Што е ендоскопското (затворено) отстранување на сафена вена? Кои се предностите?
Меѓу најчестите болести во областа на срцевите и крвните садови се нарушувањата на функцијата на садовите (венска инсуфициенција) и со нив поврзаното формирање на варикозни вени. Варикозните вени настануваат во вените, т.е. во т.н. површински вени, кои најчесто се видливи на кожата. Варикозните вени може да се јават кога вената не функционира доволно добро. Овој проблем најчесто се јавува кај сафените вени, кои се протегаат од нозете до глуждот и на голема површина овозможуваат проток на крвта. Особено кај овие садови што се гледаат во внатрешниот и страничниот дел на потколеницата, со промена на бојата, испакнатост и отекување, варикозните вени може да изгледаат поизразено. Лекувањето на варикозните вени, честа појава во општеството, понекогаш може да има само една опција – хируршка. Во овие проблеми, кои значително влијаат на квалитетот на животот на пациентот, лекарите ги користат можностите што ги дава развојот на технологијата. Ендоскопските хируршки третмани се една од нив. Ендоскопското отстранување на сафена вена е практичен метод кој на пациентот му обезбедува удобност, едноставна примена и е алтернатива на долгиот период на закрепнување.
За варикозни вени и други заболувања на срцето и крвните садови, ако сакате да се прегледате и да ја добиете вистинската терапија, можете да закажете термин и да ја посетите клиниката.
Што е ендоскопското (затворено) отстранување на сафена вена?
Ендоскопското отстранување на сафена вена не мора да се примени кај секој пациент. За да се разбере оваа хируршка интервенција, потребно е да се знае функцијата на сафените вени во телото и регионот каде се наоѓаат, како и на кој начин и во какви услови се применува оваа хируршка интервенција ендоскопски. Така, пациентот што бара овој третман може да избере соодветен лекар и клиника.
Вените се група садови што кислородно сиромашната крв ја враќаат кон срцето. Кислородно сиромашните садови што одат кон срцето, преку белите дробови, се поврзуваат со тоа зголемувајќи го кислородниот процент во крвта. Во правилно функционирачки циркулаторен систем, вените мора да ја собираат крвта од сите екстремитети и органи за да ја вратат кон срцето. Затоа мора да постои механизам за враќање на крвта што се искачува од нозете. Т.е. протокот на крвта одоздола нагоре (кон срцето) создава проток спротивен на гравитацијата. Тој обратен механизам го овозможуваат многу фактори. Сепак, венските залисци, притисокот во садовите, мускулите што го поддржуваат притисокот во садовите и лимфната дренажа се најважните фактори што го поддржуваат овој проток. Нарушувањето на механизмот во вените, особено кај големите садови во нозете, може да се појави и да создаде клиничка слика на венска инсуфициенција. Сафените вени се вени на кои најчесто се јавуваат големите варикозни вени. Почнувајќи од препоната и преку внатрешниот дел на коленицата, сафената вена се протега до задниот дел на коленото и до потколеницата. Продолжувајќи до глуждот, по глуждот се разгранува до прстите и формира важна мрежа на садови за циркулација на крвта во нозете. Инсуфициенцијата на сафените вени може да биде предвесник на тешки заболувања на садовите, пред сè варикозни вени.
Кај венската инсуфициенција опциите за лекување се многу разновидни. Кај овие пациенти приоритет е садот да се третира на самото место со интравенски интервенции, без да се вади од телото. Но, кај некои пациенти сафените вени треба да се отстранат поради инсуфициенција или за други операции, како by-pass. Наместо класичната хируршка техника на отстранување на сафена вена преку рез од препоната до коленото, се применува ендоскопска (затворена) хируршка метода. Ендоскопското отстранување на сафена вена е третман што на пациентите им нуди многу предности. Оваа операција најдобро ја изведува искусен кардиоваскуларен хирург, а целиот процес на закрепнување пациентот треба да го поминува со искусен лекар.
Кај кои операции се претпочита ендоскопското отстранување на сафена вена?
Венската инсуфициенција може да биде предвесник на многу заболувања или да настане поради различни заболувања. Затоа, при присуство на венска инсуфициенција, по собирањето детална анамнеза треба да се направи преглед и добро испитување за да се открие причината за проблемот. Со помош на можностите што ги даваат развиените медицински методи, пред да се премине на хируршка опција кај венската инсуфициенција, се разгледува состојбата на пациентот и се бараат различни начини на лекување. Првото лекување на сафените вени во нозете поради губење на функцијата не мора секогаш да биде ендоскопско вадење на садот. Особено кај лекувањето на варикозните вени се разгледуваат инвазивни апликации што го таргетираат внатрешноста на садот, како склеротерапија, ласерска аблација, терапија со пена и радиотерапија. Кај овие апликации целта е сафената вена да се оневозможи или да се третира на местото каде се наоѓа, без да се отстрани од телото. Т.е. се затвора така што протокот на крвта низ садот не минува, или кај вените што ја изгубиле функцијата, блокадите може да се отстранат со интравенска примена на лекови. Која од овие терапии е најсоодветна, зависи од профилот на пациентот и се утврдува под контрола на лекарот. Причината за разгледување на овие опции во првата фаза е исклучување на алтернативите без да се подложи пациентот на хируршка интервенција. Сафените вени може да се отстранат кај напредната венска инсуфициенција, каде овие терапии не се доволни. Отстранувањето на сафената вена најчесто се претпочита во следниве случаи:
Ризик од коронарна болест поради венска инсуфициенција
Ризик од тромбоемболија (згрутчување на крвта во садот) поради губење на функцијата на садовите
Формирање на крупни варикозни вени во нозете
Сериозен степен на целулитис со влијание врз протокот на крвта и лимфата
Користење на сафената вена при by-pass операција
Целосното ограничување на функцијата на сафените вени со инсуфициенција или нивното целосно отстранување од телото понекогаш е единствена опција. Тоа е затоа што ова предизвикува срцето да троши повеќе сила при пумпање на крвта и создава ризик за коронарни заболувања. Болестите на срцето и крвните садови, поради на прв поглед едноставни причини и со текот на годините, доведуваат до проблеми што сериозно влијаат на животот на пациентот. Откривањето на заболувањата пред да се развијат, преку редовни контроли и следење, може да се направи со стручен поглед на лекар. Ако сумњате или ве вознемирува проблем со циркулацијата, можете да закажете термин и да се прегледате кај нашите искусни лекари, без да чекате да напредува.
