Повреда на главата кај возрасни и деца

Што е повреда на главата?

Повредата на главата може да настане како отворена или затворена траума и може да доведе до смртоносни состојби. Траумата предизвикана од пробивен или сечен предмет се нарекува пенетрантна (отворена), а траумата настаната од тап удар се нарекува затворена. Кај бебињата черепот нема иста цврста коскена структура како кај возрасните. Освен тоа, бидејќи мозокот уште не е целосно развиен, кај бебињата повреда на главата од нагло тресење може често да се појави. Тежината на состојбата може да се одреди според силината на ударот, местото на главата каде што е погоден, возраста и состојбата на пациентот. За оваа состојба, која е опасна и за возрасните и за децата, со рано дијагностицирање и правилно лекување може да се постигнат спасувачки резултати. Особено кај малите деца, важно е што побрзо да се javи во здравствена установа и пациентот да се доведе до правилно лекување.

Како се препознава повредата на главата? Кои се симптомите?

Мозокот, исто како органите во градниот кош, е деликатен орган што треба да се заштити. Затоа, оштетувањето на мозокот предизвикано од повреда на главата може да го зафати телото на широк спектар. Намерно нанесени удари или удари настанати во несреќа можат да бидат сериозен извор на траума. Паѓање, удар во глава, несреќа на работа, физички напад и повреди, сообраќајна несреќа, паѓање од висина се чести ситуации што создаваат основа за повреда на главата. Кај возрасните, повредите на главата може да покажат симптоми различни од оние кај децата. Обично кај возрасните, лесните трауми се манифестираат на следниов начин:

Мачнина

Вртоглавица

Главоболка

Лесно чувство на замаеност

Средно тешката повреда на главата претежно покажува когнитивни наоди и ги наведува пациентот или блиските да побараат здравствена помош. Овие симптоми се:

Замаена свест што трае повеќе од 30 минути, понекогаш до 1 недела

Силна главоболка

Повраќање

Губење рамнотежа

Намалена реакција на околните стимулуси

Тешките повреди на главата бараат итно јавување во итна служба. Во таа состојба, најистакнатиот наод кај пациентот е губење на свеста, па роднините брзо можат да го забележат проблемот. Со брзо лекување може да се минимизира веројатноста за трајно оштетување. Во тој случај, наодите кај пациентот се следниве:

Долготрајно губење на свеста

Силно и млазно повраќање

Чувствителност на светлина и мириси

Напади

Несвестица

Промени во расположението

Стеснување на видното поле и замаглен вид

Нарушување на говорот и неможност да се формулираат смислени реченици

Повредата на главата бара јавување во клиника, од лесни до тешки симптоми. Кај децата повредата на главата може да се јавува почесто отколку кај возрасните. Освен тоа, кај децата и бебињата повредата на главата може да не се забележи брзо. Општо земено, наодите кај децата се следниве:

Промена во режимот на спиење

Напад

Промена на расположението

Неможност да се интересираат за омилена активност и играчка

Влошување при одење

Често плачење

Често и млазно повраќање

Сонливост

Наодите кај децата најчесто се манифестираат преку физички промени. Особено кај децата што уште не го стекнале говорот, сомнежот за повреда на главата може да се поткрепи со проценка на навиките при јадење, спиење и користење тоалет. Кога кај бебе или дете со сомнение за повреда на главата е потребно лекување, одделението за интензивна нега за деца во клиниката може значително да предности во однос на одделението за возрасни. Така, со брза интервенција и специфично лекување се зголемува шансата да се спречи трајното оштетување што би го предизвикала траумата.

Како се закрепнува од повреда на главата?

Кај пациентот со сомнение за траума се проценуваат сатурацијата на кислород, крвниот притисок, реакцијата на светлина и следењето на предмети. Со компјутеризирана томографија (CT) и магнетна резонанца (MRI) може да се утврдат жаришта на крвавење во мозокот и подрачјето на оштетување предизвикано од повредата. Според силината на траумата и состојбата на пациентот се одредуваат процесот на закрепнување и постапката на лекување. Кај лесните трауми, најважно е доволно одмарање. Ако пациентот нема крвавење и нема физичко оштетување, треба да лежи во кревет онолку долго колку што препорачува лекарот. Спортистот, пак, треба да прекине со спортот и активностите што предизвикуваат потрес за одреден период. Вештачките светла, како телефонот и компјутерот, исто така можат да му наштетат на пациентот. Во периодот на закрепнување треба да се избегнуваат екраните што емитуваат сина светлина и алкохолот.

Кај средно тешка и тешка повреда на главата, процесот на закрепнување може да трае подолго. Во овој период е многу важно целосно да се придржуваат препораките на лекарот, да ги земаат предписаните лекови и доволно да се одморат. Според препораката на лекарот, некои ограничувања на секојдневните активности може да бидат привремени или трајни. За да се намалат болката и вртоглавицата поврзани со ударот, може да се препишат антиеметици (лекови против мачнина), лекови за спречување на напади и несвестица, миорелаксанти за мускулни болки, а кај повредите со крвавење и антикоагуланти (лекови што ја разредуваат крвта) за спречување на згрутчување. Многу е важно пациентите да ги користат овие лекови според препораката на нивниот лекар, а не според своите тегоби.

