Што е прекумерна влакнестист (хирсутизам)? Симптоми, причини и третман

Прекумерна влакнестист (хирсутизам)

Прекумерната влакнестист е појава на подебели, потемни влакна кај жените отколку во нормални услови. Општо земено, таа е поврзана со хиперандрогенемија. Хиперандрогенемијата претставува производство на машки хормони повеќе отколку што е потребно. Оваа состојба кај жените може да доведе до менструални нарушувања, акни, алопеција (ќелавост) и хирсутизам. Високите вредности на повеќе од еден андроген хормон можат да го влијаат интензитетот на хирсутизмот. Најчеста причина за прекумерна влакнестист кај жените е синдромот на полицистични јајници. Меѓутоа, меѓу причините за хирсутизам може да се најдат и одредени болести, лекови и тумори. Зафаќа околу 5-10% од жените и може да доведе до интензивен емоционален стрес. Иако хирсутизмот најчесто ги зафаќа жените, тој може да се појави и кај некои мажи, но темната и густа влакнестист може да не се открие толку лесно како кај жените. Сепак, развојот на хирсутизам кај деца и доенчиња е поретък и може да биде показател за ран пубертет. Етничкото потекло и семејната историја се фактори кои имаат влијание врз развојот на прекумерната влакнестист. Дијагнозата може да се постави со помош на повеќе тестови и методи. Во зависност од основната причина, може да се применат лекови и методи за отстранување на влакна.

Што е прекумерна влакнестист (хирсутизам)?

Хирсутизмот, познат како прекумерна влакнестист, претставува состојба на влакнестист од машки тип кај жените. Кај жените може да се појават темни и дебели влакна во области каде што генерално се гледа тенка влакнестист или воопшто нема влакна. Прекумерна влакнестист најчесто може да се забележи над усната, на брадата, градите, грбот, задникот, стомакот, бутовите и гениталната област. Прекумерната влакнестист главно е предизвикана од прекумерното лачење на андрогени, кои се нарекуваат машки хормони. Андрогените се хормони кои се произведуваат кај сите жени, иако нормално се лачат во мали количини. Тестостеронот, ДХЕАС и дихидротестостеронот се андрогени хормони. Тестостеронот ја стимулира прекумерната влакнестист, особено во пазувите и прегибните области. Хормонот дихидротестостеронот пак, е хормон кој ја стимулира влакнестиста на лицето и опаѓањето на косата. Нарушувањето на рамнотежата помеѓу андрогените и естрогенот може да го поттикне хирсутизмот. Андрогенот произведен од јајниците и надбубрежните жлезди кај жените во одредени случаи може да се произведува повеќе од нормалното. Оваа состојба главно може да предизвика акни, хормонални проблеми и прекумерна влакнестист. Хирсутизмот обично сам по себе не ја влијае здравствената состојба, но може да донесе психолошки проблеми како што се анксиозност, стрес и депресија.

Кои се симптомите на прекумерна влакнестист?

Хирсутизмот се манифестира како прекумерна влакнестист во делови од телото каде што кај жените се забележува помалку влакнестист. Од овие фоликули на влакна излегуваат потемни, подебели и погусти влакна или магии. Хирсутизмот кој произлегува од високи нивоа на андрогени може да покаже и дополнителни симптоми. Хирсутизмот и високите андрогени можат да предизвикаат вирилизација, што ги зголемува карактеристиките на мажественост кај жените. Андрогените хормони го поддржуваат постигнувањето на физичка зрелост кај машките лица кои влегуваат во пубертет. Истовремено, тие помагаат во создавањето на секундарните сексуални карактеристики кај мажите. Главните симптоми на хирсутизам и секундарните сексуални карактеристики предизвикани од вирилизација се следниве:

Зголемена мускулна маса и развој,

Подебел и длабок глас,

Акни,

Алопеција (ќелавост),

Зголемен сексуален нагон,

Зголемување на клиторисот,

Ретки менструации,

Губење на женските телесни линии,

Потење со непријатен мирис,

Намалување на градната маса.

Зголемувањето на односот на андрогениот хормон во споредба со естрогениот хормон кај жените може да ги стави во втор план развојните карактеристики кои припаѓаат на жените. Додека се забележува намалување на сексуалните карактеристики кај жените, карактеристиките што припаѓаат на мажите можат да дојдат до израз. Оваа состојба може да биде поврзана со интензитетот на производството на хормони.

Што ја предизвикува прекумерната влакнестист?

