Што е ахилов тендинитис? Кои се симптомите? Како се дијагностицира и лекува?

Тендинитисот на ахиловата тетива е честа состојба, особено кај тркачите и активните лица. Симптоми како болка, оток и ограничена подвижност можат негативно да влијаат на вашиот секојдневен живот. Во овој текст ќе одговориме на прашањата што е ахилов тендинитис, кои се неговите симптоми и како се дијагностицира. Исто така, детално ќе ги разгледаме опциите за лекување на ахиловиот тендинитис и вежбите за ахилов тендинитис.

Што е ахилов тендинитис?

Ахиловиот тендинитис е состојба што настанува со воспаление и иритација на ахиловата тетива, која се наоѓа на задната страна на вашата нога. Оваа состојба се развива како резултат на преоптоварување на тетивата и со тек на времето може да премине во хронична.

Ахиловата тетива и нејзината улога

Ахиловата тетива е најголемата и најсилната тетива во вашето тело. Оваа структура, која ги поврзува мускулите на листот со петната коска, игра клучна улога во вашите секојдневни активности како одењето, трчањето и скокањето.

Вашата тетива се активира при секој чекор. Кога ја кревате стапалото од подлогата и кога стапнувате, врз оваа структура се создава голема сила. Особено при трчање и скокање, ахиловата тетива носи оптоварување неколкукратно поголемо од вашата телесна тежина.

Благодарение на оваа тетива можете да се креватакашто стоите на прсти, да се качувате по скали и да трчате. Нејзината еластичност и издржливост се основа на вашите физички активности.

Како настанува тендинитисот?

Тендинитисот на ахиловата тетива се развива како резултат на повторувачки движења и прекумерно оптоварување. Кога тетивата постојано е оптоварена, почнуваат да се насобираат мали руптури и оштетувања. Вашето тело се обидува да ги поправи овие оштетувања, но кога времето за одмор е недоволно, не доаѓа до целосно закрепнување.

Со тек на времето овие оштетувања се натрупуваат и предизвикуваат задебелување и стврднување на тетивата. Започнува воспалителен процес и структурата на тетивата слабее. Тетивата што ја изгубила својата нормална еластичност станува поподложна на повторни повреди.

Вкочанетоста што ја чувствувате при првите чекори наутро или на почетокот на активноста е показател за овие промени во вашата тетива. По загревањето болката може да се намали, но проблемот продолжува.

Неинсерционален и инсерционален ахилов тендинитис

Одговарајќи на прашањето што е ахилов тендинитис, потребно е да се спомнат два различни типа. Неинсерционалниот тип се јавува во средниот дел на вашата тетива. Обично се среќава кај млади и активни лица.

Симптомите на овој тип ахилов тендинитис се јавуваат веднаш под мускулот на листот. Подрачјето каде што тетивата е задебелена може да се напипа со рака. Почест е кај тркачите и спортистите.

Инсерционалниот тип пак се развива на местото каде што тетивата се прикачува на петната коска. Може да се јави во сите возрасни групи, но почесто се среќава кај лица со седентарен начин на живот. Во ова подрачје можат да се формираат и коскени шилци.

И двата типа покажуваат слични симптоми на ахилов тендинитис, но пристапите кон лекувањето можат да се разликуваат. Раната дијагноза го зголемува успехот во текот на лекувањето на ахиловиот тендинитис.

Симптоми на ахилов тендинитис

Препознавањето на симптомите е првиот чекор кон рана интервенција. Симптомите на ахилов тендинитис обично започнуваат полека и со тек на времето се засилуваат. Некои денови можат да бидат полесни, а некои неподносливи.

Болка и вкочанетост

Кога ќе станете од кревет наутро, чувствувате остра болка зад петицата. Првите неколку чекори се особено тешки. Оваа утринска вкочанетост е карактеристичен симптом на тендинитис на ахиловата тетива.

Вашата болка обично е сконцентрирана во долниот дел на мускулот на листот или веднаш над петицата. Осетливоста се зголемува при притисок со рака. Болката е позабележлива кога ќе започнете со активност по период на мирување.

Чувствувате непријатност при качување по скали или кога се креваете на прсти. Болката се засилува при активности со големо влијание, како трчањето. По загревањето симптомите може да се намалат, но повторно се јавуваат по завршувањето на активноста.

