Што е менискус? Како се постави дијагнозата и како се лекува?

Што е менискус?

Менисците се хрскавични структури кои се наоѓаат во коленскиот зглоб. Менисците имаат многу важни функции, како пренос на оптоварувањето во коленото, амортизирање на удари, распределба на зглобната течност и пренос на длабоката сензибилност. Во двете колена се наоѓаат по два менисци, по еден од внатрешната и по еден од надворешната страна.

Како се кинат менисците?

Менисците обично се кинат при нагло вртење на коленото или по падање. Кинење на менискус може да настане кај секој човек; кај млади луѓе се јавува при трауми со голема енергија. Со напредувањето на возраста, менисците се трошат и оштетуваат, па кинењето се олеснува.

Кинењата на медијалниот (внатрешниот) менискус се јавуваат почесто отколку на латералниот (надворешниот). Причината е во тоа што надворешниот менискус е поподвижен и може подобро да избегне трауми. Меѓутоа, кинењата кои се поврзани со раскинување на предниот крстен лигамент најчесто се јавуваат на задниот дел на латералниот менискус.

Како се именуваат кинењата на менисците?

Според обликот на кинењето, менисците се класифицираат како подолжни (вертикални) кинења, хоризонтални кинења, коси кинења, радијални кинења и комплексни кинења (кинења во облик на клапна, комплексни и дегенеративни кинења). Обликот на кинењето е меѓу факторите кои влијаат на изборот и успехот на лекувањето.

Какви тегоби предизвикува кинење на менискусот?

По настаната траума се јавува болка во внатрешниот или надворешниот дел на коленото. Непосредно по траумата може да има или да нема оток. Ако кинатиот дел е голем и при движење на коленото продолжува да се поместува, може да се јават болка, оток и чувство на заглавување. Понекогаш ова заглавување не се решава самото и може да биде потребна итна хируршка интервенција.

Како се поставува дијагнозата на кинење на менискусот?

За време на прегледот често може да се постави претходна дијагноза за кинење на менискусот, а кинењето се потврдува со МР. МР дополнително дава информации за местото, обликот и големината на кинењето. Покрај тоа, се утврдуваат и повредите на лигаментите и хрскавицата кои можат да го придружуваат кинењето на менискусот.

Како се лекуваат кинењата на менисците?

Лекувањето на кинењата на менисците се одредува според местото, обликот и големината на кинењето, како и според тегобите што ги предизвикува. Не сите кинења треба да се оперираат. Возраста и нивото на активност на пациентот се многу важни при донесувањето на одлуката. Обично кинења помали од 1 cm, кои не предизвикуваат механички тегоби, се следат со рехабилитација и инјекции. Големите кинења и кинењата кои предизвикуваат блокирање бараат хируршко лекување.

Што е артроскопија? Како се изведува?

Артроскопијата е преглед на внатрешноста на зглобот со камера, преку мали засеци (околу 0,5 cm). Може да се изведе со регионална или општа анестезија. Со гледање на структурите во коленото се утврдуваат патолошките промени, а соодветните третмани може да се направат без отворање на зглобот. Со разни инструменти се чистат или шијат кинењата на менисците. Придружните проблеми со лигаментите и хрскавицата може истовремено да се лекуваат.

Дали менискусното кинење ќе се зашие или ќе се отстрани?

Менисците се витални структури за коленото, па треба да се трудиме да се зачуваат. Менискусот никогаш не се отстранува целосно. Кај некои типови кинења, кога кинатиот дел се наоѓа во неснабдениот дел на менискусот, се отстранува мал дел, бидејќи е познато дека тој мал дел нема да заздрави ни ако се зашие; снабдениот дел секогаш се шие. Шевовите на менисците се разликуваат во зависност од типот на кинењето.

Што ќе се случи по операцијата?

По артроскопијата обично е доволен еден ноќен престој во болницата. Истата ноќ по операцијата може да се стане на нозе. Во зависност од обликот на кинењето и од извршената интервенција, може да биде потребно користење на патерици. Овој период обично не трае повеќе од четири недели. По операцијата веднаш се почнува со движења и рехабилитација. Вработените во канцеларија можат да се вратат на работа по една недела. Времетраењето на рехабилитацијата и враќањето на спортот може да варира во зависност од интервенцијата на кинењето.