Што е синдром на тарзален тунел (СТТ)? Симптоми, дијагноза и методи на лекување

Синдромот на тарзален тунел (СТТ) претставува приклештување на нервот во пределот на глуждовите. Тарзалниот тунел е премин лоциран на внатрешната страна на глуждот. Ткивото што минува преку стапалото и коските на глуждот се структурите што го формираат тарзалниот тунел. Покрај тибијалниот нерв, низ тарзалниот тунел минуваат и крвни садови и тетиви. Како резултат на одредени причини кои создаваат притисок врз нервите во тарзалниот тунел, може да дојде до оштетување и развој на синдром на тарзален тунел. Внатрешните и надворешните фактори можат да придонесат за развој на СТТ. Во некои случаи, тој може да се појави без никаква специфична причина. Во други случаи, може да биде предизвикан од здравствени проблеми како хипотироидизам, дијабетес, артритис итн.

Синдромот на тарзален тунел ги зафаќа стапалата, вклучително и прстите. Честопати може да имитира медицински состојби како дијабетична невропатија или плантарен фасциитис, поради што не може лесно да се дијагностицира. Исто така, може да се помеша со синдромот на карпален тунел, но синдромот на карпален тунел е приклештување на нервот што се јавува во зглобовите на рацете. Синдромот на тарзален тунел е помалку чест во споредба со синдромот на карпален тунел. Генерално, симптомите можат да се контролираат со нехируршки методи на лекување. Погрешната дијагноза и методите на лекување може да доведат до компликации како што се функционални нарушувања и деформитети.

Што е синдром на тарзален тунел?

Синдромот на тарзален тунел или „дисфункција на тибијалниот нерв“ се објаснува како приклештување на тибијалните нерви кои се протегаат до глуждот. Тибијалниот нерв, кој е една од двете гранки на ишијадичниот нерв во ногата, е нерв што се протега кон глуждот. Овој нерв е одговорен за чувството и движењата во стапалото. Тибијалниот нерв минува низ канал составен од сврзно ткиво и коски во глуждот. Овој канал се нарекува „тарзален тунел“ и му овозможува на нервот да стигне до табанот на стапалото.

Поради различни причини, ткивата околу тарзалниот тунел можат да се воспалат и да отечат. Овие отечени ткива можат да вршат притисок врз нервот и да предизвикаат болка. Кога тибијалниот нерв ќе се приклешти во тарзалниот тунел, се јавува „синдром на тарзален тунел“. Симптомите можат да се појават кога се врши притисок врз нервите што минуваат низ тарзалниот тунел и кога ќе дојде до оштетување на нервот. Сепак, се проценува дека во светот има многу повеќе луѓе кои не се клинички дијагностицирани. Жените го сочинуваат мнозинството од случаите и може да се појави во секоја возрасна група. Случаите со непозната причина, односно „идиопатски“ случаи, се поретки. Приклештувањето на нервите лоцирани во предниот дел на стапалото е познато како „синдром на преден тарзален тунел“.

Кои се симптомите на синдромот на тарзален тунел?

Синдромот на тарзален тунел во стапалото не може лесно да се разликува од други здравствени проблеми. Симптомите треба внимателно да се набљудуваат и да се подложат на физикален преглед. Приклештувањето на тибијалниот нерв може да предизвика благи или тешки симптоми и може да го попречи секојдневниот живот. Симптомите на синдромот на тарзален тунел често се манифестираат на следниов начин:

Најчест симптом на синдромот на тарзален тунел е болката. Болката што се шири кон прстите и табанот на стапалото може да се појави кога лицето стои, носи одредени обувки, оди или трча. Болката се влошува при движење и се смирува со одмор. Спротивно на ова, некои луѓе може да доживеат силна болка ноќе, која се намалува при одење. Во напредна фаза на синдромот на тарзален тунел, може да се појави интензивна болка дури и при одмор.

Заедно со болката, може да се појави чувство на печење, трнење, вкочанетост, боцкање или чувство на струен удар во стапалата.