Прекумерната влакнестист може да има многу различни причини. Овие причини можат да се поделат на хиперандрогени (прекумерно производство на андрогени хормони во телото) и нехиперандрогени. Хиперандрогените причини главно се поврзани со високо производство на андрогени од надбубрежните жлезди и јајниците кај жените. Главните хиперандрогени причини за прекумерна влакнестист може да се наведат на следниов начин:

Синдром на полицистични јајници (СПЈ): Тој е најчестиот виновник за случаите на хирсутизам и сочинува околу 75% од случаите. Вистинската причина за СПЈ не е позната. Се карактеризира со формирање на мали фоликули во јајниците. Може да покаже симптоми како што се прекумерна влакнестист и менструални нарушувања, зголемување на телесната тежина, акни, инсулинска резистенција, акантозис нигриканс.

Тумори на јајници/надбубрежни жлезди: Туморите на јајниците или надбубрежните жлезди се ретка причина за хирсутизам. Во овие случаи, вредностите на андрогените се движат на многу високи нивоа.

Некласична конгенитална надбубрежна хиперплазија: Тоа е рецесивен здравствен проблем кој произлегува од дефицит на ензимот 21-хидроксилаза. По пубертетот се карактеризира со хирсутизам, акни, стерилитет, ќелавост, менструални нарушувања или изостанок на менструација.

Меѓу нехиперандрогените причини може да спаѓаат употребата на лекови, бременоста, постменопаузниот период, ендокринопатиите. Исто така, постојат и случаи на хирсутизам со непозната причина и покрај нормалната физиологија на јајниците и нивоата на андрогени. Оваа состојба се нарекува идиопатски хирсутизам и се јавува кај околу 10% од сите случаи.

Како се дијагностицира прекумерната влакнестист?

Дијагнозата на прекумерната влакнестист вклучува физички преглед заедно со медицинска историја, семејна историја, тестови и техники на сликање. Во рамките на физичкиот преглед се проверуваат областите каде што се гледа прекумерна влакнестист, се оценува присуството на симптоми како акни, алопеција итн. За откривање на можни тумори и цисти во долниот дел на стомакот може да биде потребен карличен преглед. По дијагнозата на хирсутизам, може да се користи скалата на Фериман-Галовеј за да се измери неговиот интензитет. Според оваа скала се испитуваат девет области на телото: над усната, брадата, градите, горниот дел на стомакот и долниот дел на стомакот, бутовите, горните делови на рацете, горниот дел на грбот и долниот дел на грбот/задникот. Според степенот на влакнестист во овие области, се одредува број помеѓу 0 и 4.

Кога густината на влакнестиста е многу мала, се означува како 0 бода, а кога е тешка како 4 бода. Поените од испитаните области се сумираат и степенот на хирсутизам се одредува според висината на бројот. Исто така, може да се направат крвни тестови со цел да се испитаат општите нивоа на хормони. Може да се направи ултразвук за сликање на матката и јајниците. Меѓутоа, во рамките на елиминацијата на други здравствени проблеми, надбубрежните жлезди и јајниците може да се набљудуваат со рендген.

Како се третира прекумерната влакнестист?

Третманот на прекумерната влакнестист има за цел да ја открие и отстрани основната причина. Покрај тоа, може да се препорачаат методи за отстранување на влакна, препораки за нега дома, лечење со лекови. Лековите што се користат во рамките на третманот на хирсутизам најчесто ги вклучуваат следниве:

Антибеби пилули: Поддржуваат намалување на производството на андрогени, помагаат да се држат под контрола состојби како прекумерна влакнестист и менструални нарушувања. Исто така, тие се лекови кои спречуваат бременост.

Анти-андрогени: Може да се препишат кога не се постигнува успех со антибеби пилулите. Општо земено, тие помагаат во намалувањето на нивоата на андрогени во благи случаи на хирсутизам.

Стероидни лекови: Доколку хирсутизмот е поврзан со прекумерна активност на надбубрежните жлезди, може да се препорачаат ниски дози на стероидни лекови.

Топикален крем: Овој крем што се нанесува на областите со прекумерна влакнестист не ги уништува директно влакната, но може да ја забави брзината на растење на влакната и да ги држи под контрола. Кога ќе се престане со користењето на кремот, влакната продолжуваат да растат со брзината што ја имале пред третманот.

Како дополнеток на терапиите со лекови, може да се претпочитаат одредени медицински процедури. Овие процедури можат да дадат резултати на подолг рок во споредба со методите за лична нега. Овие процедури може да се наведат на следниов начин:

Ласерски третман: Тоа е постапка на испраќање на високоинтензивен сноп на топлина и светлина преку кожата со цел да се оштетат фоликулите на влакната и да се спречи нивниот раст. Може да има несакани ефекти како што се светло или темно пигментирање на кожата, изгореници, плускавци и лузни. Тоа е апликација која често се претпочита за прекумерна влакнестист на лицето.

Електролиза: Вклучува влегување во секој поединечен фоликул на влакно со тенка игла и испраќање на електричен шок. Затоа, тоа може да биде долготрајна и болна процедура во големи области.