Ако има крвавење или физичка повреда, може да се изврши хируршки третман. Затоа, хирушкиот рез за процесот на закрепнување бара превој. Ако пациентот има анамнеза за кома или долготрајно губење на свеста, може да се препорача физикална рехабилитација. Логопедска и говорна терапија, физикална терапија, психолошка поддршка, когнитивна и бихејвиорална терапија може да бидат дел од потребите на пациентот. Клиники што нудат медицинска сестринска нега 24/7 по тешки трауми се поддршка и за пациентите и за нивните роднини. Затоа, изборот на клиника и лекар во процесот на закрепнување е многу важен за скратување на процесот.

Какви последици предизвикува повредата на главата?

Кај возрасните, најчести промени по повреда на главата се вртоглавица, мачнина, психички промени, оток на мозокот, промена на свеста, напади и конфузија, губење рамнотежа, нарушувања при одење, потешкотии со внимание и проблеми со меморијата. Освен тоа, кај децата се јавуваат промени во јадењето и пиењето, нарушување на навиките при користење тоалет, промена во режимот на спиење, незаинтересираност за омилена играчка и неможност да следат предмети и светлина. Со точна дијагноза и поддршка од стручен лекар, возрасните и децата со повреда на главата можат да се лекуваат без да остане трајно оштетување на мозокот. Одделението за интензивна нега за возрасни и за деца да биде одделено може да биде важна предност при изборот на клиника.

Дали повредата на главата предизвикува оток на мозокот?

По повреда на главата може да се појави оток на мозокот. Отокот е еден од најчестите симптоми што доведуваат до трајно оштетување или смрт. Отокот на мозокот може да настане со собирање течност во ткивата меѓу клетките или со набабрување на клетката поради апсорпција на вода. Наодите на оток на мозокот по траума можат да се објаснат со многу различни фактори. Најчестата состојба што го предизвикува тоа е скршеница на черепот, при која скршените коски ги оштетуваат мозочните крвни садови. За да се израмни притисокот во черепот, брзо треба да се спроведе хируршко и фармаколошко лекување.

Како се врши лекување на повредата на главата?

Кај повреда предизвикана од сечен или пробивен предмет, или од удар и тресење, физичките наоди исто така можат да се разликуваат. Кај повредите предизвикани од предмет, може да се појават крвавење, модринки, видлива промена на обликот на главата поради скршеница на черепот, оток на мозокот и слични симптоми. Состојби како крвавење во мозокот, скршеница на черепот и промена на внатрешниот притисок во главата бараат хируршко лекување. Кај повредите на главата без промена на физичкиот изглед, за да се утврди трауматската состојба, може да бидат потребни методи на снимање. Затоа, повредата на главата може да се открие пред да предизвика трајно оштетување, со дијагноза направена во клиника со искусен хируршки тим и доволно лекови и материјали. Кај повредите на главата со физичка промена на черепот, за да се разбере големината на состојбата и да се започне лекување на најправилен начин, повторно се потребни одредени испитувања и методи на снимање. Кај сите случаи на повреда на главата е потребна професионална итна проценка. Со добра неуролошка интервенција, пациентот може да се лекува пред да влезе во состојба на кома. Со лекување според скалата за кома, спроведено од искусен невролог, може да се спречи трајно и долготрајно оштетување.

Најчесто поставувани прашања:

Не. Повредата на главата најчесто настанува од паѓање и удар. Сепак, кај бебињата и тресење може да доведе до повреди на главата. Освен тоа, нагли удари, оштетување на черепот и мозокот од сечен предмет, сообраќајни несреќи и слични состојби што предизвикуваат потрес можат да бидат причина за повреда на главата и кај возрасните и кај децата. Еден од симптомите на повредите на главата се психичките промени и тешкотиите со говорот. Затоа, ако по тешка траума не се обрне внимание на рехабилитацијата, кај пациентот може да се појават изразено психичко нарушување и трајни тешкотии со говорот. За да се спречат овие последици, во планот за закрепнување по лекувањето може да се додаде и говорна терапија и психолошко советување. Кај некои состојби на повреда на главата може да се појават скршеница на черепот, крвавење во мозочни жаришта, зголемување на внатрешниот притисок во мозокот, губење на свеста, кислородно гладување на мозокот, напад и состојба на кома. Кај наодите на тешка повреда на главата што ги придружуваат овие состојби, може да биде потребна помош од стручен лекар и клиника со одделение за интензивна нега и соодветни клинички услуги. Повредите на главата се оценуваат како лесни, средно тешки и тешки. Според оваа скала, планот за лекување може да се промени. Ако повредата на главата не се лекува, може да настане неповратно оштетување на мозокот. Во основата на тоа е брзото умирање на мозочните клетки предизвикано од нелекувана повреда. Кај децата, ако повредата на главата не се лекува, може да остане трајно оштетување. Зголемување на притисокот во черепот, крвавење во мозокот, развојна аномалија поради скршеница на черепот и хидроцефалус се состојби што бараат операција. Ако овие наоди не се лекуваат, може да остават трајно оштетување во подоцнежните години. Повредите на главата и кај возрасните и кај децата можат да доведат од вртоглавица до трајно губење на свеста, па дури и до смрт. Затоа, ако постои сомнение за повреда на главата, она што треба да се направи е пациентот да се упати кај искусен лекар и во клиника што располага со соодветна хируршка опрема. Преку нашите единици што ги поврзуваат пациентите со специјалисти во оваа област можете да закажете бесплатен термин.