Низок TSH: што е тоа, симптоми и методи на лекување

TSH (тироидно-стимулирачки хормон) е хормон што ја стимулира тироидната жлезда да лачи хормони. TSH, произведен од хипофизната жлезда, ја стимулира тироидната жлезда и учествува во производството на тироксин (T4) и трииодтиронин (T3). Овие два хормона се тесно поврзани со брзината на метаболизмот и имаат важна улога во одржувањето на енергетската рамнотежа на организмот. Промените во нивоата на TSH можат да влијаат на лачењето на T4 и T3 и да предизвикаат различни симптоми.

Низок TSH најчесто се јавува поради хипертироидизам, состојба во која тироидната жлезда работи прекумерно. Затоа, симптомите при ниски нивоа на TSH обично се манифестираат како симптоми на хипертироидизам. Симптомите, кои можат да се развијат во различни системи, од дигестивниот систем до срцето, на различен начин можат да влијаат на животот на пациентите.

Што е низок TSH?

Низок TSH во крвта се дефинира како вредности на тироидно-стимулирачкиот хормон, произведен од хипофизната жлезда, под идеалните граници. Најчесто, низок TSH се среќава кај лица со хипертироидизам. Бидејќи тироидната жлезда лачи тироиден хормон неконтролирано, хипофизната жлезда ја ограничува производството на TSH.

За да се планира лекување на низок TSH, се испитуваат основните причини и се проценува сериозноста на состојбата. Студиите покажуваат дека и некои околински фактори можат да предизвикаат промени во нивоата на TSH. Повремено користени лекови, земени додатоци, прекумерен внес на јод, пушење и изложеност на штетни фактори можат да доведат до пад на нивоата на TSH.

Идеалните нивоа на TSH се различни во секоја возрасна група. Меѓутоа, кај здрава личност, ако вредноста на TSH е под 0,4 mU/L, ова ја наведува сомнежот за хипертироидизам. За да не дојде до здравствени проблеми што можат негативно да влијаат на секојдневниот живот, од големо значење е оваа состојба да се испита и, по потреба, да се лекува.

Кои се симптомите на низок TSH?

Симптомите на низок TSH се исти како симптомите што се јавуваат како последица на хипертироидизам. Прекумерното производство на тироидни хормони може да влијае на различни системи во организмот и на долг рок може да доведе до сериозни здравствени проблеми. Симптомите на хипертироидизам што можат да го придружуваат низокиот TSH може да се наведат како што следува:

Забрзување на срцевиот ритам,

Чувство на вознемиреност,

Раздразливост,

Мускулна слабост,

Проблеми со спиењето,

Губење на тежина или неможност за добивање на тежина и покрај зголемен апетит,

Забрзани цревни движења,

Дијареја,

Појава на отокување на очите,

Нарушувања на видот,

Кожа потопла и повлажна од вообичаеното,

Зголемување на тироидната жлезда, наречено гуша, и отокување на вратот поврзано со болеста,

Нередовности во менструалниот циклус.

Како настанува низок TSH?

Причините за низок TSH вклучуваат хипертироидизам и болести што можат да предизвикаат хипертироидизам. Хипертироидизмот, односно прекумерна работа на тироидните жлезди, резултира со тоа што организмот произведува голема количина на тироидни хормони. Нормално, TSH, кој се лачи за производство на T3 и T4, почнува да се произведува во помала количина кога има голем број тироидни хормони. Хипертироидизмот, кој ги погодува и двата пола, почесто кај жените, е едно од најчесто сретнатите нарушувања на тироидната функција во светот.

Во развојот на хипертироидизмот можат да учествуваат различни медицински состојби. Прва од нив е Грејвсовата болест. Оваа болест, која се развива кога имунолошкиот систем ја напаѓа тироидната жлезда, резултира со прекумерно производство на хормони во тироидната жлезда. Грејвсовата болест, која е генетска, може да се пренесе од една генерација на друга. Најчесто, основа на развојот на хипертироидизам е оваа болест.

Друга состојба што може индиректно да предизвика низок TSH се тироидните нодули. Размножувањето на клетките во тироидната жлезда и формирањето нодул, сличен на грутка, може да ја зголеми количината на ослободени хормони. Тироидните нодули најчесто се доброќудни, а во ретки случаи носат ризик од рак.

Тироидитисот е уште една состојба што може да доведе до низок TSH. Ова заболување, кое може да се опише како воспаление на тироидната жлезда што не е микролобуларно, најчесто се јавува кај возрасни. Тироидитисите се привремена болест, а кај 10% до 20% од пациентите може да доведат до привремена или трајна хипотироидизам.

Низок TSH може да се предизвика и од навики во исхраната. Јодот е минерал што се наоѓа во структурата на тироидните хормони. Прекумерна консумација на јод може да ја зголеми секрецијата на тироидни хормони кај лица со сомнеж за хипертироидизам. Некои употребувани лекови исто така можат да ја предизвикаат оваа состојба.

Иако ретко, може да дојде до намалување на производството на TSH како резултат на недоволна работа на хипофизната жлезда, што може да ја намали нивната вредност во крвта. Недоволноста на хипофизата влијае не само на TSH, туку и на нивоата на други хормони (како оние на надбубрежните жлезди, тестисите и јајниците).

