Што е кубитален тунелен синдром? Симптоми, причини и методи на лекување

Кубиталниот тунелен синдром, кој се манифестира со поплаки како вкочанетост, пецкање и губење на силата околу лактот, е состојба што настанува како резултат на притисок врз улнарниот нерв. Овој нерв, кој минува особено низ внатрешниот дел на лактот, ја контролира работата на некои мускули на раката, а исто така го управува и чувството во малиот и домалиот прст. Ако овој нерв е под притисок, квалитетот на секојдневниот живот може да се намали, а во подоцнежните фази може да се појави трајно оштетување на нервите. Со методите за лекување на кубиталниот тунелен синдром, оваа состојба може да се спречи.

Што е кубитален тунелен синдром?

Кубиталниот тунелен синдром е вид на невропатија што се јавува како резултат на притисок врз улнарниот нерв во пределот на лактот. Оваа состојба се развива кога улнарниот нерв е под притисок во тесниот премин наречен кубитален тунел зад лактот. Улнарниот нерв е важен нерв кој започнува од спиналните корени во пределот на вратот, се протега низ целата рака и овозможува чувство во четвртиот и петтиот прст на раката.

Кубиталниот тунел е природна анатомска структура лоцирана помеѓу коскените испакнатини во лактот. Овој тунел е опкружен со медијалниот епикондил, олекранонот и лигаментите. Во нормални услови, улнарниот нерв може слободно да се движи во овој тунел, но кога оваа област се стеснува поради различни фактори, се создава притисок врз нервот. Овој синдром е втората најчеста состојба на компресија на периферните нерви по синдромот на карпалниот тунел. Особено е почест кај лица на возраст од 40-60 години и покажува благо зголемување кај мажите во споредба со жените. Исто така, има важно место меѓу професионалните заболувања.

Кои се симптомите на кубиталниот тунелен синдром?

Симптомите на кубиталниот тунелен синдром обично се појавуваат постепено и на почетокот се манифестираат како блага непријатност. Најкарактеристичен симптом е чувството на пецкање и вкочанетост во четвртиот и петтиот прст на раката. Оваа состојба станува поизразена особено ноќе или откако лактот ќе се држи во свиткана положба подолго време.

Со напредувањето на болеста се појавуваат и симптоми на болка. Оваа болка обично започнува од внатрешниот дел на лактот и се шири кон работ на раката. Понекогаш болката може да се шири нагоре по должината на раката. Поплаките се зголемуваат особено за време на активности како што се зборување на телефон, свиткување на лактот при читање или користење на тастатура. Меѓу моторните симптоми, слабоста во мускулите на раката зазема важно место. Бидејќи се зафатени особено малите мускули во раката, се доживуваат тешкотии во фините моторни вештини. Се јавуваат тешкотии при прецизни движења како што се држење предмети, закопчување копчиња и пишување. Во напредните фази, може да се забележи мускулна атрофија помеѓу прстите, што го менува изгледот на раката. Кај некои пациенти се развива осетливост во внатрешноста на лактот и преосетливост на допир. Оваа состојба е особено изразена во пределот на кубиталниот тунел низ кој минува нервот. Исто така, зголемувањето на симптомите во студено време е карактеристичен наод.

Кои се причините за кубиталниот тунелен синдром?

Причините за кубиталниот тунелен синдром се разновидни и обично се развиваат во зависност од анатомски, трауматски или системски фактори. Најчеста причина е држењето на лактот свиткан подолго време. Оваа состојба често се гледа кај луѓе кои работат на биро, при телефонски разговори или за време на спиење.

Меѓу анатомските причини се вбројуваат вродената теснотија на кубиталниот тунел, дополнителни мускулни ленти или коскени испакнатини. Меѓу трауматските причини може да се наведат фрактури на лактот, дислокации и директни трауми. Особено анатомските промени што се јавуваат по претходни фрактури на лактот можат да создадат хроничен притисок врз нервот. Исто така, повредите на меките ткива во пределот на лактот можат да влијаат на функциите на нервите.

Професионалните фактори и факторите на животниот стил се важни ризични елементи. Професиите кои бараат долготрајно држење на лактот во свиткана положба, работниците кои прават повторливи движења и луѓето кои постојано работат потпирајќи се на лактите се изложени на ризик. Особено корисниците на компјутери, операторите и мајсторите кои се занимаваат со фина рачна работа имаат висок ризик од развој на овој синдром. Системските болести исто така можат да придонесат за развој на кубитален тунелен синдром. Состојби како дијабетес, бубрежни заболувања, нарушувања на тироидната жлезда и артритис создаваат предиспозиција за синдроми на компресија со влијание врз функциите на нервите. Исто така, губењето на еластичноста на ткивата со стареењето се оценува како фактор на ризик.

Како се дијагностицира кубиталниот тунелен синдром?

Дијагнозата на кубиталниот тунелен синдром првенствено се поставува со детална анамнеза и физикален преглед. Лекарот детално се распрашува за поплаките на пациентот, начинот на почеток на симптомите, ситуациите во кои тие се зголемуваат или намалуваат. Професијата, хобијата и претходните трауми се важни информации од анамнезата. При физикалниот преглед се применуваат различни провокациски тестови познати како тестови за кубитален тунелен синдром.

Тинеловиот тест оценува дали се појавува чувство на пецкање во 4-тиот и 5-тиот прст со лесно тапкање по пределот на кубиталниот тунел. Во друг метод, сличен на Фаленовиот тест, лактот се свиткува колку што е можно повеќе и се чека околу 1 минута во оваа положба. Ако во тоа време се појават поплаки како вкочанетост, пецкање или болка во раката, тоа се оценува како наод што укажува на притисок врз нервот.

Електрофизиолошките тестови се златен стандард за потврдување на дијагнозата. Со студиите за спроводливост на нервите и електромиографијата (ЕМГ), функциите на нервите се оценуваат објективно. Овие тестови даваат информации за степенот на оштетување на нервите, локализацијата и прогнозата. ЕМГ наодите за кубитален тунелен синдром вклучуваат забавување на брзината на спроводливост на улнарниот нерв и наоди за дегенерација на мускулните нерви.

Меѓу методите за снимање, ултрасонографијата добива сè поголемо значење. Со ултрасонографија со висока резолуција може да се проценат дебелината на нервот, димензиите на тунелот и околните ткива. МРИ е особено корисна за прикажување на аномалии на коскената структура и патологии на меките ткива. Ако и вие ги имате овие или слични поплаки, можеби имате кубитален тунелен синдром. За да не го занемарите, обратете се кај нашите лекари по ортопедија и трауматологија што е можно поскоро.

Не го занемарувајте вашето здравје. Ако и вие чувствувате вкочанетост, пецкање или губење на силата околу лактот, обратете се кај нашите специјалисти по ортопедија и трауматологија во Hisar Hospital Intercontinental без одлагање. За рана дијагноза и правилен третман, можете да закажете преглед и да го зачувате квалитетот на вашиот живот.