Што е тироидна жлезда? Проблеми и методи на лекување

Ендокриниот систем се состои од хормони и ендокрини жлезди со секреторна функција. Важните хормони во телото се ослободуваат од ендокрините жлезди во крвотокот и преку крвта се пренесуваат до органите, мускулите и кожата. Хормоните што се пренесуваат до ткивата со различни сигнали помагаат во редовното функционирање на системите.

Една од ендокрините жлезди што придонесуваат за управувањето со метаболичките процеси е тироидната жлезда.

Тироидната жлезда се наоѓа на предниот дел од вратот, пред дишната цевка. Се протега до двете страни на грлото, има пеперутковидна форма и обично не е видлива однадвор. Тироидната жлезда, чие лачење го стимулираат сигнали од хипоталамусот и хипофизата, и нејзините хормони можат да влијаат на функционирањето на речиси сите органи во телото. Циркулаторниот систем, кој ги опфаќа срцето и крвните садови, дигестивниот систем, репродуктивниот систем и нервниот систем се системи на кои влијаат тироидните хормони. Кога тироидната жлезда не работи правилно, може да настане проблем во еден или повеќе органи или системи.

Што е тироидната жлезда и која е нејзината функција?

Тироидната жлезда, како дел од ендокриниот систем, придонесува за регулирање на многу процеси во телото со хормоните што ги лачи. Основната задача на тироидата е функционирањето и контролата на метаболизмот. Ја поддржува развојот на мозокот и нервите, регулирањето на пулсот и размената на здивот, плодноста, функционирањето на коските, косата, кожата, очите, срцето и цревата.

Тироидните хормони се ослободуваат во крвотокот редовно, во постојани количини. Кога на телото му е потребна повеќе енергија (на пример во периодот на раст и бременост), се произведуваат повеќе тироидни хормони. Како резултат на сигналите од хипоталамусот и хипофизата, тироидната жлезда произведува 3 хормони и ги лачи во крвта:

Тироксин (T4): Главниот хормон што го произведува тироидата. Откако ќе влезе во крвотокот, тироксинот се претвора во активниот тироиден хормон трииодтиронин.

Трииодтиронин (T3): Се произведува во помали количини од тироксинот, но неговото влијание врз метаболизмот е поголемо.

Калцитонин: Помага во регулирањето на количината на калциум во крвта и коските.

Хормоните T3 и T4 можат ефикасно да ја зголемат базалната метаболичка брзина и да ги стимулираат клетките да работат поинтензивно. За производство на тироидните хормони, тироидната жлезда има потреба од јод. Јодот што се наоѓа во кујнската сол, во различна храна и во водата, го задржува тироидната жлезда и се користи при производството на тироидните хормони. Затоа количината на јод во телото може да влијае на нивоата на произведените хормони. Во нашата земја водата и другата храна се сиромашни со јод.

Кои се најчестите болести на тироидата?

Болестите на тироидата обично произлегуваат од недоволно или прекумерно производство на хормони. Болестите на тироидата имаат неколку различни типа и, според состојбата од која произлегуваат, можат да се класифицираат како примарни (primer) и секундарни (sekonder). Примарните болести на тироидата се директно поврзани со тироидната жлезда, додека секундарните болести произлегуваат од хипофизата. Главните болести што ја погодуваат тироидата можат да се наредат вака:

Хипотироидизам: Кај помалку активната тироидна жлезда не може да се произведат доволни количини тироидни хормони. Оттука, недоволното ниво на хормони може да предизвика успорување на метаболизмот. Најчести симптоми се чувствителност на студ, замор, зголемување на телесната тежина, запек, депресија, сува кожа, отеченост на лицето и нередовни менструални периоди.

Хипертироидизам: Прекумерно производство на тироидни хормони како последица на прекумерна активност на тироидната жлезда. Прекумерното производство на тироидни хормони може да предизвика забрзување на метаболизмот и зголемена потрошувачка на енергија во телото. Најчести симптоми се чувствителност на топлина и потење, губење на телесна тежина, нервозност, срцев трепет, тешкотии при спиење, тенка и кршлива коса, нередовни менструални периоди.

