Што е парестезија? Кои се симптомите? Како се дијагностицира и лекува?

Парестезијата претставува абнормално чувство на сензација што се јавува како резултат на нарушувања во спроводливоста на нервите. Привремената парестезија обично настанува поради краткотраен притисок врз нервот и поминува сама по себе. Сепак, хроничната парестезија може да се развие како последица на хронични заболувања, како што се дијабетес или мултипла склероза, и може да бара медицински третман. Во овој текст детално ќе ги разгледаме симптомите, причините, дијагнозата и методите на лекување на парестезијата.

Што е парестезија и кои се нејзините симптоми?

Дефиниција за парестезија

Парестезијата претставува абнормална промена во сензацијата што се чувствува на кожата како резултат на нарушувања во нервната спроводливост. Овој термин, изведен од грчките зборови „para“ (абнормално) и „aisthesia“ (чувство), е општ назив за необични сензации како што се трнење, вкочанетост, боцкање и печење.

Нервите се разгрануваат од мозокот и 'рбетниот мозок кон ткивата во телото и овозможуваат перцепција на допир, болка и температура на кожата. Областа на кожата за која е одговорен еден нерв се нарекува дерматом. Парестезијата се јавува кога постои проблем во перцепцијата на сензациите во дерматомот или кога постои проблем во преносот на примените сензации до централниот нервен систем.

Парестезијата најчесто ги зафаќа рацете, дланките, нозете и стапалата, но може да се појави на кој било дел од телото. Како привремена состојба, се јавува како резултат на прекумерен притисок врз нервот.

Симптоми на парестезија

Симптомите на парестезија може да се разликуваат од личност до личност. Најочигледниот знак е ненадејното чувство на вкочанетост и трнење. Различни сензации се појавуваат на кожата на речиси секој дел од телото, особено почесто на екстремитетите како што се дланките, рацете и стапалата.

Главните симптоми што се јавуваат кај парестезијата се:

Чувство на трнење и вкочанетост

Чувство на печење и боцкање

Чувство на иглички

Чешање на кожата

Чувство на студ

Губење на сензација во зафатената област

Прекумерна чувствителност на допир

Може да се појави и чувство на боцкање или вознемирувачко печење. Кај некои луѓе се забележува губење на сензацијата што се влошува во текот на ноќта. Може да дојде до губење на чувството за допир, вибрации, болка или температура во зафатената област на кожата.

Кај луѓето со хронична парестезија може да се појават болки од типот на прободување со нож. Оваа состојба може да резултира со тешкотии при одење и несмасност во зафатените стапала или нозе.

Видови парестезија (привремена и хронична)

Во зависност од времетраењето и причината, парестезијата се дели на две главни групи. Секоја од нив има свои карактеристики.

Привремената парестезија се јавува кога се врши притисок врз нервот, а симптомите исчезнуваат кога притисокот ќе се намали. Може да настане поради прекин на протокот на крв. Долготрајното седење во иста положба, прекрстувањето на нозете или спиењето врз раката врши притисок врз нервот, го ограничува протокот на крв и доведува до привремена вкочанетост. Дехидрацијата, стресот и нападите на паника се исто така меѓу причините за привремена парестезија.

Хроничната парестезија, пак, е состојба во која чувството на боцкање не престанува и е трајно. Може да биде показател за оштетување на нервите. Може да биде знак за основно невролошко заболување или трауматско оштетување на нервите. Покрај оштетувањата на нервниот систем, трајната парестезија може да укажува на метаболички, заразни или автоимуни заболувања.

Што предизвикува парестезија?

Одговорот на прашањето што предизвикува парестезија е прилично широк. Два вида оштетување на нервите доведуваат до парестезија: радикулопатија и невропатија.

Притисок и компресија на нервите

Радикулопатијата е состојба во која нервните корени се притиснати, воспалени или иритирани. Притисокот на херниран диск врз нервот, маса што го притиска нервот што излегува од 'рбетниот канал или стеснувањето на 'рбетниот канал предизвикуваат радикулопатија.

Кога радикулопатијата го зафаќа долниот дел на грбот, таа е позната како лумбална радикулопатија и предизвикува парестезија во нозете и стапалата. Притисокот врз ишијадичниот нерв може да доведе до слабост во нозете. Од друга страна, кога се зафатени нервите што обезбедуваат сензација и сила на раката, тоа се нарекува цервикална радикулопатија. Кај цервикалната радикулопатија се забележува повторлива болка во вратот, парестезија во горните екстремитети и слабост во рацете.

Долготрајната изложеност на одреден дел од телото на телесната тежина или притисокот врз нервното ткиво поради коскена испакнатост доведува до нарушување на преносот на сензации во нервните ткива.

