Што е епилепсија, која е причината и кои се симптомите? Како се лекува?

Епилепсијата е невролошко нарушување што предизвикува повторливи напади кои го зафаќаат мозокот. Особено при појава на напади, кај лицата се јавува губење на свеста, извесно време празно гледање во иста насока, повторливи треперливи движења на шаките и рацете.

Дијагнозата на епилепсија ја поставува специјалист-лекар со помош на различни скенирачки методи и тестови. Третманот се планира според типот и тежината на епилепсијата и медицинската историја на поединецот. Во текот на лекувањето заеднички работат невролог, стручен диететичар, психолог и здравствениот тим. Главната цел на третманот е намалување на фреквенцијата на напади или нивно целосно отстранување.

Што е епилепсија?

Невролошко нарушување што ги зафаќа мозокот и понекогаш предизвикува повторливи напади, како губење на свеста. Епилептичките напади настануваат како резултат на неконтролиран електричен налет што го произведуваат оштетените неврони (нервни клетки) во мозокот. Кај нападите, зголемената електрична активност кај неуроните предизвикува неволни однесувања, чувства и постапки.

Видови епилепсија

Видовите на епилепсија се класифицираат според симптомите и according to region in brain.

Видовите на епилепсија се следниве:

Абсансна епилепсија: Најчесто се јавува поради генетски фактори. Се карактеризира со повторливи епилептички кризи што предизвикуваат ненадејно губење на свеста. По кризите, лицето може да продолжи со животот таму каде што застанало, но бидејќи нападите се јавуваат многу често, ова е отежнато.

Фронтален лобус епилепсија: Тип на епилепсија што потекнува од фронталниот лобус (предниот дел на мозокот), кој ја контролира способноста за движење. Затоа предизвикува мускулна слабост, тресење на рацете и нозете, грчење на лицето, гледање на очите во една страна и други непривични движења.

Темпорален лобус епилепсија (ТЛЕ): Се јавуваат епилептички кризи што потекнуваат од темпоралниот лобус, кој ги контролира говорот, меморијата и слухот. Обично се напади поврзани со страв, мачнина, невообичаен вкус и мирис.

Неокортикална епилепсија: Тип на епилепсија што потекнува од церебралниот кортекс (надворешниот слој на мозокот).

Кои се раните (почетните) знаци на епилепсијата?

Епилепсијата кај лицата предизвикува повторливи напади. Обично пред нивната појава не се забележува никаков симптом. Кај некои лица пак, пред појавата на нападите се забележуваат рани знаци. Особено кај возрасни со невролошки болести како деменција, кај лица со повреда на главата, мозочен удар и мозочен тумор, како и кај деца со задоцнет раст и развој, раните знаци може да се јават. Кај возрасните, раните знаци се нарушувања како проблем со координацијата, слабост и нарушување на меморијата. Кај децата, почетните знаци на епилепсија се: тешкотии во учењето, задоцнето одење, проблеми со видот и недостаток на внимание. Бебињата со епилепсија од раѓање може да имаат проблеми со мускулната контрола и со режимот на спиење.

Што ја предизвикува епилепсијата?

Епилепсијата може да се развие од повреди на мозокот, од медицинска состојба што го зафаќа мозокот или идиопатски (непознато потекло). Најчестите фактори што предизвикуваат епилепсија се следниве:

Мозочен удар

Генетика

Фамилијарна историја на наследна епилепсија

Мозочен тумор

Абнормални крвни садови во мозокот

Невролошки болести како Алцхајмерова болест

Трауматско оштетување на мозокот

Инфекции како ХИВ, СИДА и мозочен апсцес

Оштетување на мозокот за време на и по порођувањето

Вродени аномалии на мозокот

Наследни метаболички нарушувања како фенилкетонурија

Дали епилепсијата е генетска?

Епилепсијата настанува како резултат на тоа што лицето има повеќе гени што ја зголемуваат веројатноста за напади и на интеракцијата на тие гени со околински фактори. Кај приближно %70 од пациентите со епилепсија, интеракциите на генетските и околинските фактори имаат важна улога. До денес е опишано приближно 265 гени што придонесуваат за развој на епилепсија.

Кои се симптомите на епилепсија?

Симптомите кај епилепсијата може да се разликуваат од лице до лице, во зависност од тоа колку е проширено оштетувањето во мозокот и во кој дел се јавува. Најважниот симптом на епилепсијата е нападот. Тежината на нападот се разликува од лице до лице според типот на епилепсијата. Кај некои лица се јавуваат грчеви и губење на свеста, додека други доживуваат промени во однесувањето, како прекин на работата што ја вршат или краток период на замислување. Симптомите што се јавуваат поврзано со епилептичките напади се следниве:

Анксиозност

Страв

Вознемиреност

Депресија

Губење на свеста

Вкочанетост на мускулите

Неконтролирано треперење во рацете и нозете

Видови епилептички напади

Кај епилепсијата, нападите се делат на два вида: фокални, односно напади што настануваат од одреден дел на мозокот, и генерализирани, односно напади што настануваат како резултат на нервна активност во двата лобуса на мозокот.

