Што е рендген на белите дробови? Во кои случаи и како се прави?

Рендгенот на белодробните крила е една од првите дијагностички алатки што лекарите ги користат при поплаки како што се долготрајна кашлица, отежнато дишење или болка во градите. Благодарение на овој едноставен метод на снимање, многу заболувања како што се белодробни инфекции, тумори, насобирање течност и скршеници на ребрата може да се откријат за кратко време. Во оваа статија ќе го најдете одговорот на прашањето што е рендген на белите дробови и ќе дознаете во кои случаи се изведува. Исто така, ќе разјасниме и прашања како што се како се прави рендген на белите дробови, како изгледа нормален рендген на белите дробови и како се оценуваат резултатите од здрави белодробни снимки.

Што е рендген на белите дробови?

Дефиниција и основни карактеристики на рендгенот на белите дробови

Сликањето на градниот кош со помош на рендгенски зраци се нарекува рендген на белите дробови. Благодарение на овој метод се испитуваат структурната состојба на белите дробови, срцевата сенка, ребрата, дијафрагмата и медијастинумот. Оваа техника на снимање, која е на првиот чекор од радиолошките испитувања, широко се користи поради нејзината ниска цена и лесна достапност.

Рендгенот на белите дробови овозможува детална евалуација на белодробното ткиво и структурата во градната празнина. Воздушните кесички, бронхиите и коскените структури што го сочинуваат градниот ѕид се јасно видливи на овој рендген. Оваа постапка, која е безболна и не бара навлегување во телото, се завршува за неколку секунди.

Најчесто користениот метод во радиолошкото снимање на респираторниот систем е постеро-анриерниот (PA) рендген на белите дробови. Интерпретацијата на PA рендгенот на белите дробови добиен на оптимално ниво е процес кој бара дисциплина и внимание. Во пракса, обично се прави едностран PA рендген на белите дробови.

Врската помеѓу градната рендгенска снимка и рендгенот на белите дробови

Рендгенот на белите дробови и рендгенот на градниот кош го имаат истото значење од медицинска гледна точка. И двата термини се однесуваат на методот на X-зраци за снимање што се применува на регионот на градниот кош. Причината зошто се нарекуваат со различни имиња е тоа што се разликуваат секојдневните изрази што се користат во народот.

Изразот „графија“ обично е потехнички и се претпочита во медицинската литература, додека терминот „рендген“ е попознат меѓу народот. Сепак, во двата случаи целта е да се оцени структурата, големината, воздушните празнини и знаците на инфекција на белите дробови. Како резултат на тоа, нема разлика помеѓу рендгенот на белите дробови и градната рендгенска снимка.

Работен принцип на методом на снимање

Рендгенот на белите дробови користи многу мала количина на јонизирачко зрачење покрај рендгенските зраци. На овој начин се појавува црно-бела слика. Додека белодробното ткиво апсорбира многу мала количина на зрачење, поголемиот дел од зрачењето се апсорбира од ребрата и 'рбетот.

Како резултат на ова, на рендгенот на белите дробови 'рбетот и ребрата изгледаат бели. Белодробното ткиво, пак, е темтно. Густите делови на телото како што се коските го спречуваат минувањето на рендгенските зраци низ телото. Помеките телесни ткива, како што се кожата и мускулите, дозволуваат рендгенските зраци да поминат низ нив.

Веројатноста зрачењето што го апсорбира телото за време на снимањето да предизвика штета е многу мала. Бидејќи технички несоодветните снимки можат да доведат до погрешни толкувања, при евалуацијата на белодробните снимки најпрвин се проверува техничката соодветност на снимката.

Во кои случаи се прави рендген на белите дробови?

Неопходност од снимање при респираторни поплаки

Лекарите бараат рендген на белите дробови ако пациентот дојде со поплаки за долготрајна кашлица, отежнато дишење или болка во градите. Ова снимање игра критична улога, особено кај респираторни инфекции придружени со треска. Во состојби како што се пневмонија и бронхитис, се откриваат местата на инфекција во белите дробови.

