Што е хемограм (комплетна крвна слика)? Нормални вредности, ниски и високи вредности

Хемограмот, познат и како комплетна крвна слика, е основен лабораториски тест кој помага да се оцени бројот, големината и односот на клетките присутни во крвниот волумен. Комплетната крвна слика обично е дел од рутински преглед. Доколку хемограм тестот направен со земање примерок од крв од пациентот покаже абнормални резултати, специјалистите можат да истражат здравствени проблеми како што се крвни заболувања и инфективни болести со помош на дополнителни испитувања.

Што е хемограм?

Хемограмот, односно комплетната крвна слика, е лабораториски тест во кој се испитуваат основните компоненти на крвта како што се црвените крвни зрнца, белите крвни зрнца и тромбоцитите. Овој тест, кој помага да се испита бројот, големината и дистрибуцијата на крвните клетки, игра важна улога во оценувањето на општата здравствена состојба, дијагностицирањето здравствени проблеми како што е анемијата или следењето на одговорот на третманот.

Главните ситуации во кои специјалистите може да побараат комплетна крвна слика се следниве:

Оценување на општото здравје за време на рутински преглед,

Присуство на симптоми како што се висока температура, ненамерно губење на тежината, ноќно потење, необјаснети модринки, крварење или замор,

Следење на здравствени проблеми како што се рак и бубрежни болести,

Проверка на општата здравствена состојба на трудницата за време на бременоста.

Дополнително, специјалистите може да прибегнат кон хемограм тест и за да го проценат одговорот на третманот кај одредени болести.

Кои се посакуваните вредности во хемограмот?

Главните вредности на хемограмот кои се проверуваат со помош на комплетната крвна слика се следниве:

Број на бели крвни зрнца (WBC): Белите крвни зрнца се главните клетки на имунолошкиот систем. Ниското и високото ниво на WBC може да укажува на здравствени проблеми како што се инфективни заболувања и автоимуни болести.

Број на црвени крвни зрнца (RBC): Црвените крвни зрнца, познати и под различни имиња како еритроцити, се клетки чија задача е да носат крв богата со кислород од белите дробови до сите ткива и органи во телото. Вредноста на RBC во хемограмот го покажува бројот на црвени крвни зрнца во одредена количина крв (обично во микролитар). Бројот на RBC може да даде информации за капацитетот на крвта за носење кислород. Бројот на RBC е особено важен во дијагностиката, третманот и следењето на здравствени проблеми како што е анемијата (крвната слика).

Хемоглобин (HGB): Хемоглобинот е протеин кој се наоѓа во црвените крвни зрнца и овозможува транспорт на кислород до ткивата и органите. Ниското ниво на хемоглобин може да укажува на здравствен проблем како што е анемијата. Од друга страна, високото ниво на хемоглобин може да го зголеми ризикот од здравствени проблеми како што е згрутчувањето.

Хематокрит (HCT): Хематокритот го покажува односот на волуменот на црвените крвни зрнца во крвта кон вкупниот волумен на крвта. Високата вредност на HCT во хемограмот може да произлезе од крвно заболување како што е полицитемија вера, додека ниската вредност на HCT може да биде предизвикана од здравствен проблем како што е анемија или хемолитична анемија.

Просечен волумен на еритроцитите (MCV): Помага да се оцени просечната големина на црвените крвни зрнца. Иако вредността на MCV во хемограмот сама по себе не е доволна за дијагноза на болест, кога се оценува заедно со другите резултати, таа може да даде идеја за здравјето на еритроцитите.

Просечен хемоглобин во еритроцитите (MCH): MCH помага да се одреди просечната количина на хемоглобин содржана во секое црвено крвно зрнце. Резултатот што е под референтните вредности може да укажува на здравствен проблем како што е анемијата. Високата вредност на MCH пак, може да се појави поради многу различни причини како што се долготрајна употреба на алкохол и болести на тироидната жлезда.

Просечна концентрација на хемоглобин во еритроцитите (MCHC): Помага да се измери просечната количина на хемоглобин содржана во одредена количина црвени крвни зрнца.

Ширина на дистрибуција на црвените крвни зрнца (RDW): RDW, што е кратенка од англиските зборови „Red cell distribution width“, покажува колку се варијабилни еритроцитите во поглед на големината и волуменот. Начинот на кој црвените крвни зрнца се со многу различни големини меѓу себе може да биде показател за здравствен проблем како што е анемијата.

