Очната ангиографија е безбедна и безболна дијагностичка метода која овозможува прикажување на крвните садови во окото со помош на специјални бои. Оваа постапка се заснова на боење и фотографирање на крвните садови на мрежницата и хороидејата.
Очната ангиографија е обично краткотрајна постапка и завршува за околу 10-20 минути. Се користи во дијагностицирањето на важни очни болести како што се дијабетична ретинопатија, макуларна дегенерација поврзана со возраста и оклузии на ретиналните крвни садови. Исто така, во повеќето случаи се препорачува да се направи по јадење.
Оваа статија содржи информации за тоа како се изведува очната ангиографија, за дијагностицирањето на кои болести се користи и важни детали што треба да се знаат пред постапката. Особено ќе најдете одговори на сите прашања што ги интересираат за ризиците, времетраењето и подготовката на пациентот за постапката.
Што е очна ангиографија?
Очната ангиографија е ефективна дијагностичка метода која служи за прикажување на крвните садови во окото со помош на специјални бои. Овозможува детално испитување на очното дно наречено фундус и има критична важност во дијагностицирањето на болестите на ретината.
Дефиниција за фундус флуоресцинска ангиографија (FFA)
Фундус флуоресцинската ангиографија (FFA) е основна дијагностичка техника која овозможува прикажување на ретиналните крвни садови со користење на специјална супстанца наречена флуоресцин. Во оваа постапка, бојата флуоресцин се инјектира во вената на раката на пациентот и за неколку секунди (околу 10-15 секунди) стигнува до крвните садови на окото. Флуоресцеинот е боја која свети жолто-портокалово под сина светлина и се прави серија фотографии со специјална камера додека циркулира низ очните крвни садови.
Постапката FFA се одвива во четири фази:
Предартериска фаза
Артериска фаза
Капиларна фаза
Венска фаза
Кога е потребно, доцни фотографии може да се земат и по 10 и 20 минути.
Разликата со индоцијанин зелена ангиографија (ICG)
И покрај тоа што индоцијанин зелената ангиографија (ICG) е апликација слична на FFA, таа носи значајни разлики. Во овој метод, наместо флуоресцин се користи боја наречена индоцијанин зелена. ICG е поуспешна во прикажувањето на хороидалните неоваскуларизации и истекувања кои се јавуваат особено во случаите на макуларна дегенерација поврзана со возраста.
Главната разлика помеѓу овие две техники се очните слоеви што тие ги прикажуваат. Додека FFA главно ги прикажува ретиналните крвни садови, ICG е идеална метода за прикажување на хороидалната циркулација зад ретината . Затоа, ICG се претпочита кога постои сомнеж за проблеми во хороидалниот слој, особено во состојби како што се полипоидна хороидална васкулопатија, ретинална ангиоматозна пролиферација и централна серозна ретинопатија.
Кои делови од окото се прикажуваат?
Со очната ангиографија, детално се испитува крвно-садржината на ретината и хороидалниот слој лоцирани во задниот дел на окото. Благодарение на ова снимање:
Во ретината: Се прикажуваат оптичкиот нерв, макулата, ретиналните крвни садови и сродните аномалии. Истекувањата, блокадите и абнормалните крвни садови во ретиналните крвни садови може јасно да се откријат.
Во хороидалниот слој: Се оценуваат циркулаторните нарушувања, абнормалните крвни садови и истекувањата во овој слој под ретината.
На сликите снимени за време на ангиографијата, во зависност од концентрацијата на флуоресцеинот, се гледаат хиперфлуоресцентни или хипофлуоресцентни области и секоја од нив има значајни клинички значења. Денес, добиените слики можат дигитално да се снимаат и складираат.
За дијагностицирање на кои болести се користи очната ангиографија?
Очната ангиографија е важна дијагностичка метода која се користи во дијагностицирањето на многу очни болести. Оваа техника им помага на специјалистите да ги откријат болестите преку испитување на крвно-садржината во окото.
Дијабетична ретинопатија
Дијабетичната ретинопатија е една од најчестите очни компликации со кои се соочуваат пациентите со дијабетес. Очната ангиографија преку откривање на промените во ретиналните крвни садови помага во утврдувањето на проблеми како што се:
Крварења во ткивото на ретината
Блокади на крвните садови
Истекувања и абнормални крвни садови
На овој начин лекарите добиваат можност да го одредат планирањето на третманот и да ги утврдат областите каде што ќе се примени ласерскиот третман.
Болест на жолта точка (Макуларна дегенерација)
Макуларната дегенерација поврзана со возраста (болест на жолта точка) се забележува сразмерно со зголемените години, особено по 55-годишна возраст. Очната ангиографија кај оваа болест се користи за откривање на наоди како што се:
Жолтеникави наслаги наречени друзи кои се формираат под макулата
Абнормални крвни садови забележани во влажниот тип
Истекувања на течност што се формираат во субретиналната област
Особено кај влажниот тип на макуларна дегенерација, јасното прикажување на абнормалните крвни садови има критична важност во планирањето на третманот.