Симптоми како кашлица со шлаем, чкрипење или брзо дишење се меѓу поплаките што треба да се евалуираат. При поплаки за отежнато дишење, се бара постероанриерен рендген на белите дробови со цел да се процени градниот кош. Овој преглед се смета за неопходен и во случај на исфрлање крвав шлаем.

Траума и итни случаи

Рендген на белите дробови се прави кај пациенти кои имаат сомнителни скршеници на ребрата или внатрешно крварење по траума на градниот кош. Тоа е најчесто бараниот метод за радиолошко снимање од страна на лекарите во Итната помош. Овој преглед се прави на речиси секоја пријава за болка во градите и отежнато дишење.

Снимката се користи кога е потребно да се истражи сомнежот за акумулација на воздух или акумулација на течност околу белите дробови. При ненадејно развиени градни трауми се евалуираат поплаките фокусирани на дишењето. Има критична улога како метод на снимање од прв степен во откривањето на оштетувањата по траума.

Рутински контроли пред операција

Се бара како рутински преоперативен преглед пред хируршки зафати со цел да се потврди соодветноста на пациентот за општа анестезија. Тоа е тест кој често се користи пред операција на срце бидејќи состојбата на белите дробови може да влијае на анестезијата и закрепнувањето.

Рендгенот на белите дробови пред операција помага да се проценат големината на срцето, структурата на градниот кош, акумулацијата на течност, инфекцијата и хроничните белодробни проблеми. Задолжително е да се направи доколку пациентот има активни поплаки како болка во градите, отежнато дишење, упорна кашлица или знаци на срцева слабост. Доколку планираната операција вклучува срце, бели дробови или други големи крвни садови во градите, таа претставува основа за споредба на постпоперативниот период.

Вработување и периодични здравствени прегледи

Рендгенот на белите дробови е многу важен тест во здравствените извештаи за вработување. Тоа е метод кој најбрзо им помага на лекарите во медицината на трудот да го проценат здравјето на белите дробови на вработените. Се користи за проценка на сегашното здравје на белите дробови на луѓето кои штотуку ќе започнат со работа.

Се бара да се направи во рутинските здравствени извештаи за вработување при прегледи на лица кои професионално се изложени на хемиски гасови и прашина. Лицата кои работат во фабрички средини треба да се снимаат најмалку еднаш годишно, а снимката мора да се чува од страна на лекарот од медицината на трудот најмалку 10 години. Може да се препорача за оние кои биле изложени на штетни материи како што се азбест, пушачи или оние со заболувања на респираторниот систем.

Следење на хронични заболувања

Во повеќе од 90% од случаите на саркоидоза, постои абнормалност на рендгенот на белите дробови. Има важно место во утврдувањето дали болеста покажува прогресија и во донесувањето одлука за третман. Пациентите кои се следат со или без третман треба да имаат радиолошки контроли во одредени интервали.

Тоа е еден од најосновните столбови за следење на пациентите во раниот период по операцијата на срце, особено за време на процесот на интензивна нега. Редовните контроли се вршат кај лица со познати срцеви или белодробни заболувања, како што се ХОББ и конгестивна срцева слабост.

Заболувања откриени со рендген на белите дробови

Радиолозите детално ги испитуваат градната празнина, белодробното ткиво, срцевата структура и васкуларниот систем на рендгенот на белите дробови. За време на овој преглед се откриваат инфективни заболувања, маси, срцеви проблеми и акумулација на течност.

Белодробни инфекции (пневмонија, бронхитис, туберкулоза)

Кај пациентите со пневмонија, во белодробното ткиво се појавуваат бели дамчести слики. Овој изглед ја покажува воспалителната густина во регионот на инфекцијата. Во случаите на бронхитис, пак, се забележува здебелување на дишните патишта и акумулација на слуз.

Туберкулозата дава специфични наоди на рендгенот на белите дробови. Се гледаат формирања на шуплини наречени кавитации и широко распространети фиброзни промени. Особено лезиите лоцирани во горните региони на белите дробови создаваат сомнеж за туберкулоза. Рендгенот на белите дробови игра критична улога во раната дијагноза на болеста.