Отстапување во големината на црвените крвни зрнца (RDW-SD): Помага да се разбере варијабилноста во големината на црвените крвни зрнца.

Број на тромбоцити (PLT): Вредноста на PLT во хемограмот помага да се одреди бројот на клетки кои помагаат во згрутчувањето на крвта. Во случај на ниско ниво на PLT, може да се забележат сериозни компликации како што е внатрешно крварење. Високите нивоа на PLT можат да го зголемат ризикот од заболување од здравствени проблеми како што се срцев удар и мозочен удар.

Просечен волумен на тромбоцити (MPV): Вредноста на MPV помага да се оцени просечниот волумен на тромбоцитите кои се одговорни за згрутчувањето. Вредноста на MPV, која сама по себе не е метод на дијагностицирање, заедно со другите тестови може да помогне во дијагнозата, третманот и следењето на здравствени проблеми како што се кардиоваскуларните заболувања и болестите на тироидната жлезда.

Неутрофили (NEUT-NEU): Неутрофилите, кои се бели крвни зрнца, се првите клетки што интервенираат во случај имунолошкиот систем да се соочи со закана. Ниското ниво на NEU може да произлезе од инфективни заболувања, недостатоци на витамини како што се B12 и фолати, и болести на коскената срцевина како леукемијата. Високите нивоа на NEUT пак, можат да се појават во ситуации како што се инфективни болести, воспаленија и повреди.

Лимфоцити (LYM): Вредноста на LYM во хемограмот го покажува бројот на лимфоцити кои се бели крвни зрнца. Главната задача на лимфоцитите е да развијат имунитет против инфективни заболувања со лачење на протеини наречени антитела. Во случај на ниско ниво на LYM, може да се развијат проблеми како што е често заболување од инфекции.

Моноцити (MONO): Моноцитите, кои се бели крвни зрнца, се клетки кои можат да ја напуштат крвната циркулација и да одат во ткивата за да ги уништат штетните микроорганизми таму. Високата вредност на MONO во хемограмот може да биде показател за инфективни заболувања или автоимуни болести како лупус.

Еозинофили (EOS): Еозинофилите се клетки на имунолошкиот систем кои помагаат во борбата против паразитски инфекции или интрацелуларни бактерии. Здравствени проблеми како што е Кушинговиот синдром можат да предизвикаат вредноста на EOS да биде ниска на хемограм тестот.

Базофили (BASO): Главната задача на базофилите е да создадат одговор против алергени. Високите вредности на BASO можат да покажат дека телото се бори против инфекција или алерген. Здравствени проблеми како што е прекумерната работа на тироидната жлезда во одредени ситуации можат да предизвикаат бројот на BASO во крвта да биде низок.

Прокалцитонин (PCT): Високата вредност на PCT во хемограмот може да произлезе од сериозна бактериска инфекција или сепса (влегување на инфекцијата во крвта).

Нуклеарни црвени крвни зрнца (NRBC): Овие клетки се нецелосно развиени црвени крвни зрнца. Во нормални услови, во крвната циркулација на возрасните воопшто не се среќаваат нуклеарни црвени крвни зрнца. Доколку се откријат NRBC во крвта, специјалистите детално го оценуваат пациентот за здравствени проблеми како што се анемија, рак и срцева слабост.

Набројаните вредности во хемограмот сами по себе не се доволни за дијагноза на болести. Специјалистите можат да прибегнат кон дополнителни испитувања доколку е потребно за резултатите што излегле под или над референтните вредности.

Колку треба да биде нормалната вредност на хемограмот?

Вредностите на хемограмот може да се разликуваат од лабораторија до лабораторија каде што се изведува тестот. Исто така, фактори како што се возраста и пол на лицето играат улога во одредувањето на референтните вредности. Општо прифатените вредности на хемограмот се следниве:

WBC: Кај мажи и деца 5,00-10,00 10^3, кај жени 4,5-11,00 10^3/uL,

RBC: Кај жени 4,0-5,4 10^6/uL, кај мажи 4,5-6,1 10^6/uL,

HGB: 11,7-15,5 g/dL,

HCT: % 35-45,

MCV: 80-94 fL,

MCH: 27-31 pg,

MCHC: %30-36 g/dL,

RDW: %12-15,

PLT: 150.000-400.000/mL,

MPV: 7,0-11,0 fL,

NEUT: 3,00–7,00 10^3/uL,

LYM: 1,00-4,00 10^3/uL,

MONO: 0,2-0,8 10^3/uL,

EOS: < 0,50 10^3/uL,

BASO: < 0,30 10^3/uL,

PCT: < 0,1 ng/mL,

PDW: %12-16

Набројаните вредности во хемограмот се менуваат во зависност од фактори како хормонските вредности, бременоста и мерната единица што се користи во лабораторијата.