Фокални напади: Видови напади што настануваат од еден дел на мозокот. Особено се напади што се јавуваат во фронталните и темпоралните региони на мозокот.

Генерализирани напади: Се јавуваат како резултат на абнормална електрична активност во секој дел на мозокот. Видовите на овие напади се следниве:

Ненадејно губење на свеста: Лесно грчење на мускулите и гледање во празно на лицето.

Тонички напади: Напад што предизвикува напнатост на мускулите на телото.

Атонични напади: Напади што предизвикуваат губење на нормалниот мускулен тонус, со што лицето неволно паѓа.

Клонички напади: Напад што предизвикува тресење на мускулите на рацете и нозете.

Миоклонички напади: Тип на напад што предизвикува ненадејни грчеви во горниот дел на телото, рацете и нозете.

Тонично-клонички напади: Вид напад што предизвикува вкочанетост на телото и повторливи движења на рацете и нозете.

Секундарни генерализирани напади: Напад што започнува како фокален и потоа се шири на целиот мозок.

Како се поставува дијагноза на епилепсија?

Ако се обратите кај специјалист-лекар, дијагнозата на епилепсија се поставува со детална медицинска евалуација и дијагностички тестови. Лекарот при физичкиот преглед добива информации за фреквенцијата на нападите и за фамилијарната историја на епилепсија. Обично дијагнозата се поставува откако лицето доживеало еден или повеќе неконтролирани напади, со интервал од најмалку 24 часа. Покрај овој метод, лекарот може да постави дијагноза и со примена на различни тестови и скенирачки методи. Исто така, методите за снимање и скенирање што ги користи служат за следење на епилепсијата. Тестовите и методите за снимање што ги користи лекарот се следниве:

Крвни тестови: Се откриваат метаболички и генетски проблеми што можат да предизвикаат напади.

Магнетна резонанца (МР) и компјутеризирана томографија (КТ): МР и КТ скенирањата овозможуваат откривање на тумори или структурни аномалии во мозокот што можат да предизвикаат напади.

Електроенцефалографија (ЕЕГ): Овозможува мерење на ефикасноста на лековитиот третман.

Стерео електроенцефалографија (SEEG): Овозможува да се открие од кој дел на мозокот потекнуваат нападите.

Позитронска емисиона томографија (PET): Со снимање на мозокот се овозможува откривање на мозочни региони со абнормална и нормална хемиска активност.

Како се лекува епилепсијата?

По поставувањето на дијагнозата епилепсија, третманот треба да започне набрзо. Неврологот во третманот има за цел да ја намали фреквенцијата на нападите или, ако е можно, целосно да ги отстрани. Третманот на епилепсијата го вклучува лековит третман, операција, кетогена диета и стимулација на нервите.

Лекови

Антиепилептичките лекови ги спречуваат нападите со промена на начинот на функционирање на мозочните клетки. Видот и дозата на лекот што ќе го препише лекарот се менуваат во зависност од типот на епилепсијата, фреквенцијата на нападите, возраста, полот и други медицински состојби на поединецот. Ефикасноста на препишаниот лек лекарот ја следи во првите фази. Ако лекарот смета дека лекот е недоволен или ако лицето се жали на несакани ефекти, лекарот пробува други лекови. Кога ќе се утврди антиепилептички лек што е соодветен за лицето и добро реагира на третманот, се обезбедува редовна употреба.

Операција

Некои пациенти со епилепсија имаат тешкотии да ги контролираат нападите и покрај голем број обиди со лекови. Исто така, може да се јават епилептички напади поради абнормално мозочно ткиво. Затоа, ако лекарот со направените прегледи и тестови утврди дека ткивото може да се отстрани, се прибегнува кон хируршка интервенција. Пред да одлучи за операција, лекарот со помош на направените тестови утврдува дека епилептичките напади потекнуваат од истиот дел на мозокот. Исто така, лекарот утврдува какво влијание би имало отстранувањето на мозочното ткиво врз важни животни функции, како способноста за говор и движење. Лекарот ги проценува овие услови и одлучува за операција.

Кетогена диета

Кај кетогенатa диета телото како извор на енергија користи масти наместо јаглехидрати. При разградувањето на телесните масти настануваат кетони. Натрупувањето на кетони во телото се нарекува кетоза. Кетозата предизвикува хемиски промени во телото што помагаат во контролата на нападите. Кетогената диета ја спроведуваат невролог, диететичар и семејството заеднички, бидејќи е многу тешка и строга диета. Диетата обично започнува во болница под надзор на диететичар. Лекарот ја следи нивото на кетони кај поединецот и можните несакани ефекти од диетата преку крвни тестови направени во текот на диетата. Кетогената диета обично ја намалува фреквенцијата на нападите. Бидејќи кетогената диета е строга, во последниве години се применуваат и поподнослива и вкусна модифицирана Аткинсова диета и диети со низок гликемиски индекс. Кај овие диети, намалувањето на фреквенцијата на нападите е успешно.