Евалуација на наоди од тумор и маси

Првиот знак на рак на белите дробови често се појавува како солитарен пулмонален нодул. овие нодули се мали, единечни, тркалезни или овални лезии помали од 3 cm. Кога нивните рабови се мазни, тие личат на монета.

Масата може да биде од која било големина, но ретко се гледа на рендген пред да надмине 1 cm. Дваесет до 30 проценти од карциномите на белите дробови првично се појавуваат во форма на нодул. Поради различното растење на различни делови од нодулот, на рабовите се забележува лобулација.

Периферните тумори сочинуваат 42 отсто од карциномите на белите дробови. Туморите со централна локација, пак, се манифестираат како интрабронхијална или перихиларна маса. Хиларното проширување и колапсот поради бронхијална опструкција на периферијата на туморот се чести наоди.

Проблеми со срцето и крвните садови

Структурната состојба, големината и позицијата на срцето се евалуираат на рендгенот на белите дробови. Зголемувањето на срцето може да укажува на конгестивна срцева слабост или вродени срцеви маани. Аортата и другите големи крвни садови кои формираат анеуризма се јасни на рендгенот.

Се откриваат вродени или стекнати нарушувања во васкуларните структури. Се прикажуваат болести на ѕидовите на крвните садови и проблеми со срцевата обвивка. Зацврстувањето на срцевиот залисток или аортата се гледа како калцификација на рендгенот.

Акумулација на течност и болести на белодробната обвивка

Акумулацијата на течност помеѓу белодробните обвивки, наречена плеврален излив, формира сива опасност на рендгенот. За затворање на латералниот костофреничен синус потребни се најмалку 175 mL плеврална течност. Срцевата слабост, пневмонијата и ракот се најчестите причини за плеврален излив.

Затупеноста на костофреничните синуси е знак за плеврален излив. Овие течности ги стегаат белите дробови, не оставајќи работен простор и предизвикувајќи отежнато дишење. Инфективните заболувања, туберкулозата и белодробната емболија предизвикуваат акумулација на течност. Билатералниот плеврален излив претставува собирање течност во обвивките на двата бели дроба и обично се забележува кај заболувања како што се слабост на срцето, бубрезите или црниот дроб.

Како се прави рендген на белите дробови?

Процес на подготовка пред снимањето

Пред снимањето на рендген на белите дробови, не е важно дали пациентот е гладен или сит. Не е потребна посебна подготовка со гладување. Се бара да се отстрани облеката од половината нагоре и да се облече болнички мантил. Металните делови како што се метални копчиња, патенти, ѓердани, пирсинзи и жици од градник мора да се отстранат бидејќи можат да ја нарушат сликата.

Пред пациентките да бидат внесени во просторијата за снимање, се поставува прашање за можна бременост. Доколку користите медицински помагала како што се пејсмејкер или срцев залисток, треба да го известите вашиот лекар. Ако имате силна болка или ограничена подвижност, тоа треба да им се соопшти на техничарите. Се запишуваат личните податоци и поплаките на пациентот.

PA и AP позиции за снимање

Постероанриерниот (PA) рендген на белите дробови секогаш кога е можно се прави во стоечка положба. Пациентот го потпира градниот кош на рендгенската плоча и ги влече рамената напред за да го прошири градниот кош. Рендгенскиот зрак се испушта од растојание од 180 cm под прав агол од назад кон напред. Ова растојание спречува срцето да изгледа поголемо од неговата вистинска големина на филмот. PA снимањето е најстандардниот метод за рендген на белите дробови.

Антерио-постериорниот (AP) рендген на белите дробови најчесто се користи за итни случаи или за пациенти кои остануваат во единицата за интензивна нега. Се претпочита кај пациенти кои не можат да стојат. Рендгенските зраци се земаат од напред и се испуштаат кон назад. Кај AP рендгенот, срцето и медијастиналните структури изгледаат поголеми во споредба со PA рендгенот. За пациенти кои не можат да станат од местото, се користат преносни рендгенски апарати.

