Што е цервикална спондилоза? Кои се симптомите? Како се дијагностицира и лекува?

Цервикалната спондилоза е состојба која настанува како резултат на дегенеративни промени во вратот на 'рбетот поврзани со возраста. Може да доведе до различни симптоми, од болка во вратот до вкочанетост, вкочанетост и ограничено движење. Во овој напис ќе најдете одговори на прашањата што е цервикална спондилоза, кои се симптомите на цервикална спондилоза, како се дијагностицира цервикална спондилоза и кои се опциите за лекување на цервикална спондилоза.

Што е цервикална спондилоза?

Цервикалната спондилоза е состојба која настанува како резултат на дегенеративни промени во вратот на 'рбетот поврзани со возраста. Ова нарушување, познато и како "артроза на вратот", е поврзано со абење и кинење на пршлените и дисковите помеѓу пршлените. Исто така се нарекува цервикален остеоартритис или дегенеративен остеоартритис.

Оваа состојба, во која зглобовите во вратот се погодени како резултат на повторливи мали трауми поврзани со возраста, обично се гледа кај луѓе постари од 40 години и напредува со возраста. Иако ги погодува двата пола подеднакво, кај мажите се појавува во помлада возрасна група отколку кај жените.

Особено се гледа во областите каде што цервикалните пршлени се најподвижни. Нивоата C4-C5, C5-C6 и C6-C7 се најчесто погодените области. Иако овие наоди се откриваат при радиолошки снимања кај многу луѓе, понекогаш тие може да не предизвикаат никакви поплаки.

Промени во 'рбетот на вратот

Како што стареете, се јавуваат дегенеративни промени во коските, дисковите и лигаментите на вратот. Како што луѓето стареат, дисковите ја губат влагата и се собираат. Следствено, тоа предизвикува пршлените да се тријат еден со друг и да се формираат коскени израстоци на рабовите на коските.

Дисковите се стврднуваат, а лигаментите што ги поврзуваат пршлените се задебелуваат. Зглобовите на вратот подлежат на дегенерација во процес сличен на остеоартритисот во другите зглобови, како што се колената и прстите. Во овој процес се забележува скратување на просторот на дискот, задебелување на лигаментите и развој на сегментална нестабилност.

Како што напредува дегенерацијата на дискот, се формираат абнормални израстоци на коските на вратот наречени остеофити. Овие коскени израстоци доведуваат до стеснување на 'рбетниот канал, изложувајќи го 'рбетниот мозок на притисок. Како резултат на тоа, може да се појави приклештување на нервите наречено радикулопатија или оштетување на 'рбетниот мозок наречено миелопатија.

Врска со процесот на стареење

Повеќето од дегенеративните промени поврзани со возраста во цервикалниот 'рбет се јавуваат по 5-тата деценија. До крајот на дваесеттите години, кај три четвртини од сите луѓе се забележуваат кинења на некои дискови. До средината на триесеттите години, кај четворица од десет луѓе се гледа абење на зглобовите на 'рбетот.

Речиси секој човек на седумдесетгодишна возраст има абење. Сепак, додека одредено ниво на дегенерација на дискот се очекува со стареењето, фактори како што се генетиката, пушењето и повторливите движења на вратот придонесуваат за напредување на цервикалната спондилоза.

До кој степен ќе напредува нормалното абење зависи од два фактори: вашите гени и вашиот животен стил. Особено кај луѓето кои имаат вродено тесен 'рбетен канал, клиничките наоди и симптоми може да се појават во рана возраст.

Кои се симптомите на цервикална спондилоза?

Симптомите се разликуваат од личност до личност. Иако кај некои луѓе се наоѓаат знаци на цервикална спондилоза при тестовите за снимање, не се појавуваат никакви поплаки. Меѓутоа, како што болеста напредува, се појавуваат различни симптоми.

Болка во вратот и вкочанетост

Првите симптоми обично започнуваат како блага болка во вратот. Оваа болка станува поизразена особено наутро и се зголемува кога долго време останувате во иста положба. Во пределот на вратот се чувствува затегнатост и болка.

