Што е MCH? Симптоми, причини и третман на покачено и намалено ниво на MCH

MCH

Тестовите на крвта играат важна улога во проценката на општата здравствена состојба на телото. MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin - просечен корпускуларен хемоглобин), кој е еден од параметрите во комплетната крвна слика (хемограм), ја покажува просечната количина на хемоглобин што ја носи секоја од црвените крвни клетки (еритроцити). Оваа вредност дава важни, иако индиректни, информации за капацитетот на телото за пренос на кислород. Промените во нивото на MCH во крвта обично не се знак за болест, туку симптом. Поради тоа, за да се направи правилна проценка, потребно е резултатот да се толкува заедно со другите вредности од крвната слика.

Што е MCH?

MCH е кратенка за терминот "Mean Corpuscular Hemoglobin" и на македонски јазик се преведува како "просечен корпускуларен хемоглобин". Овој параметар ја мери просечната количина на хемоглобин содржана во една црвена крвна клетка, изразена во пикограми (pg). MCH тестот е еден од основните индикатори што се користат за проценка на капацитетот на црвените крвни клетки за пренос на кислород. Црвените крвни клетки се витални клетки кои пренесуваат кислород до сите ткива во телото. Протеинот хемоглобин во овие клетки го зема кислородот од белите дробови, го дистрибуира до ткивата во телото и го враќа јаглерод диоксидот. Вредноста на MCH покажува колку ефикасно функционира овој критичен процес.

Нормалната вредност на MCH се движи помеѓу 27-32 пикограми. Референтниот опсег на MCH може малку да варира во зависност од возраста, полот и индивидуалните фактори. Кај возрасни мажи се прифаќа вредност од 27,5-33,2 pg, а кај возрасни жени 27,5-33,2 pg. Кај децата и доенчињата, состојбите на низок MCH варираат во зависност од возраста.

Кои се симптомите на покачено и намалено ниво на MCH?

Симптомите на низок MCH обично покажуваат карактеристики слични на анемија поради недостаток на железо. Во случај на низок MCH во крвта, заморот и слабоста се меѓу најчестите поплаки. Пациентите не се чувствуваат одморени кога ќе се разбудат наутро и доживуваат пад на енергијата во текот на денот. Оваа состојба станува поизразена особено за време на физички активности. Отежнатото дишење се појавува особено при активности како качување по скали или брзо одење. Палпитациите (срцебиење) се исто така чест симптом и може да се почувствуваат дури и во мирување. Вртоглавицата и тешкотиите со концентрацијата се развиваат поради недоволно снабдување на мозокот со кислород. Бледилото на кожата е забележливо особено на лицето, усните и ноктите. Губењето на косата и кршливоста на ноктите се исто така меѓу знаците за низок MCH. Кај некои пациенти може да се развие синдром на немирни нозе.

Во случај на висок MCH, симптомите може да бидат поблаги. Високиот MCH во крвта понекогаш може воопшто да не даде симптоми и случајно да се открие при рутински тестови на крвта. Сепак, во случаи на значително покачување, може да се појават замор, мускулна слабост и општа малаксаност. Во случај на висок MCH поради недостаток на витамин Б12 или фолна киселина, може да се појават невролошки симптоми. Вкочанетост во рацете и нозете, чувство на пецкање, проблеми со рамнотежата и тешкотии со меморијата може да бидат индикатори за оваа состојба. Може да се појават и чувствителност на јазикот и рани во устата.

Кај висок MCH поврзан со хронична употреба на алкохол, може да бидат придружени симптоми како нарушување на функцијата на црниот дроб, жолтило на кожата и оток во абдоминалниот регион. Кај нарушувања на функцијата на тироидната жлезда, може да се забележат промени во телесната тежина, губење на косата и промени во моделите на спиење. При тешки абнормалности на MCH, пациентите може да имаат тешкотии во извршувањето на секојдневните активности. Може да дојде до пад на работниот учинок, намалено учество во социјални активности и значително влошување на квалитетот на животот.

Кои се причините за покачено и намалено ниво на MCH?