Може да се манифестира како слабост во мускулите на стапалото и прстите, немоќ или неможност за виткање на прстите.

Во зависност од фазата и сериозноста на симптомите, кај некои пациенти може да дојде до делумно или целосно губење на чувството во табаните.

Во случаи на напреднат синдром на тарзален тунел, може да се појават деформитети поради мускулна слабост.

Кај некои луѓе може да се забележи вртење на табанот навнатре, како и абнормалности во одењето и држењето на телото.

Симптомите можат да се појавуваат повремено, но можат да бидат и постојани.

Како се дијагностицира синдромот на тарзален тунел?

Не постои специфичен тест за дијагностицирање на синдромот на тарзален тунел. Дијагнозата се поставува преку семејна историја, употреба на лекови, присуство на повреди и трауми, медицинска историја, физикален преглед, функционални тестови и тестови за снимање. Индикаторите што се оценуваат за време на дијагнозата се:

Физикален преглед: Се испитува присуството на симптоми како слабост во стапалата, губење на чувство, вкочанетост, болка, оток, едем и нарушување во одењето.

Тинелов тест: Се набљудува појавата на болка и трнење како резултат на допирање или лесно удирање во пределот под глуждот каде што постои приклештување на нервот. Тестот за синдром на тарзален тунел го објаснува овој наод како „Тинелов знак“.

Електромиографија (ЕМГ): ЕМГ наодите кај синдромот на тарзален тунел го покажуваат мерењето на електричната активност во нервите и мускулите. ЕМГ кај синдромот на тарзален тунел дава информации за функцијата на мускулите и нервите.

Тестови за нервна спроводливост: Помагаат во проценката на електричната активност долж нервот. Тие можат да бидат корисни за утврдување на причината и степенот на оштетување на нервот, особено кај пациенти кои размислуваат за операција.

МРИ (Магнетна резонанца): Овозможува детално снимање на коските и меките ткива. Испитувањето на структурите околу приклештениот нерв може да биде важно. Можно е да се визуелизира присуство на маса, повреда или оштетување на нервот.

За да се откријат можните медицински состојби кои можат да придонесат за приклештување на тибијалниот нерв, може да се користат дополнителни методи како тестови на крв и урина, рендген и компјутерска томографија.

Како се лекува синдромот на тарзален тунел?

Во лекувањето на синдромот на тарзален тунел се користат лекови, физикална терапија и хирургија. Лекарот одлучува кој третман ќе се примени во зависност од фазата на СТТ. Ако чувствувате вкочанетост, слабост или деформитети во глуждот и стапалото, се препорачува што поскоро да се консултирате со ортопед и трауматолог.

Синдромот на тарзален тунел е болест која се карактеризира со болка, вкочанетост и мускулна слабост што се развива како резултат на приклештување на тибијалниот нерв во глуждот.

Болката во стапалото и прстите, вкочанетоста, печењето, трнењето, чувството на струен удар, мускулната слабост и нарушувањата во одењето се најчестите симптоми.

Дијагнозата може да се постави преку физикален преглед, Тинелов тест, ЕМГ, тестови за нервна спроводливост, МРИ и методи на снимање како рендген.

Може да се применат лекови, методи на физикална терапија и во некои случаи хируршки интервенции. Процесот на лекување се одредува според поплаките на пациентот и фазата на болеста.

Додека синдромот на карпален тунел се јавува како резултат на приклештување на нервот во зглобот на раката, синдромот на тарзален тунел се појавува со приклештување на тибијалниот нерв во глуждот.

Синдромот на тарзален тунел е состојба што го намалува квалитетот на живот и може да доведе до сериозни компликации доколку напредува. Ако чувствувате вкочанетост, трнење или болка во глуждот, без одлагање консултирајте се со специјалист по ортопедија и трауматологија.

За да закажете преглед кај нашите специјалисти во Hisar Hospital Intercontinental, посетете ја нашата страница за онлајн закажување или контактирајте нè веднаш.