Активностите кои бараат движење на вратот, како што се возење автомобил, гледање нагоре или вртење на главата, можат да ја влошат болката. Оваа болка во вратот, која се интензивира во наредниот период, може да се прошири кон пределот на рамената и рацете. Вашиот врат станува вкочанет и тешко подвижен.

Главоболка и ограничување на движењата на вратот

Се појавува главоболка која почесто се гледа во пределот на тилот. Обично чувствувате главоболки од типот на тензија кои започнуваат од задниот дел на главата и се шират. Притисокот врз нервите во пределот на вратот ја предизвикува оваа болка.

Имате ограничување во движењата на вратот. Имате тешкотии при движење на вратот десно-лево или горе-долу. Бидејќи сврзните ткива и мускулите се затегнати, се јавува вкочанетост на вратот. Оваа состојба, која го отежнува вртењето или навалувањето на главата нанапред, може да ги ограничи вашите секојдневни активности.

Вкочанетост во рацете и рамената

Во случај на зафаќање на нервните корени, чувствувате вкочанетост заедно со болка во рамената, рацете и дланките. Може да се забележи вкочанетост и пецкање во рацете, дланките, нозете и стапалата. Стеснувањето на нервните канали доведува до овие симптоми.

Познато е дека овие симптоми се зголемуваат особено по кивање. Може да се забележи и вкочанетост или пецкање во екстремитетите. Затоа, може да имате потешкотии при извршувањето на вашите секојдневни работи.

Мускулна слабост и проблеми со рамнотежата

Како резултат на зафаќање на нервите, се развива слабост во рацете, дланките, нозете и стапалата. Чувствувате губење на силата во дланките или рацете и се јавува намалување на силата на стисокот. Може да се појави губење на координацијата.

Кога се врши притисок врз 'рбетниот мозок, започнуваат проблемите со рамнотежата. Може да се забележи тешкотија при одење и абнормални рефлекси на длабоките тетиви. Се појавуваат симптоми како што се тетеравење при одење, ненадејно губење на рамнотежата и чувство на нишање кога стоите.

Во напредните фази се развиваат сериозни компликации. Во тешки случаи предизвикани од приклештување на 'рбетниот мозок, доживувате нарушување на координацијата. Може да се појави уринарна и фекална инконтиненција или ретенција. Ако интензитетот на болките се зголемува од ден на ден и лековите против болки престанале да помагаат, треба без одлагање да се обратите во здравствена установа.

Причини и фактори на ризик за цервикална спондилоза

Главната причина за цервикалната спондилоза се природните промени што се случуваат во структурата на 'рбетот со процесот на стареење. Сепак, постојат и некои фактори кои можат да го забрзаат појавувањето на оваа состојба. Разбирањето на овие фактори е многу вредно за превенција и управување со болеста.

Стареење и дегенерација на дискот

Како што стареете, дисковите помеѓу пршлените ја губат содржината на вода, се истенчуваат и ја губат својата еластичност. Дисковите со текот на времето ја губат својата течна содржина и стануваат помалку еластични. Оваа состојба предизвикува дисковите полесно да се оштетат.

Особено по 40-тата година, многу луѓе доживуваат одредено ниво на дегенерација на дискот. Намалената количина на вода предизвикува стврднување на дисковите и тие повеќе не можат да обезбедат апсорпција на удари како порано. Дисковите кои ја изгубиле својата еластичност не можат да ја одржат рамнотежата на распределбата на товарот помеѓу пршлените.

Коскени израстоци и остеофити

Како резултат на абење и кинење на 'рбетот, може да се формираат коскени израстоци. Овие израстоци се познати како остеофити или во народот како коскени шилци. Тоа е обид за поправка што телото го прави со цел да се заштити кога зглобната 'рскавица ќе се истроши.

Коскените израстоци најчесто се гледаат кај луѓе на возраст од 60 години и постари, но можат да се појават и кај помлади луѓе. Овие новоформирани коскени израстоци со текот на времето можат да вршат притисок врз соседните нерви, да ги ограничат движењата на 'рбетот и да доведат до болка во вратот.