Често поставувани прашања

Хирсутизмот е еден од симптомите на полицистични јајници. Најчестата причина за хирсутизам, СПЈ се карактеризира со хормонална нерамнотежа, високи нивоа на андрогени и менструални нарушувања. Тоа е хроничен здравствен проблем и честа причина за стерилитет. Може да предизвика цисти во јајниците, негативно да влијае врз производството на јајце-клетки. Нема дефинитивен лек, но симптомите можат да се држат под контрола. Прекумерната влакнестист може да се појави поради хормонално нарушување и главно потекнува од хормоните од групата на андрогени. Овие хормони се првенствено тестостеронот, ДХЕАС, дихидротестостеронот. Андрогените се машки хормони, но нормално е тие да се лачат кај жените во мали количини. Андрогените кои се произведуваат кај сите жени се во рамнотежа со други хормони како што е естрогенот. Во зависност од различни причини, производството на андрогени хормони кај жените може да се зголеми и да доведе до хирсутизам. Тенката и ретка влакнестист кај жените е нормална, но оваа состојба може да се промени во зависност од хормоналната рамнотежа. Подебели и потемни влакна од нормалното во областите со тенка влакнестист или без влакна може да укажуваат на слика на висок андроген хормон. Прекумерната влакнестист позната како хирсутизам често може да произлезе од фактори како СПЈ, тумор, употреба на лекови. Хирсутизмот можеби нема целосно да помине со ласерски третман. Причината за ова е што ласерскиот третман не е насочен кон факторот што го предизвикува хирсутизмот. Иако ласерскиот третман обезбедува долгорочна контрола на влакнестиста, тој не е дефинитивен метод на лекување. Како дополнеток на медицинските третмани, ласерот може да се примени со препорака од лекар. Ласерската апликација може да не биде соодветна за секого и може да предизвика многу несакани ефекти. Третманот на прекумерната влакнестист кај жените бара континуитет. Опциите за третман може да не ја отстранат прекумерната влакнестист самостојно и за кратко време. Меѓутоа, тие можат да придонесат влакната да растат побавно и да се разредат. Како дополнеток на медицинските интервенции, може да се применат и други методи како што се електролиза, ласерски третман. Хирсутизмот генерално може да се дијагностицира со физички преглед. Во случај на благ хирсутизам и за хирсутизам забележан кај мажи, може да се направат неколку тестови. Може да се направи хормонален тест за прекумерна влакнестист, а со ултразвук и рендген може да се утврдат други болести кои можат да предизвикаат хирсутизам. По поставувањето на дијагнозата на хирсутизам, степенот на болеста може да се одреди со скалата на Фериман-Галовеј. За проблемот со прекумерна влакнестист кај жените може да се отиде на одделот за ендокринологија и метаболички болести. За прекумерна влакнестист на лицето, дополнително можете да закажете термин на одделот за дерматологија. Во случај на бременост и хирсутизам, можете да се обратите на одделот за гинекологија и акушерство. Една од опциите за третман на прекумерна влакнестист се антибеби пилулите. Антибеби пилулите кои содржат хормони естроген и прогестерон можат да помогнат во намалувањето на високите нивоа на тестостерон. Исто така, тие можат да бидат ефективни во спречувањето на бременоста и држењето под контрола на менструалните нарушувања. Тие имаат несакани ефекти како што се чувствитност и оток во градите, мачнина, промени во расположението итн. Меѓу причините за прекумерна влакнестист кај жените може да се најде дебелината. Вишокот килограми или дебелината можат негативно да влијаат врз производството на хормони во телото. Затоа, во третманот на хирсутизам, губењето на тежината кога е потребно треба да биде дел од третманот. Контролираното губење на телесната тежина може да обезбеди намалување на нивоата на андрогени. Прекумерната влакнестист кај жените можеби нема целосно да исчезне. Оваа состојба може да зависи од интензитетот на прекумерната влакнестист и континуитетот на третманите. Додека со полесен хирсутизам може да се постигне повисоко видлив успех, кај некои лица истата состојба не се забележува. Кога хирсутизмот целосно не поминува, особено психолошкото здравје може да биде негативно засегнато, анксиозноста, грижата, стресот, депресијата можат да се манифестираат.

Прекумерната влакнестист (хирсутизам) е здравствен проблем кој може негативно да влијае врз квалитетот на животот и физички и психолошки. Правилната оценка на основната хормонална рамнотежа ја сочинува основата на ефективен план за третман.

Во Hisar Hospital Intercontinental, со мултидисциплинарниот пристап на Одделот за ендокринологија и метаболички болести, причините за прекумерната влакнестист се истражуваат детално и се создаваат планови за третман специјално за секој поединец.

Ако имате поплаки за прекумерна влакнестист, за рана дијагноза и правилен третман можете да закажете термин кај специјалистите лекари на Одделот за ендокринологија и метаболички болести во Hisar Hospital.