Оклузии на ретиналните крвни садови
Оклузиите на ретиналните крвни садови се меѓу важните причини за ненадејно губење на видот. Со очната ангиографија детално се испитуваат:
Точките на блокада во ретиналните артерии и вени
Исхемичните области
Областите на крварење
Во светлината на овие информации, лекарите можат да го одредат протоколот за третман на оклузиите на ретиналните крвни садови.
Увеитис и воспалителни болести
Увеитисот е вид на очно воспаление во кое увеата, средниот слој на окото, станува воспалена. Очната ангиографија со оценување на воспалението во окото помага во одредувањето на:
Тежината на воспаленијата
Областите на зафатеност
Можните компликации
Разбирањето дали увеитисот е од автоимуно или инфективно потекло може целосно да го промени пристапот на лекување.
Интраокуларни тумори и аномалии
Очната ангиографија игра важна улога во дијагнозата на интраокуларните тумори. Со оваа метода јасно може да се проценат:
Васкуларните структури на туморите
Карактеристиките на васкуларизацијата
Границите и врската со соседните ткива
Оваа оценка им помага на лекарите во одредувањето на типот на туморот и во создавањето на стратегијата за третман.
Како се прави очна ангиографија?
Очната ангиографија е ефективна дијагностичка постапка која се користи за детално испитување на очните крвни садови. Оваа постапка е обично краткотрајна, безболна и безбедна процедура. Но, како точно се одвива постапката?
Проширување на зеницата
Во првата фаза од постапката, зениците се прошируваат со специјални капки со цел подобро да се види задниот дел на окото. Благодарение на овие капки, ретината и крвните садови стануваат појасно видливи. Обично се чека 15-20 минути за капките да почнат да делуваат.
Отворање на венски пат
Откако зеницата доволно ќе се прошири, се отвара венски пат од раката или дланката на пациентот. Супстанцата на бојата ќе се даде преку овој венски пат. Пред постапката, кај некои пациенти се испитува историјата на алергии и доколку е потребно, како мерка на претпазливост може да се примени лек против алергија.
Инјектирање на боја
По отворањето на венскиот пат, бојата наречена флуоресцин (жолта боја) или индоцијанин зелена се дава преку венскиот пат. Овие бои овозможуваат детално прикажување на крвните садови со тоа што светат под светлина. За време на инјектирањето, пациентите може да доживеат краткотрајно чувство на топлина, но болка не се чувствува.
ФОТОГРАФИРАЊЕ
Фотографирање
Пациентот се сместува пред специјална FFA камера и брадата се поставува на држачот. Откако ќе започне да се дава бојата, движењето во ретиналните крвни садови се бележи во следниов редослед:
0-10 секунди: Првични фотографии од артериската фаза
10-30 секунди: Фаза на венско полнење
1-3 минути: Слики кои покажуваат можни истекувања и блокади
5-10 минути: Слики од доцната фаза
Вкупното времетраење на постапката обично трае 10-15 минути. За време на постапката, пациентот мирува гледајќи во целната светлина внатре во апаратот.
Оценување на резултатите
Снимените слики детално се испитуваат од страна на специјалист за очни болести. Добиените наоди се снимаат дигитално и се користат во подготовката на планот за третман. Во оваа оценка се утврдуваат можните блокади на крвните садови, истекувања или абнормални крвни садови.
Постапката на очна ангиографија нема никаква штета за очите и обично може да се направи на празен или полн стомак. Сепак, некои лекари може да претпочитаат пациентот да биде лесно најаден пред постапката. По постапката, бидејќи зениците остануваат големи, привремено може да се појават заматен вид и чувствителност на светлина.
Ризици од очна ангиографија и детали за апликацијата
И покрај тоа што очната ангиографија е генерално безбедна дијагностичка метода, како и секоја медицинска процедура, таа носи одредени ризици. Во овој дел, ќе ги разгледаме несаканите ефекти и деталите за апликацијата на постапката.
Чести благи несакани ефекти
По очната ангиографија, повеќето пациенти може да доживеат благи и привремени несакани ефекти. овие ефекти обично исчезнуваат сами по себе за кратко време:
Гадење и вртоглавица предизвикани од бојата
Привремено пожолтување на кожата или урината (поради бојата)
Благ модрица или оток на местото на инјектирање
Благи стомачни тегоби
Состојбата на темен облик на урината потекнува од бојата и може да продолжи со намалување до 10 дена. Оваа состојба е безопасна и не бара загриженост.
Ретки алергиски реакции
Ретко, може да се развијат алергиски реакции на бојата. Овие реакции се класифицираат според нивната тежина како благи (1,24%), умерени (0,2%) и тешки (0,04%). Пријавените вкупни стапки на несакани ефекти се генерално 0,083%.