Генетски фактори и семејна историја

Ризикот е поголем кај поединци кои имаат историја на цервикална спондилоза во семејството. Генетските фактори можат да создадат предиспозиција за рана дегенерација на дискот кај некои поединци. Промените во гените кои го регулираат производството на 'рскавица и колаген можат да влијаат на структурниот интегритет на 'рбетните дискови.

Кај луѓето со историја на проблеми со 'рбетот во семејството, дегенерацијата на дискот може да се појави во порана возраст или на потежок начин. Генетската предиспозиција може да ја зголеми веројатноста за развој на хернијација на дискот во цервикалниот 'рбет.

Постурални нарушувања и професионални болести

Лошото држење на телото на долг рок може да доведе до дополнителен притисок врз пршлените на вратот. Активности како што се долготрајна работа пред компјутер, гледање во телефон со наведната глава или носење тешки товари го оптоваруваат пределот на вратот повеќе отколку што е потребно. Оние кои имаат навика да седат наведнати нанапред или згрбавени, постојано го оптоваруваат пределот на вратот, што предизвикува напредување на артрозата.

Професиите кои бараат повторливи движења на вратот или постојани вибрации ја зголемуваат предиспозицијата за спондилоза со ран почеток. Постојаната изложеност на повторливи движења на пределот на вратот поради професионални или спортски активности доведува до прекумерна употреба или напрегање.

Траума и минати повреди

Повредите доживеани во пределот на вратот во минатото можат да го забрзаат развојот на спондилозата. Претходните сериозни повреди на вратот поврзани со траума можат да го забрзаат оштетувањето на зглобовите. Повредите на вратот можат негативно да влијаат на здравјето на 'рбетот и да го зголемат ризикот од спондилоза.

Траумите како што се падови од височина и сообраќајни несреќи можат да го зголемат оштетувањето на 'рбетниот мозок во случаи на цервикална спондилоза кои не дале ненадејни знаци. Спортските повреди исто така создаваат оштетување на ткивата и подготвуваат терен за предметното нарушување.

Како се дијагностицира цервикална спондилоза?

Кога вашиот лекар дијагностицира цервикална спондилоза, прво ги слуша вашите поплаки и прави сеопфатна проценка. Процесот на дијагностицирање се состои од неколку фази и секоја фаза помага точно да се утврди проблемот во вашиот врат на 'рбетот.

Физички преглед и почетна проценка

При првата проценка, вашиот лекар дознава кога започнала вашата болка во вратот, нејзиниот интензитет и кога се влошува. Поставува прашања за вашите минати повреди, вашата професија и вашите секојдневни активности. Следењето на вашите симптоми го олеснува процесот на дијагностицирање.

За време на физичкиот преглед се тестираат движењата на вашиот врат. Вашиот лекар проценува колку удобно можете да го движите вратот, количината на вртење десно-лево и способноста за навалување нанапред. Се врши преглед на опсегот на движење на вратот и се проверува дали има болка при движење.

За да се разбере дали 'рбетниот мозок и нервните корени се под притисок, се проверуваат рефлексите. Се мери мускулната сила на вашите раце и нозе. Се вршат сензорни прегледи за да се утврдат областите на вкочанетост или губење на чувството. Заедно со тестовите за рефлекси, може да се измери сензорната сила на рацете и нозете.

Методи на снимање

Тестовите за снимање овозможуваат детално испитување на пршлените на вашиот врат. Цервикалната директна графија ги покажува структурните промени во 'рбетот и присуството на остеофити. Рендгенот ги открива абнормалностите во коскената структура.

Магнетната резонанца (МР) го открива приклештувањето на нервите, проблемите со дисковите и оштетувањето на меките ткива. Цервикалната МР овозможува детално снимање на 'рбетниот мозок, нервите, мускулите и другите меки ткива. Овој метод на снимање се користи за прикажување на дегенеративните промени што се случуваат кај цервикалната спондилоза и за одредување на сериозноста на болеста.

Компјутеризираната томографија (КТ) обезбедува детални снимки на коските, разјаснувајќи ја големината на артрозата на вратот. Цервикалната КТ може да го покаже присуството на тврд диск. Миелографијата исто така е меѓу методите за дијагностицирање.

