Што е Паркинсонова болест? Симптоми, причини и методи на лекување – Водич за 2025

Што е Паркинсонова болест? Симптоми, причини и методи на лекување – Водич за 2025

Што е Паркинсонова болест?

Паркинсонова болест е невролошко заболување што настанува како резултат на оштетување на клетките substantia nigra, една од областите на мозокот што ги контролира движењето и координацијата. Овие клетки произведуваат допамин. Сепак, кај пациентите со Паркинсонова болест овие клетки се уништени или оштетени, па допаминот не може да се произведе и нервниот систем е нарушен.

Причини за Паркинсонова болест

1. Генетски фактори

Кај лицата со генетска предиспозиција, одредени генски мутации може да го зголемат ризикот од Паркинсонова болест. Кај типовите со фамилијарен пренос болеста се јавува порано во животот.

1. Средински фактори

Изложеноста на земјоделски средства, инсектициди и загадување на животната средина може да го зголеми ризикот од Паркинсонова болест.

1. Биолошки наоди

Присуството на Левиеви тела и натрупувањето на протеините алфа-синуклеин внатре во нив се биолошки белези на болеста.

Симптоми на Паркинсонова болест

1. Симптоми во рана фаза

Тремор (треперење) во мирување на рацете

Побавно движење (брадикинезија)

Намалување на мимиката на лицето

Говорни нарушувања

Помалување на ракописот

Ненадејни движења за време на спиење

Губење на сетилото за мирис (аносмија)

1. Симптоми во напредната фаза

Вкочанетост на мускулите (ригидност)

Проблеми со рамнотежата (постурална нестабилност)

Вртоглавица и несвестица

Дисфагија (тешкотии при голтање)

Неконтролирано испуштање на урина

Констипација

Прекумерно потење

Инсомнија

Класификација на паркинсонските симптоми

Физички симптоми

Успорување при движењата

Тремор и нарушувања при одење

Намалување на чекорите

Чувство на студеност и утрпување

Когнитивни и психијатриски симптоми

Губење на меморијата

Депресија и анксиозност

Деменција (состојба со халуцинации и делузии)

Како се поставува дијагноза на Паркинсонова болест?

Дијагнозата ја поставуваат специјалисти-неврологи со следниве методи:

Детална анамнеза

Неуролошки преглед

Проценка на активностите од секојдневниот живот

Тест за одговор на лекувањето со леводопа

Поддржувачки дијагностички средства

МРИ (магнетна резонанца)

Скенирање на допаминските транспортери (DaTscan)

Главни критериуми за дијагноза на Паркинсонова болест

Брадикинезијата (успорување на движењата) е задолжителен наод. Барем еден од следниве наоди мора исто така да биде присутен:

Тремор

Ригидност

Нарушување на рамнотежата

Фази на Паркинсонова болест

Фаза 1

Тоа е период во кој во прв план се истакнуваат немоторните симптоми.

Фаза 2

Бавните движења и губењето на мимиката се јавуваат.

Фаза 3

При неуролошкиот преглед се забележуваат изразени моторни нарушувања.

Фаза 4

Моторните компликации што влијаат на секојдневниот живот се изразени.

Кај кого се јавува Паркинсонова болест?

Најчесто се јавува кај лица на возраст од 60 години и повеќе. Кај 10% од сите пациенти е утврден почеток под 40 години. Ако постојат фамилијарни генски мутации, болеста може да почне и во млада возраст.

Појава на Паркинсонова болест кај млади

Фамилијарната предиспозиција и генетските мутации се причина за Паркинсонова болест со почеток во млада возраст. Случаите под 20 години се многу ретки, но можат да се забележат.

Тек на Паркинсонова болест и влијание врз квалитетот на животот

Паркинсонова болест е заболување што бавно напредува, но со тек на времето сериозно го влијае квалитетот на животот. Раното започнување на лекувањето може да го забави овој напредок.

Методи на лекување на Паркинсонова болест

Медикаментозно лекување

Леводопа

Агонисти на допаминските рецептори

MAO-B инхибитори

COMT инхибитори

Блокатори на аденозин А2А рецепторите

Секој од нив има за цел да го зголеми нивото на допамин и да ги ублажи моторните симптоми.

Симптоматско лекување

За немоторните симптоми, како сонливост, констипација и депресија, се применуваат поддржувачки терапии.