Дури и во мирување може да чувствувате лесно пулсирање. Болките што ве будат од сон ја покажуваат сериозноста на состојбата. Во услови на студено време симптомите обично се влошуваат.

Оток и осетливост

Околу вашата тетива се развива оток. Овој оток може да биде поизразен наутро. Забележувате лесна испакнатост зад глуждот.

Отечениот дел е осетлив на допир. Непријатноста се зголемува кога тесните чевли вршат притисок. Вашата тетива се чувствува подебела и потврда од нормалното.

Дополнително, во подрачјето може да се појави црвенило. Вашата кожа може да се чувствува затоплена на допир. Оваа топлина е показател за воспалението што продолжува под неа.

Едемот со тек на времето може да стане хроничен. Отокот варира помеѓу утро и вечер. По долго стоење отокот се зголемува.

Ограничена подвижност и други симптоми

Не можете целосно да го движите глуждот. Способноста за креварње на стапалото нагоре се намалува. Дури и нормалното одење може да стане тешко.

Ја губите флексибилноста. Движењата што претходно ги правевте со леснотија сега предизвикуваат болка. Секојдневните активности како чучнувањето или симнувањето по скали стануваат напорни.

Ако во вашата тетива слушате крцкање или пукање, тоа е сериозно предупредување. Овие звуци укажуваат на оштетување во тетивата. Овие звуци што ги чувствувате при движење не смеат да се занемарат.

Чувствувате слабост во ногата. Кога се креваете на прсти можете да ја изгубите рамнотежата. Станува тешко да стоите на една нога. Може да започне шепање, кое станува позабележливо особено по долги прошетки.

Симптомите обично се еднострани, но можат да се јават и на двете стапала. По активност вашата болка може да трае 24 часа. Ако симптомите траат со недели, задолжително треба да се обратите кај специјалист за лекување на ахиловиот тендинитис.

Причини и ризик-фактори за ахилов тендинитис

Во развојот на ахиловиот тендинитис играат улога повеќе фактори. Вашиот начин на живот, анатомските особености и активностите што ги вршите директно влијаат на здравјето на вашата тетива. Разбирањето на овие фактори ви помага да преземете превентивни мерки.

Прекумерна употреба и спортски активности

Ненадејното зголемување на интензитетот на активноста е примарна причина за ахилов тендинитис. Кога ќе ја удвоите дистанцата на трчање во рок од една недела, вашата тетива не може да се прилагоди на оваа ненадејна промена. Вашето тело нема време за адаптација.

Спортови како трчањето, кошарката и тенисот постојано ја оптоваруваат вашата тетива. При секој чекор и секој скок врз тетивата се создава голема напнатост. Овие повторувачки движења со тек на времето доведуваат до микрооштетувања.

Викенд-спортистите се особено под ризик. Мирувањето пет дена во неделата и интензивната активност два дена ѝ штети на вашата тетива. Наместо редовна активност, повремено напорување го зголемува ризикот од повреда.

Недоволното загревање е исто така важен фактор. Започнувањето на активност со студени мускули ја намалува еластичноста на тетивата. Спортовите што бараат ненадејно стартување и запирање се поопасни кога се изведуваат без загревање.

Анатомски фактори

Градбата на вашето стапало влијае на ризикот од ахилов тендинитис. Ако имате рамни стапала, вашата тетива се растегнува дополнително при одење. Оваа постојана напнатост со тек на времето предизвикува иритација.

Затегнатоста на мускулите на листот исто така создава ризик. Скратените и напнати мускули ја влечат вашата тетива прекумерно при секое движење. Недостигот на флексибилност создава притисок дури и при нормални движења.

Разликата во должината на нозете ја нарушува вашата рамнотежа. Кога едната нога ви е пократка од другата, телесната тежина не се распределува рамномерно. Тетивата на подолгата страна постојано носи поголемо оптоварување.

Дополнително, постојат проблеми со порамнувањето на глуждот. Стапалата што се свртени навнатре или нанадвор создаваат абнормални точки на притисок врз тетивата. Оваа механичка нерамнотежа го поттикнува воспалението.

Возраст и други ризик-фактори

Со стареењето структурата на вашата тетива се менува. По 30-тата година еластичноста се намалува, а крвниот проток се забавува. Вашата тетива не заздравува толку лесно како порано. Кај лица на средна возраст и постари ахиловиот тендинитис се јавува почесто.