Отстапувањето на вредноста на MCH надвор од референтниот опсег може да зависи од многу различни фактори. Високата или ниската вредност може да укаже на присуство на различни патолошки состојби. Причините може да се наведат на следниов начин:

Причини за низок MCH

Анемија поради недостаток на железо: Тоа е најчестиот тип на анемија. Поради недоволен внес на железо или нарушување на апсорпцијата, производството на хемоглобин се намалува и вредноста на MCH опаѓа.

Хронично губење на крв: Хроничното губење на крв доведува до низок MCH. Состојби како крварење во гастроинтестиналниот тракт, обилни менструални крварења, улцеративен колитис и Кронова болест може да предизвикаат постојано губење на крв. Овие загуби ги трошат резервите на железо во телото и предизвикуваат пад на вредностите на MCH.

Некои хронични болести: Долготрајни воспалителни болести или инфекции исто така можат да ја намалат употребата на железо и да ја намалат вредноста на MCH.

Проблеми со исхраната: Недостатоците во исхраната, особено неконзумирањето на храна богата со железо, придонесуваат за низок MCH. Вегетаријанските диети може да претставуваат ризик поради неконзумирање на месни производи кои се извор на железо.

Генетски болести: Генетските болести на крвта, како што е таласемијата, се важни фактори кои предизвикуваат низок MCH. Овие состојби создаваат дефекти во структурата на ланците на хемоглобинот, спречувајќи ги црвените крвни клетки да функционираат нормално.

Причини за висок MCH

Недостаток на витамин Б12: Црвените крвни клетки се поголеми отколку што треба и затоа можат да носат повеќе хемоглобин.

Недостаток на фолна киселина: Како и Б12, таа е важна за синтезата на ДНК. При нејзин недостаток, црвените крвни клетки се зголемуваат и MCH се покачува.

Болести на црниот дроб: Нарушувањата на функцијата на црниот дроб можат да влијаат на структурата на црвените крвни клетки.

Употреба на алкохол: Хроничната употреба на алкохол исто така може да ја зголеми вредноста на MCH.

Болести на тироидната жлезда: Во состојби како хипотироидизам, може да се забележи зголемување на MCH заедно со метаболичко забавување.

Како се дијагностицира вредноста на MCH?

Вредноста на MCH се одредува со тестот за комплетна крвна слика (хемограм), кој често се прави при рутински здравствени прегледи. Примерокот на крв се зема од вена на раката и се анализира во специјални епрувети. За овој тест не е потребно гладување и може да се изврши во кое било време од денот. Сепак, бидејќи лековите што се користат можат да влијаат на резултатот, лекарот треба да биде информиран пред тестот.

Вредноста на MCH се пресметува автоматски од лабораториските уреди користејќи го односот на нивото на хемоглобин и бројот на еритроцити. Резултатите се изразуваат во пикограми (pg). Сепак, MCH нема значење сам по себе; треба да се оценува заедно со други параметри како MCV, MCHC, хемоглобин, хематокрит. Оваа комбинација е водич, особено при одредување на типот на анемија.

Кога ќе се открие абнормална вредност на MCH, може да бидат потребни дополнителни тестови за да се утврди основната причина. При сомневање за недостаток на железо се мерат серумското железо, феритинот и вкупниот капацитет за врзување на железо, додека нивоата на Б12 и фолна киселина се испитуваат при можност за мегалобластна анемија. Со тест на периферна крвна размаска, обликот и големината на крвните клетки се оценуваат под микроскоп. По потреба, производството на коскената срцевина се проценува со броење на ретикулоцити. При сомневање за хемолиза се проверуваат нивоата на хаптоглобин, LDH и билирубин. Биопсијата на коскената срцевина е напреден метод што се користи само во сложени или недијагностицирани случаи.

Како се лекува покаченото и намаленото ниво на MCH?

Третманот на низок MCH се планира според основната причина. Најчеста причина е анемија поради недостаток на железо. Во третманот обично се претпочитаат орални препарати на железо (феро сулфат, глуконат, фумарат) и се користат 3-6 месеци. За зголемување на апсорпцијата се препорачува додаток на витамин Ц; треба да се избегнуваат чај, кафе и млечни производи. Ако железото не се толерира орално или постои нарушување на апсорпцијата, железото се дава интравенски. Ако постои низок MCH поради хронично губење на крв, изворот на крварење мора да се утврди (на пример со ендоскопија) и да се лекува. Кај обилни менструални крварења може да биде потребна гинеколошка поддршка. Кај генетски причини како таласемија се применува редовно следење, трансфузија на крв и терапија со хелација на железо.