Периферна невропатија

Периферната невропатија настанува со оштетување на нервите надвор од мозокот и 'рбетниот мозок. Трауми, инфекции, изложеност на токсини или хронични болести можат да предизвикаат ова оштетување. Околу 2,4% од луѓето ширум светот имаат некој вид периферна невропатија. Оваа стапка се движи помеѓу 5% и 7% кај лицата на возраст од 45 години и постари.

Дијабетична невропатија

Дијабетичната невропатија е оштетување на нервите предизвикано од дијабетес. Високото ниво на шеќер во крвта со текот на времето ги оштетува нервите. Високиот шеќер во крвта предизвикува хемиски разлики во нервите, влијаејќи на нивната способност да пренесуваат сигнали. Исто така, доведува до оштетување на крвните садови кои носат кислород и хранливи материи до нервите.

Околу половина од луѓето со дијабетес може да имаат некој вид невропатија. Кај околу 35% од дијабетичарите се среќава сензорна симетрична полиневропатија. Покрај тоа, симптомот на болка во форма на чувство на печење може да биде придружен со вкочанетост, парестезија и дисфункција на автономниот нервен систем.

Недостаток на витамини (B12, B6)

Недостатокот на витамин B12 предизвикува проблеми со нервната спроводливост или оштетување на нервите. Трнењето во дланките или стапалата е чест симптом на овој недостаток. Недостатокот на B12 се јавува поради вегетаријанска или веганска исхрана, проблеми со апсорпцијата во цревата или старост.

Невропатија може да се види при недостаток на витамини B6, B1 и E. Невропатијата може да се почувствува како вкочанетост, трнење или нервна болка.

Синдром на карпален тунел

Синдромот на карпален тунел се јавува кога медијалниот нерв во зглобот на раката е под притисок. Овој синдром е три пати почест кај жените отколку кај мажите. Се забележува вкочанетост и трнење во дланките и прстите, како и слабост, особено во палецот и првите три прста. Вкочанетоста и болките кои се зголемуваат ноќе негативно влијаат на квалитетот на сонот.

Мултипла склероза и невролошки заболувања

Мултипла склероза е хронична болест која напредува со оштетување на ткивата што ги штитат нервите во централниот нервен систем. Парестезијата е еден од најчестите наоди кај пациентите со МС. Слабоста во екстремитетите, сензорните симптоми, проблемите со мочниот меур и заморот се чести симптоми.

Исто така, мозочен удар, тумор на мозокот, Лајмска болест и инфекции како што е херпес зостер (zona) исто така можат да предизвикаат парестезија.

Како се дијагностицира парестезијата?

Во случаи на хронична или повторлива парестезија, потребна е сеопфатна проценка за да се утврди основната причина. Точната дијагноза игра важна улога во подготовката на ефикасен план за лекување.

Физички преглед и анамнеза на пациентот

Процесот на дијагностицирање започнува со земање детална анамнеза. Вашиот лекар ќе ве праша што чувствувате, кога започнале симптомите, колку долго траат и како се шират. Важно е кои делови од телото се зафатени, дали е еднострано или двострано, и дали покажува дистрибуција во форма на ракавица или чорапа.

Се утврдуваат состојбите што ги предизвикуваат или влошуваат симптомите. Одредени движења или положби можат да бидат фактори на активирање. Се испитуваат придружните симптоми како болка, мускулна слабост, губење на рамнотежа и нарушена координација. Потребно е да се дадат информации за вашите претходни болести, лековите што ги користите и вашите навики во исхраната.

При физичкиот преглед се проценуваат чувствата за допир, болка, вибрации и температура во зафатената област. Се проверува мускулната сила, мускулниот тонус и губењето на масата. Се мерат длабоките тетивни рефлекси со преглед на рефлексите. Може да се применат тестови за рамнотежа и координација.

Тестови за нервна спроводливост (EMG)

EMG е дијагностички тест кој мери колку добро мускулите и нервните клетки реагираат на електрични сигнали. Се користи за да се одреди типот, сериозноста и локацијата на оштетувањето на нервите.

Процесот на EMG се состои од две фази. Во првата фаза, електродите се лепат на кожата за да се одреди состојбата на нервната спроводливост. Се даваат електрични импулси на рацете или нозете и се проверува брзината и дебелината на нервите. Дадениот импулс е на ниво што не му пречи на лицето.

Во втората фаза се испитува електричната активност на мускулите со помош на игла. Стерилна игла се вметнува во одредени мускули за да се процени состојбата на мускулот во мирување и при контракција. Тестот обично трае 30 до 60 минути. По тестот, може да се појави блага болка или модринка во областите каде што е вметната иглата, но тоа поминува за неколку дена.