Специјални техники и видови на снимање

Кај страничниот рендген на белите дробови, пациентот се врти на страна и рацете се креваат нагоре. Рендгенските зраци се испуштаат од страна од растојание од 100 cm. Страничното декубитус снимање се прави додека пациентот лежи на страна и се користи за откривање на акумулација на течност во белодробната обвивка. Кај апиколордотичното снимање, пациентот се потпира наназад кон апаратот и се прикажуваат горните делови на белите дробови зад клучните коски.

Експириумското снимање се прави така што пациентот целосно го испушта воздухот од градите. Ефикасно е во откривањето на воздух што навлегол во градната празнина. Косите снимања се претпочитаат со давање на мал агол на ротација на пациентот за да се истакнат скршениците на ребрата. Флуороскопијата овозможува следење во живо на движењата на мускулот на дијафрагмата.

Време на снимање и удобност на пациентот

Снимањето со рендген на белите дробови, вклучувајќи ги и подготовките, трае околу 10 до 15 минути. Самата постапка на снимање се завршува за вкупно 1 до 3 минути со влегувањето на пациентот во просторијата и заземањето на соодветната положба. Вистинската изложеност на рендгенски зраци се случува за милисекунди, под една секунда.

За време на постапката не се чувствува никаква болка или мачење. За да се добие јасна слика, потребно е да се стои мирно во текот на целото снимање. Пациентот го задржува здивот неколку секунди. Техничарот набљудува и проверува дали здивот е правилно земен и задржан. Бидејќи времето на снимање се завршува за неколку минути, удобноста на пациентот е на високо ниво.

Нормален рендген на белите дробови и здрави резултати

Карактеристики на здрав рендген на белите дробови

На сликата добиена по завршувањето на снимањето, се очекува белите дробови да бидат чисти и добро надуени. На нормалниот рендген на белите дробови нема видливи маси, акумулација на течност или ненормални затемнувања. Белодробните области изгледаат симетрични, со црна боја и без нодули.

На здрав рендген, големината и формата на срцето се во рамките на нормалните граници. Куполите на дијафрагмата се набљудуваат во рамна структура и симетрично. Костофреничните синуси прикажуваат изглед со остар агол. Трахејата е поставена точно во средината на градите.

Коскениот систем на градниот кош и 'рбетот мора да бидат здрави. Коскените структури се правилно споени и имаат нормален изглед. Во плевралните области не се забележува акумулација на течност или задебелување. Накратко, не се забележува патолошка концентарција, акумулација на течност или истекување на воздух.

Процес на земање извештај и евалуација на резултатите

Извештајот од рендгенот на белите дробови обично е готов истиот ден. Сепак, во некои здравствени установи овој процес се завршува во рок од 1 до 3 работни дена. Во итни случаи, извештајот може да се подготви за пократко време.

Радиологот ги испитува сликите и ги толкува наодите. Извештајот ја вклучува применетата техника (PA или AP), квалитетот на рендгенот и посебната евалуација на анатомските структури. Откриените абнормалности или нормални наоди се детално наведени.

Подготвениот извештај се вчитува во информатичкиот систем на болницата и се става на располагање на лекарот. Може да го прегледа и пациентот преку системот Е-Набиз или преку дигиталната платформа на болницата. Лекарот го оценува овој извештај заедно со клиничката состојба и резултатите од другите тестови за да ја донесе конечната дијагноза.

Абнормални наоди и потреба од дополнителни испитувања

Меѓу абнормалните наоди може да се вбројат бели, дамчести инфилтрации забележани во белите дробови во случај на пневмонија. Се забележуваат и билатерални и периферно лоцирани изгледи на заматено стакло или маси. Колапс на белите дробови, тумор или деформација на крвните садови може да се дадат како пример за абнормални резултати.

Клиничкиот сомнеж или абнормалната радиографија во однос на ракот на белите дробови бара напредно испитување. Компјутеризираната томографија е основен метод на снимање. Ваквите наоди се поддржани од соодветниот специјалист со понапредни дијагностички методи. Понекогаш одредени болести може да не дадат јасен наод на рендгенот. Затоа, толкувањето секогаш треба да се врши од специјалист по радиологија или лекар од соодветната гранка.