Како се испитува низок TSH?

Со лабораториска анализа на примероци од крв може да се утврдат вредностите на TSH во крвта. Вредностите на TSH што треба да се најдат во крвта се различни за секој возрасен опсег. Идеалните нивоа на TSH за здрави лица може да се наведат како што следува (1):

Новороденчиња: 0,7- 10 uIU/ml

4 недели – 2 години, бебиња: 0,7- 5,9 uIU/ml

2 години и повеќе и возрасни: 0,4 – 4 uIU/ml

Кај бремени жени:

Прв триместар (први 3 месеци): 0,1 – 2,5 uIU/ml

Втор триместар: 0,2- 3.0 uIU/ml

Трет триместар: 0,3 – 3,0 uIU/ml

Откако ќе се утврди главниот проблем што предизвикува низок TSH, можат да се спроведат покомплексни анализи. Во овој момент, бидејќи постои сомнеж за хипертироидизам, се применуваат испитувања за проценка на тироидната функција. Во рамките на дијагнозата на хипертироидизам, лекарот врши физикален преглед. Во испитувањето се проверува дали има отеклина на тироидната жлезда, отеклина или црвенило во структурата на очите. Освен тоа, со стетоскоп се слуша срцето за да се утврди ритамот на срцето. Лекарот може да ја процени и влажноста на кожата, испитувајќи ги рацете и кожата.

Ако се утврдат наоди што укажуваат на хипертироидизам, се прибегнува кон сликовни испитувања за да се испитаат причините што можат да ја предизвикаат болеста. Со тестот на радиоактивен јод се утврдува колку јод ги апсорбираат тироидните жлезди. Прекумерна апсорпција на радиоактивен јод може да укаже дека тироидната жлезда работи интензивно. Освен тоа, може да се користат и други сликовни техники, како тироиден ултразвук и тироидни антитела.

Лекување на болестите што предизвикуваат низок TSH

Лекувањето на низок TSH има за цел да ја контролира работата на тироидната жлезда и да обезбеди произведените хормони да останат во идеални граници. На тој начин може да се спречат различни компликации што можат да се развијат на долг рок. Кај хипертироидизмот најчесто се користат бета-блокатори и антитироидни лекови. Дозата и времетраењето на употребата на овие лекови ги определува лекарот. Обично, за време на употребата на лековите, лекарот препорачува редовно мерење на нивоата на T₃,T₄ и TSH и соодветно прилагодување на дозата.

Во некои случаи, за лекување на хипертироидизам може да се примени радиојодна терапија. Во рамките на оваа терапија се намалува бројот на клетките што произведуваат тироидни хормони. Хемиската супстанција наречена радиоактивен јод-131 му се дава на пациентот во течна форма или во капсула. Важно е оваа терапија да ја спроведува лекар специјалист во областа.

Во сериозни случаи, ако се смета дека лековите нема да бидат доволни, може да се применат и хируршки интервенции. Со планираната операција тироидната жлезда се отстранува од организмот.

Често поставувани прашања

Во бременоста, кога низок TSH се развива поради хипертироидизам, може да создаде различни ризици. Може да доведе до предвремено породување и бебе да се роди со ниска породилна тежина. Хипертироидизмот може да ги зголеми и нивоата на хипертензија што се јавува поради бременоста. Низок TSH во крвта е состојба во која има помалку TSH хормон од потребното, а тој хормон ја овозможува работата на тироидната жлезда. Може да се развие како последица на хипертироидизам, односно прекумерна работа на тироидните жлезди, или како последица на недоволна работа на хипофизната жлезда, која е одговорна за производство на TSH. Низок серумски T4 е состојба што се развива поради хипотироидизам. Поради недоволна работа на тироидните жлезди, T4 се произведува во помала количина од потребната. Ниско ниво на T4 може да резултира со чувство на исцрпеност, намалување на срцевиот ритам, чувствителност на промени на околната температура и зголемување на тежината. Нивоата на TSH се разликуваат во секоја возрасна група. Меѓутоа, ако нивоата на TSH се под 0,1 mU/L, ова се смета за знак на хипертироидизам или тироидитис. Ако вредностите добиени со крвните анализи се над 10 mU/L, тогаш станува збор за хипотироидизам. И ниските и високите вредности можат да предизвикаат здравствени проблеми. Луѓето со хипертироидизам или генетска предиспозиција што често консумираат храна богата со јод може негативно да влијаат на функцијата на тироидната жлезда и да предизвикаат намалување на нивоата на TSH. Меѓу храната богата со јод се: треска, морски алги, јодирана сол, јајца, школкести морски плодови, џигер и други внатрешни органи. Освен тоа, прекумерна количина јод се наоѓа и во мултивитамини, контрастни средства и антисептици како Baticon. Нивоата на TSH се важен крвен параметар што покажува дека тироидната и хипофизната жлезда продолжуваат да работат здраво. Ако се забележи намалување на TSH, ова треба да се испита и, по потреба, да се планира лекување. Во спротивно, може да се развијат некои компликации во различни системи, пред сè во здравјето на срцето и крвните садови. Ако се утврди абнормалност во нивоата на тироидните хормони или се забележи симптом на низок TSH, треба да се побара поддршка од ендокринолог.