Методи на снимање (МРИ, КТ)

Методите на снимање како МРИ и КТ откриваат структурни проблеми кои не се видливи со голо око. Се користат за откривање на проблеми во мозокот, 'рбетниот мозок или областите на притисок врз нервите.

МРИ користи радио бранови и силни магнетни полиња за да обезбеди детални слики од меките ткива. Ефикасен е при проценка на меките ткива како што се мозокот, 'рбетниот мозок, мускулите и нервите. Ги покажува состојбите како лезии од мултипла склероза, тумори и хернија.

КТ, пак, користи X-зраци и дава брзи резултати. Се претпочита при проценка на коскените структури и внатрешните органи.

Крвни тестови

Во зависност од основната причина, може да се побараат различни крвни тестови. Со комплетна крвна слика се проверува анемијата. Мерењето на шеќерот во крвта е неопходно за скрининг на дијабетес. Се проверуваат нивоата на витамини, особено витаминот B12. Се прават тестови за тироидната функција, како и тестови за функцијата на бубрезите и црниот дроб. Може да се истражуваат маркери за автоимуни болести.

Како се лекува парестезијата?

Третманот на поплаките од парестезија се одредува според состојбата што го предизвикува проблемот. Привремената парестезија обично се повлекува сама по себе и не бара посебен третман. Сепак, кај хроничната парестезија, медицинската интервенција е задолжителна. Планот за лекување се подготвува насочено кон основната болест.

Медикаментозни третмани

Специјалистите лекари даваат лекови за ублажување на симптомите на парестезија. Антиконвулзивите се ефикасни кај болки од нервно потекло и овозможуваат контрола на нервните импулси. Медикаментозниот третман е често претпочитан метод за отстранување на парестезијата. Кога основните болести се лекуваат со лекови, симптомите на парестезија исто така исчезнуваат.

Физикална терапија и рехабилитација

Физикалната терапија е важна за зајакнување на мускулите што го опкружуваат зафатениот нерв. Со помош на специјалист физиотерапевт се цели кон стекнување флексибилност на мускулите и зголемување на капацитетот за движење. Се цели кон поправка на ткивата и отстранување на притисокот врз нервите. Силната мускулна структура го ублажува притисокот врз ткивата и спречува повторно појавување на притисокот врз нервите. Редовно применуваните вежби и мануелните терапии позитивно влијаат на подвижноста.

Витамински додатоци

Недостатокот на витамини како B12, B6 и фолна киселина предизвикува нарушувања во нервната спроводливост. Додатоците што се користат под лекарски надзор ги отстрануваат овие недостатоци. Витамините и минералите земени во правилна доза имаат важно место во зачувувањето на здравјето на нервите. Витаминот B12 ја поддржува нервната спроводливост со заштита на нервните клетки.

Хируршки интервенции

Во случаи кога сите применети методи не се ефикасни, се разгледува хируршки третман. Може да биде потребна операција за да се намали притисокот врз притиснатиот нерв. Операцијата за декомпресија на нервот се претпочита особено во случаи кога нема одговор на конзервативните третмани. Хируршките опции се одредуваат според симптомите на лицето и причините.

Апликации што можете да ги правите дома

Во секојдневниот живот, едноставни методи можат да ги намалат симптомите на парестезија:

Редовно вежбање: Активности како одење, пливање или јога ја зголемуваат циркулацијата на крвта и овозможуваат исхрана на нервните ткива

Промена на положбата: Избегнувајте долго седење во иста положба и често правете вежби за истегнување

Здрава исхрана: Храната што содржи витамини од групата Б, магнезиум и омега 3 го зајакнува нервниот систем

Топли и ладни облоги: Топлата облога ја намалува мускулната напнатост, а ладната облога го намалува отокот

Кога парестезијата е опасна?

Во некои случаи, парестезијата е знак за сериозни здравствени проблеми кои бараат итна медицинска интервенција. Треба да внимавате на сериозноста на симптомите и придружните наоди.

Ненадејна и постојана парестезија

Парестезијата што се појавува ненадејно и брзо се влошува треба да се гледа како критичен сигнал за предупредување. Оваа состојба може да укажува на сериозни здравствени проблеми во основата и бара стручна интервенција без губење време.

Кога ќе се доживее губење на сензација и кога тоа ќе стане постојано, може да дошло до сериозни нарушувања во функциите на нервите. Ваквите состојби ја прават неопходна професионалната интервенција за рано откривање на потенцијалните оштетувања во нервниот систем.

Ако симптомите на парестезија продолжат и влијаат на квалитетот на вашиот живот, тоа може да биде знак за основна болест што бара лекување. Хроничната парестезија може да биде показател за оштетување на нервите како што се невропатија или радикулопатија.