Тироидни јазли: Се формираат од абнормално раздвижување или умножување на тироидните клетки. Тироидните јазли можат да бидат единечни или повеќекратни, цврсти или исполнети со течност. Јазлите најчесто се бенигни, многу ретко предизвикуваат рак. Обично не покажуваат симптоми; сепак, премногу големите јазли можат да притискаат дишната цевка и хранопроводникот, што може да предизвика оток на вратот, промуклост, отежнато дишење и тешкотии при голтање.

Бидејќи тироидните хормони имаат влијание врз температурата на телото, отчукувањето на срцето, енергетскиот метаболизам и слично, симптомите како срцев трепет, нетолеранција на топлина или студ и слабост треба внимателно да се следат и да се посети специјалист ендокринолог.

Кои се причините и факторите на ризик за тироидата?

Тироидните нарушувања можат да настанат поради различни причини. Автоимуните болести, генетските особини, јодот и околинските фактори како зрачењето се главните фактори поврзани со проблеми на тироидната жлезда и хормоните. Факторите што можат да предизвикаат хипотироидизам, кој настанува кај тироидна жлезда што работи недоволно, може да бидат:

Автоимуно нарушување – Хашимотова болест,

Недостаток на јод во исхраната,

Проблеми со хипофизата,

Прекумерно лекување на хипертироидизам,

Воспаление на тироидата,

Отстранување на тироидната жлезда.

Состојбите што можат да предизвикаат хипертироидизам, кој настанува поради прекумерна работа на тироидната жлезда, се следниве:

Автоимуно нарушување – Гревсова болест,

Тироидни јазли,

Прекумерен јод во крвта поради исхрана или лекови,

Бенигни тумор во хипофизата,

Прекумерно лекување на хипотироидизам.

Методите за дијагностицирање на болестите на тироидата се разновидни. Првите методи што даваат информации за здравјето на тироидата се физичкиот преглед и крвните тестови. При физичкиот преглед се проверува големината на тироидната жлезда и се утврдува присуство на јазол. Нивото на хормонот TSH во крвта се смета за показател и за хипотироидизам и за хипертироидизам. Нормалниот опсег на TSH е 0,5-5,0 mIU/L и оваа вредност може да се менува во зависност од фактори како возраст и бременост. Во крвниот тест може дополнително да се испитаат и нивоата на слободниот T3 и T4 хормон.

Ако нивоата на хормоните се абнормални, може да се користат методи на снимање. За испитување на големината на тироидата и кај сомнение за тироиден јазол може да се направи ултразвучна проценка. Тенкоиглената аспирациона биопсија (ТАБ) е златен стандарден тест за дијагностицирање на тироидните јазли. Со сцинтиграфија може да се утврди активноста на тироидата и на јазлите кај хипертироидизам и слични состојби.

Кои се опциите за лекување на тироидните болести?

Во зависност од тежината на нарушувањето на хормоните и од основната причина, постојат неколку опции за лекување. Трите главни методи на лекување на болестите на тироидата се терапијата со лекови, операцијата и терапијата со радиоактивен јод.. Терапиите со лекови можат да помогнат во потиснување на високото производство на хормони од тироидата и да обезбедат олеснување на симптомите. Денес во употреба влегоа и методи на уништување (аблација) на бенигни тироидни јазли. Опциите за лекување, кои се разликуваат според типот на болеста на тироидата, можат да бидат следниве:

Хипотироидизам: Кога тироидната жлезда не може да произведе доволни количини тироиден хормон, можат да се користат лекови што се синтетичка форма на тироидните хормони потребни на телото.