Што значи ниска вредност на хемограмот? Кои се симптомите?

По испитувањето во лабораториска средина на примерокот од крв земен во епруветата за хемограм, тоа што некои вредности се ниски може да има многу различни причини и симптоми. Иако ниското ниво на овие вредности не се смета за болест само по себе, тоа може да има улога како показател во дијагнозата, третманот и следењето на различни здравствени проблеми. Секој недостаток на клетките присутни во крвта има свои специфични симптоми.

Бидејќи црвените крвни зрнца и хемоглобинот што се наоѓа во нив имаат задача да носат крв богата со кислород до ткивата и органите во телото, во случај на нивни недостаток можат да се појават симптоми забележани кај разни здравствени проблеми, пред сè анемијата (крвната слика). Симптомите на низок RBC и HGB во хемограмот може да се набројат на следниов начин:

Замор,

Кратко здивнување,

Бледило на бојата на кожата,

Палопитации (срцебиење),

Главоболка,

Студени раце и нозе.

Белите крвни зрнца (WBC), кои се меѓу основните компоненти на крвта, се главните клетки на имунолошкиот систем. Ниското ниво на WBC во хемограмот може да предизвика проблеми со имунолошкиот систем. Симптомите на низок WBC се следниве:

Висока температура,

Сериозни инфективни заболувања како што е пневмонијата,

Рани во устата,

Кожни лезии како осип на кожата,

Резултатот за бројот на тромбоцити (PLT) исто така зазема важно место во вредноста на хемограмот. Симптомите на низок PLT кои играат улога во згрутчувањето на крвта се следниве:

Необјаснети модринки кои се појавуваат на различни места на телото,

Црвени кожни осипи,

Чести повторливи крварења од носот,

Крварење на непцата,

Бавно запирање на кое било крварење,

Долго и обилно менструално крварење.

Ниското ниво на PLT во одредени ситуации може да доведе и до сериозни компликации како што е внатрешно крварење. Затоа, во случај на појава на симптоми како што е крв во столицата или урината, важно е да се закаже термин кај стручен лекар без губење време и да се направат потребните проверки.

Што значи висока вредност на хемограмот? Кои се симптомите?

Како и ниското ниво, така и високото ниво на секоја клетка присутна во крвта може да се манифестира со различни симптоми.

Високата вредност на RBC може да значи дека коскената срцевина произведува повеќе црвени крвни зрнца отколку нормално. Некои од симптомите на висок RBC, исто така наречен еритроцитоза, се следниве:

Болки во зглобовите,

Пецкање и вкочанетост во телото,

Крварење од носот,

Заматен вид.

Високото ниво на белите крвни зрнца кои имаат задача да се борат против инфекциите исто така може да предизвика различни симптоми. Симптомите на висок WBC се следниве:

Болка во телото,

Ноќно потење,

Необјаснето губење на тежината.

Тромбоцитите кои се одговорни за згрутчувањето на крвта да бидат над нормалните вредности може да го зголемат ризикот од појава на компликации како што се срцев удар и мозочен удар. Некои од симптомите на високиот број на тромбоцити (PLT) се следниве:

Болка во градите,

Главоболка,

Тешкотии при зборување,

Кратко здивнување и гадење,

Болка со чувство на горење во рацете или нозете.

Иако високите вредности на MONO, PDW, EOS, BASO кои се меѓу вредностите на хемограмот немаат значење сами по себе, кога се испитуваат заедно со другите вредности, тие можат да помогнат во дијагнозата и третманот на различни здравствени проблеми.