Полот исто така игра улога. Мажите се повеќе погодени отколку жените. Причина за тоа е што мажите обично учествуваат во поинтензивни активности со големо влијание.

Некои здравствени состојби го зголемуваат ризикот. Ако имате дијабетес, заздравувањето на вашата тетива се забавува. Лековите за висок крвен притисок можат да ја ослабат структурата на тетивата. Автоимуните болести како псоријазата исто така влијаат на сврзното ткиво.

Вашата телесна тежина создава дополнителен притисок врз тетивата. Вишокот килограми го зголемува оптоварувањето при секој чекор. Дебелината го зголемува ризикот од развој на ахилов тендинитис.

Погрешниот избор на обувки често се занемарува. Излизаните ѓонови, недоволната поддршка или чевлите со високи потпетици ја оптоваруваат вашата тетива. Ако редовно не ги менувате спортските обувки, амортизерската способност се губи.

Во услови на студено време вашите мускули стануваат потврди. Ако вежбате надвор во зимските месеци, вашата тетива е поосетлива. Поради тоа треба да одвоите дополнително време за загревање.

Методи за дијагностицирање на ахиловиот тендинитис

Точната дијагноза е неопходна за ефикасно лекување на ахиловиот тендинитис. Откако ќе ги слушне вашите симптоми, лекарот користи различни методи за да ја процени состојбата на вашата тетива. Овој процес обично започнува со физикален преглед и по потреба се поддржува со имиџинг тестови.

Физикален преглед

Вашиот лекар најпрво ја прегледува вашата нога и глужд визуелно. Проверува дали има оток, црвенило или задебелување во подрачјето на тетивата. Визуелната проценка дава први наговестувања за сериозноста на проблемот.

Потоа ја прегледува вашата тетива со допир. Со прстите лесно притискајќи по должината на тетивата ги одредува осетливите точки. Проверува дали има задебелено или неправилно ткиво. Вие во меѓувреме ја пријавувате јачината на болката што ја чувствувате.

Се изведуваат тестови за движење. Од вас се бара да го движите стапалото нагоре и надолу. Вашиот лекар ја мери флексибилноста на вашиот глужд. Може да се побара да се креваете на прсти или да стоите на една нога. При овие движења се проценуваат болката и слабоста.

Често се применува Томпсонов тест. Додека лежите на стомак, вашиот лекар го стега мускулот на листот. Во нормална состојба вашето стапало се движи надолу. Ако нема движење, тоа може да биде знак за руптура на тетивата. Тестот е едноставен, но многу информативен.

Дополнително, се набљудува начинот на вашето одење. Се бележи шепање или абнормален начин на чекорење. Може да се тестира движењето при качување по скали. Овие функционални проценки го покажуваат степенот на засегнатост во вашиот секојдневен живот.

Имиџинг методи (МР и ултразвук)

Ако физикалниот преглед не дава доволно информации, се прибегнува кон имиџинг методи. Ултразвукот е најчесто користената прва имиџинг техника. Апаратот со помош на звучни бранови ја прикажува внатрешната структура на вашата тетива.

Ултразвучниот преглед е брз и безболен. Лекарот поминува со сонда преку вашата тетива. На екранот се создаваат моментални слики. Може да се процени дебелината на тетивата, присуството на руптура и крвниот проток. Во истата сесија за споредба се прегледува и вашата здрава страна.

Овој метод го покажува собирањето течност во тетивата. Можат да се откријат калцификации или коскени шилци. Благодарение на имиџингот во реално време, лекарот може да ја следи тетивата за време на движење. Економичен е од аспект на трошоци.

МР снимањето дава поопширни информации. Се претпочита особено кај комплицирани случаи. Секој слој од вашата тетива се прикажува одделно. Јасно се откриваат и промените во околните ткива.

МР скенирањето трае приближно 30-45 минути. Потребно е да останете неподвижни додека сте во тунелот. Звукот е доста гласен, поради што се дава чепче за уши. Резултатите даваат јасен одговор на прашањето што е ахилов тендинитис.

Овој имиџинг метод го одредува степенот на дегенерација на тетивата. Ги разликува парцијалните руптури од целосните. Дава клучни информации за планирање на лекувањето. Помага во одлуката дали е потребна операција.

Во некои случаи може да се направи рендгенско снимање. Рендгенот не ја прикажува тетивата, но ги открива проблемите со коските. Се откриваат коскени шилци или калцификација. Се користи за исклучување на други можни причини.