Хипертироидизам: Со терапија со лекови производството на хормони од тироидата се враќа во нормала и на тој начин се обезбедува олеснување на симптомите како срцев трепет. Терапијата со радиоактивен јод ги оштетува тироидните клетки и предизвикува уништување на тироидната жлезда. Кај неконтролиран хипертироидизам може да се изврши хируршка интервенција.

Тироидни јазли: Кај новодијагностицирани јазли, кај млади пациенти и во региони со недостаток на јод може да се примени терапија со лекови. За време на дијагнозата и лекувањето мора да се продолжи со набљудување. Ако јазлите притискаат различни ткива во грлото, може да се препорача хируршка интервенција.

Во некои случаи може да биде потребно тироидната жлезда да се отстрани, а оваа постапка се нарекува „тироидектомија“. Кај случаи на рак на тироидата може да се примени тироидектомија и во некои случаи дополнителна терапија со радиоактивен јод.

Кои се препораките за начин на живот за пациенти со проблеми на тироидата?

За здраво функционирање на тироидната жлезда и нејзините хормони е потребен внес на јод. Бидејќи јодот не може да се произведува во телото, мора да се внесува преку храната. Употребата на сол збогатена со јод и храната богата со јод можат да обезбедат доволни количини јод. Меѓу храната богата со јод спаѓаат рибата и морските плодови, млекото и млечните производи, соевото млеко и сос, јајцата и месото. Кај лицата со недостаток на јод важно е да се зголеми внесот на јод, а кај лицата со Хашимотова болест важно е да не се внесува прекумерно јод. За време на лекувањето и по него треба да се следат нивоата на хормони и да се обезбедат соодветни нутритивни третмани.

Кај луѓето што не се физички активни, вредностите на TSH хормонот се повисоки во споредба со луѓето со редовна активност. Зголемувањето на нивоата на TSH и зголемениот ризик за хипотироидизам може да бидат поврзани со навиките во животот. Исто така, стресот и депресивните периоди можат да предизвикаат хормонални промени во телото, што може да влијае и на активноста на тироидата. Особено жените почесто се соочуваат со хормонални нарушувања, а кога е засегната тироидата, може да се појават симптоми како нервозност, немир и депресија. Во превенцијата и лекувањето на тироидните нарушувања треба да се разгледаат промените во начинот на живот.