Тестови за функција на нервите и мускулите

За да се разбере дали нервите се зафатени поради артроза на вратот, се прави електромиографија (ЕМГ). ЕМГ мери колку добро мускулите и нервните клетки реагираат на електричните сигнали. Овој тест ја мери брзината на спроводливост на нервите за да утврди дали има приклештување.

Може да се направат и студии за брзината на нервната спроводливост. Студиите за ЕМГ и брзината на нервната спроводливост овозможуваат добивање објективни информации за притисокот врз нервниот корен кај пациенти кои даваат релативно мали симптоми. Иглената ЕМГ може да покаже знаци на хронично зафаќање на нервите. Во случаи на цервикална спондилоза, ЕМГ може да даде информации за зафаќањето на нервите пред клиничките и некои лабораториски наоди.

Лекување и управување со цервикална спондилоза

Лекувањето на цервикалната спондилоза се обликува според сериозноста на вашата клиничка состојба. Целта на лекувањето е да се намали болката, да се зголеми подвижноста на 'рбетот и да се спречи приклештувањето на нервите. Повеќето пациенти наоѓаат олеснување со нехируршки методи.

Опции за лекување со лекови

Лекувањето со лекови е првиот претпочитан метод во управувањето со болката и воспалението. Нестероидните антиинфламаторни лекови се користат за намалување на болката во вратот и воспалението. Лековите против болки се корисни особено во акутните периоди.

Лековите за опуштање на мускулите ги ублажуваат спазмите во мускулите на вратот. Во тешки случаи може да се применат инјекции на кортикостероиди. Се прави инјекција на кортикостероиди и локален анестетик во зглобовите помеѓу пршлените. Епидуралните стероидни инјекции го потиснуваат воспалението на нервите кај болките што се шират во раката.

Физикална терапија и вежби

Физикалната терапија игра незаменлива улога во лекувањето на цервикалната спондилоза. Зајакнувањето на мускулите на вратот и зголемувањето на еластичноста се основната цел. Помага во исправување на вашето држење и намалување на стресот врз 'рбетот.

Техниките на мануелна терапија ја отстрануваат вкочанетоста во зглобот. Се применува мобилизација, техники на меки ткива и тракција. Тракцијата го зголемува просторот помеѓу пршлените и го ублажува притисокот врз нервите. Невромобилизацијата ја подобрува врската на нервите со околните ткива.

Вежбите ја зголемуваат нервно-мускулната координација и свесноста за држењето на телото. Се цели кон активација на длабоките флексори на вратот, обезбедување на скапуларна стабилност и зачувување на опсегот на движење. Вежбата „Chin tuck“ (повлекување на брадата) е ефикасна за постурална рамнотежа. Изометриските вежби со отпор безбедно ги зајакнуваат мускулите на вратот.

Промени во животниот стил

Менувањето на вашите секојдневни навики ја зголемува успешноста на лекувањето. Екранот на вашиот компјутер треба да биде во висина на очите. Кога зборувате на телефон, користете слушалки. Користете ергономско столче.

Проверете ја висината и мекоста на вашата перница. Во студено време заштитете го пределот на вратот. Избегнувајте долго време да останувате во иста положба. Одржувајте ја подвижноста со лесни вежби за вратот. Откажувањето од пушењето го подобрува здравјето на 'рбетните дискови.

Носењето јака за врат во акутниот период ги ограничува движењата на вратот и ја намалува иритацијата на нервите. Цервикалната тракција, терапијата со топло-ладно ги ублажува симптомите. Може да се користат и масажа и акупунктура.

Кога е потребна хируршка интервенција?

Хируршкото лекување се разгледува како последна опција. Ако конзервативните третмани не даваат резултати или ако невролошките наоди се влошуваат, се врши хируршка интервенција. Прогресивната цервикална миелопатија е најважната хируршка причина. Цервикалната радикулопатија која предизвикува неподнослива болка исто така бара операција.

Со преден пристап, од предниот дел на вратот се отстрануваат хернираниот диск или коскените израстоци. Со заден пристап, стеснувањата на 'рбетниот канал се олеснуваат со отстранување на задните елементи. Доколку е потребно, се врши задна стабилизација со титаниумски завртки.