Резултатите од имиџингот се оценуваат заедно со наодите од физикалниот преглед. Вашиот лекар, обединувајќи ги сите овие информации, доаѓа до конечна дијагноза. Потоа се изготвува план за лекување на ахиловиот тендинитис прилагоден за вас.

Лекување на ахиловиот тендинитис

Опциите за лекување се разликуваат според сериозноста на вашата состојба. Повеќето случаи заздравуваат со неоперативни методи. Меѓутоа, кај хронични и сериозни состојби може да биде потребна хируршка интервенција.

Неоперативни методи на лекување

Првиот избор секогаш е конзервативниот пристап. Давањето можност за одмор на вашата тетива го започнува процесот на заздравување. Кога се интервенира во рана фаза, едноставните методи се многу ефикасни.

Примената на мраз го намалува воспалението. Ставајте мраз на болното подрачје по 15-20 минути неколку пати дневно. Користете тенка крпа за да се спречи директен контакт на мразот со кожата. Оваа примена брзо го намалува отокот.

Компресивните завои обезбедуваат поддршка. Еластичен завој или компресивна чорапа применува лесен притисок врз вашата тетива. Не треба да ја врзувате премногу цврсто, крвната циркулација не смее да се попречува. Особено е корисно користењето по активност.

Држењето на стапалото повисоко од нивото на срцето го намалува едемот. Кога седите или лежите, ставете перница под стапалото. Ова едноставно движење го спречува собирањето течност.

Одмор и промена на активностите

Треба привремено да престанете со трчање и скокање. Оддалечете се од спортови со големо влијание додека не заздрави вашата тетива. Овој период на одмор обично варира од неколку недели до неколку месеци.

Наместо тоа, насочете се кон активности со мало влијание. Пливањето обезбедува кондиција без притисок врз тетивата. Возењето велосипед е исто така добра алтернатива. За време на овие активности не треба да чувствувате болка.

Направете промени во вашата секојдневна рутина. Користете лифт наместо скали. Избегнувајте долго стоење. Ако вашата работа бара стоење, често правете паузи за седење.

Вежби за ахилов тендинитис

Вежбите за истегнување се основа на лекувањето. Редовното истегнување на мускулите на листот ја намалува напнатоста врз тетивата. Застанете пред ѕид, држејќи едно стапало позади, навалете се напред. Задржете ја позицијата 30 секунди.

Ексцентричните вежби за јакнење се особено ефикасни. Подигнете се на прсти и полека симнете се надолу. Движењето надолу треба да трае подолго од подигнувањето. Оваа вежба ја зајакнува структурата на тетивата.

Во почетокот вежбите треба да бидат лесни. Со тек на времето зголемувајте го бројот на повторувања и тежината. Ако почувствувате болка, запрете. Специјалист по физикална терапија може да ви подготви персонализирана програма.

Лекување со лекови и инјекции

Аналгетиците ги ублажуваат симптомите. Лекови како ибупрофен или напроксен го намалуваат воспалението. Земајте ги со храна за да се спречи непријатност во стомакот. Избегнувајте долготрајна употреба.

Топикалните креми и гелови обезбедуваат локално олеснување. Нанесувајте ги на засегнатото подрачје неколку пати дневно. Овие производи ги намалуваат системските несакани ефекти. Ако ги применувате додека масирате, ефикасноста се зголемува.

Инјекциите со кортикостероиди се спорни. Овие инјекции можат да ја ослабат тетивата. Вашиот лекар ретко ги препорачува освен во итни случаи. PRP инјекциите се разгледуваат како алтернатива, но нивната ефикасност сè уште се истражува.

Хируршко лекување

Операцијата е последно средство. Ако не одговорите на шестмесечно конзервативно лекување, се разгледува хирургија. Ако имате сериозно оштетување или руптура на тетивата, може да биде потребна рана интервенција.

За време на операцијата оштетеното ткиво се чисти. Хирургот ги отстранува дегенерираните делови. Ако има коскени шилци, и тие се отстрануваат. Процесот на заздравување трае неколку месеци.

Рехабилитацијата по операцијата е клучна. Во првите недели користите гипс или чизма. Потоа започнува физикалната терапија. Целосното закрепнување и враќањето на спорт обично трае 4-6 месеци.