Парестезија придружена со мускулна слабост

Парестезијата што се јавува заедно со намалување на силата во мускулите и проблеми со рамнотежата укажува на висок степен на зафатеност на нервите. Овие симптоми сигнализираат оштетување во централниот нервен систем или периферните нерви.

Во следниве случаи, веднаш треба да се консултирате со лекар:

Губење на контролата врз мочниот меур или цревата

Парализа

Збунетост

Слабост во екстремитетите

Нарушување на говорот

Особено ако трнењето што се чувствува на едната страна од телото е придружено со симптоми како тешкотии во говорот или насмевката, искривување на устата и асиметрично лице, тоа може да биде знак за мозочен удар. Во овој случај, од витално значење е да одите во итна помош.

Често поставувани прашања

1. Што е парестезија и кои симптоми ги покажува?

Парестезијата се абнормални сензации што се чувствуваат во различни делови на телото. Најчестите симптоми се појавуваат во форма на вкочанетост, трнење, боцкање или чувство на „вкочанетост“. Понекогаш може да се појави и чувство на печење или струен удар.

1. Кога симптомите на привремена парестезија можат да бидат загрижувачки?

Привременото трнење (на пример, поради долго седење на ногата) обично не е загрижувачко и поминува брзо со промена на положбата. Сепак, симптомите на парестезија кои често се повторуваат, траат долго или се појавуваат без одреден предизвикувач, треба да бидат оценети од лекар.

1. Кои се најчестите причини за парестезија?

Парестезијата може да биде предизвикана од различни причини: притисок врз нервите (како синдром на карпален тунел), недостаток на витамини (особено B12), дијабетес, мултипла склероза, проблеми со тироидната жлезда, мигрена, мозочен удар, консумирање алкохол, несакани ефекти од некои лекови и анксиозни нарушувања се меѓу најчестите причини.

1. Во кои случаи треба да побарам итна медицинска помош?

Ако се појави ненадејна силна вкочанетост, мускулна слабост, вкочанетост на едната страна од лицето, нарушување на говорот, проблеми со видот или вртоглавица, треба да побарате итна медицинска помош. Овие симптоми можат да бидат знак за мозочен удар или сериозна невролошка состојба.

1. Како можам да ги управувам симптомите на парестезија дома?

За благи симптоми: промена на положбата, нежна масажа на зафатената област, урамнотежена исхрана (особено храна богата со витамини Б), редовно вежбање и развивање навики за правилно држење на телото можат да помогнат. Исто така, техниките за управување со стресот можат да бидат корисни.

1. Како се дијагностицира парестезијата?

Вашиот лекар прво ќе земе детална медицинска историја и ќе направи физички преглед. За дијагноза може да бидат потребни различни испитувања како крвни тестови, електромиографија (EMG), студии за нервна спроводливост, МРИ снимање или лумбална пункција. Во некои случаи може да бидете упатени кај невролог.

1. Што се случува ако парестезијата не се лекува?

Нелекуваната парестезија, во зависност од основната причина, може да доведе до трајно оштетување на нервите. Парестезијата поврзана со хронични болести, особено дијабетес, со текот на времето може да доведе до зголемено губење на сензацијата и намалување на квалитетот на животот. Раната дијагноза и третман се многу важни за спречување на трајно оштетување.

1. Дали симптомите на парестезија целосно се лекуваат?

Процесот на закрепнување зависи од причината и сериозноста на парестезијата. Симптомите предизвикани од едноставен притисок врз нервите или недостаток на витамини можат целосно да се повлечат со соодветен третман. Сепак, кај хронични состојби како дијабетична невропатија, иако симптомите можат да се стават под контрола, тие можеби нема целосно да исчезнат. Раната дијагноза и третман ги зголемуваат шансите за целосно закрепнување.

Овој дел со често поставувани прашања ќе биде информативен и корисен за парестезијата. Прашањата опфаќаат широк опсег, од дефинирање на симптомите до опциите за лекување, и даваат одговори на грижите со кои често се соочуваат пациентите.

Накратко за парестезијата

Парестезијата е чувство на вкочанетост и трнење што најчесто се гледа во дланките и стапалата. Привремената парестезија настанува поради долго седење во иста положба и поминува кога ќе се смени положбата. Хроничната парестезија, пак, може да биде предизвикана од дијабетес, недостаток на витамини или болести на нервниот систем и е постојана. За дијагноза се потребни историја на пациентот, физички преглед и понекогаш тестови. Третманот се одредува според основната причина и може да вклучува витамински додатоци, физикална терапија, контрола на шеќерот во крвта или хирургија. Здравата исхрана, редовното движење и правилното држење на телото го намалуваат ризикот од парестезија.