Методи на заштита

Насочените вежби за вратот ја зголемуваат мускулната сила. Истегнувањето и масажата ја одржуваат подвижноста. Правилното држење на телото додека работите или возите го намалува стресот во вратот. Избегнувајте тешки товари и користете правилна техника на кревање.

Вежбајте редовно, но избегнувајте активности кои ќе го напрегаат вратот. Управувајте со стресот и редовно одмарајте. Додадете омега-3 масни киселини и витамин Е во вашата исхрана. Консумирајте зелен лиснат зеленчук.

Често поставувани прашања

Дали цервикалната спондилоза се лекува?

Цервикалната спондилоза не може целосно да се спречи, но може да се стави под контрола. Тоа е состојба која може да се повлече кога ќе се забележи рано и ќе се третира со правилни методи. Кога мускулите се вежбаат правилно, кога се развива свесност за држењето на телото и кога се поддржува нервно-мускулната координација, се обезбедува олеснување.

Начинот на лекување зависи од сериозноста на вашите симптоми. Вашиот лекар може да препорача лекување со лекови, физикална терапија или, доколку е потребно, хируршка интервенција. Промените во животниот стил помагаат да се забави нејзиното напредување. Насочените вежби за вратот ја зголемуваат мускулната сила и подобро ги поддржуваат вашите пршлени.

Дали цервикалната спондилоза е опасна?

Ако не се лекува, 'рбетниот мозок или нервните корени можат сериозно да се приклештат. Приклештувањето на нервите може да предизвика трајно оштетување на вашиот 'рбетен мозок. Лекувањето пред да настане невролошко оштетување помага да се зачува функцијата на нервите и квалитетот на вашиот живот.

Во тешки случаи, приклештениот 'рбетен мозок може да предизвика вкочанетост, недостаток на координација и губење на движењето. Во напреднати состојби, како резултат на притисок врз нервниот корен или зафаќање на 'рбетниот мозок, се забележува слабост во рацете, губење на рамнотежата и губење на фините моторни вештини. Затоа, раната интервенција и следењето на симптомите се многу важни.

Во која возрасна група почесто се гледа?

Возраста е најважниот фактор на ризик и повеќе од 85% од поединците постари од 60 години се погодени. Обично се гледа кај луѓе постари од 40 години и напредува со возраста. Особено по 40-тата година често се среќава.

Нарушувањето спондилоза генерално се среќава во поодмината возраст. Сепак, различни надворешни фактори ја поттикнуваат оваа болест, зголемувајќи ја стапката на појава особено по 30-тата година. Поради причини како што се генетски фактори, постурални нарушувања и долготрајна работа пред компјутер, може да се појави и во млада возраст.

Колку се ефикасни вежбите?

Вежбањето е незаменливо во реструктуирањето на цервикалниот предел. Одењето е добро за спондилоза. Започнете со 5-10 минути одење и постепено зголемувајте до 30 минути. Кога болката ќе се стави под контрола со лекови, корисно е да започнете со одење.

Целта не е само зајакнување на мускулите, туку и зголемување на нервно-мускулната координација и свесноста за држењето на телото. Вежбите мора да бидат планирани под водство на физиотерапевт. Редовните сесии на медицински вежби ги зајакнуваат мускулите околу вратот, ја зголемуваат еластичноста и му помагаат на телото повторно да ја стекне способноста за движење.

Резиме

Цервикалната спондилоза е природен дел од стареењето, но можете да ги ставите под контрола нејзините симптоми. Раната дијагноза и правилниот пристап кон лекувањето значително го подобруваат квалитетот на вашиот живот. Повеќето пациенти наоѓаат олеснување со лекување со лекови, физикална терапија и промени во животниот стил.

Затоа, ако вашата болка во вратот се зголемува или ги отежнува вашите секојдневни активности, треба да се консултирате со специјалист. Редовното вежбање, правилното држење на телото и ергономската работна средина го забавуваат напредувањето на болеста. Кога ги сфаќате сериозно симптомите и се придржувате до препорачаните третмани, можете да го зачувате здравјето на вашиот врат.