Стимулација на вагусниот нерв (возбудување)

Кога лековите се недоволни за контрола и кога хируршката интервенција не е можна, лекарот во третманот на епилепсијата применува стимулација на вагусниот нерв. Вагусниот нерв помага да се воспостави врска помеѓу мозокот и срцето, а освен тоа е поврзан и со многу ткива во телото. Кај стимулацијата на вагусниот нерв, стимулаторот што се става во горниот дел на градите испраќа редовни електрични сигнали до вагусниот нерв и до мозокот. Со помош на овие редовни сигнали се намалува фреквенцијата и тежината на нападите.

Како изгледа процесот по третманот на епилепсијата?

По третманот, неврологот го информира пациентот и неговиот најблизок за епилептичките напади. Епилепсијата не смее да има занемарливо влијание врз лицето. Лицето треба да биде поттикнато да размислува позитивно за својата состојба. Затоа, во фазата по третманот, важно е да се соработува со специјалистот-лекар и да се користат препишаните лекови. Потребно е следење по третманот, со цел лицето да води здрав и избалансиран живот. Особено во оваа фаза, треба да се избегнуваат фактори што предизвикуваат напади, за да не дојде до повторување на нападите. Состојбите што по третманот можат да ги предизвикаат епилептичките напади се следниве:

Недостиг на сон

Непридржување кон третманот со лекови

Алкохол

Дрога

Стрес

Често поставувани прашања за болеста епилепсија

Кај лицата, покрај физичките повреди поради нападите, се јавуваат и жалби како анксиозност, депресија и замор. Како последица на тоа, може да дојде до пад на работниот учинок и до проблеми во комуникацијата со социјалната средина на лицето. Епилептичките напади предизвикуваат психолошки нарушувања како анксиозност и депресија кај лицата. Симптомите кај бебињата се разликуваат според типот на напад. Симптомите што се јавуваат со нападите се слаби и не се веднаш забележливи. Обично наликуваат на нормалните движења на бебето. Овие симптоми се следниве:

Случајни движења на очите

Испаѓање на јазикот

Движења на џвакање со звук

Повторливи движења на лицето

Долготрајна пауза во дишењето

Во третманот на епилепсијата се применуваат лековит третман, хируршка интервенција, кетогена диета и третман со стимулација на вагусниот нерв. Кој третман е соодветен, лекарот одлучува со помош на применетите дијагностички методи и крвни тестови. Исхранбените модели што се применуваат во третманот на епилепсијата се: кетогена диета, модифицирана Аткинсова диета, диета со низок гликемиски индекс и диета без глутен. Заедничка точка на овие три диети е тоа што се богати со масти и сиромашни со јаглехидрати. Неконтролираните епилептички напади можат да предизвикаат сериозни животно загрозувачки повреди. Исто така, долготрајните епилептички напади можат да доведат до зголемување на идеите и постапките за самоубиство кај лицето, бидејќи лековите против напади што се користат и во третманот на маничните и биполарните нарушувања. Губењето на рефлексите при епилепсија зависи од делот на мозокот каде настанува. Ако се јавува во фронталниот лобус, се јавува губење на рефлексите при движењата, додека ако се јавува во темпоралниот лобус, се јавува губење на рефлексите поврзани со абнормален вкус, мирис и слух. Треба да се соработува со лекарот и здравствениот тим и да се придржувате кон планот на третман. Во текот на третманот и по него треба да се избегнуваат негативни чувства и мисли. Така, нападите во голема мера можат да се спречат. Може да дојде до продолжување на времетраењето на нападите или, помеѓу повторливите напади, лицето да не се врати целосно во свест. Но, кога епилептичките напади поосериозно влијаат на срцето и дишните патишта, може да дојде до необјаснива ненадејна смрт кај епилепсијата. Кај епилепсијата, животно загрозувачки симптом и симптом што негативно влијае на квалитетот на живот е нападот. Епилепсијата најчесто се јавува кај лица со оштетување на мозокот, инфекција на мозокот и аномалии на мозокот. Исто така, најважната причина за епилепсија е генетската предиспозиција. Епилепсијата може подоцна да се појави поради повреда или болест на мозокот. Кај епилептичките напади, лицето може да падне во несвест, да трепери и да доживее губење на свеста. Во тој случај, не треба да се обидувате да ги запрете движењата на лицето. Не треба да му се става ништо во устата, бидејќи може да ги оштети брадата и забите. Не треба да се прави вештачко дишење на лицето. Исто така, додека нападот целосно не заврши, на лицето не треба да му се дава храна и пијалок. Првата помош што може да се даде на лице со епилептички напад вклучува:

Лицето, ако е можно, треба да се положи на земја. Полека се сврти на една страна. Така ќе му биде полесно да дише.

Околу лицето се отстрануваат сите тврди и остри предмети. Ако лицето носи очила, се симнуваат.

Под главата мора да се стави мек и рамен предмет, како јакна или перница.

Ако облеката околу вратот на лицето е затегната, треба да се олабави.

Ако нападот трае подолго од 5 минути, јавете се на 112.