Ендоскопското отстранување на сафена вена како се прави?
Оптоварувањето на сафените вени во протокот на крвта во нозете може да се смета пропорционално на површината што ја покриваат. Сафената вена и разгранетите садови што се протегаат понатаму се долга мрежа на садови што се протега од препоната до глуждот. Затоа, болест што се развива во овие венски садови може тивко да напредува поради многу фактори. Може да постојат различни причини за состојбата на сафената вена. Особено, факторите што се наоѓаат во анамнезата кај пациентите што се јавуваат со тегоби поврзани со венската недоволност во нозете, може да се набројат вака:
Пушење и користење на тутунски производи или нивно долгогодишно користење
Дебелина
Нерамномерна и небалансирана исхрана
Седентарен начин на живот
Работа што бара долго седење или стоење во фиксна положба
Повеќекратна бременост во анамнезата
Напредна возраст
Венска инсуфициенција може да се јави кај пациенти што истовремено ги имаат неколку од горенаведените карактеристики. Кога сафената вена во нозете ќе ја изгуби функцијата, садовите стануваат видливи на кожата. Садовите со инсуфициенција може да бидат сино-виолетова боја, забележливо испакнати и да сврбат. Овие садови понекогаш поради гребење или удар може да предизвикаат појава на црвени површини на кожата. Покрај тоа, инсуфициенцијата на сафената вена може да предизвика и зголемување на целулитисот во нозете. Меѓу причините зошто пациентите се јавуваат кај лекар за отстранување на сафената вена, покрај патолошките состојби, може да има и козметички грижи. Во последно време, можноста операциите да се изведуваат без широки ожилувања им нуди техники што ги намалуваат козметичките грижи на пациентите.
При отстранување на сафената вена, наместо класичната техника на стари хируршки методи, се користи ендоскопска хирургија. При класичната техника за графт од сафена вена, за отстранување на садот се прави долг и длабок рез од препоната до коленото. Наместо да се прави рез по целата должина каде се протега садот, кај некои методи за отстранување на садот во нозете може да се создаде тунел и да се направи покус хируршки рез, што исто така може да се користи во операцијата. Кај класичната и тунелската метода, ендоскопската хирургија, која е алтернатива на длабоките ожилувања и периодот на закрепнување, е поефикасна. Кај ендоскопското отстранување на сафена вена, наместо длабок и долг рез, се изведува затворена хирургија во област на нозете со големина од неколку см. Со мала камера операционото поле се гледа низ овој отвор и постапката може да се заврши, а малиот отвор лесно се затвора со неколку конци. Ендоскопскиот графт од сафена вена е систем што често се користи кај коронарна bypass хирургија и кај лекување на варикозни вени. Вената што не е оштетена и не ја изгубила функцијата, со овој метод практично се вади и може да се користи при bypass хирургија. Варикозните вени што треба да се отстранат се вадат со истиот метод и со тоа се завршува лекувањето на варикозните вени кај пациентот.
Кои се предностите на ендоскопското отстранување на сафена вена?
Кај операциите за отстранување на сафена вена со класичен и тунелски метод, во споредба со ендоскопските операции, се јавуваат значителни разлики. Изборот на затворена хирургија е предност и поради тоа што пациентите кратко време се враќаат во социјалниот живот, а и поради едноставната примена за лекарот. Покрај тоа, со овој метод се намалуваат и постапката при операцијата и грижата за пациентот по операцијата, што е предност и од аспект на трошоците. Кај операцијата со класичен метод за отстранување на сафена вена, во нозете се прави хируршки рез од препоната до над коленицата. Кај оваа рана на местото често се јавуваат најчестите постоперативни компликации: инфекција, лимфангитис, едем, целулитис и некроза на масното ткиво. Особено кај пациенти со хронични заболувања, како дијабетес и висок притисок, кои користат дополнителни лекови и имаат мала толеранција на рана, отворената хируршка метода може да биде недостаток. Кај пациентите на кои е применета затворена хирургија, сензорните функции на операционата област брзо се враќаат, но губењето на функцијата не е толку изразено како кај отворената хирургија. Според студија кај овие пациенти, враќањето во социјалниот живот и количината на болка по операцијата речиси не постојат по првите 2-3 дена.
Ако сумњате на болести на срцето и крвните садови, навремено прегледување кај искусен лекар, во успешна клиника, е најправилниот чекор за рано откривање на болеста. За иновативните медицински методи што се применуваат со затворена хирургија и стручниот поглед на лекар, можете веднаш да закажете бесплатен термин.