Често поставувани прашања

Дали рендгенот на белите дробови содржи зрачење?

Бидејќи се користат рендгенски зраци, тој содржи ниска доза на зрачење. Сепак, благодарение на современите дигитални апарати, овој процент е сведен на минимум. Дозата на зрачење на која сте изложени со едностран рендген на белите дробови е 0,02 mSv, што е половина од зрачењето на кое сте изложени при 6-часовно патување со авион.

Бидејќи е еквивалентно на позадинското зрачење на кое човекот е изложен од околината по природен пат за неколку дена, клиниките го сметаат за безбедно. Не претставува ризик за здравјето освен ако не се повторува непотребно. Често се користи како дијагностичка алатка, особено кај пушачи и лица со респираторни заболувања.

Дали се прави за време на бременост и кај деца?

Треба да се биде внимателен кај трудниците. Не се прави освен ако нема акутен респираторен проблем што го загрозува животот на мајката или тешка траума. Во случај на бременост, лекарот мора да биде известен. Нивото што може да му наштети на бебето е вредност на зрачење над 5 rad (5000 mrad).

Во задолжителни ситуации каде што снимањето е од витално значење, стомакот и карличниот регион на мајката се целосно покриени со специјални оловни елеци за да се заштити фетусот до максимум. Методот на снимање направен еднаш за дијагностички цели нема позната штета за бебето во матката.

Рендгенот на белите дробови кај децата се прави кога се смета за клинички неопходно за дијагноза на респираторни инфекции или аспирација на туѓо тело. Познато е дека детските пациенти се почувствителни на зрачење отколку возрасните, па затоа дозата на рендгенски зраци на која се изложени за време на снимањето се прилагодува на минимално ниво според возраста и тежината на детето. Чувствените ткива на детето, како што се репродуктивните органи и тироидната жлезда, се ставени под апсолутна заштита со помош на оловни заштитни прекривки.

Кога ќе бидат готови резултатите?

Резултатите обично се подготвени во рок од 1 до 3 работни дена по постапката на снимање. Ова време може да варира во зависност од густината на центарот каде што е направен рендгенот и ситуацијата на итност. Во дигиталните системи, сликата се појавува на екранот само неколку минути по завршувањето на снимањето.

Деталното испитување и известување за оваа слика од страна на специјалистот по радиологија обично трае помеѓу 30 минути и неколку часа, во зависност од густината на болницата. Во итни случаи, сликата може да биде веднаш проверена од лекарот на екранот и толкувана за неколку секунди. Во неитни случаи, резултатот излегува во рок од 1-2 дена.

Која е разликата помеѓу рендген на белите дробови и томографија?

Рендгенот на белите дробови обезбедува дводимензионална и брза прелиминарна евалуација. Компјутеризираната томографија, пак, користи рендгенски зраци за да создаде повеќедимензионална, пресечна и детална мапа на градниот кош. Рендгенот може да пропушти милиметарски структури, додека томографијата јасно ги покажува најмалите маси во белодробното ткиво, васкуларните оклузии и деталното оштетување на ткивото.

Сепак, кај белодробната томографија оваа доза е на ниво од 5-7 mSv. Затоа, томографијата содржи повисоко зрачење. Треба да се избегнува снимање на томографија повеќе од 2 пати годишно, освен во случаи на апсолутна медицинска потреба.

Накратко за рендгенот на белите дробови

Рендгенот на белите дробови е првиот и најефективен чекор во дијагностицирањето на многу заболувања, од респираторни проблеми до срцеви заболувања. Овој метод, кој е широко користен бидејќи е брз, безболен и евтин, се завршува за неколку минути, а резултатите обично се готови за неколку дена. Доколку имате поплаки како што се отежнато дишење, болка во градите или долготрајна кашлица, вашиот лекар може да го побара овој преглед. Дозата на зрачење е на минимално ниво, така што можете безбедно да го направите кога има медицинска потреба. Кога станува збор за вашето здравје, следете ги препораките на вашиот лекар и не ги пропуштајте потребните контроли.