Најчесто поставувани прашања за тироидата

Нивоата на тироидните хормони и болестите на тироидата се сложени или непредвидливи, па можат да предизвикаат многу прашања. За најчесто поставуваните прашања и одговорите за тироидните хормони и проблеми можете да го прочитате продолжението на текстот. Зголемувањето или јазлите на тироидата обично не се опасни. Сепак, многу ретко може да бидат и канцерогени. Стапката на рак кај тироидните јазли е приближно %3-5. Присуството на хипертироидизам или хипотироидизам кај лицето не го менува ризикот од рак на тироидата. Сепак, особено изложувањето на зрачење на главата и вратот може да го зголеми ризикот од рак. Тоа што во семејната историја има пациенти со тироидна болест може да влијае на појавата на тироидни болести кај другите членови на семејството. Кај лицата со тироидни проблеми во семејната анамнеза ризикот за тироидни проблеми е поголем. Затоа се препорачува рутинска контрола на тироидната жлезда и нејзините хормони. Во текот на бременоста во женското тело настануваат многу физиолошки промени. Хормоналните и метаболичките промени во бременоста можат да ги менуваат вредностите на тироидните хормони и може да имитираат некои тироидни болести. За време на бременоста нивото на производство на TSH и T4 може малку да се зголеми и може да се појави зголемување на тироидата. Исто така, бременоста може да го промени текот на постоечките тироидни болести. Бидејќи текот на тироидните болести што продолжуваат за време на бременоста може да влијае на новороденчето, дијагнозата и лекувањето треба да се направат што е можно побрзо. Исто така, хипотироидизмот кај жените може да биде поврзан со намалена плодност. Ниските нивоа на тироидни хормони можат негативно да влијаат на овулацијата и да ја намалат плодноста. Ако има тироидни болести пред бременоста и за време на неа, важно е да се лекуваат. Присуството на тироидни проблеми во семејството, непланираните промени во телесната тежина, промените во брзината на пулсот и чувствителноста на топлина, замор, бараат контрола на нивоата на тироидните хормони. Дополнително, проблемите со спиењето, опипливата маса и нередовните менструални периоди кај жените исто така можат да дадат наговештај за функцијата на тироидната жлезда. Во вакви случаи се препорачува контрола на нивоата на тироидните хормони. Тироидните нарушувања почесто се јавуваат кај жените отколку кај мажите. Ова може да се смета како последица на хормоналната регулација и промени кај жените. Особено кај жените помеѓу пубертетот и менопаузата тироидните болести се чести. Естрогенот што е присутен кај жените може да ги намали нивоата на тироидните хормони во крвта и да ја зголеми потребата за тироидни хормони кај жените со хипотироидизам. Флуктуациите на естрогенот и другите хормони во менструалните периоди можат да предизвикаат различни расположенија и може да бидат поврзани со депресија. Особено кај жените што раѓаат се јавуваат промени во нивоата на хормоните, а овие хормонални нарушувања можат да доведат до депресија. Прекумерно активната тироидна жлезда ја предизвикува загубата на тежина кај лицето, а нивоата на хормони влијаат на сериозноста на загубата на тежина. Зголемувањето на загубата на тежина е директно поврзано со тежината на хипертироидизмот. Воспаление на тироидата и високи дози на тироидни хормонски таблети исто така можат да предизвикаат загуба на тежина. Зголемувањето на тежината обично се должи на недоволната работа на тироидната жлезда. Кај лицата со тежок хипотироидизам зголемувањето на тежината може да се јави почесто. Кај хипотироидизмот зголемените килограми обично произлегуваат од прекумерно задржување на сол и вода и се очекува загуба на тежина со лекувањето. Во текот на лекувањето на болестите на тироидата, за да се постигне контрола на тежината, заедно со вашиот лекар и диететичар може да креирате план за исхрана, што ќе ви помогне побрзо да добиете резултати. Ако тироидните хормони кај лицата не се под контрола, при вежбање може да се јават одредени нарушувања. На пример, хипертироидизмот предизвикан од Гревсова болест, автоимуна болест, може да доведе до прекумерно загревање на телото при вежбање. Како резултат, може да се појават чувство на вознемиреност или нервоза, црвенило, потење и проблеми со спиењето. Хашимотовата болест, автоимуна болест што предизвикува хипотироидизам, може да доведе до успорување на отчукувањето на срцето поради недоволно активната тироидна жлезда и може да предизвика срцев трепет, замор и депресивна состојба. Кога нивоата на хормони ќе се вратат во нормала со тироидните терапии, вежбањето е безбедно. Лесните вежби и активности како јога помагаат во контролата на телесната тежина, запекот и заморот. За да го одредите најсоодветниот план за вежбање, консултирајте се со вашиот лекар. Тироидните лекови обезбедуваат замена за недоволно произведените тироидни хормони. За здраво одржување на физичката и менталната активност телото треба да има доволни нивоа на тироидни хормони. Особено кај децата тироидниот хормон е од критично значење за раст и развој. Затоа тироидните лекови што ги препишува лекарот треба редовно да се користат и да се обезбедат контроли. Тироидните лекови во некои случаи можат да предизвикаат несакани странични ефекти. Замор, нетолеранција на топлина, болка или непријатност во градите, намалено мокрење, тешкотии при голтање и дишење, нервозност, нередовни менструални периоди, сврбеж и црвенило на кожата можат да се набројат меѓу овие ефекти. Нарушувањата на тироидната жлезда можат да влијаат и на работата на другите органи. Затоа контролата на болестите како хипотироидизам, хипертироидизам и јазол е од критично значење. Ако сметате дека имате проблеми со тироидната жлезда, не занемарувајте да си ги направите контролите.