Често поставувани прашања

Пациентите се прашуваат слични прашања за ахиловиот тендинитис. Одговорите на овие прашања ви помагаат подобро да ги разберете ситуациите со кои ќе се соочите во текот на лекувањето.

Времето на заздравување зависи од сериозноста на вашата состојба. Лесните случаи се подобруваат во рок од 2-4 недели. Умерените проблеми бараат лекување од 6-12 недели. Хроничниот ахилов тендинитис пак може да трае 3-6 месеци. Кога ќе започнете со лекување рано, шансата за закрепнување се зголемува. Ако се придржувате до одморот и вежбите, процесот се забрзува.

Брзањето предизвикува повторна повреда. Дури и кога сте без болка, не започнувајте веднаш со интензивна активност. Најпрво започнете со лесни движења како одење. Потоа пробајте трчање со бавно темпо. Ако воопшто не чувствувате болка, постепено зголемувајте го интензитетот. Обично враќањето на спорт е безбедно 4-6 недели по целосното заздравување. Не започнувајте со напорни активности без одобрение од вашиот лекар.

Ако не преземете мерки, ризикот од повторување е висок. Откако ќе заздравите, правете редовни вежби за истегнување. Не го зголемувајте ненадејно нивото на активност. Продолжете да носите соодветни обувки. Одржувајте ги мускулите на листот силни. Овие навики ја намалуваат веројатноста за рецидив.

Изберете обувки со доволна поддршка за петицата. Важно е ѓонот да биде мек и флексибилен. Веднаш заменете ги излизаните обувки. Избегнувајте обувки со високи потпетици. Спортските обувки со рамен или многу тенок ѓон исто така не се соодветни. Ако е потребно, користете ортопедски влошки.

Движете се бавно кога се качувате по скали. Избегнувајте ненадејни движења. Кога ќе станете наутро, не одете веднаш, најпрво направете лесно истегнување. Ако мора да стоите долго, повремено седнувајте. Не одете боси по студен под или површини. Пред активност задолжително загрејте се.

Повеќето луѓе целосно закрепнуваат. Раната дијагноза и правилното лекување го зголемуваат вашиот успех. Меѓутоа, кај некои случаи може да остане трајна слабост. Кај хронични состојби структурата на тетивата можеби нема целосно да се врати во претходната состојба. Редовните вежби за ахилов тендинитис и мерките треба да продолжат доживотно.

Обратете се кај специјалист по ортопедија. Спортските лекари се исто така искусни во оваа област. Специјалист по физикална терапија ви помага во процесот на рехабилитација. Првото обраќање можете да го направите кај вашиот семеен лекар, кој по потреба ќе ве упати.

Лесната непријатност е нормална, но острата болка е предупредувачки знак. Ако чувствувате болка, прекинете ја вежбата. Намалете го интензитетот на движењето. Намалете го бројот на повторувања. Одморете неколку дена, потоа обидете се повторно. Ако има постојана болка, известете го вашиот лекар.

Во акутната фаза користете мраз. Применувајте студено во текот на првите 48-72 часа. Го намалува отокот и болката. Во хроничната фаза пак лесната топлина може да биде корисна. Меѓутоа, мразот обично е побезбеден. Никогаш не применувајте премногу топлина.

Занемарениот тендинитис на ахиловата тетива се влошува. Тетивата постепено слабее и ризикот од руптура се зголемува. Целосното прекинување е сериозна компликација и бара операција. Дополнително, хроничната болка го намалува квалитетот на вашиот живот. Раната интервенција е секогаш најдобра.

Накратко за ахиловиот тендинитис

Ахиловиот тендинитис е состојба што може целосно да заздрави кога ќе се интервенира рано. Не ја занемарувајте болката зад петицата. Кога ќе ги забележите симптомите, веднаш дејствувајте. Одморот, примената на мраз и редовните вежби се доволни кај повеќето случаи.

Бидете трпеливи во текот на лекувањето. Брзањето и раното враќање на спорт може дополнително да ја влоши состојбата. Постепениот напредок е клучот. Изборот на соодветни обувки и бавното зголемување на нивото на активност го спречуваат повторувањето.

Ако имате постојана непријатност, задолжително обратете се кај специјалист. Со соодветен план за лекување можете да се вратите во секојдневниот живот без болка.

Пополнете го формуларот за детални информации и контакт!