Хируршко лекување: Длабока мозочна стимулација (DBS)

Со поставување електрода во мозокот, моторните симптоми се ублажуваат со електрична стимулација. Алтернативно, може да се применат аблативни методи (како таламатомија).

Грижа по лекувањето на Паркинсонова болест

Редовни контроли

Физикална терапија и рехабилитација

Редовна употреба на лековите

Психијатриска поддршка

Препораки за пациентите и нивните блиски

Треба да се придржувате до планот за лекување

Лековите треба да се земаат навреме и на соодветен начин

Членовите на семејството треба да се едуцираат, а пациентот треба да се поддржи психолошки

Најчесто поставувани прашања (ЧПП)

Времетраењето на постапката за аблација на тироиден нодул зависи од големината и бројот на нодулите, како и од регионот каде се врши постапката, но обично трае од 30 до 60 минути. Пред постапката, за да се смири пациентот, се применува лесна седација или локална анестезија. Благодарение на анестезијата, за време на постапката не се јавува болка и непријатност. При аблација на тироиден нодул без операција се применува локална анестезија, а кај некои пациенти и интравенски аналгетици. Затоа за време на постапката не се чувствува болка. По постапката, на местото на зафатот може да се јават лека болка, чувствителност и отек. Ако тегобите се зголемат, важно е да се javite кај вашиот лекар. Вашиот лекар може да предложи соодветен аналгетик за ублажување на болката. Закрепнувањето по тироидна аблација е многу брзо. Во повеќето случаи може да се вратите на редовниот живот веднаш по постапката. Сепак, важно е во првите неколку дена по постапката да се избегнуваат тешки физички активности, да се пие доволно течности и редовно да се земаат лековите што ги препишал лекарот. Редовните контроли по аблационата терапија се многу важни за проценка на ефикасноста на терапијата и за рано откривање на можните компликации. Во текот на контролата обично се прават следниве постапки:

Крвни тестови: За контрола на нивоата на тироидните хормони и некои други ваши вредности се бараат крвни тестови.

Ултразвук: За проценка на состојбата на тироидната жлезда и нодулите се прави ултразвук.

Физикален преглед: Се проверува дали има отек или чувствителност во регионот на вратот.

Фреквенцијата на контролите може да варира во зависност од состојбата на пациентот и препораката на лекарот. Обично во првата година контролите се почести, а во следните години се поретки. Контролите се вршат во соработка на ендокринологијата и интервентната радиологија. Тироидната аблација, особено при лекување на доброћудни тироидни нодули, се смета за помалку инвазивна и побезбедна алтернатива во однос на хируршкиот зафат. Сепак, тироидната аблација можеби не е доволна сама за сите тироидни заболувања. Некои од состојбите што по тироидната аблација може да бараат операција се следниве:

Големи и распространети нодули: Кај многу големи нодули или нодули што зафаќаат голем дел од тироидната жлезда може да биде потребно хируршко лекување.

Малигни тумори: Кај канцерогените тироидни нодули обично се претпочита хируршко лекување.

Повторливи нодули: Ако нодулот се повтори по аблацијата, може да биде потребна операција. Покрај тоа, аблација може да се направи и како втора и трета сесија.

Иако тироидната аблација има значајно место во лекувањето на тироидните заболувања, тоа не значи дека хируршките методи целосно ќе исчезнат. Бидејќи состојбата на секој пациент е различна, методот на лекување се одредува според карактеристиките на пациентот и проценката на лекарот. Тироидната аблациона терапија генерално не се применува за време на бременост и доење. Енергетските извори што се користат при аблацијата (како радиофреквенција или микробранови) може да носат потенцијални ризици за фетусот или за доенчето. Затоа, кај жени со проблем со тироиден нодул за време на бременост или доење се разгледуваат други методи на лекување.

Кај бременост и доење со тироидно заболување обично се претпочита лекување со лекови. Сепак, бидејќи состојбата на секој пациент е различна, планот за лекување мора да се процени од страна на ендокринолог.

Лекувањето на Паркинсонова болест бара повеќенасочен пристап, пред сè од страна на неврологијата. Важно е лицето редовно да оди на контроли кај лекар и да ги направи потребните испитувања и анализи. За најефикасно спроведување на терапијата, можете да закажете термин на Неврологијата кај нас.

Нашите неврологи специјалисти:

Спец. д-р Гулумсер Кизилташ Токмак

Спец. д-р Нуран Бурџу Аркали