Кај висок MCH, обично улога играат недостатоците на Б12 и фолна киселина. При недостаток на Б12 прво се прави инјекција, а потоа орална суплементација. Недостатокот на фолна киселина се отстранува со орални таблети, но не треба да се дава без да се исклучи недостатокот на Б12. Кај висок MCH поврзан со алкохол, алкохолот мора да се прекине, црниот дроб да се поддржи и да се земаат витамински додатоци. Кај болести на тироидната жлезда, кога ќе се постигне хормонален баланс, вредноста на MCH исто така се враќа во нормала. При промени предизвикани од лекови, доколку е можно, се размислува за прекин на лекот или намалување на дозата. Конечно, исхраната е важна. Треба да се поддржи со храна богата со железо, Б12 и фолна киселина; по потреба да се побара поддршка од диететичар.

Често поставувани прашања

MCH тестот ја мери просечната количина на хемоглобин содржана во секоја од црвените крвни клетки во крвта. Хемоглобинот е протеин што пренесува кислород. Оваа вредност помага во одредување на болести на крвта како анемија и е важен дел од тестот за комплетна крвна слика. Кај возрасен поединец, вредноста на MCH обично треба да биде во опсег од 27-33 пикограми (pg). Оваа вредност може малку да варира во зависност од возраста, полот и некои здравствени состојби. Вредностите надвор од нормалата може да укажуваат на проблеми како анемија. Висок MCH значи дека во секоја црвена крвна клетка има повеќе хемоглобин од нормалното. Обично се гледа во состојби како макроцитна анемија. Може да се појави поради причини како недостаток на витамин Б12 или фолна киселина и бара проценка. Низок MCH покажува дека во црвените крвни клетки нема доволно хемоглобин. Оваа состојба е поврзана со анемија поради недостаток на железо. Капацитетот на телото за пренос на кислород може да се намали и лицето може да се чувствува уморно. Вредноста на MCH е директно поврзана со анемијата. И високите и ниските вредности на MCH можат да укажуваат на различни видови анемија. Поради оваа причина, кај пациент чија вредност на MCH во хемограмот при рутински тест на крвта е под нормалата, може да се побараат дополнителни испитувања со сомневање за анемија поради недостаток на железо. Нискиот MCH обично е поврзан со недостаток на железо. Исхраната треба да се регулира со додатоци на железо, црвено месо, јајца, зелен лиснат зеленчук. Под лекарски надзор, по потреба може да се примени и суплементација на Б12 и фолна киселина. Високиот MCH се става под контрола со лекување на основните недостатоци на витамини. Ако има недостаток на витамин Б12 или фолна киселина, лекарот планира третман за отстранување на овие недостатоци. Исхраната исто така игра поддржувачка улога. Во некои благи случаи, вредноста на MCH може да се нормализира со текот на времето со промена на исхраната. Сепак, ако постои сериозен недостаток или болест, може да биде потребен третман. Поради оваа причина, отстапувањата во вредноста на MCH мора да се следат под лекарски надзор. Вредноста на MCH дава информации за здравјето на крвта и капацитетот за пренос на кислород. Треба да се следи за рана дијагноза на состојби како анемија, недостаток на витамини или проблеми со коскената срцевина. Исто така, важно е за следење на знаците на подобрување за време на процесот на лекување. Специјалноста што прво треба да се консултира за проблеми поврзани со MCH е специјалист по интерна медицина. Доколку се смета за потребно, може да се упати кај специјалист кој се занимава со болести на крвта, како што е хематолог. Тестовите на крвта се оценуваат за дијагноза и третман.

Ако вредноста на MCH во вашиот тест на крвта излезе надвор од нормалниот опсег, консултирајте се со специјалист по интерна медицина без одлагање. Раната дијагноза е најефективниот начин да се спречат можните здравствени проблеми.

Можете веднаш да закажете преглед за да разговарате со нашите лекари од страницата за онлајн закажување на Hisar Hospital Intercontinental.