Често поставувани прашања

Хемограм тестот е тест кој помага да се оцени бројот, големината и дистрибуцијата на основните клетки на крвта како што се црвените крвни зрнца (RBC), белите крвни зрнца (WBC) и тромбоцитите (PLT). Специјалистите можат да го користат тестот на комплетна крвна слика (хемограм) за да ја оценуваат општата здравствена состојба на пациентот, да прават дијагноза, третман и следење на здравствени проблеми како што се анемија, инфекции и крвни заболувања. Високите вредности на хемограмот може да укажуваат на различни здравствени проблеми. На пример, при високи црвени крвни зрнца (RBC) може да се појават симптоми како замор, главоболка, кратко здивнување. Високото ниво на бели крвни зрнца (WBC) пак, може да покаже дека пациентот има инфекција или воспаление. Високиот број на тромбоцити (PLT) во крвта може да доведе до проблеми со згрутчувањето на крвта, зголемувајќи го ризикот од срцев удар или мозочен удар. Нема потреба од посебна подготовка пред хемограм тестот. Сепак, во одредени ситуации специјалистите може да применат и други испитувања заедно со хемограм тестот. Затоа е важно да се консултирате со специјалистите во врска со тоа дали треба да се пие вода пред хемограмот. Во хемограм тестот се проверуваат основни вредности како бели крвни зрнца (WBC), црвени крвни зрнца (RBC), хемоглобин (HGB), хематокрит (HCT) и тромбоцити (PLT). Покрај тоа, во тестот се вклучени и параметри кои ја одредуваат големината и дистрибуцијата на црвените крвни зрнца како MCV, MCH, MCHC, RDW, како и подгрупите на белите крвни зрнца како лимфоцити (LYM), неутрофили (NEU), моноцити (MONO), еозинофили (EOS) и базофили (BASO). Третманот на нискиот хемограм зависи од здравствената состојба што го предизвикала намалувањето. Кај ниски црвени крвни зрнца (RBC) и хемоглобин (HGB) може да се препорачаат суплементи со железо, витамин B12 и фолна киселина. Во случај на сериозна анемија, може да биде потребна трансфузија на крв. За ниско ниво на бели крвни зрнца (WBC), специјалистите можат да применат лекови кои го поддржуваат имунолошкиот систем, терапија со антибиотици или антивирусни лекови кои помагаат во борбата против инфекцијата. Во случај на ниски тромбоцити (PLT), може да се прибегне кон методи како трансфузија на крв за да се спречат проблемите со згрутчувањето. Меѓутоа, специјалистите во одредени ситуации не сакаат зголемување на вредностите. Затоа, оценката од стручен лекар е важна. Намалувањето на вредностите на хемограмот може да произлезе од различни здравствени проблеми кои влијаат врз производството на крвни клетки. На пример, ниската вредност на црвените крвни зрнца (RBC) и хемоглобинот (HGB) може да биде поврзана со анемија, недостатоци на витамини и минерали како B12, железо, фолна киселина или губење на крв. Ниското ниво на бели крвни зрнца (WBC) може да произлезе од инфекции, болести на имунолошкиот систем или болести на коскената срцевина. Дополнително, ниското ниво на тромбоцити (PLT) може да се појави поради одредени лекови или инфекции. За зголемување на вредностите на хемограмот, потребно е да се третира основната причина. Доколку намалувањето е поврзано со анемија, може да се изврши суплементација со железо, витамин B12 и фолна киселина или трансфузија на крв. Доколку белите крвни зрнца се ниски, можат да се применат третмани што го поддржуваат имунолошкиот систем. Кај намалени тромбоцити, пак, можат да се користат методи како лекарска терапија или трансфузија на крв за поддршка на згрутчувањето. Во одредени ситуации пак, не се сака зголемување на вредностите. Затоа е важно да се побара мислење од стручен лекар. LYM, односно лимфоцитот, е вид бело крвно зрнце. Лимфоцитите произведуваат антитела кои го штитат телото од инфекции. Ниската вредност на LYM може да покаже дека имунолошкиот систем не ја извршува својата нормална функција како што треба. Како резултат на тоа, ризикот од инфекција може да се зголеми. Хемограм MPV го покажува просечниот волумен на тромбоцитите кои имаат улога во згрутчувањето. PCT помага да се измери нивото на прокалцитонин во крвта. Обично покажува зголемување во случај на сериозни бактериски инфекции или сепса. Вредноста на PCT помага да се одреди сериозноста и ширењето на инфекцијата. Нормалното ниво на PCT обично е