и ги исполнува барањата на Дел 7 од стандардот DIN 58220.
Уредот користи LED осветлување, а големината на Landolt прстенот е еквивалентна на VA 0.1 = 6/60. Нивоата на контраст се поставени на 1:23, 1:5, 1:2.7 и 1:2. Секвенцата на тестирање е програмирана, па се обезбедува сигурно работење.
Тестовите во слободно поле се изведуваат во нормални услови на гледање, без приклучување на уредот. Единицата е димензионирана така што не е под влијание на различни растојанија на зениците на пациентите. Бидејќи е затворен визуелизатор, мерењето е можно и во светли простории.
Може да се користат и табела Pelli Robson или синусни линии. Овие методи вклучуваат цели составени од заматени, паралелни светли и темни ленти. Некои уреди содржат светли извори на светлина за симулирање на заслепување, како фарови на возила што доаѓаат спроти вас при ноќно возење.
Мерења на просторна фреквенција
За време на тестот се изведуваат мерења на различни просторни фреквенции. Проценките се спроведуваат на просторни фреквенции од 0.5, 1.5, 3.0, 6.0, 12.0 и 24.0 циклуси/степен. Овие фреквенции претставуваат различни нивоа на визуелни детали.
Во тестот на чувствителност на контраст, опсегот од 0.5-1.5 циклуси/степен се смета за низок, 3.0-6.0 циклуси/степен за среден, а 12.0-24.0 циклуси/степен за висок просторен фреквенциски опсег. Во системот каде што секоја црно-бела лента прво се прикажува со низок контраст, контрастот потоа автоматски се зголемува од страна на уредот.
Се бележи првиот момент кога ги забележувате линиите за време на тестот. Четири нивоа на контраст без рефлексија се тестираат при амбиентална светлина од 0.032 cd/m², а четири нивоа на контраст со рефлексија се проценуваат при амбиентална светлина од 0.10 cd/m².
На што да обрнете внимание за време на тестот
За време на тестот ќе ви биде побарано да седите во удобна положба. Држете ги очите природно отворени и фокусирајте се на прикажаните цели. Кажете му на докторот во моментот кога јасно ќе ги видите линиите или прстените.
Уредот може да се контролира со рачна контролна единица или со компјутер. Резултатите од тестот се печатат и се чуваат за цели на управување со податоци. Бидејќи компактната единица тежи само 7.8 kg и е пренослива, може да се користи и во различни средини.
Често поставувани прашања
Многу пациенти поставуваат слични прашања за мезопскиот тест на контраст. Еве ги најчесто поставуваните теми и одговори за овој тест.
Дали тестот е болен?
Мезопскиот тест на контраст е целосно безболен преглед. Не вклучува никаков физички контакт или интервенција во окото. За време на тестот само ќе ви биде побарано да гледате во екранот од одредено растојание.
Општо земено, тестовите на видот се неинвазивни процедури. Иако светлосни извори се насочуваат кон вашите очи, тоа не предизвикува непријатност. Во текот на тестот седите во удобна положба и природно се фокусирате на прикажаните цели.
Кај некои пациенти може да се појави блага непријатност поради светлите извори на светлина. Сепак, тоа е природна и привремена појава на тестот. Кога тестот ќе заврши, вашите очи брзо се враќаат во нормална состојба.
Кога се добиваат резултатите од тестот?
Резултатите од тестот обично се проценуваат истиот ден. Вашиот очен специјалист веднаш ги прегледува мерењата направени за време на тестот и ве информира. Затоа нема да имате долг период на чекање.
Во случаи што бараат детално известување, анализата на резултатите може да трае малку подолго. Особено предоперативните проценки или дијагнозата на сложени очни заболувања бараат вашиот специјалист детално да ги прегледа сите податоци. Овој процес може да трае неколку дена.
Резултатите од тестот се печатат и се додаваат во вашето медицинско досие. Благодарение на дигиталните системи за евиденција, вашите податоци се чуваат безбедно и може да се споредуваат при идни прегледи. Сепак, во итни случаи резултатите се проценуваат веднаш.
За кого е задолжителен мезопскиот тест на контраст?
Лицата што се жалат на ноќна слепост мора да го направат овој тест. Особено ако имате тешкотии при возење во темнина, треба да се измери вашата чувствителност на контраст. За безбедност при ноќно возење, оваа проценка е од витално значење.
За пациенти што планираат рефрактивна хирургија, мезопскиот тест на контраст е еден од задолжителните предоперативни тестови. Пред LASIK или слични операции мора да се измери квалитетот на видот во слаба светлина. Резултатите од тестот служат како референтна точка за да се одредат вашите очекувања по операцијата.
И пациентите што ќе бидат подложени на операција на катаракта минуваат низ овој тест. Следењето на промените во вашата чувствителност на контраст пред и по операцијата го покажува успехот на третманот. Слично на тоа, овој тест може да биде потребен и за кандидати за пилоти и професионални возачи.
Мезопскиот тест на контраст се изведува и редовно при следење на некои очни заболувања. Лицата со глауком, дијабетична ретинопатија или макуларни заболувања треба периодично да ги повторуваат мерењата на чувствителноста на контраст. На овој начин напредувањето на болеста се оценува објективно.
Дали треба да ги симнам очилата пред тестот?
Ако користите очила или контактни леќи, се препорачува да ги носите за време на тестот. Вашите корективни леќи не влијаат на точноста на резултатите од тестот. Всушност, попрецизно е тестирањето да се изведе со очилата што ги користите во секојдневниот живот, за да се процени нивото на вид што навистина го користите.
Вашиот очен специјалист прво ќе го измери вашето коригирано гледање. Значи, тестот се изведува со вашите очила или леќи. Потоа, по потреба, може да се направи и мерење без корекција. Оваа споредба помага да се утврди изворот на вашите проблеми со видот.
Вашите очила се медицинско средство и не е потребно да се вадат за време на прегледот. Освен ако вашиот лекар не ви даде посебни упатства, продолжете да ги носите леќите. Важно е вашите очи да бидат удобни и тестот да ја одразува вашата природна состојба на видот.
Мезопскиот тест на контраст е важен метод на преглед што објективно го проценува квалитетот на вашиот вид, особено при ноќно возење. Ако имате тешкотии да ги разликувате предметите во слаба светлина, овој тест ќе ви даде јасни одговори. Затоа, добивате важни информации за безбедноста при ноќно возење.
Тестот е целосно безболен и резултатите ги дознавате истиот ден. Познавањето на вашата чувствителност на контраст при операции на катаракта, очни хируршки процедури како LASIK или при следење на заболувања како глауком и дијабетична ретинопатија го зголемува успехот на третманот.