Алергиските реакции може да вклучуваат:
Чешање и исип на кожата
Краткорочен здив (многу ретко)
Пад на крвниот притисок (многу ретко)
Ако имате алергија на јод или контрастни средства, задолжително информирајте го вашиот лекар пред постапката.
Колку долго трае постапката?
Постапката на очна ангиографија во просек трае 10-15 минути. Меѓутоа, ова време може да варира во зависност од структурата на крвните садови и регионот што треба да се прикаже. Во некои случаи постапката може да се продолжи до 20-30 минути. Закрепнувањето на зениците трае околу 2-3 часа и во овој временски период заматениот вид е нормален.
Дали треба да се прави на празен стомак?
Во повеќето случаи се препорачува очната ангиографија да се направи по јадење. Кога се е на празен стомак, ризикот од гадење поврзано со инјектирањето на бојата може да се зголеми. Сепак, може да има различни препораки за пациентите со дијабетес. Пациентите со дијабетес генерално се насочуваат да дојдат на празен стомак и без да ги земат своите лекови.
Дали е операција или не?
Очната ангиографија дефинитивно не е операција. Тоа е само метод на снимање за дијагностички и евалуациони цели и не вклучува хируршка интервенција. Многу се разликува од срчевата ангиографија; не бара хоспитализација и не се прават интервенции за отворање на крвни садови. По постапката, пациентите обично можат веднаш да се вратат на секојдневниот живот.
Како резултат на тоа, очната ангиографија е вредна дијагностичка метода која ни овозможува да ги испитаме крвните садови на ретината и хороидејата. Благодарение на оваа процедура, лекарите можат рано да ги откријат сериозните очни болести како што се дијабетична ретинопатија и макуларна дегенерација. Дополнително, благодарение на ангиографијата, проблеми како што се блокади на крвните садови, истекувања и абнормални крвни садови можат јасно да се прикажат.
Предностите на очната ангиографија се следниве:
Тоа е безболна и безбедна дијагностичка метода
Завршува за кратко време (околу 10-20 минути)
Не бара хоспитализација
Не вклучува хируршка интервенција
Сепак, по очната ангиографија може да се забележат благи несакани ефекти. Тие се:
Привремено гадење и вртоглавица
Привремено пожолтување на урината и кожата
Благ модрица на местото на инјектирање
Не треба да се заборави дека очната ангиографија не е метод на лекување, туку техника на снимање што се користи за дијагноза на болеста. Бидејќи закрепнувањето на зениците по постапката може да трае неколку часа, се препорачува да имате придружник со вас.
Кога станува збор за здравјето на очите, раната дијагноза е исклучително важна. Без сомнение, очната ангиографија се смета за златен стандард за поставување на дефинитивна дијагноза кај многу очни болести. Редовните очни прегледи и напредните испитувања како што е ангиографијата кога е потребно, имаат голема важност во спречувањето на губењето на видот.
Често поставувани прашања за очна ангиографија
Очната ангиографија се користи во дијагностицирањето на сериозни очни болести како што се дијабетична ретинопатија, макуларна дегенерација поврзана со возраста, оклузии на ретиналните крвни садови и интраокуларни тумори. Посебно е неопходна за откривање на аномалии во ретиналните и хороидалните крвни садови. Постапката на очна ангиографија обично трае 10-15 минути, но во некои случаи може да се продолжи до 20-30 минути. Закрепнувањето на зениците може да трае околу 2-3 часа. Очната ангиографија е генерално безбедна постапка, но може да се забележат благи несакани ефекти. Меѓу нив се привремено гадење, вртоглавица, привремено пожолтување на кожата или урината и благ модрица на местото на инјектирање. Во ретки случаи може да се развијат алергиски реакции.
Во случај на бубрежна инсуфициенција, ова испитување не може да се направи. Во повеќето случаи се препорачува очната ангиографија да се направи по јадење. Ова може да го намали ризикот од гадење поврзано со инјектирањето на бојата. Меѓутоа, може да има различни препораки за пациентите со дијабетес, па затоа е важно да се консултирате со вашиот лекар пред постапката. Бидејќи зениците остануваат големи по постапката, привремено може да се појават заматен вид и чувствителност на светлина. Затоа, се препорачува да имате придружник со вас. Исто така, состојбата на темно обоена урина е нормална и не бара загриженост. Во случај на какви било сериозни несакани ефекти, важно е да се консултирате со вашиот лекар.
Не занемарувајте го здравјето на вашите очи
Очната ангиографија е златниот стандард во раната дијагноза на ретиналните болести и правилното планирање на нивниот третман. Особено ако сте пациент со дијабетес или доживувате ненадејно губење на видот, деталниот преглед на ретината е од витално значење за зачувување на способноста за вид.
За вашите прашања во врска со здравјето на очите, детален преглед и закажување термин за очна ангиографија, можете да стапите во контакт со нас и веднаш да закажете термин кај нашите специјалисти лекари.
